498 resultados para Coração Teses
Resumo:
A sade coletiva se caracteriza como campo do conhecimento abrangente e complexo, apresentando-se como desafio para o processo de avaliao da ps-graduao realizado pela Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes). O objetivo do trabalho foi descrever o panorama da ps-graduao em sade coletiva e discutir aspectos dos critrios de sua avaliao. A avaliao da ps-graduao realizada anualmente, levando em conta a estrutura do programa, corpo docente e discente, atividades de pesquisa e formao, teses e dissertaes e produo intelectual. A avaliao deste ltimo item tem sido criticada por privilegiar a publicao de artigos e ancorar a valorao da produo nas bases de indexao dos peridicos e nos seus ndices de impacto. Apesar das crticas e restries ao processo de avaliao, a anlise da produo cientfica brasileira, no geral e no caso especfico da sade coletiva, mostra um quadro positivo, com aumento expressivo do nmero de cursos de ps-graduao, docentes e alunos. Assim, o panorama da ps-graduao se apresenta favorvel, mas aperfeioar a avaliao continuamente essencial para que ela cumpra o seu papel de fomento e estmulo.
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OBJETIVO: Estudar as tendncias da produo de teses e dissertaes em sade do trabalhador no Pas. MTODOS: As unidades de estudo foram teses e dissertaes elaboradas por pesquisadores brasileiros em cursos de ps-graduao no pas ou no exterior. Buscaram-se teses e dissertaes em acervos previamente compilados, na base LILACS e no portal Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), por meio dos termos sade do trabalhador, ergonomia, higiene ocupacional, toxicologia e sade ocupacional. RESULTADOS: Foram encontrados 1.025 documentos, sendo sete anteriores a 1970. Entre 1970 e 2004, foram publicados 31 na dcada de 70, 121 na de 80, 533 na de 90 e 333 entre 2000 e 2004. O crescimento foi geomtrico com fator aproximadamente igual a 4 a cada dcada. A maioria dos estudos trata de questes de grande relevncia para a sade pblica no Pas, como doenas steo-musculares, sade mental e trabalhadores da rea de sade. Chamou a ateno o pequeno nmero de trabalhos sobre o desemprego, o cncer e suas relaes com a ocupao, trabalhadores do setor primrio da economia e da construo civil, reconhecidos como os de maior risco para acidentes de trabalho fatais. CONCLUSES: O crescimento dos programas de ps-graduao em sade pblica e sade coletiva no Pas nos ltimos anos foi o fator mais importante para o aumento da produo de estudos na rea da sade do trabalhador. Embora exista um nmero crescente de estudos acadmicos, persistem desafios a serem superados no futuro prximo.
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As diferenas em sade entre homens e mulheres tm sido objeto de grande interesse, mas as interpretaes tendem a ser naturalizadas e essencialistas. Os estudos de gnero tm criticado essa literatura, oferecendo alternativas de anlise promissoras. Assim realizou-se estudo com o objetivo de descrever o perfil e as tendncias da atividade cientfica sobre gnero e sade no Brasil. Foram utilizados dados do Diretrio de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico, do Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior, e quatro peridicos da rea da sade. Foram identificados 51 grupos com pelo menos uma linha de pesquisa na temtica, com concentrao regional e institucional. Os resultados confirmam o crescimento acentuado da produo cientfica, sendo localizadas 98 dissertaes, 42 teses e 665 artigos sobre gnero e sade. As mulheres so autoras de 86,0% das teses e 89,0% das dissertaes e 70,5% dos artigos. A maioria dos trabalhos acadmicos foi divulgada na dcada de 2000, quando ocorreu tambm ampliao das questes abordadas. Os temas podem ser reunidos em cinco subgrupos: reproduo e contracepo; violncia de gnero; sexualidade e sade, com nfase nas DST/Aids; trabalho e sade, incluindo trabalho domstico e trabalho noturno; outros temas emergentes ou pouco explorados. So grandes os desafios polticos, epistemolgicos e metodolgicos para consolidao dos avanos. A perspectiva de gnero oferece amplas possibilidades de enriquecimento da reflexo terica na sade coletiva, podendo-se somar a outros esforos intelectuais e polticos para a compreenso da sade e seus determinantes na luta contra as desigualdades e pela justia social.
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OBJETIVO: Investigar associao entre alguns indicadores de nvel socioeconmico e mortalidade de adultos por doenas cardiovasculares no Brasil. MTODOS: Foram analisados os bitos de adultos (35 a 64 anos), ocorridos entre 1999 a 2001, por doenas cardiovasculares, e pelos subgrupos das doenas isqumicas do coração e doenas cerebrovasculares-hipertensivas, obtidos no Sistema de Informao sobre Mortalidade. Foram selecionados para anlise 98 municpios brasileiros, com melhor qualidade de informao. Para analisar a associao entre indicadores socioeconmicos e a mortalidade por doenas cardiovasculares, foi utilizada a regresso linear simples e mltipla. RESULTADOS: Na anlise univariada, verificou-se associao negativa para a mortalidade por doenas cardiovasculares e o subgrupo das cerebrovasculares-hipertensivas com renda e escolaridade, e associao direta com taxa de pobreza e condies precrias de moradia. Quanto s doenas isqumicas, houve associao inversa com taxa de pobreza e escolaridade, e direta com condies precrias de moradia. A escolaridade, aps ajuste pelo modelo de regresso linear mltipla, permaneceu associada mortalidade pela doena investigada e seus subgrupos. A cada ponto percentual de aumento na proporo de adultos com alta escolaridade, a taxa de mortalidade por doenas cardiovasculares diminui em 3,25 por 100.000 habitantes. CONCLUSES: A anlise da mortalidade dos municpios mostrou que a associao entre doenas cardiovasculares e fatores socioeconmicos inversa, destacando-se a escolaridade. provvel que melhor escolaridade possibilite melhores condies de vida e, conseqentemente, impacto positivo na mortalidade precoce.
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A tendncia das publicaes brasileiras em tuberculose referente ao perodo de foi analisada no perodo 1986 a 2006. Esta anlise incluiu dissertaes e teses registradas da Capes e artigos indexados na base de dados Medline e no SciELO. A seleo das publicaes foi realizada por busca pela palavra "tuberculose" e instituies brasileiras a que se afiliavam os autores. A anlise mostrou inicialmente publicaes do tipo relatos de caso e revises, e posteriormente artigos originais em cincia, tecnologia e inovao cientfica. Estas mudanas podem refletir o incremento das atividades de pesquisa nas instituies acadmicas e novas atitudes relativas aos objetivos da pesquisa em tuberculose nos ltimos anos. Embora muitas teses tenham utilizado metodologia qualitativa, poucos artigos nessa modalidade foram encontrados, possivelmente refletindo a orientao quantitativa das revistas. Discutem-se pesquisa quantitativa versus qualitativa e educao versus pesquisa, assim como polticas pblicas e estratgias para incluir a pesquisa como instrumento de controle das doenas. Sugere-se a utilizao da mesma metodologia para analisar as tendncias da pesquisa em outras doenas negligenciadas.
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OBJETIVO: A maior causa de mortalidade infantil no Brasil so condies perinatais, associadas em sua maioria prematuridade. O objetivo do estudo foi avaliar a evoluo das taxas de prematuridade no Brasil. MTODOS: Foi realizada reviso nas bases de dados Medline e Lilacs, incluindo estudos publicados em peridicos, teses e dissertaes, desde 1950. Os critrios de excluso foram: estudos que se referiam a temas clnicos, com complicaes da prematuridade e gestao, bem como cuidados com prematuros. Os critrios de incluso foram: estudos de base populacional sobre prevalncia de prematuridade com dados do Brasil, com amostra representativa do local do estudo e com dados primrios. De 71 estudos encontrados, a anlise foi realizada com 12. RESULTADOS: A prevalncia de prematuridade variou de 3,4% a 15,0% nas regies Sul e Sudeste, entre 1978 e 2004, sugerindo tendncia crescente a partir da dcada de 1990. Estudos na regio Nordeste, entre 1984 e 1998, encontraram prevalncias de prematuridade de 3,8% a 10,2%, tambm com tendncia a aumentar. CONCLUSES: Dados do Sistema de Informaes de Nascidos Vivos no corroboram este aumento, pois mostram diferenas entre as taxas de prematuridade informadas por esse Sistema e as taxas medidas nos estudos includos nesta reviso. Devido ao importante papel da prematuridade na mortalidade infantil no Brasil importante identificar as causas deste aumento e planejar intervenes que diminuam sua ocorrncia.
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OBJETIVO: Avaliar o uso de medidas de comorbidade para predizer o risco de bito em pacientes brasileiros. MTODOS: Foram utilizados dados de internaes obtidos do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade, que permite o registro de somente um diagnstico secundrio. Foram selecionadas 1.607.697 internaes ocorridas no Brasil em 2003 e 2004, cujos diagnsticos principais foram doena isqumica do coração, insuficincia cardaca congestiva, doenas crebro-vasculares e pneumonia. O ndice de Charlson e as comorbidades de Elixhauser foram as medidas de comorbidade utilizadas; o simples registro de algum diagnstico secundrio foi tambm empregado. A regresso logstica foi aplicada para avaliar o impacto das medidas de comorbidade na estimava da chance de bito. O modelo de base incluiu as seguintes variveis: idade, sexo e diagnstico principal. Os modelos de predio de bitos foram avaliados com base na estatstica C e no teste de Hosmer-Lemeshow. RESULTADOS: A taxa de mortalidade hospitalar foi 10,4% e o tempo mdio de permanncia foi 5,7 dias. A maioria (52%) das internaes ocorreu em homens e a idade mdia foi 62,6 anos. Do total de internaes, 5,4% apresentava um diagnstico secundrio registrado, mas o odds ratio entre bito e presena de comorbidade foi de 1,93. O modelo de base apresentou uma capacidade de discriminao (estatstica C) de 0,685. A melhoria nos modelos atribuda introduo dos ndices de comorbidade foi fraca - equivaleu a zero quando se considerou a estatstica C com somente dois dgitos. CONCLUSES: Embora a introduo das trs medidas de comorbidade nos distintos modelos de predio de bito tenha melhorado a capacidade preditiva do modelo de base, os valores obtidos ainda so considerados insuficientes. A preciso desse tipo de medida influenciada pela completitude da fonte de informao. Nesse sentido, o alto sub-registro de diagnstico secundrio, aliado conhecida insuficincia de espao para anotao desse tipo de informao no Sistema de Informaes Hospitalares, so os principais elementos explicativos dos resultados encontrados.
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O objetivo do estudo foi analisar os temas relacionados rea de vigilncia sanitria de alimentos abordados em pesquisas cientficas de cursos de ps-graduao, com potencial de aplicao no servio. O total de 337 teses e dissertaes apresentadas Universidade de So Paulo entre os anos de 1993 e 2007 foi analisado. Os resultados mostraram que as pesquisas desenvolvidas nas universidades tm potencial para aplicao em vigilncia sanitria, sobretudo no sentido de orientar os profissionais da rea em prticas atualizadas.
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O artigo discute a objeo de conscincia por mdicos, tendo por situao concreta os servios de aborto legal no Brasil. O artigo apresenta as duas principais interpretaes do dispositivo da objeo de conscincia (tese da incompatibilidade e tese da integridade), para analis-las luz da realidade brasileira do aborto legal em servios de referncia na rede pblica de sade. A partir dessas duas teses, prope uma terceira, a da justificao, como forma de orientar o exerccio do direito objeo de conscincia entre mdicos nesses servios. Essa reflexo pode contribuir tanto para a organizao das equipes nos servios de aborto legal quanto para a formao de futuros mdicos que atendero mulheres em servios de emergncia obsttrica.
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OBJETIVO : Analisar as práticas de humanização na atenção básica na rede pública do sistema de saúde brasileiro com base nos princípios da política nacional de humanização do Brasil. MÉTODOS : Procedeu-se à revisão sistemática da literatura seguida de metassíntese, usando as bases de dados: BDENF (Base de dados da enfermagem), BDTD (Biblioteca digital brasileira de teses e dissertações), CINAHL ( Cumulative Index to nursing and allied health literature ), LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da saúde), MedLine (Literatura Internacional em ciência da Saúde), PAHO (Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde) e SciELO ( Scientific Electronic Library Online ). Foram selecionados os seguintes descritores de assunto: Humanização; Humanização da Assistência; Acolhimento; Cuidado humanizado; Humanização em saúde; Vínculo; Programa de Saúde da Família; Atenção Básica; Saúde Coletiva e Sistema Único de Saúde. Para análise, foram incluídos artigos de pesquisa, estudos de caso, relatos de experiências, dissertações, teses e capítulos de livros, escritos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de 2003 a 2011. RESULTADOS : Das 4.127 publicações recuperadas sobre o tema, foram avaliadas e incluídas 40, chegando a três categorias centrais. A primeira, infraestrutura e organização dos serviços básicos de saúde, evidenciou insatisfação com a estrutura física e material e com os fluxos de atendimento que podem facilitar ou dificultar o acesso. A segunda refere-se ao processo de trabalho, que apresentou questões relacionadas ao número insuficiente de profissionais, fragmentação dos processos de trabalho, perfil e responsabilização profissional. A terceira consistiu das tecnologias das relações e apontou o acolhimento, vínculo, escuta, respeito e diálogo com os usuários. CONCLUSÕES : Embora muitas práticas sejam citadas como humanizadoras, não conseguem produzir mudanças nos serviços de saúde por falta de uma análise mais aprofundada nos processos de trabalho e de uma educação permanente no serviço.
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OBJECTIVE To evaluate the prevalence of self-medication in Brazil’s adult population.METHODS Systematic review of cross-sectional population-based studies. The following databases were used: Medline, Embase, Scopus, ISI, CINAHL, Cochrane Library, CRD, Lilacs, SciELO, the Banco de teses brasileiras(Brazilian theses database) (Capes) and files from the Portal Domnio Pblico (Brazilian Public Domain). In addition, the reference lists from relevant studies were examined to identify potentially eligible articles. There were no applied restrictions in terms of the publication date, language or publication status. Data related to publication, population, methods and prevalence of self-medication were extracted by three independent researchers. Methodological quality was assessed following eight criteria related to sampling, measurement and presentation of results. The prevalences were measured from participants who used at least one medication during the recall period of the studies.RESULTS The literature screening identified 2,778 records, from which 12 were included for analysis. Most studies were conducted in the Southeastern region of Brazil, after 2000 and with a 15-day recall period. Only five studies achieved high methodological quality, of which one study had a 7-day recall period, in which the prevalence of self-medication was 22.9% (95%CI 14.6;33.9). The prevalence of self-medication in three studies of high methodological quality with a 15-day recall period was 35.0% (95%CI 29.0;40.0, I2 = 83.9%) in the adult Brazilian population.CONCLUSIONS Despite differences in the methodologies of the included studies, the results of this systematic review indicate that a significant proportion of the adult Brazilian population self-medicates. It is suggested that future research projects that assess self-medication in Brazil standardize their methods.
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O contedo de noradrenalina do hipotlamo e do tronco enceflico de ratos controle e inoculados com a cepa Y (300.000 tripomastigotas, i.p.) de Trypanosoma cruzi foi medido pela tcnica fluorimtrica de Anton e Sayre. Os animais foram sacrificados 20 e 32 dias depois da inoculao. Para avaliao do grau de desnervao simptica do coração dos animais infectados, a aurcula direita foi observada com microscpio de fluorescncia aps tratamento histoqumieo pela tcnica do cido glioxlico. O contedo de noradrenalina do hipotlamo e do tronco enceflico dos animais infectados no diferiu do medido nos animais controle. Contudo, um quase completo desaparecimento das fibras adrenrgicas foi observado no coração dos animais chagsicos, sugerindo que o mechanismo envolvido na leso discrimina neurnios adrenrgicos centrais e perifricos.
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A paracoccidioidomicose (Pbmicose) atinge os pulmes pela via inalatria, onde se estabelece o complexo primrio semelhante ao da tuberculose. A traquia comprometida pela via tubohemolinftica desenvolveria reao inflamatria em processo granulomatoso levando obstruo estenosante com asixia. Acompanhou-se um doente, masculino, 32 anos, branco, natural de Sarutai (SP), lavrador, que h 8 meses desenvolveu tosse expectorativa branco-amarelada, diria, sem fatores de melhora ou piora e dispnia inicial discreta. H 4 meses, anorexia, fraqueza e astenia. H 1 ms a dispneia se agravou. Perdeu 15 kg. Tabagista e etilista h 16 anos. Exame fsico revelou: PA 10/7 mmHg, FR = 28 bpm, peso 31 kg, hipocratismo digital e hipotrofia muscular Trax enfisematoso e sndrome obstrutivo aos testes de funo pulmonar. Coração: P2 desdobrada e hiperfontica. Hepatesplenomegalia. Desenvolveu cor-pulmonale e insuficincia adrenal internao, evoluindo aps 45 dias para bito em insuficincia respiratria aguda asfixiante, apesar da terapia antifngica ter sido completa. A literatura mdica revista no mostrou registro de caso semelhante de cor-pulmonale e insuficincia adrenal de evoluo subaguda.
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From January 1988 to January 1989 all the heart transplant and bone marrow recipients at the Instituto do Coração of the Hospital das Clnicas of the University of So Paulo Medical School were studied for the incidence and morbidity associated with herpesviruses infections after transplantation. Five bone marrow and 5 heart transplant recipients were followed for a mean of 4.2 months post-transplantation. All the patients were seropositive for cytomegalovirus (CMV) before admission and 80% experienced one or more recurrences during the observation period. Of the 12 episodes of CMV infection, that were identified in this study, 83% were accompanied by clinical or laboratory abnormalities. However, there was only one case of severe disease. The overall incidence of infection for herpes simplex (HSV) was 50%. Although most of HSV reactivations were oral or genital, one case of HSV hepatitis occurred. One of the 6 episodes of HSV infections that were treated with acyclovir showed an unsatisfactory response and was successfully managed with ganciclovir. All the individuals had anti-varicella zoster virus antibodies, but none of them developed infection. The study emphasizes the importance of active diagnostic surveillance of herpesvirus infections in transplant patients. Both CMV and HSV reactivations showed high incidence and important morbidity and thus, deserve prophylactic therapy.
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O presente trabalho teve como objetivos estimar a freqncia das formas msculo-cutnea e visceral da cisticercose em exames antomo-patolgicos e necrpsias realizados em Brasilia, Distrito Federal (estudo retrospectivo) e diagnosticar a cisticercose msculo-cutnea em pacientes residentes na mesma regio geogrfica (estudo prospectivo). Em 64.911 protocolos de exames antomo-patolgicos, o diagnstico de cisticercose foi observado em 30 (0,05%), sendo que em 27 (90,0%) os cistos estavam nos tecidos msculo-cutneo-mucoso, em 1 (3,3%) em gnglio e em 2 (6,7%) no sistema nervoso central. Entre aqueles com cistos nos tecidos msculo-cutneo-mucoso 2 (7,4%) tinham cisticercos em lngua. Em 1520 protocolos de necrpsia, encontraram-se 25 (1,6%) com diagnstico de cisticercose, sendo: 24(96,0%) com neurocisticercose, seja isolada ou associada a outras formas da doena; e 2 (8,0%) com cisticercos em coração, 2 (8,0%) em msculo esqueltico e 1 (4,0%) em fgado, seja isolados ou associados a outras localizaes do parasito. Foram tambm examinados 1122 indivduos, realizando-se em todos eles as reaes sorolgicas de imunofluorescncia indireta e ELISA para cisticercose e a investigao radiolgica de partes moles e crnio. Encontraram-se 59 (5,3%) com ambas reaes sorolgicas reagentes (10 entre eles com o diagnstico de cisticercose confirmado por bipsias); e 32 (2,8%) com calcificaes nas radiografias de partes moles e/ou crnio, mas apresentando ambas reaes sorolgicas no-reagentes. Entre os pacientes com os testes imunolgicos reagentes, a neurocisticercose foi diagnosticada em 39 (66,1%), a cisticercose muscular em 25 (42,4%); a cutnea em 12 (20,3%); e a visceral em 2 (3,4%), sendo em 1 (1,7%) ovariana e em 1 (1,7%) miocrdica, pleural e renal. Os resultados permitem concluir que a forma msculo-cutnea observada freqentemente entre pacientes com cisticercose residentes em Braslia. A forma visceral tambm foi encontrada, com os cisticercos localizados em diferentes rgos, sendo que os pacientes afetados no apresentavam as manifestaes clnicas.
