209 resultados para . Seguridade social
Resumo:
OBJETIVO: Analisar como o Poder Judicirio vem garantindo o direito social assistncia farmacutica e qual a relao do sistema jurdico e poltico na garantia a esse direito. MTODOS: Foram analisados os processos judiciais de fornecimento de medicamentos pelo Estado de So Paulo, de 1997 a 2004. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para identificar os discursos dos atores que compem os processos judiciais. RESULTADOS: Os discursos dos juzes subsidiaram a condenao do Estado em 96,4% dos casos analisados. O Estado foi condenado a fornecer o medicamento nos exatos moldes do pedido do autor, inclusive quando o medicamento no possua registro na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (9,6% dos casos analisados). Observou-se que 100% dos processos estudados foram propostos por autores individuais; em 77,4% o autor requer o fornecimento de medicamento especfico de determinado laboratrio farmacutico e; em 93,5% dos casos, o medicamentos so concedidos judicialmente ao autor em carter de urgncia, por meio de medida liminar. CONCLUSES: O Poder Judicirio, ao proferir suas decises, no toma conhecimento dos elementos constantes na poltica pblica de medicamentos, editada conforme o direito para dar concretude ao direito social assistncia farmacutica. E assim, vem prejudicando a tomada de decises coletivas pelo sistema poltico nesse mbito, sobrepondo as necessidades individuais dos autores dos processos s necessidades coletivas.
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Amrica Latina enfrenta problemticas de desarrollo y salud comunes. La equidad y la superacin de la pobreza son cruciales en la bsqueda de soluciones integrales y de alto impacto. El artculo analiza el concepto de capital social, su relacin con salud, sus limitaciones y potencialidades, desde una perspectiva de desarrollo comunitario y promocin de salud en Amrica Latina. Tambin, se identifican desafos prioritarios, como la medicin y fortalecimiento del capital social. Se discute cmo y por qu el capital social pudiera ser crtico en una estrategia global de promocin de la salud, donde el empoderamiento y la participacin comunitaria, el trabajo interdisciplinario e intersectorial permitiran avanzar en los objetivos de salud pblica y en la concrecin de un cambio social sustentable. Igualmente, se identifican algunas de las potenciales limitaciones del concepto de capital social en el contexto de promocin de la salud en Amrica Latina.
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OBJETIVO: Evaluar la vulnerabilidad por factores de riesgo al VIH/SIDA en mujeres en riesgo social. MTODOS: Estudio llevado a cabo con 178 mujeres dueas de casa (n=101) y trabajadoras del sector salud (n=77) de Antofagasta, Chile, en 2006-2007. Las dueas de casa fueron consideradas en riesgo social. La vulnerabilidad al VIH fue calculada por medio de una escala que agrup 21 reactivos en tres dimensiones: roles de gnero, comunicacin con la pareja y actitud ante al uso del preservativo. Para determinar el peso relativo de cada una de las dimensiones en la vulnerabilidad total se realiz un anlisis de regresin mltiple utilizando el puntaje total de la escala como variable dependiente y cada una de las tres dimensiones como variable independiente. RESULTADOS: En el grupo general, la dimensin con peso relativo mayor fue la dimensin actitud frente al uso del preservativo (0.542), seguida de relacin de pareja (0.453) y roles de gnero (0.379). Para mujeres dueas de casa, se observ una variacin: relacin de pareja (0.597), actitud frente al uso del preservativo (0.508) y roles de gnero (0.403). Para trabajadoras de la salud, el peso de las dimensiones fue: actitud frente al uso del preservativo (0.638), relacin de pareja (0.397), y roles de gnero (0.307). CONCLUSIONES: Los resultados permiten inferir diferencias en los factores que condicionan la vulnerabilidad al VIH en los grupos de mujeres, siendo para aquellas que estn en riesgo social el rol de gnero el factor con mayor capacidad predictiva de riesgo.
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A medicalizao social transforma a cultura, diminui o manejo autnomo de parte dos problemas de sade e gera excessiva demanda ao Sistema nico de Sade. Uma alternativa medicalizao social no mbito da ateno sade a pluralizao teraputica das instituies de sade, ou seja, a valorizao e o oferecimento de prticas e medicinas alternativas e complementares. O objetivo do artigo foi analisar potencialidades e dificuldades de prticas e medicinas alternativas e complementares a partir de experincias clnico-institucionais e da literatura especializada. Conclui-se que tal estratgia tem um limitado potencial "desmedicalizante" e deve ser assumida pelo Sistema nico de Sade. Ressalta-se ainda que devem ser observadas a hegemonia poltico-epistemolgica da Biocincia e a disputa mercadolgica atual no campo da sade, cuja tendncia transformar qualquer saber/prtica estruturado do processo sade-doena em mercadorias ou procedimentos a serem consumidos, reforando a heteronomia e a medicalizao.
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OBJETIVO: Analisar os significados atribudos paternidade por homens que so pais. DELINEAMENTO DO ESTUDO: Estudo realizado em Joo Pessoa, PB, em 2003, desenvolvido sob abordagem qualitativa e enfoque terico de gnero. Os participantes do estudo foram dez homens, cujos filhos eram atendidos no ambulatrio de puericultura de um hospital escola. As informaes analisadas foram obtidas por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os depoimentos foram analisados pela tcnica de anlise crtica do discurso. ANLISE DOS DISCURSOS: Os sujeitos do estudo concebiam a paternidade como um novo encargo social, vinculando-a mais proviso material da famlia do que ao espao de envolvimento afetivo com o(a) filho(a). Entretanto, os participantes experimentavam um processo de transio no qual o pai tradicional convivia entre aqueles cuja dimenso afetiva da paternidade apresentava-se como eixo central de preocupao do ser pai. CONCLUSES: O significado e o exerccio concreto da paternidade situaram-se num campo de responsabilidades que predominantemente reproduzem o pai tradicional mas tambm recriam o papel de pai, com incluso da dimenso afetiva.
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OBJETIVO: Analisar a epidemiologia de hansenase segundo a distribuio espacial e condies de vida da populao. MTODOS: Estudo ecolgico baseado na espacializao da hansenase em Manaus (AM), entre 1998 e 2004. Os 4.104 casos obtidos do Sistema de Informaes de Agravos de Notificao foram georreferenciados de acordo com a localizao dos endereos em 1.536 setores censitrios urbanos, por meio de quatro tcnicas: correios (73,7% dos endereos encontrados); Programa de Cadastro de Logradouros (7,3%); Programa Sade da Famlia (2,1%) e folhas de coleta do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (1,5%). Para clculo do coeficiente de deteco utilizou a populao de 2001. Na anlise espacial foi aplicado o mtodo bayesiano emprico local para produzir uma estimativa do risco da hansenase, suavizando o efeito da flutuao das taxas, quando calculadas para pequenas reas. Para anlise da associao entre espacializao e fatores de risco empregou-se a regresso logstica, tendo como variveis explicativas a ocorrncia de casos em menores de 15 anos (indicador de gravidade) e o ndice de Carncia Social construdo a partir das variveis do Censo 2000. RESULTADOS: O coeficiente de deteco apresentou-se hiperendmico em 34,0% dos setores e muito alto em 26,7%. A medida de associao (odds ratio) referente s variveis explicativas foi significativa. A combinao de baixa condio de vida e ocorrncia em menores de 15 anos foi adotada para identificar as reas prioritrias para interveno. CONCLUSES: A anlise espacial da hansenase mostrou que a distribuio da doena heterognea, atingindo mais intensamente as regies habitadas por grupos em situao de maior vulnerabilidade.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de exposio aos campos magnticos gerados por linhas de transmisso (LT) e caracterizar a populao exposta. MTODOS: Informaes sobre LT da Regio Metropolitana de So Paulo foram fornecidas pelas concessionrias de energia e mapeadas usando sistema de informao geogrfica (SIG). Dados demogrficos e socioeconmicos foram obtidos por meio do Censo 2000 e includos no SIG em outra camada. Foram considerados expostos os domiclios e seus habitantes localizados a uma distncia da LT suficiente para gerar um campo magntico 0,3 T (microteslas). A prevalncia foi estimada por meio da rea de corredores de exposio ao longo das LT. A largura dos corredores de exposio se baseou em duas abordagens: uma consistiu em larguras pr-definidas pela tenso da LT e a outra por meio de clculo do campo magntico. As informaes socioeconmicas entre expostos e no expostos foram comparadas pela aplicao do teste de duas propores (α= 5%). RESULTADOS: Nos corredores com larguras pr-definidas a prevalncia de exposio foi de 2,4% e nos corredores calculados, foi de 1,4%. Ambos os mtodos indicaram maior prevalncia de exposio na populao mais jovem, com menores nveis de renda e escolaridade (p < 0,001). CONCLUSES: A prevalncia de exposio aos campos magnticos gerados por LT na regio metropolitana de So Paulo ficou abaixo do observado em outros pases. Os resultados indicam desigualdade na exposio aos campos magnticos nessa rea urbana, com maiores riscos s populaes vulnerveis, como crianas e pessoas socioeconomicamente desfavorecidas.
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OBJETIVO: Comparar os custos sociais ps-operatrios da cirurgia de catarata segundo as tcnicas de facoemulsificao (Faco) e extrao extracapsular (EECP). MTODOS: Estudo prospectivo, intervencionista e randomizado com 205 pacientes: 101 submetidos Faco e 104 EECP, no sistema pblico em So Paulo, SP, em 2002. Para avaliao do impacto socioeconmico dessas cirurgias, foi considerado o custo no perodo ps-operatrio para os pacientes, empregadores e Sistema Previdencirio. As comparaes entre os grupos foram feitas pelo teste do qui-quadrado ou por Mann-Whitman, quando apropriado. O nvel de significncia estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Considerando os gastos com os retornos hospitalares e aquisio de lentes corretivas (culos), o paciente submetido Faco obteve uma economia mdia de US$ 16,74, comparado ao paciente submetido EECP. Quanto aos custos com licena mdica, na primeira quinzena de afastamento do paciente, e os gastos com a ausncia no trabalho do acompanhante, nos retornos ps-operatrios, o sistema empresarial obteve uma economia mdia de US$ 0,18 no grupo dos pacientes submetidos Faco em relao ao grupo submetido EECP. O gasto do Sistema Previdencirio por paciente foi estimado em US$ 6,57 no grupo Faco e US$ 51,15 no grupo EECP. CONCLUSES: A tcnica de Faco representou economia mdia de US$ 61,5 para empregadores, pacientes, acompanhantes e Sistema Previdencirio, quando comparada tcnica de EECP.
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OBJECTIVE: To assess the relationship between housing conditions and low birthweight and preterm low birthweight among low-income women. METHODS: A case-control study was conducted with post-partum women living in the city of Rio de Janeiro, Southeast Brazil, in 2003-2005. Two groups of cases, low birthweight (n=96) and preterm low birthweight infants (n=68), were compared against normal weight term controls (n=393). Housing conditions were categorized into three levels: adequate, inadequate, and highly inadequate. Covariates included sociodemographic and anthropometric characteristics, risk behaviors, violence, anxiety, satisfaction during pregnancy, obstetric history and prenatal care. RESULTS: Poor housing conditions was independently associated with low birthweight (inadequate - OR 2.3 [1.1;4.6]; highly inadequate - OR 7.6 [2.1;27.6]) and preterm low birthweight (inadequate - OR 2.2 [1.1;4.3]; highly inadequate - OR 7.6 [2.4;23.9]) and factors associated with outcomes were inadequate prenatal care and previous preterm birth. Low income and low maternal body mass index remained associated with low birthweight. CONCLUSIONS: Poor housing conditions were associated with low birthweight and preterm low birthweight.
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OBJETIVO: Avaliar a validade e a fidedignidade da verso brasileira da escala de apoio social para a prtica de atividades fsicas em adultos. MTODOS: A escala foi aplicada em conjunto com um questionrio multidimensional face a face em 1.461 indivduos com idade entre 18 e 79 anos residentes em Curitiba, PR, entre abril e julho de 2009. O questionrio foi submetido testagem de validade (fatorial e construto) e fidedignidade (consistncia interna e reprodutibilidade). A fidedignidade foi verificada pela consistncia interna, pelo alfa de Cronbach, pelo procedimento de teste-reteste com uma semana de intervalo (n = 74) e pelo coeficiente de correlao intraclasse. RESULTADOS: A anlise fatorial resultou em quatro fatores com autovalores entre 4,29 e 1,39 que explicaram 82,8% da varincia total. Nos fatores 1 e 2, ficaram agrupadas as questes sobre apoio social recebido dos amigos para atividades fsicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. Os fatores 3 e 4 foram constitudos dos agrupamentos do apoio social recebido da famlia, para atividades fsicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. A reprodutibilidade apresentou coeficiente de correlao intraclasse entre 0,63 e 0,80 e consistncia interna alfa entre 0,87 e 0,91. A validade de construto foi constatada pela associao significativa (p < 0,005) entre os escores de apoio social com caminhada e atividades fsicas moderadas a vigorosas. CONCLUSES: O instrumento testado apresentou caractersticas psicomtricas adequadas para emprego em adultos brasileiros.
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OBJETIVO: Descrever as aposentadorias por invalidez decorrente de dor nas costas. MTODOS: Estudo descritivo com dados do Sistema nico de Informaes de Benefcios e dos Anurios Estatsticos da Previdncia Social em 2007. A taxa de incidncia de dor nas costas como causa das aposentadorias por invalidez foi calculada segundo as variveis idade e sexo, nos estados. Os dias de trabalho perdidos por invalidez decorrente de dor nas costas foram calculados segundo atividade profissional. RESULTADOS: A dor nas costas idioptica foi a primeira causa de invalidez entre as aposentadorias previdencirias e acidentrias. A maioria dos beneficirios residia em rea urbana e era comercirio. A taxa de incidncia de dor nas costas como causa das aposentadorias por invalidez no Brasil foi de 29,96 por 100.000 contribuintes. Esse valor foi mais elevado entre os homens e entre as pessoas mais velhas. Rondnia exibiu taxa quatro vezes superior ao esperado (RT = 4,05) e a segunda maior taxa, referente Bahia, foi de aproximadamente duas vezes o esperado (RT = 2,07). Os comercirios foram responsveis por 96,9% dos dias perdidos por invalidez. CONCLUSES: A dor nas costas foi uma importante causa de invalidez em 2007, sobretudo entre comercirios, com grandes diferenas entre os estados.
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OBJECTIVE: To examine the relationship between social contextual factors and child and adolescent labor. METHODS: Population-based cohort study carried out with 2,512 families living in 23 subareas of a large urban city in Brazil from 2000 to 2002. A random one-stage cluster sampling was used to select families. Data were obtained through individual household interviews using questionnaires. The annual cumulative incidence of child and adolescent labor was estimated for each district. New child and adolescent labor cases were those who had their first job over the two-year follow-up. The annual cumulative incidence of child and adolescent labor was the response variable and predictors were contextual factors such as lack of social support, social deprivation, unstructured family, perceived violence, poor school quality, poor environment conditions, and poor public services. Pearson's correlation and multiple linear regression were used to assess the associations. RESULTS: There were selected 943 families corresponding to 1,326 non-working children and adolescents aged 8 to 17 years. Lack of social support, social deprivation, perceived violence were all positively and individually associated with the annual cumulative incidence of child and adolescent labor. In the multiple linear regression model, however, only lack of social support and perceived violence in the neighborhood were positively associated to child and adolescent labor. No effect was found for poor school quality, poor environment conditions, poor public services or unstructured family. CONCLUSIONS: Poverty reduction programs can reduce the contextual factors associated with child and adolescent labor. Violence reduction programs and strengthening social support at the community level may contribute to reduce CAL.
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OBJETIVO: Identificar fatores de risco para perda da capacidade funcional de idosos. MTODOS: Estudo de coorte Epidoso (Epidemiologia do Idoso) com idosos residentes em So Paulo, SP. Foram selecionados os 326 participantes da primeira entrevista (1991-1992) independentes ou com dependncia leve (uma a duas atividades da vida diria). Aqueles que apresentaram perda funcional na segunda (1994-1995) ou terceira entrevistas (1998-1999) foram comparados aos que no a apresentaram. A incidncia de perda funcional foi calculada segundo variveis sociodemogrficas, hbitos de vida, estado cognitivo, morbidade, internao hospitalar, autopercepo de sade, edentulismo, suporte social e atividades de lazer. Calcularam-se riscos relativos brutos e ajustados com intervalos de 95% de confiana pela anlise bivariada e mltipla com regresso de Poisson. Critrio de incluso das variveis no modelo p < 0,20 e de excluso p > 0,10. RESULTADOS: A incidncia de perda funcional foi de 17,8% (13,6;21,9). Foram fatores de risco no modelo final: faixa etria 70 a 74 anos RR = 1,9(0,9;3,9); faixa etria 75 a 79 RR = 2,8(1,4;5,5); faixa etria 80 ou mais RR = 5,4(3,0;9,6); minimental < 24 RR = 1,8(1,1;2,9); asma RR = 2,3(1,3;3,9); hipertenso RR = 1,7(1,1;2,6) e diabetes RR = 1,7(0,9;3,0). Trabalho remunerado RR = 0,3 (0,1;1,0); relacionamento mensal com amigos RR = 0,5(0,3;0,8); assistir TV RR = 0,5 (0,3;0,9) e realizar atividades manuais RR = 0,7(0,4;1,0) foram fatores de proteo. CONCLUSES: A preveno da perda funcional deve incluir o adequado controle das patologias crnicas, como hipertenso, asma e diabetes, alm de estmulo atividade cognitiva. Atividades de trabalho e lazer devem ser valorizadas por seu efeito protetor, assim como relacionamento com amigos.
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Riscos e controvrsias na construo social do conceito de alimento saudvel so discutidos, tendo a soja como objeto de estudo. Estudos dos impactos da soja sobre a sade e da sojicultura sobre o meio socioambiental foram revisados para analisar as controvrsias cientficas da pesquisa na rea de soja e sade humana, bem como seu contexto poltico e as repercusses socioambientais da sojicultura. Com base na Sociologia do Conhecimento Cientfico e na Sociologia Ambiental, argumenta-se que a fronteira entre o alimento saudvel e o de risco tnue e vulnervel a diferentes influncias construdas reflexivamente. Destaca-se a importncia de ampliar o conceito de alimento saudvel para o de alimentao saudvel, considerando sua dimenso cultural e socioambiental.
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O papel estratgico da sade na agenda de desenvolvimento nacional tem sido crescentemente reconhecido e institucionalizado. Alm de sua importncia como elemento estruturante do Estado de Bem-Estar Social, a sade protagonista na gerao de inovao - elemento essencial para a competitividade na sociedade do conhecimento. Contudo, a base produtiva da sade ainda frgil, o que prejudica tanto a prestao universal de servios em sade quanto uma insero competitiva nacional em ambiente globalizado. Essa situao sugere a necessidade de uma anlise mais sistemtica das complexas relaes entre os interesses produtivos, tecnolgicos e sociais no mbito da sade. Consequentemente, necessrio aprofundar o conhecimento sobre o Complexo Econmico-Industrial da Sade devido ao seu potencial de contribuir para um modelo de desenvolvimento socialmente inclusivo. Isso significa reverter a hierarquia entre os interesses econmicos e os sociais no campo sanitrio, e assim minimizar a vulnerabilidade da poltica de sade brasileira.
