333 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Foram estudados 754 pr-escolares de reas urbanas de sete municpios do semi-rido da Bahia, Brasil. Os objetivos foram determinar a prevalncia de dficit ponderal e estatural, indicativos de desnutrio atual e/ou pregressa e sua associao com a idade, sexo, renda em salrio-mnimo (SM), escolaridade materna e adequao do consumo alimentar. Encontrou-se 22,9% de crianas com altura/idade abaixo de -2,0 DP (desnutrio pregressa), 19,1% com peso/idade e 3,6% com peso/altura abaixo de -2,0 DP (desnutrio atual). Em relao ao inqurito diettico somente 6,8% das crianas haviam consumido no dia anterior uma dieta que suprisse os requerimentos energticos para sua faixa etria. Houve forte associao entre os indicadores A/l e P/l inadequados com renda familiar per capita (p=0,001 e p=0,000, respectivamente); crianas de famlias com renda per capita < 1/4 SM tinham duas vezes mais chance de estar desnutridas se comparadas com as do estrato de renda >1/2 SM. Em relao ao P/A como tambm P/l, os pr-escolares estudados no semi-rido apresentaram prevalncias significativamente superiores s encontradas por pesquisa nacional realizada na mesma poca (p=0,047 e p=0,000, respectivamente). Esses achados surpreendem, j que nas ltimas dcadas tem sido demonstrada no Brasil uma melhoria signifivativa na desnutrio e mortalidade infantil e parecem indicar que as crianas do semi-rido no lograram ainda alcanar os mesmos benefcios que o restante da populao infantil brasileira.
Resumo:
Os acidentes envolvendo substncias perigosas nas atividades de transporte, armazenamento e produo industrial de produtos qumicos constituem um srio risco saúde e ao meio ambiente. Objetiva-se discutir, no mbito da saúde pblica, alguns dos desafios que esses tipos de acidentes colocam, principalmente para os pases de economia perifrica. Atravs da combinao de informaes quantitativas e qualitativas, foram definidos e caracterizados esses tipos de acidentes e seus diversos riscos. Esses acidentes tm se apresentado com a maior gravidade nos pases de economia perifrica, embora a maioria deles venha ocorrendo sem o adequado registro de informaes bsicas para a avaliação e vigilncia, como demonstrado no caso do Rio de Janeiro (Brasil). Alm da tarefa de se avaliar as conseqncias de eventos, por vezes extremamente complexos, coloca-se tambm, a de formular estratgias de controle e preveno em realidades sociais que configuram um terreno frtil para a ocorrncia e agravamento dos mesmos.
Resumo:
Investiga-se o relacionamento entre a taxa de mortalidade de menores de cinco anos (TMM5) e os indicadores clssicos - mortalidade infantil, mortalidade de menores de 1 ano, de 1 a 4 anos, menores de cinco anos e probabilidade de bito entre 0 e 5 anos (5q0). Do ponto de vista terico mostrada a equivalncia entre a TMM5 e a probabilidade 5q0 da tbua de vida. Para a avaliação prtica da TMM5 utilizam-se indicadores obtidos para as 24 reas das Amricas que participaram da Investigao Inter-americana de Mortalidade na Infncia. A equivalncia terica entre a taxa (TMM5) e 5q0 mostrada por meio do diagrama de Lexis. As comparaes feitas atravs do Coeficiente de Correlao de Kendall mostram a alta concordncia, principalmente entre a TMM5 e o Coeficiente de Mortalidade de menores de cinco anos e o Coeficiente de Mortalidade Infantil.
Resumo:
Objetivou-se realizar avaliação da conduta preventiva em relao saúde bucal exercida por mdicos pediatras da cidade de So Jos dos Campos-SP, Brasil. A anlise foi feita atravs das respostas a um questionrio descritivo entregue a 85 pediatras da cidade. Obteve-se um retorno de 48 (56,4%). O questionrio abordou aspectos relativos a amamentao, dieta, higiene bucal, uso da chupeta e do flor e encaminhamento ao dentista. A anlise dos resultados mostrou que a freqncia das orientaes a respeito dessas condutas preventivas aos pacientes foi baixa. Concluiu-se ser necessrio um esforo maior dos profissionais, mdicos e dentistas, de promover a melhoria da saúde bucal dos pacientes infantis.
Avaliação da prevalncia de crie dentria em escolares de localidade urbana da regio Sudeste do Brasil
Resumo:
Realizou-se no ano de 1994, na cidade de Paulnia, Estado de So Paulo (Brasil), um levantamento epidemiolgico de crie dentria com o intuito de comparar a atual prevalncia com os dados de um estudo prvio de 1980. Foram examinados 1.416 escolares de 7 a14 anos de idade, de ambos os sexos, por 10 dentistas previamente calibrados, utilizando-se os ndices CPO.D e CPO.S. Verificou-se que houve uma queda da prevalncia de crie em 67,8% em relao aos dados de 1980. Observou-se uma inverso dos componentes do ndice CPO.D: em 1980 prevalecia o componente cariado (69,5%), enquanto que o componente obturado prevaleceu em 1994 (79,0%). Os componentes extrados e a extrao indicada praticamente desapareceram no ano de 1994.
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So apresentados os resultados da avaliação da vacina antimeningoccica BC de procedncia cubana realizada com dados da vigilncia epidemiolgica de meningites do Estado de Santa Catarina, Brasil, dos anos de 1990-92. A eficcia para os casos confirmados por exames bacteriolgicos foi de 59% (IC de 95%: 23 a 78%) para os menores de 4 anos e de 78% (IC de 95%: 54 a 90%) para as crianas de 4 a 7 anos. Com os casos confirmados como causados por sorogrupo B, as eficcias estimadas foram maiores, mas se ampliaram os intervalos de confiana. O efeito protetor da vacina em relao mortalidade em crianas menores de 4 anos foi estimado em 76% (IC 95%: 41 a 91%). Outros dados apresentados sugerem que as mais baixas eficcias encontradas, quando se analisam os menores de 4 anos, decorrem da seletividade da confirmao diagnstica que exclui os casos mais graves que morrem a poucas horas do incio dos sintomas, associada modificao do curso da doena (atenuao) em vacinados. Por isso, indica-se a vacinao, inclusive em menores de 4 anos, nas situaes epidmicas.
Resumo:
A Classificao Internacional de Doenas (CID) prov cdigos para todas as doenas e permite que se faam comparaes internacionais da morbidade e da mortalidade. Por ser ampla e de uso em locais com caractersticas bastante diversas, nem sempre adequada. Existem revises periódicas da CID para que esta seja atualizada e as novas doenas descritas sejam includas. Foi o que aconteceu com a AIDS, incorporada no captulo de doenas infecciosas e parasitrias da dcima reviso da CID. Por esse motivo, foi avaliado o uso dos cdigos da CID-10 na codificao da AIDS. Foram utilizadas as fichas de vigilncia epidemiolgica de todos os casos diagnosticados em um hospital especializado em doenas infecciosas, em 1994. Verificou-se que nem sempre era possvel codificar as fichas apenas com a utilizao de um nico cdigo, proposto pela CID-10, para a AIDS e suas manifestaes e complicaes.
Resumo:
A utilizao de flor sistmico deve ser controlada em termos de risco/benefcio, pois enquanto a subdosagem no trouxer benefcio anticrie, a sobredosagem estar associada com fluorose dental. Assim, uma das preocupaes o consumo de guas minerais, o qual tem aumentado nos ltimos anos. Deste modo, foi realizado estudo com o objetivo de analisar a concentrao de flor em guas minerais comercializadas no Brasil. Foram analisadas 104 marcas comerciais, de diferentes regies do Pas. Utilizou-se eletrodo especfico Orion 96-09 e analisador de ons Orion EA 940, previamente calibrados com solues padres de flor. Foram observadas concentraes de flor variando de 0,0 a 4,4 ppm. Constataram-se: 1) Concentraes significativas de flor no relatadas pelo produtor; 2) Concentraes de flor sem significado preventivo anti-crie, embora o produtor destaque na embalagem "gua Mineral Fluoretada"; 3) Concentraes de flor capazes de provocar fluorose dental severa, embora o produtor no faa nenhuma referncia que o mesmo existe. Conclui-se ser necessrio um Sistema de Vigilncia Sanitria para o controle de flor nas guas minerais oferecidas populao brasileira, quer seja em termos de benefcio como de risco.
Resumo:
O desempenho do ensaio por enzimas imuno-adsorvidas (ELISA), mediante o emprego de conjuntos de reativos produzidos em escala comercial, para determinao de aflatoxina, foi avaliado em condies experimentais, atravs de anlises repetidas, em amostras de leite em p reconstitudo contaminadas com concentraes conhecidas da frao M1 da toxina. Para os nveis de 0,10; 0,20; 0,50; e, 1,00 ng/ml, os percentuais de recuperao foram: 83,0%; 87,5%; 103,0%; e, 111,8%, respectivamente. O desvio-padro relativo, para as referidas concentraes, foi, respectivamente, 65,5%; 31,8%; 10,9% e 13,6% (n=10, para cada nvel de contaminao). Os resultados obtidos demonstram que o mtodo apropriado para pesquisas e levantamentos sobre a ocorrncia de aflatoxina M1 em leite, sobretudo nas faixas de concentrao entre 0,20 - 1,00 ng/ml.
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INTRODUO: Localizada em Caapava, SP, Brasil, indstria produtora de lingotes de chumbo provocou contaminao ambiental na regio do Vale do Paraba, com chumbo e cdmio. Com o objetivo de avaliar o grau de contaminao do leite produzido na regio, devido possvel ingesto, pelo gado, de gramneas e guas contaminadas, foram determinados os teores de chumbo e cdmio no leite. MATERIAL E MTODO: Foram analisadas 218 amostras de leite in natura e pasteurizado. O cdmio e o chumbo foram determinados por espectrofotometria de absoro atmica com chama. RESULTADOS E CONCLUSES: Das amostras analisadas, 43 apresentaram teores de chumbo acima do limite mximo estabelecido pela legislao brasileira que 0,05 mg/kg. O valor da mediana encontrada para o chumbo foi 0,04 mg/L. Os nveis de cdmio em todas as amostras foram menores que o limite de quantificao do mtodo que 0,02 mg/L. Apesar da contaminao ambiental, os nveis encontrados para o cdmio no leite esto abaixo do limite estabelecido pela legislao brasileira que 1,0 mg/kg.
Resumo:
INTRODUO: O Programa de Qualidade Hospitalar no Estado de So Paulo desenvolvido pela Associao Paulista de Medicina CQH/APM, desde 1991. Participam do Programa CQH/APM hospitais gerais e especializados, pblicos e privados. Tais hospitais so avaliados pelos seus usurios atravs do questionrio CQH-06 ("Avaliação pelos usurios") contendo quesitos de respostas fechadas e respostas abertas para observaes e sugestes. Este trabalho objetivou avaliar os resultados do questionrio CQH-06 dentro do Programa CQH/APM. METODOLOGIA: Foram analisados 23.751 questionrios (5,27% das sadas hospitalares dos pacientes internados) de 66 hospitais recebidos durante o ano de 1994. Para a anlise considerou-se: o fluxo do questionrio, a quantidade e a qualidade das respostas, os dados das respostas fechadas e das abertas, a comparao das respostas fechadas e abertas. RESULTADOS E CONCLUSES: Foram constatados os seguintes aspectos: - a importncia do fluxo dos questionrios ser diretamente do usurio para o ncleo CQH, - a necessidade do instrumento CQH-06 conter itens gerais que permitam a comparao dos hospitais, - a importncia da motivao dos funcionrios dos hospitais ao entregar os questionrios para os usurios e destes em respond-los, considerando tanto a quantidade como a qualidade das respostas, - nos hospitais do Programa CQH, a avaliação pelo usurio CQH-06 sobre o nmero de sadas, apresentou mediana = 4,32% (1 quartil = 1,83% e 3 quartil = 7,92%), sendo que a proporo de usurios, que manifestaram opinies sobre o servio em relao ao total, apresentou mediana = 42,11% (1 quartil = 27,28% e 3 quartil = 57,82%). Recomenda-se aos hospitais que utilizem as opinies dos usurios para o gerenciamento, objetivando a realimentao e Melhoria Contnua da Qualidade dos Hospitais do Programa CQH/APM.
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INTRODUO: Avaliou-se, retrospectivamente, a situao epidemiolgica e operacional do controle da hansenase, em quatro municpios da fronteira matogrossense Brasil-Bolvia. POPULAO E MTODOS: As informaes foram coletadas do sistema de registro/pronturio de cada paciente inscrito no Programa de Controle da Hansenase, no perodo que decorreu do incio da operacionalizao dos programas at 1990. Foram estabelecidos os indicadores epidemiolgicos e operacionais, definidos pela Organizao Mundial de Saúde. RESULTADOS: Foi observado registro inadequado das informaes dos pacientes em mais da metade dos pronturios. O coeficiente de prevalncia oscilou entre 15 a 48/10.000, no perodo estudado. O coeficiente de deteco anual de casos novos para o ano de 1990 foi de 112/100.000 habitantes. CONCLUSES: Os resultados encontrados apontam alta prevalncia da hansenase, ineficincia na deteco de casos, tendncia expanso da endemia e uma baixa qualidade nos programas de controle doena.
Resumo:
INTRODUO: Objetivou-se analisar a implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica de saúde, no Municpio de Campinas, SP (Brasil). MATERIAL E MTODO: Foi feito estudo epidemiolgico descritivo de uma amostra de 150 pacientes egressos de um hospital psiquitrico e encaminhados aos centros de saúde para continuidade do tratamento. Durante 4 meses aps a alta, foi verificado o comparecimento dos pacientes s atividades, assim como a ocorrncia de reinternaes. RESULTADOS: Foram encontrados 48,6% dos pacientes em alta hospitalar que no demandaram atendimento nos centros de saúde e dos que o fizeram, 51,4% abandonaram o tratamento num perodo de 4 meses. A prevalncia de reinternaes em 4 meses foi de 24,7%, sendo maior entre os pacientes com diagnstico de psicoses. CONCLUSES: Foram evidenciados problemas na implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica relativos definio das polticas, organizao do processo de trabalho das equipes de saúde e aos resultados alcanados. Foi referendado o diagnstico de que a transformao do modelo manicomial demanda a existncia de novos equipamentos de reabilitao psicossocial e a articulao intersetorial para alcanar seus objetivos de desospitalizao e resgate da cidadania dos doentes mentais.
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OBJETIVO: Avaliar o resultado da implementao de um programa de educao saúde a glaucomatosos; fornecer subsdios para a implantao de um programa de educao saúde aos portadores de glaucoma atendidos em um servio universitrio. MTODOS: Foi realizada entrevista individual com 50 portadores de glaucoma, atravs de questionrio, seguida de reunio na qual se aplicou o programa de educao saúde. Aps um intervalo mdio de 2,7 meses, realizou-se nova entrevista onde os portadores de glaucoma foram submetidos ao mesmo questionrio, com o acrscimo de questes sobre a importncia atribuda s orientaes recebidas e sobre as modificaes no autocuidado. RESULTADOS: No houve melhora significativa no conhecimento sobre a identificao da doena ocular, os efeitos colaterais, o significado do glaucoma, a importncia do tratamento, a finalidade da teraputica e o valor normal da presso intra-ocular. Houve melhora significativa na tcnica de instilao dos colrios e em relao ao conhecimento sobre a importncia da hereditariedade e a finalidade da campimetria. CONCLUSO: Os autores concluem que o programa foi insuficiente para a apreenso de todo o seu contedo cognitivo. Os resultados podem ser conseqentes ao tipo de processo ensino-aprendizagem, desenvolvido de forma vertical, que no atende necessidade de informao dos glaucomatosos e sua dificuldade de compreenso, decorrente do baixo nvel cultural, de escolaridade e de fatores psicossociais relacionados doena e condies de vida.
Resumo:
OBJETIVO: Complementar dados de investigao anterior sobre o risco de induo de cncer devido ingesto de 226Ra, 228Ra e 222Rn em fontes de guas minerais de uma regio de altos nveis de radioatividade natural, do Brasil. Desta forma, foi realizada a estimativa de induo de cncer devido ingesto de 238U e 234U nessas mesmas guas. MTODO: O coeficiente de risco para os istopos naturais de urnio foi considerado como sendo o mesmo daquele utilizado para a induo de sarcoma sseo pelo 226Ra e que a quantidade depositada no osso corresponde a 25 vezes a ingesto diria de 226Ra e a 11 vezes a ingesto diria dos istopos de urnio de meia-vida longa. Amostras de gua das fontes ultilizadas pela populao de gua da Prata, Estado de So Paulo, foram coletadas, num perodo de um ano, de forma a abranger todas as estaes. RESULTADOS: Foram encontradas concentraes variando de 2,0 a 28,4 mBq/L e de 4,7 a 143m Bq/L para 238U e 234U, respectivamente. Baseando-se nessas concentraes foi estimado o risco devido ingesto dos istopos de urnio: um total de 0,3 casos de cncer por 10(6) indivduos expostos. Este dado indica que a ingesto crnica de urnio nas concentraes observadas nas fontes analisadas resultar em um acrscimo no nmero de casos de cncer fatais de 0,1 %. CONCLUSES: Se as incertezas na estimativa dos efeitos carcinognicos forem levadas em considerao, pode-se concluir que praticamente nenhum caso de cncer ocorrer devido ingesto de urnio presente nas guas minerais analisadas.
