308 resultados para Obesidade Aspectos psicológicos
Resumo:
Em 1982, todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, RS - Brasil, foram estudados e essas crianas foram acompanhadas prospectivamente durante os primeiros anos de vida. Em 1993, repetiu-se o estudo com metodologia similar, com a finalidade de avaliar as eventuais mudanas no nvel de sade materno-infantil, ocorridas durante esses onze anos. Todas as cinco maternidades da cidade foram visitadas diariamente e os 5.304 nascimentos ocorridos foram includos no estudo. As crianas foram pesadas e medidas, sendo sua idade gestacional avaliada atravs do mtodo de Dubowitz. As mes foram examinadas e entrevistadas sobre um grande nmero de fatores de risco. A mortalidade dessas crianas foi monitorizada por visitas regulares a hospitais, cemitrios e registros de bito, e todas as internaes hospitalares foram acompanhadas. Dois estudos aninhados de casos e controles foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade e hospitalizaes. Uma amostra sistemtica de 655 crianas foram examinadas em casa com um e trs meses de idade, e essas mesmas crianas, acrescidas de outras 805 (que incluram todos os recm-nascidos de baixo peso) foram tambm acompanhadas aos seis e doze meses de idade. O desenvolvimento psicomotor dessas amostras foi tambm avaliado. As perdas de acompanhamento aos doze meses foram de apenas 6,6%. Em relao aos dados de 1982, a pesquisa de 1993 mostrou reduo de cerca de 30% na mortalidade perinatal e de quase 50% na mortalidade infantil, assim como aumento de um ms na durao mediana da amamentao. Por outro lado, no houve qualquer alterao nas prevalncias de baixo peso ao nascer e de dficit de comprimento/idade aos doze meses. O artigo a que se refere este resumo descreve a metodologia do estudo, ao qual se segue uma srie de outras publicaes.
Resumo:
Objetivou-se caracterizar a prevalncia de dislipidemias e outros fatores de risco em grupos populacionais, do Municpio de Cotia, "rea Metropolitana" de So Paulo, Brasil. Os grupos populacionais foram definidos a partir de caractersticas socioeconmicas e de localizao geogrfica no Municpio. Foram abordados os seguintes fatores de risco: hbitos alimentares aterognicos (consumo de protenas de origem animal, gorduras saturadas e de colesterol), tabagismo, etilismo, sedentarismo, dislipidemias, obesidade, hipertenso e diabetes melito. Os resultados encontrados foram os seguintes: 1 - O nmero mdio de fatores de risco foi significantemente maior nos homens (p<0,01), comparado s mulheres, para as faixas etrias menores de 50 anos; entre 50-55 anos as mdias se igualam para ambos os sexos, atingindo o valor mximo aos 60 anos com reduo acentuada aps essa idade, no que se refere aos homens e apresentando um aumento constante e gradativo nas mulheres; 2 - O nmero mdio de fatores de risco aumentam com a idade (p<0,01), para ambos os sexos; 3 - As prevalncias de hipercolesteolemia de "alto risco" mais hipertrigliceridemia foram significantemente maiores nas classes de maior nvel socioeconmicos; 4 - Os perfis lipmicos associados s dislipidemias demonstraram que raramente os desarranjos lipmicos ocorreram com um constituinte isoladamente; 5 - Somando-se as hipercolesterolemias de "alto risco", as "limtrofes acompanhadas de dois ou mais fatores de risco" e as hipertrigliceridemias tm-se que 39,2% dos homens e 32,8% das mulheres, ou seja, 35,4% da populao amostrada necessitaria de imediata interveno clnico-educativa.
Resumo:
Aborda-se, sob o ponto de vista do risco em epidemiologia, as propostas de educao em sade com vistas preveno do HIV/AIDS. Levando em conta os resultados insatisfatrios dos programas de educao sanitria, baseados no conceito de risco visando ao controle da pandemia, discutem-se as possveis premissas subjacentes s referidas propostas. Nelas, se destaca a concepo de racionalidade do receptor de tais contedos educacionais. Assim, ficam consideradas as noes que envolvem o entendimento pblico dos conceitos epidemiolgicos. So discutidas limitaes do instrumental epidemiolgico para dar conta das dimenses interativas no adoecimento pela AIDS. Apresenta-se uma abordagem que procura levar em considerao tais aspectos.
Resumo:
O abuso de lcool um dos mais srios problemas de sade pblica e a sndrome de Wernicke-Korsakoff uma das mais graves conseqncias do alcoolismo. Esta patologia infreqentemente diagnosticada nas suas apresentaes menos evidentes, razo pela qual uma abordagem diagnstica apropriada importante passo para seu tratamento. Entre as novas propostas farmacolgicas, est a reposio dos nveis de tiamina, embora isto seja insuficiente para prevenir o declnio psicolgico de um grande nmero de pacientes. O impacto cognitivo da patologia derivado da interao entre neurotoxicidade alcolica, deficincia de tiamina e suscetibilidade pessoal. So descritos, a histria, a epidemiologia e os achados clnicos e neuropatolgicos, bem como alguns aspectos de tratamento e prognstico da sndrome de Wernicke-Korsakoff.
Resumo:
Os acidentes de trnsito de veculos a motor representam problema de sade pblica, em nvel mundial. No Mxico, a pesquisa, nesse campo, limitada e a metodologia para seu estudo pouco desenvolvida. Na literatura cientfica internacional so escassos os artigos que discutem os aspectos metodolgicos de pesquisa nesse campo. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de apresentar alguns aspectos metodolgicos teis para os interessados em pesquisar leses por acidentes de trnsito. Foram discutidos aspectos sobre como medir, no local de ocorrncia, as variveis bsicas para o estudo dessas leses, tais como: se o motorista sofreu ou no leses, uso de cinto de segurana, velocidade e consumo de lcool.
Resumo:
INTRODUO: Foi realizado estudo transversal em uma amostra representativa da populao adulta de Pelotas para determinar a prevalncia de obesidade e os fatores a ela associados, tendo em vista o acentuado aumento de excesso de peso no Brasil, entre 1974 e 1989. MATERIAL E MTODO: Foram estudadas 1.035 pessoas com idade entre 20 e 69 anos, residentes na zona urbana do municpio. A obesidade foi definida a partir do ndice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m. A anlise multivariada foi realizada considerando um modelo hierrquico das variveis associadas com obesidade em ambos os sexos. RESULTADOS: A prevalncia de obesidade foi de 21% (IC95% 18 - 23), sendo de 25% (IC95% 22 - 29) entre as mulheres e 15% (IC95% 12 - 18) entre os homens. A relao entre as variveis socioeconmicas e a obesidade foi inversa entre as mulheres e direta entre os homens. Entre as mulheres, as variveis que se mantiveram associadas significativamente com obesidade foram: obesidade dos pais, ocorrncia de diabete ou hipertenso, no fumar, menor nmero de refeies dirias e no ter realizado exerccio fsico no lazer durante o ltimo ano. Para os homens somente a ocorrncia de obesidade nos pais e a hipertenso arterial sistmica estiveram significativamente associadas, enquanto a proteo do maior nmero de refeies apresentou uma associao quase significativa (p = 0,07). CONCLUSO: Os resultados indicam que os determinantes de obesidade so diferentes entre os sexos, ocorrendo em maior freqncia entre as mulheres e com o aumento da idade.
Resumo:
INTRODUO: Como a ocorrncia de linfadenites tuberculides nos sunos oferece riscos sade pblica, sobretudo em indivduos imunocomprometidos, foi estudada a distribuio das leses tuberculides e a presena de micobactrias em linfonodos, tecido heptico e muscular de sunos de abate, no Estado de So Paulo, SP (Brasil), no perodo de 1993-1994. MATERIAL E MTODO: Foram estudadas 60 carcaas de sunos abatidos, sendo que, trinta apresentavam leses tuberculides macroscpicas (grupo A) e trinta estavam livres de tais leses (grupo B ou controle). Foram analisadas seis localizaes: linfonodos (retrofarngeos, jejunais e mediastnicos), tecido heptico e tecido muscular (masster e diafragma). Os exames executados foram: histopatologia e o cultivo para micobactrias. RESULTADOS: No grupo A, 14 em 30 carcaas apresentaram granuloma na histopatologia e, em 14, houve o isolamento de representantes do Complexo MAC (Mycobacterium avium-intracellulare). No grupo B no foram observadas leses na histopatologia, e de quatro carcaas houve o isolamento de micobactrias de rpido crescimento. As leses macroscpicas foram encontradas predominantemente nos linfonodos mesentricos. O Complexo MAC foi isolado apenas em linfonodos do grupo com leso, no sendo isolado em tecido heptico e muscular. CONCLUSO: No foi possvel o estabelecimento de relao entre o tipo de micobactria isolada e as caractersticas macroscpicas das leses.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a prevalncia da hipertenso, segundo sexo e grupo etrio, em grupamentos sociais, estabelecidos de acordo com critrios socioeconmicos e caracterizadar as prevalncias, segundo tipo de ocupao. MATERIAL E MTODO: A amostra utilizada, formada por 1.041 indivduos de ambos os sexos, maiores de 20 anos, corresponde soma das amostras representativas de "reas de estudo", estabelecidas por critrios socioeconmicos e geogrficos, levando-se em conta a forma de insero do grupo no meio urbano. Foram definidos estratos sociais, obedecendo um gradiente de nveis socioeconmicos, a partir do estrato I (alto) at o IV (baixo). Os padres de referncia utilizados para a definio da hipertenso foram os Joint National Committee (JNC), 140/90 mmHg, e da Organizao Mundial da Sade (OMS), 160/95 mmHg. RESULTADOS: De acordo com os padres do JNC, e da OMS, respectivamente, nos estratos, conforme a idade, as prevalncias foram as seguintes: estrato (I+II), mais ou menos 60 e 47%; estrato III, 50 e 39%; e estrato IV, 55 e 46%. Entre as mulheres os percentuais foram: no estrato (I+II), 40 e 38%; no estrato III, 56 e 48%; e no estrato IV, 55 e 46%. As prevalncias entre os homens pertencentes populao economicamente ativa (PEA), quando classificados segundo tipo de ocupao, tiveram o seguinte comportamento: profissionais autnomos, formados por microempresrio, pequenos comerciantes e profissionais liberais apresentaram uma prevalncia de mais ou menos 60 e 37%; operrios especializados e empregados em indstrias e oficinas, cerca de 47 e 37%; os assalariados do setor de servios, mais ou menos 35 e 14%; os autnomos-diaristas, trabalhadores no especializados e desempregados, cerca de 50 e 40%. Esses diferenciais foram estatiscamente significantes em relao ao conjunto, p<0,05 para o padro JNC, e p<0,005, para o padro OMS. Quando comparados dois a dois os empregados em servios, setor menos atingido pela crise econmica, apresentou prevalncia significativamente menor que os demais (p<0,05). Entre as mulheres, pertencentes e no pertencentes PEA, as prevalncias, segundo o padro da JNC, foram de 39 e 47%, respectivamente (P<0,025). De acordo com o padro da OMS os percentuais foram de 27% para as pertencentes PEA e de 45% para as no pertencentes (P<0,005). CONCLUSO: Os resultados contrariam a hiptese de que a mulher integrada ao mercado de trabalho torna-se mais exposta aos fatores de risco de doenas notransmissveis. Conclui-se, que, nessa populao a hipertenso grave problema de sade pblica, com importante determinao social. Tem peculiaridades prprias no que se refere aos homens e s mulheres.
Resumo:
Se hace un breve anlisis histrico del Sistema de Salud en Chile, desde el Sistema Nacional de Salud, con nfasis a las reformas ocurridas a partir de 1980, durante el rgimen militar y los cambios introducidos desde 1990 por los gobiernos democrticos. Se compara la oferta actual de servicos por el subsistema pblico com aquella del privado utilizando como indicadores por mil beneficiarios: la tasa de consultas, de exmenes de laboratorio, de hospitalizaciones, de altas y de cirugas y la satisfacin usuaria. Se analizan los principales dilemas del sistema de salud y las perspectivas de solucin a la luz de las principales medidas tomadas en el presente. Hay buenas perpectivas de que el subsistema pblico mantenga su liderazgo histrico en la conduccin y oferta de servicios en Chile debido a la rigurosa lgica geogrfica y demogrfica en la oferta de servicios, la disponibilidad estable de recursos financieros, una red de servicios suficiente y adems, la considerable motivacin de sus recursos humanos. Son mencionados aspectos innovadores que pueden ser tiles a otros sistemas, especialmente en Amrica Latina, tales como: organizacin y gestin de servicios regionales de salud; metodologas innovadoras de pago de servicios; sistema de vigilancia sanitaria y la regulamentacin estatal del financiamento privado en salud.
Resumo:
INTRODUO: A obesidade na adolescncia um fator preditivo da obesidade no adulto. Assim, foram avaliados os fatores associados obesidade e o uso do ndice de massa morporal (IMC). MTODO: Foram avaliados 391 estudantes aferindo-se: consumo de alimentos, hbitos alimentares, caractersticas antropomtricas dos pais e atividade fsica. O IMC foi a varivel dependente utilizada na regresso linear multivariada. RESULTADOS: A prevalncia de sobrepeso foi 23,9% para meninos e 7,2% para meninas. Fazer dieta para emagrecer foi 7 vezes mais freqente entre meninas do que entre meninos com sobrepeso. Nos meninos, idade, uso de dieta, omisso de desjejum, horas de televiso/"vdeo-game" e obesidade familiar apresentaram associao positiva e significante com IMC. Nas meninas, associaram-se positivamente: uso de dieta, omisso de desjejum e obesidade familiar e negativamente idade da menarca. A correlao do IMC com medidas antropomtricas foi maior que 0,7. CONCLUSES: Um padro esttico de magreza parece predominar entre meninas e elas o atingem com hbitos e consumo alimentar inadequados.
Resumo:
OBJETIVO: Conhecer os fatores de risco para a alta severidade de crie dentria em crianas de 12 anos de idade. MTODOS: Partindo-se dos resultados obtidos no levantamento epidemiolgico em sade bucal, realizado em Florianpolis, em 1995, comparou-se algumas condies sociais e de comportamento entre dois grupos com severidades distintas da crie dentria: um com alto/muito alto (n=50) e outro com muito baixos nveis da doena (n=50), atravs da anlise de regresso logstica multivariada. RESULTADOS/CONCLUSES: Os fatores de risco para alta severidade de crie foram a freqncia de consumo de doces e a renda familiar. Crianas que consumiram produtos cariognicos duas a trs vezes ao dia, todos os dias, apresentaram 4,41 vezes mais chances de ter alta severidade de crie quando comparadas com as que consumiram esses produtos no mximo uma vez ao dia -- IC95% (OR) = [1,18; 16,43]. A renda familiar foi o fator socioeconmico de maior importncia. Crianas cuja renda familiar foi menor que 5 salrios-mnimos tiveram 4,18 vezes mais chances de apresentar alta severidade de crie quando comparadas com as que apresentaram renda familiar superior a 5 salrios-mnimos -- IC95% (OR) = [1,16; 15,03]. Novos estudos acerca dos determinantes gerais da crie dentria, como os diferentes aspectos da vida dos indivduos, deveriam ser desenvolvidos, a fim de contribuir para implantar medidas amplas de promoo de sade bucal.
Resumo:
OBJETIVO: Os indivduos que retornam ao tratamento da tuberculose, seja por abandono prvio ou recidiva, tm-se acumulado nas unidades de sade, trazendo srias dificuldades aos doentes e aos servios. Assim, foi estabelecida a seqncia desse retorno e os aspectos de episdios prvios em pacientes readmitidos, avaliando as irregularidades quanto aos aspectos relacionados ao paciente, medicao e organizao dos servios. MTODOS: Estudo descritivo das caractersticas pessoais, de tratamentos prvios e de retomada do tratamento de 108 pacientes na categoria de abandonos prvios e 88 na de recidivas, para a cidade de Campinas, SP, Brasil, nos anos de 1993 e 1994. Na anlise estatstica, foram utilizados intervalo de confiana de 95% para qui-quadrado com correo de Yates, teste exato de Fisher, e qui-quadrado de Mantel-Haenszel para comparaes com estratificao. RESULTADOS: A seqncia do retorno ao tratamento mostrou reiterao do ndice de abandono (63%), sendo menor, mas ainda muito elevado, na categoria das recidivas (28,4%). Apenas 34,1% dos recidivantes no apresentaram irregularidades em tratamento prvio. CONCLUSES: Elevada proporo de tratamentos reiniciados e tratamentos prvios inadequados pode propiciar resistncias medicamentosas. Esforos devem ser dirigidos para melhorar a eficincia das unidades de atendimento ao paciente com tuberculose, pois vrias irregularidades so decorrentes de "falncia" na rotina dos servios.
Resumo:
OBJETIVO: Estimar a prevalncia e a distribuio social da desnutrio e da obesidade na infncia, estabelecer a tendncia secular dessas enfermidades e analisar sua determinao, com base nos dados coletados por trs inquritos domiciliares, realizados na cidade de So Paulo em 1974/75, 1984/85 e 1995/96. MTODOS: Os trs inquritos estudaram amostras probabilsticas da populao residente na cidade com idades entre zero e 59 meses (1.008 crianas em 1973/74; 1.016 em 1984/85 e 1.280 em 1995/96). O diagnstico da desnutrio foi feito com base nos ndices altura/idade e peso/altura adotando-se, como nvel de corte, dois desvios-padro da mdia esperada para idade e sexo segundo a referncia internacional de crescimento. O diagnstico da obesidade correspondeu a ndices peso/altura, alm de dois desvios-padro da mdia esperada segundo a mesma referncia. O estudo da distribuio social dos eventos de interesse levou em conta tercis da renda familiar per capita em cada um dos inquritos. A estratgia analtica, para estudar os determinantes da tendncia secular dos eventos de interesse, empregou modelos hierrquicos de causalidade, anlises multivariadas de regresso e procedimentos anlogos aos utilizados para calcular riscos atribuveis populacionais. RESULTADOS/CONCLUSES: No perodo de 22 anos coberto pelos trs inquritos, a desnutrio na infncia foi controlada na cidade de So Paulo, tornando-se relativamente rara mesmo entre as famlias mais pobres. O risco de obesidade permaneceu baixo e restrito s crianas pertencentes s famlias mais ricas. Mudanas positivas em determinantes distais (renda familiar e escolaridade materna) e intermedirios (saneamento do meio, acesso a servios de sade e antecedentes reprodutivos) do estado nutricional justificaram parte substancial do declnio da desnutrio observado entre meados das dcadas de 80 e 90.
Resumo:
OBJETIVO: Investigar variveis potencialmente associadas obesidade abdominal em mulheres em idade reprodutiva. MTODOS: Foram investigadas 781 mulheres a partir de informaes coletadas pela Pesquisa Nutrio e Sade realizada em 1996 no Municpio do Rio de Janeiro. A obesidade abdominal foi definida como circunferncia da cintura (CC) > 80 cm ou como Razo Cintura Quadril (RCQ) > 0,85. A anlise estatstica envolveu o clculo de medidas de tendncia central. A associao entre obesidade abdominal e ndice de Massa Corporal, idade, paridade e uso de tabaco foi testada por meio do clculo do "Odds Ratio" (OR), usando a tcnica de regresso logstica multivariada. RESULTADOS: As maiores freqncias de obesidade abdominal foram observadas em mulheres acima de 35 anos e com dois ou mais filhos (50,7%). Os valores de OR demonstram o efeito da interao entre paridade e idade para CC>80 cm quando controlado apenas o efeito dessas duas variveis. A partir dos modelos de regresso logstica, verificou-se que quando a populao foi estratificada em mulheres com e sem sobrepeso, apenas a escolaridade esteve associada RCQ, enquanto a associao com idade e paridade desapareceu para a CC>80 cm. CONCLUSES: A obesidade abdominal nesse grupo populacional independe da idade e da paridade quando ajustado pelo peso relativo, sendo suas maiores determinantes a adiposidade geral e a escolaridade. Ter maior escolaridade significou possuir uma RCQ menor. fundamental implementar estratgias de preveno para o desenvolvimento da obesidade, cujo enfoque sejam mulheres em idade reprodutiva.
Resumo:
Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.
