Uso de preservativos nas relações sexuais: estudo de base populacional

OBJETIVO: Descrever as caracter��sticas associadas ao n��o-uso de preservativos masculinos nas relações sexuais por mulheres. M��TODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado com 1.026 mulheres de 20 a 60 anos de idade, residentes da zona urbana de S��o Leopoldo, Estado do Rio Grande do Sul, em 2003. A amostragem foi por conglomerados, sendo realizado sorteio de 40 setores censit��rios dos 270 existentes. Foram realizadas an��lises de regress��o log��stica quanto ao n��o uso de preservativos masculinos em rela����o ��s vari��veis socioecon��micas, demogr��ficas, obst��tricas e de utiliza����o de servi��os de sa��de. RESULTADOS: Das mulheres inclu��das no estudo, 867 (84,5%) relataram manter relações sexuais, destas, 252 (29,1%) faziam uso de preservativo nas relações. A regress��o log��stica mostrou que os grupos mais vulner��veis eram mulheres casadas ou em uni��o est��vel e com idade acima de 40 anos. N��o foram encontradas diferen��as entre as outras vari��veis exploradas. CONCLUS��ES: Constatou-se a baixa preval��ncia do uso de preservativos, e se identificou um grupo de mulheres que precisa ser alvo das pol��ticas e servi��os de sa��de, melhorando a sua percep����o quanto aos riscos de adquirir doen��as sexualmente transmiss��veis.

Diferen��as nas situa����es de risco para HIV de homens bissexuais em suas relações com homens e mulheres

OBJETIVO: Descrever o comportamento bissexual masculino quanto �� identidade sexual, uso de preservativo, freq����ncia de relações sexuais e tipos de parceria e verificar diferen��as entre pr��ticas protegidas nas suas relações com homens e mulheres. M��TODOS: Estudo transversal aninhado em coorte de homossexuais e bissexuais HIV negativos implantada em 1994 em Belo Horizonte (Projeto Horizonte). Dos 1.025 volunt��rios recrutados entre 1994 e 2005, foram selecionados 195 que relataram, na admiss��o, ter tido relações sexuais com homens e mulheres nos seis meses anteriores �� entrevista. Foi criado ��ndice de risco comportamental, designado ��ndice de Risco Horizonte, que incorpora uma constante para cada pr��tica sexual n��o protegida, ajustada segundo o n��mero de encontros sexuais. RESULTADOS: Houve predom��nio de atividade sexual com homens; a maioria se auto-referiu como bissexual (55%) e homossexual (26%). A mediana do n��mero de parceiros homens ocasionais nos ��ltimos seis meses (4) foi superior ao de parceiras ocasionais (2) e de parceiros fixos de ambos os sexos (1). No sexo vaginal com parceira fixa, o uso inconsistente do preservativo foi de 55%, comparado com 35% e 55% no sexo anal insertivo e receptivo com parceiros fixos. O ��ndice foi maior para os que relataram terem tido sexo com homens e mulheres comparado com os que tiveram sexo exclusivamente com mulheres ou homens. CONCLUS��ES: As situa����es de risco para HIV foram mais freq��entes entre os homens que relataram atividade sexual com homens e mulheres. Os comportamentos sexuais e de prote����o dos bissexuais diferem conforme g��nero e estabilidade da parceria, havendo maior desprote����o com parceiras fixas mulheres.

Medidas de morbidade referida e inter-relações com dimens��es de sa��de

OBJETIVO: Analisar as inter-relações entre auto-avalia����o de sa��de, percep����o de doen��a de longa dura����o e diagn��stico de doen��as cr��nicas. M��TODOS: Na Pesquisa Mundial de Sa��de, realizada no Brasil em 2003, foram entrevistados 5.000 indiv��duos com 18 anos ou mais, selecionados a partir de amostra estratificada em tr��s est��gios. Foi utilizado o question��rio original adaptado ao contexto brasileiro, abordando a presen��a de doen��a de longa dura����o ou incapacidade, a auto-avalia����o de sa��de (geral e dos v��rios dom��nios) e o diagn��stico de seis doen��as cr��nicas (artrite, angina, asma, depress��o, esquizofrenia e diabetes mellitus). Para comparar as relações entre a auto-avalia����o de sa��de, percep����o de doen��a de longa dura����o e as doen��as cr��nicas avaliadas foram utilizados teste estat��stico de homogeneidade de propor����es e modelos de regress��o log��stica m��ltipla. RESULTADOS: A auto-avalia����o de sa��de "n��o boa" e a percep����o de ser portador de doen��a de longa dura����o foram significativamente mais freq��entes entre mulheres, indiv��duos com 50 anos ou mais e aqueles com alguma das doen��as pesquisadas. Os entrevistados com diagn��stico de diabetes mellitus apresentaram as piores avalia����es de sa��de: 70,9% referiram doen��a de longa dura����o e 79,3% avaliaram sua sa��de como "n��o boa". Verificou-se pior avalia����o de sa��de com a associa����o de duas ou mais doen��as. O efeito da auto-avalia����o de sa��de sobre a percep����o de doen��a de longa dura����o foi maior que o n��mero de doen��as. CONCLUS��ES: As tr��s formas de aferi����o da morbidade mostraram inter-relações significativas. A auto-avalia����o de sa��de "n��o boa" apresentou efeito mais importante para a percep����o de doen��a de longa dura����o, sugerindo que as medidas subjetivas do estado de sa��de possam ser mais sens��veis para estabelecer e monitorar o bem-estar do indiv��duo.

Atitudes e conhecimentos de agentes comunit��rios de sa��de e suas relações com idosos

OBJETIVO: Analisar as relações entre agentes comunit��rios de sa��de e os cuidados prestados a idosos. M��TODOS: Estudo transversal descritivo, com 213 agentes comunit��rios das 12 unidades b��sicas de sa��de e das 29 unidades de sa��de da fam��lia de Mar��lia em 2010. Os dados foram coletados por meio de um question��rio sociodemogr��fico, um instrumento de escala de atitudes em rela����o �� velhice (Escala de Neri) e um question��rio para avaliar conhecimentos gerontol��gicos (Question��rio Palmore-Neri-Cachioni). Para a an��lise dos dados, foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences vers��o 16.0 para Windows. RESULTADOS: Predominaram no quadro dos agentes comunit��rios os adultos jovens, do sexo feminino, casados, escolaridade > 12 anos e inseridos na atividade h�� mais de seis anos. A maioria dos agentes relatou experi��ncia com grupo de idosos e conviv��ncia intradomiciliar com pessoas dessa faixa et��ria, por��m menos da metade referiu capacita����o no tema envelhecimento. As avalia����es positivas dos agentes quanto ��s atitudes perante a velhice ocorreram principalmente em aspectos como a sabedoria e generosidade dos idosos, por��m foram marcantes as atitudes negativas para "lentid��o e rigidez". O n��mero de acertos sobre gerontologia foi baixo e esteve diretamente associado ��s capacita����es recebidas pelos agentes. Foram observados estere��tipos em rela����o ao idoso, na medida em que muitos agentes os consideravam insatisfeitos e dependentes. CONCLUSIONES: Mudar as atitudes e melhorar o conhecimento que se tem acerca do envelhecimento �� essencial no enfrentamento das demandas advindas dessa fase da vida. Qualificar a forma����o do agente comunit��rio de sa��de �� fundamental no cuidado ao idoso na aten����o prim��ria.

Anemia em pessoas da cidade de Caceres/MT e suas relações com renda per capita

Foram estudadas a anemia e suas relações com a renda per capita em 1178 pessoas na cidade de C��ceres, Maio Grosso, Brasil nas faixas et��rias de 6 a 14 anos (ambos os sexos), 15 a 45 anos do sexo feminino e 15 a 45 anos do sexo masculino. Encontrou-se maior preval��ncia de pessoas an��micas nas faixas de renda < 1/4 do sal��rio m��nimo e 1/4 - 1/2 do sal��rio m��nimo nas tr��s faixas et��rias estudadas. Observou-se associa����o estat��stica entre a renda per capita e as m��dias de hemoglobina para as tr��s faixas et��rias.

Histological and microbiological aspects of actinomycetoma cases in Venezuela

A ten year (1976-1986) review study of cases of Actinomycetoma in Venezuela was made through personal interview and clinical examinations, analysis of medical records of patients with actinomycetoma, histological studies of biopsy samples, as well as microbiological studies of isolates strain, also through out personal interviews with researchers and dermatologists who were sources of information on mycetoma cases. A total of 47 cases were recorded. As etiologic agent Actinomadura madurae was found in 20 cases - (42.5%), Nocardia brasiliensis in 13 cases (27.6%), Nocardia spp 7 cases (14.8%), Streptomyces somaliensis in 4 cases (8.5%), N. asteroides in 2 cases (4.2%) and N. otitidis caviarum, (N. caviae) in 1 case (2.1%). Most of the reported cases involved individuals living and working in rural areas, mostly males who outnumber females 4:1. The patients were 18 to 80 years old. A. madurae was reported as the most frequent etiologic agent. Most of the clinical cases were seen when the disease was well established. Twenty four of the forty seven cases reported were observed in Lara State, which represents a 51.0% of all the cases studied.

Estudio seroepidemiologico de la amibiasis en una comunidad del estado Zulia, Venezuela

Se realiz�� un estudio seroepidemiologico de amibiasis en una comunidad de bajas condiciones socioecon��micas del Municipio Mara, Estado Zulia, Venezuela. Se estudiaron 283 individuos cuyas edades fluctuaron de 2 a 53 a��os. Se obtuvieron muestras de sueros, las cuales se examinaron con la prueba de hemaglutinaci��n indirecta de KESSEL et al., seg��n una modificaci��n de MILGRAM et al. Se utiliz�� ant��geno amibiano obtenido de cultivos ax��nicos de la raza HK9 de E. histolytica. La tasa de seropositividad obtenida fu�� de 46.6%; la mayor��a de los reactores ten��a t��tulos bajos y no presentaba signos de amibiasis. El porcentaje de seropositividad aument�� con la edad. Los resultados sugieren una alta endemicidad de la infecci��n en esta comunidad, ocurriendo la transmisi��n con mucha mayor frecuencia que la amibiasis invasiva.

Infec����o pelo citomegalov��rus em pacientes com s��ndrome da imunodefici��ncia adquirida (AIDS): relações cl��nico-virol��gicas e anatomopatol��gicas

Com o objetivo de determinar a preval��ncia da infec����o pelo Citomegalov��rus (CMV) em pacientes com AIDS, bem como relacionar os achados cl��nico-virol��gicos decorrentes desta infec����o com as repercuss��es anatomopatol��gicas, estudamos 50 pacientes adultos atendidos entre abril de 1986 a junho de 1987, em dois hospitais p��blicos de S��o Paulo (HSP e HSPE). Estes pacientes foram acompanhados cl��nica e laboratorialmente, por per��odo m��dio de 2 meses com coletas seriadas de sangue, urina e saliva. Foram realizados isolamento do CMV em monocamadas de fibroblastos humanos e testes sorol��gicos de Imunofluoresc��ncia Indireta (IFI-IgG/IgM) e Rea����o Imunoenzim��tica (ELISA-IgG). No momento da admiss��o no estudo 20% (10/50) dos pacientes apresentavam anticorpos IgM CMV espec��ficos e 100% (50/50) deles anticorpos IgG (IFI). Durante o acompanhamento, 5 pacientes inicialmente IgM negativos tornaram-se IgM positivos, sugerindo reativa����o ou reinfec����o pelo CMV. O CMV foi isolado de sangue perif��rico em 12,5%, da urina em 23,2%, da saliva em 21,9% dos pacientes. Exames anatomopatol��gicos foram realizados em 24 pacientes, correspondendo a 60% dos pacientes que evoluiram para ��bito durante o per��odo de estudo. Corp��sculos de inclus��o citomeg��lica caracter��sticos foram observados em 50% das necr��psias, sendo o aparelho digestivo, pulm��es e supra-renais os s��tios mais acometidos. N��o se observou uma rela����o estatisticamente significante entre os achados cl��nicos e os achados virol��gicos e anatomopatol��gicos.

Brote de dengue en San Jose de Guaribe, Venezuela: reporte preliminar

Comunicamos nuestra experiencia de un brote de dengue en el Municipio San Jos�� de Guaribe, Estado Gu��rico a mediados de Septiembre y comienzo de Octubre de 1990. Un total de 97 casos sin muertes y el estudio serol��gico en una muestra problacional mostr�� virus tipo 2. La pronta intervenci��n y la efectividad de las medidas de control, una atenci��n m��dica oportuna y un diagn��stico scrol��gico temprano contribuyeron al control del brote. Esta es la primera descripci��n de un brote de dengue en el Estado Gu��rico, Venezuela.

Prevalencia de infeccion humana por Trypanosoma cruzi en bancos de sangre en Venezuela

Las primeras investigaciones realizadas a nivel de bancos de sangre, durante la d��cada 50, indican que la seroprevalencia por infecciones a T. cruzi entre hemodadores fue de 12%. Un estudio posterior, entre 1963-64, efectuado en varios bancos de sangre, as�� como otros centros, registr�� una seroprevalencia global de 6.0% (1.1-10.1%). La donaci��n de sangre en Venezuela es gratuita. El control de los bancos de sangre recae en el Departamento de Transfusiones y Bancos de Sangre del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. A partir de 1988, se emplea uniformemente la t��cnica de ELISA para el diagn��stico de infecciones a T. cruzi en los Bancos de Sangre. La seropositividad promedio interanual, entre 1984-1992, fue de 1.20% (1.09-1.94%). Existen variaciones geogr��ficas entre las localidades de varias entidades federales. Los estados con mayor prevalencia se ubican en las regiones del occidente y centro del pa��s, a saber: Portuguesa, Barinas, Lara, Trujillo, Cojedes y Carabobo. Por las dificultades en obtener tasas de incidencia para el Mal de Chagas, resulta adecuado emplear tasas de prevalencia para uso en salud p��blica, en funci��n de su mayor estabilidad; y en el caso de Venezuela, dada la severidad menor y una sobrevivencia mayor por esta patologia hoy d��a. La especificidad, como par��metro de las pruebas serol��gicas, deber��a considerarse en funci��n de la baja seroprevalencia detectada a nivel nacional. Convendr��a emplear varias pruebas diagn��sticas en paralelo para buscar un equilibrio entre sensibilidad y especificidad.

Scorpion sting epidemiology in Montes municipality of the State of Sucre, Venezuela: geographic distribution

Scorpion stings were surveyed in the Montes Municipality of the State of Sucre, Venezuela, aiming to extend the information on these poisonous accidents by characterizing their geographic distribution. From 1980 to 1990, 184 cases of scorpion stings were recorded with an incidence rate of 38.6 cases per 10,000 inhabitants. The locality of San Fernando presented the highest incidence (68.3(0)/000) of poisonous accidents. The highest percentages of severe cases were recorded in the towns of Arenas (27%), San Lorenzo (21%), and Cocollar (19%), which are located at the foot of the Turimiquire Mountains. This region is a dispersion area of scorpions of the Tityus genus. Our results show that this region of the State of Sucre is endemic for scorpion stings which are an important public health problem.