208 resultados para Universidades e faculdades Vestibular Estudos de casos
Resumo:
Os tumores nasossinusais so patologias pouco freqentes na prtica clnica. Aproximadamente 0,8% de todos os cnceres humanos localizam-se nessa regio. Apesar de rara, a neoplasia nasossinusal manifesta-se habitualmente atravs de sintomas inespecficos e comuns a inmeras patologias inflamatrias. Este estudo se prope a descrever uma srie de casos de tumores nasossinusais no-epiteliais raros, incluindo estesioneuroblastoma, granuloma central de clulas gigantes, plasmocitoma extramedular, hemangiopericitoma sinonasal, neurofibroma e fibroma cemento-ossificante, diagnosticados no Hospital Geral de Fortaleza, SESA/SUS. Faz-se uma breve reviso de literatura de cada patologia, salientando-se a necessidade do diagnstico anatomopatolgico preciso para conduo adequada de cada caso.
Resumo:
A prova calrica o teste da avaliao otoneurolgica que verifica a integridade do reflexo vestbulo-ocular e possibilita avaliar cada labirinto separadamente. Os principais aspectos relacionados realizao, interpretao e utilidade da prova calrica foram revistos. MTODOS: Realizou-se reviso sistemtica sobre as publicaes ocorridas nos ltimos cem anos sobre o assunto. Incluram-se artigos originais transversais e longitudinais, de reviso e meta-anlise. Excluram-se revises de papeleta, relatos de caso e editoriais. Os descritores utilizados foram: prova calrica, nistagmo, sistema vestibular, preponderncia direcional, predomnio labirntico, teste calrico monotermal, teste calrico com gua gelada, fenmeno de Bell. Pesquisou-se as bases de dados COCHRAINE, MEDLINE, LILACS, CAPES. RESULTADOS: De 818 resumos de artigos, selecionou-se inicialmente 93 que preenchiam os critrios de incluso. A leitura dos artigos resultou na seleo final de 55. Na anlise dos artigos, enfatizou-se na discusso fundamentos da prova calrica, tipos de estimulao utilizados, prova calrica monotermal e com gua gelada, questes relacionadas interpretao dos resultados, variveis e artefatos. COMENTRIOS FINAIS: os valores de referncia utilizados na prova calrica podem variar de servio para servio, com ponto de corte definido a partir de estudos locais. Semiotcnica cuidadosa fundamental para elevar a sensibilidade do exame.
Resumo:
Dentre as causas de insucesso nas cirurgias para a estenose traqueal est a formao de tecidos de cicatrizao exuberantes. O uso de curativos para evitar esta reao pode ser de grande valia nestes casos. A celulose bacteriana produzida por acetobacter xylinun pode ser til nestes casos. No h estudos na regio laringotraqueal. OBJETIVO: Avaliar a resposta tecidual subgltica de coelhos aps escarificao e colocao de curativo de celulose, comparando com grupo controle. FORMA DE ESTUDO: Experimental MATERIAL E MTODOS: Foram estudados 26 coelhos, submetidos a escarificao da regio laringotraqueal e tratados com curativo e comparados com controle. Foram estabelecidos 4 tempos de seguimento. Os seguimentos laringotraqueais foram examinados histologicamente e os resultados foram avaliados estaticamente. RESULTADOS: O grupo de estudo evoluiu com o passar do tempo com resultados estatisticamente semelhantes ao do grupo controle, nos parmetros Congesto vascular, Exsudato purulento, Inflamao aguda, Integridade do epitlio, Proliferao fibrosa e Reao granulomatosa. CONCLUSO: No foram observadas diferenas entre os grupos controle e de estudo quanto aos parmetros inflamatrios ou cicatriciais. No houve sinais inflamatrios relacionados ao uso da membrana de celulose que no tivessem ocorrido devido ao traumatismo cirrgico.
Resumo:
Metstases em cavidade oral so extremamente raras, representando 1% de todas as neoplasias malignas orais. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente a incidncia de metstase nos maxilares, traando seu perfil de comportamento epidemiolgico. MATERIAL E MTODOS: Atravs de estudo retrospectivo, foram analisados o sexo, idade, localizao topogrfica da metstase, stio do tumor primrio e tipo histolgico, no perodo de janeiro de 1980 a janeiro de 2000, de um total de 10 pacientes. RESULTADOS: Observou-se que 5 pacientes eram do sexo masculino (50%), 3 casos ocorreram nas 2 e 4 dcadas de vida (30 e 30%). Concernente localizao topogrfica da metstase, metade dos casos ocorreu na maxila e metade na mandbula. A tireide e prstata foram os stios de tumor primrio que mais metastizaram para os ossos gnticos (3 casos cada) e o adenocarcinoma foi o tipo histolgico de maior ocorrncia de metstase (50%). Concluses: As metstases nos maxilares acometem igualmente faixa etria, sexo e localizao topogrfica. A tireide e prstata parecem ser os stios mais freqentes de metstase distncia, e o adenocarcinoma o tipo histolgico de maior incidncia de metstase.
Resumo:
A associao de distrbios da audio e equilbrio com enxaqueca reconhecida desde a Grcia antiga quando Aretaeus da Capadcia em 131 a.C., fez uma descrio precisa e com detalhes desta ocorrncia durante uma crise de enxaqueca. Uma reviso ampla das manifestaes otoneurolgicas da enxaqueca apresentada, usando as mais recentes publicaes com respeito epidemiologia, apresentao clnica, fisiopatologia, mtodos diagnsticos e manejo desta sndrome. OBJETIVO: Descrever a entidade clnica "Enxaqueca associada a Disfuno Auditivo-vestibular" no intuito de ajudar mdicos otorrinolaringologistas e neurologistas no diagnstico e no manejo clnico dessa doena. COMENTRIOS FINAIS: Uma forte associao existe entre sintomas otoneurolgicos e enxaqueca, sendo a enxaqueca associada a disfuno auditivo-vestibular a causa mais comum de vertigem episdica espontnea (no-posicional). Os sintomas podem variar bastante entre pacientes tornando um desafio diagnstico para o otorrinolaringologista. Esta entidade geralmente se apresenta com ataques de vertigem espontneos ou posicionais, durando de segundos a dias com sintomas de enxaqueca associados. Uma melhor elucidao da ligao entre os mecanismos vestibulares centrais e os mecanismos da enxaqueca em si, alm da descoberta de defeitos em canais inicos em algumas causas de enxaqueca, ataxia e vertigem, podem levar a um entendimento maior da fisiopatologia da enxaqueca associada a disfuno auditivo-vestibular.
Resumo:
Os Schwannomas vestibulares so responsveis por 80 a 90% dos tumores do ngulo ponto-cerebelar. A atual incidncia estimada em 0,8% a 2,5% da populao mundial. A hipoacusia unilateral e progressiva o sintoma mais precoce e freqente, sendo o tinido a segunda queixa mais comum. Estudos demonstram que apenas 5% dos pacientes com schwannoma vestibular tm exames audiomtricos normais. No caso em foco relatado hipoestesia da hemiface com diminuio do reflexo crneo palpebral ipsilateral, hipoestesia da poro pstero-superior do pavilho auditivo (sinal de Hitzelberger positivo), diminuio do lacrimejamento, Romberg sensibilizado positivo. Observava-se discreto desvio da rima labial para a esquerda, no apresentando outras alteraes nos demais pares cranianos. acumetria, no havia alterao da sensibilidade auditiva em ambas as vias areas.
Resumo:
O acesso cirrgico regio de base do crnio sempre difcil principalmente pelas estruturas anatmicas nobres associadas. A osteotomia maxilar proporciona viso direta regio de clivus e coluna cervical, alm de apresentar uma menor morbidade em relao aos diversos acessos descritos na literatura. OBJETIVO: Avaliar 11 casos submetidos osteotomia transmaxilar, descrevendo tcnica cirrgica, resultados e complicaes ps-operatrias. PACIENTES E MTODOS: O estudo retrospectivo de onze pacientes foi submetido cirurgia transmaxilar para acesso regio do tronco enceflico. Registros quanto ocluso dentria, hemorragia trans e ps-operatria, necrose ssea e alteraes de tecido mole foram estudados. Todos seguiram o mesmo protocolo cirrgico e acompanhamento mdio de dois anos. RESULTADOS: Aps o tratamento todos os pacientes apresentaram melhora do quadro clnico e nenhum dano neurolgico, hemorragia trans e ps-operatria ou intercorrncias maiores foram identificadas. Dentre as complicaes, em dois pacientes ocorreu fratura incompleta da maxila, dois apresentaram lacerao da mucosa nasal e um apresentou como complicao tardia uma fstula bucossinusal. CONCLUSO: A osteotomia transmaxilar possibilitou adequado acesso a regio de clivus para descompresso do tronco enceflico com baixo ndice de complicaes nesta srie de casos.
Resumo:
A mutao mitocondrial A1555G a principal alterao associada surdez ocasionada pelo uso de aminoglicosdeos. OBJETIVO: Investigar a prevalncia da mutao A1555G em pacientes com deficincia auditiva sensorioneural com e sem uso de antibiticos aminoglicosdeos. MATERIAL E MTODO: Estudo em amostras de 27 pacientes com surdez, como casos, e em 100 neonatos, com audio normal, como grupo controle. O DNA foi extrado de leuccitos de amostras de sangue e "primers" especficos foram utilizados para amplificar o gene do citocromo b e a regio que abrange a mutao A1555G do DNA mitocondrial, usando as tcnicas da Reao em Cadeia da Polimerase e do Polimorfismo no Comprimento de Fragmentos de Restrio. DESENHO CIENTFICO: Estudo de casos em corte transversal. RESULTADOS: A regio do gene do citocromo b foi amplificada, sendo confirmada a presena do DNA mitocondrial em todas as 127 amostras do estudo. A mutao A1555G no foi identificada nos 27 pacientes com deficincia auditiva e no grupo controle (100 neonatos). CONCLUSES: Os resultados so concordantes com estudos que relatam que a mutao A1555G no prevalente nas Amricas. H interesse na determinao da real prevalncia dessa mutao e na investigao de outras mutaes que possam ocasionar deficincia auditiva associada ou no ao uso de aminoglicosdeos na populao brasileira.
Resumo:
O aprendizado um processo complexo, dinmico, estruturado a partir de um ato motor e perceptivo, que, elaborado corticalmente, d origem cognio. O equilbrio funo neurolgica importante para a manuteno de posturas adequadas, imprescindveis no ato de aprender, indicativo de maturidade neurolgica. OBJETIVO: Estudar a funo vestibular em crianas com dificuldades escolares. ESTUDO DE CASO: Estudo clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Foram estudadas 88 crianas entre 7 e 12 anos, que freqentavam escolas pblicas da cidade de Piracicaba durante os anos de 2004 e 2006. Os procedimentos utilizados foram: a anamnese; exame otorrinolaringolgico; exame audiolgico e avaliao vestibular. RESULTADOS: Das crianas avaliadas, 51,0% no relataram dificuldades escolares e 49,0% referiram ter dificuldades escolares. Encontramos 73,3% de exame vestibular normal nas crianas sem dificuldades escolares e 32,6% de normalidade nas crianas com dificuldades escolares. Encontramos alteraes vestibulares de origem perifrica irritativa tanto unilateral como bilateral, perfazendo um total de 67,4% para as crianas com dificuldades escolares e um total de 26,7% para crianas sem dificuldades escolares. CONCLUSO: Todas as alteraes vestibulares encontradas foram de origem perifrica irritativa. Os dados revelaram uma relao estatisticamente significante nas crianas com dificuldades escolares.
Resumo:
Penfigide Cicatricial (Penfigide Cicatricial de Membrana Mucosa) uma doena auto-imune inflamatria crnica caracterizada pela presena de bolhas subepiteliais em membranas mucosas e, ocasionalmente na pele. Pode haver acometimento oral, nasal, farngeo, larngeo, ocular, esofgico, anogenital e de pele, predominantemente em pacientes na quinta e sexta dcadas de vida. O tratamento preconizado inclui corticides sistmicos e agentes imunossupressores. Descrevemos neste trabalho dois casos com a doena em atividade, sendo que um evoluiu com complicao sptica pelo uso de imunossupressor e outro que apresentou estenose supragltica exigindo traqueotomia.
Resumo:
As tonsilites recorrentes tm sido objeto de muitos estudos. Eventos considerados na predisposio e causa incluem a utilizao errnea de antibiticos em crises agudas, alteraes da microflora, mudanas estruturais nas criptas epiteliais tonsilares e infeces virais. A infeco pelo vrus Epstein-Barr (EBV) ocorre freqentemente na infncia persistindo em linfcitos de tonsilas, podendo causar tonsilites recorrentes. Pouco se conhece sobre a persistncia e reativao do EBV em pacientes imunocompetentes. Alguns mtodos como a hibridizao in situ, a reao em cadeia da polimerase (PCR) e a imuno-histoqumica tm sido utilizados no estudo da patogenia do vrus. OBJETIVO: Para caracterizar a associao do vrus Epstein-Barr com tonsilites recorrentes examinamos a presena do EBV pela PCR e por imuno-histoqumica usando como alvo a protena viral LMP-1. FORMA DE ESTUDO: Estudo transversal com anlise de prevalncia amostral. MATERIAL E MTODOS: Foram selecionados 24 blocos parafinados de tonsilas, provenientes do Servio de Anatomia Patolgica, removidas de crianas de 2 a 12 anos com diagnstico de tonsilite recorrente. Resultados: O genoma do EBV foi detectado em 13 (54,1%) e a LMP-1 em 9 (37,5%) dos casos. CONCLUSO: As tonsilas das crianas podem ser colonizadas pelo EBV e este pode estar associado patogenia das tonsilites recorrentes.
Resumo:
Eritroplasia e leucoeritroplasia so leses orais cancerizveis com elevado potencial de transformao maligna. OBJETIVOS: Neste estudo retrospectivo foram analisadas as caractersticas clnico-patolgicas de 13 casos de eritroplasias e leucoeritroplasias orais de pacientes atendidos em um Servio especializado em Estomatologia e diagnstico histopatolgico. MATERIAL E MTODO: Foram revisados os registros de bipsia de pacientes atendidos entre os anos de 1978 e 2006. Foram registradas e caractersticas clnicas e histopatolgicas das leses, bem como sexo, idade dos pacientes e associao com fatores de risco. RESULTADOS: As leses exibiram predileo por pacientes do sexo masculino na proporo de 1:3.3. A mdia etria dos indivduos foi de 57 anos e o palato mole foi o stio envolvido em 77% dos casos. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 61,5% dos pacientes e associao com tabagismo e etilismo foi observada em 100% e em 46% dos casos, respectivamente. As leses analisadas exibiam displasia epitelial e mais de 50% foram diagnosticadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo. CONCLUSES: Apesar de apresentarem baixa prevalncia, as eritroplasias homogneas e as leucoplasias salpicadas exibem alteraes epiteliais que vo de displasia epitelial a carcinoma invasivo, o que justifica sua incluso entre as leses bucais com maior potencial de malignizao.
