171 resultados para HIV Infections
Resumo:
OBJETIVO: Estudar conhecimentos, comportamentos preventivos e percepes em relao ao HIV/Aids de homens e mulheres heterossexuais casados ou em unio consensual. MTODOS: Estudo exploratrio realizado no Distrito Federal, entre 2001 e 2002. Foram entrevistados 200 homens e mulheres heterossexuais (18 e 49 anos) em unio civil ou estvel, divididos em dois grupos: (I) 50 casais abordados em locais pblicos, e (II) 100 usurios de Unidade Bsica de Sade, sendo 50 mulheres e 50 homens. O instrumento para coleta de dados consistiu de questionrio semi-estruturado acerca de caractersticas demogrficas, socioeconmicas e comportamentais dos entrevistados, com 38 perguntas, das quais duas eram abertas. RESULTADOS: A distribuio etria entre os grupos foi semelhante, contudo o grupo I apresentou maior escolaridade e renda, enquanto o grupo II mostrou menor conhecimento sobre as formas de transmisso do HIV. Uso de preservativo foi igualmente citado pelos grupos como uma das formas de preveno, 14% dos entrevistados relataram seu uso regular no ltimo ano. As principais justificativas para no usar o preservativo foram "confiana no companheiro" e "incompatibilidade com parceria sexual fixa". A percepo de risco infeco foi mais freqente entre as mulheres. CONCLUSES: A populao estudada encontrava-se em situao de vulnerabilidade frente ao risco de contrair a doena, embora os entrevistados possussem conhecimento satisfatrio sobre o HIV/Aids. Suas percepes conjugais refletiam sua aculturao sobre os papis de gnero e hierarquizao da relao efetivo-sexual, que podem colaborar para que os comportamentos preventivos sejam pouco adotados.
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OBJECTIVE: To analyze the core group for sexually transmitted infections (STI) among college students. METHODS: Cross-sectional study carried out in a convenience sample comprising 711 college students of the public university of Morelos, Mexico, between 2001 and 2003. Sociodemographic and sexual behavior information were collected using self-applied questionnaires. Herpes simplex 2 (HSV-2) infection was tested in the blood. The number of sexual partners in the last year and cocaine consumption were used as indicators to construct the dependent variable "level of STI risk" in three categories: low, medium and high risk (core group). A multinomial analysis was conducted to evaluate whether different sex behaviors were associated with the variable "level of STI risk". RESULTS: There was significant association between HSV-2 seroprevalence and the variable "level of STI risk": 13%, 5.6% and 3.8% were found in high (core group), medium and low categories, respectively. There were gender differences regarding the core group. Men started having sexual intercourse earlier, had more sex partners, higher alcohol and drug consumption, higher frequency of sex intercourse with sex workers, exchanging sex for money, occasional and concurrent partners compared to women. CONCLUSIONS: The study findings suggest existing contextual characteristics in the study population that affect their sex behavior. In Mexico, the cultural conception of sexuality is determined mainly by gender differences where men engage in higher risky sexual behavior than women.
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OBJETIVO: Descrever o plano amostral e os mtodos de estimao utilizados na coleta e anlise dos dados da Pesquisa sobre o Comportamento Sexual e Percepes sobre HIV/Aids da Populao Brasileira em 2005. MTODOS: So apresentadas as decises adotadas quanto definio do universo da pesquisa, estratos de interesse da pesquisa e do plano amostral, principais procedimentos para anlise dos dados e desempenho da amostra no campo. RESULTADOS DA AMOSTRAGEM: Foi elaborado plano probabilstico, com 5.040 unidades amostrais, obtidas sobre a populao brasileira: indivduos com idades entre 16 e 65 anos, residentes nos grandes centros urbanos brasileiros. Trata-se de plano amostral complexo, distribudo em oito domnios principais de estimao, desenhado em mltiplos estgios, com um homem ou mulher entrevistada no ltimo desses estgios. Cada unidade entrevistada e cada domiclio tm probabilidade especfica de pertencer amostra.
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OBJETIVO: Descrever o nvel de conhecimento e percepo de risco da populao brasileira sobre o HIV/Aids. MTODOS: Foram utilizadas as bases de dados da Pesquisa sobre Comportamento Sexual e Percepes da Populao, nos anos 1998 e 2005. Utilizou-se um indicador sinttico composto de nove questes sobre nveis de conhecimento e percepo de risco acerca de formas de transmisso do vrus e situaes de risco, segundo subgrupos populacionais. RESULTADOS: Os homens aumentaram seu nvel de conhecimento no perodo, atingindo o nvel de informao das mulheres. Entre os jovens no houve crescimento significativo do conhecimento, e tornou-se praticamente inexistente a diferena entre os sexos em relao a essa dimenso. Quanto percepo de risco, aumentou a proporo dos que declaram no apresentar risco de contrair HIV/Aids. CONCLUSES: Apesar do aumento no nvel de conhecimento em geral, os resultados encontrados indicam a necessidade de aes e programas e de preveno do HIV/Aids para a populao em geral, em especial, aos jovens.
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OBJETIVO: Identificar a prevalncia de atitudes discriminatrias em dois momentos da epidemia brasileira de HIV/Aids e possveis mudanas ocorridas. MTODOS: O ndice de Inteno de Discriminao foi obtido por pontuao, somando 1 para situaes de discriminao ou 0, para o caso contrrio. As faixas de inteno de discriminao foram estabelecidas por meio da tcnica de cluster, compatibilizadas entre os estudos de 1998 e 2005. Para verificar associao entre o ndice e as variveis sociodemogrficas, utilizou-se comparaes de mdias, teste qui-quadrado, e modelos ajustados de regresso logito ordenado. RESULTADOS: Houve reduo estatisticamente significante na proporo de pessoas entre as pesquisas de 1998 e 2005 que responderam sim obrigatoriedade do teste anti-HIV para: a admisso no emprego, antes do casamento, ingresso nas foras armadas, usurios de drogas, entrada de estrangeiros no pas, profissionais do sexo e para todas as pessoas. Possuir menor escolaridade, ser do sexo feminino, ter acima de 45 anos e residir na regio Norte/Nordeste so fatores associados ao maior nvel de inteno de discriminao. CONCLUSES: O crescimento da inteno de discriminao mostra que as informaes sobre formas de transmisso e no transmisso da Aids ainda necessitam de melhor elaborao e divulgao, principalmente entre as populaes de menor escolaridade, residentes nos estados do Norte/Nordeste, do sexo feminino e pertencentes faixa etria acima de 45 anos.
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OBJETIVO: Analisar mudanas na realizao de teste anti-HIV, as razes alegadas entre as pessoas que foram ou no testadas e o recebimento de aconselhamento. MTODOS: Estudos transversais conduzidos com homens e mulheres de 16 a 65 anos, com amostras representativas do Brasil urbano em 1998 (n=3.600) e 2005 (n=5.040). Caractersticas sociodemogrficas, sexuais, reprodutivas e de experincias de vida e sade foram consideradas na anlise. A avaliao das possveis diferenas nas distribuies das variveis baseou-se nos testes qui-quadrado de Pearson e F design-based (<5%). RESULTADOS: Em 1998, 20,2% dos entrevistados haviam realizado o teste e 33,6% em 2005. Foram testadas 60% das mulheres na faixa 25-34 anos, mas as que iniciaram a vida sexual antes dos 16 anos e reportaram quatro ou mais parceiros sexuais nos cinco anos anteriores entrevista foram menos testadas. No se observou aumento significativo da testagem entre homens, exceto para os de 55-65 anos, renda per capita entre 1-3 e 5-10 salrios mnimos, aposentados, protestantes histricos e adeptos de cultos afro-brasileiros, moradores da regio Norte/Nordeste e os que declararam parceria homo/bissexual ou no tiveram relaes sexuais nos cinco anos anteriores entrevista. No aumentou a freqncia de testagem entre pessoas auto-avaliadas como sob alto risco para o HIV. Entre as mulheres, a freqncia de testagem pr-natal aumentou e a testagem por trabalho diminuiu entre os homens. Em 2005, metade dos testados no recebeu orientao antes ou aps o teste. CONCLUSES: Houve expanso desigual na testagem, atingindo principalmente mulheres em idade reprodutiva, adultas e pessoas com melhores condies sociais. A testagem parece estar aumentando no Pas sem a devida ateno deciso autnoma das pessoas e sem o provimento de maior e melhor oferta de aconselhamento.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia do vrus da hepatite C (HCV) e fatores de risco associados com a co-infeco em pessoas soropositivas para HIV. MTODOS: Estudo do tipo transversal, descritivo e analtico, com 343 portadores do HIV atendidos em um hospital universitrio de Recife (PE), no perodo de maro a dezembro de 2003. Os pacientes foram submetidos a um questionrio padronizado sobre os fatores de risco. Nas amostras de soro foram pesquisados o anti-HCV pelo ELISA, o HCV-RNA por meio da RT-PCR e a identificao dos gentipos foi realizada no equipamento ABI377 (PE Biosystems). As anlises estatsticas utilizadas foram a univariada, a multivariada e a regresso logstica mltipla. RESULTADOS: A prevalncia encontrada para o HCV foi de 4,1% (14/343) pelo ELISA e de 3,2 % (11/343) quando utilizada a RT-PCR. Os gentipos mais freqentes foram 1b (45%), 3 (33%) e 1a (22%). A faixa etria com maior proporo de co-infectados foi a de 30 a 39 anos, com predomnio do sexo masculino (64,3%). Aps regresso logstica mltipla, apenas a varivel transfuso sangnea permaneceu como fator de risco para o HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44;12,73). CONCLUSES: A prevalncia da co-infeco HIV/HCV foi baixa, a transfuso sangnea foi um fator de risco e o gentipo 1b do HCV foi o mais freqente.
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OBJETIVO: Caracterizar e analisar os perfis tecnolgicos dos centros de testagem e aconselhamento para HIV no Brasil. MTODOS: Utilizou-se questionrio estruturado e auto-aplicado com 78 questes, respondido por 320 (83,6%) dos 383 centros brasileiros, durante 2006. Foram analisadas respostas que caracterizam o perfil tecnolgico dos servios mediante o uso da tcnica de agrupamento k-means. As associaes entre os perfis descritos e os contextos municipais foram analisadas usando-se qui-quadrado e anlise de resduo no caso de propores, Anova e Bonferroni para mdias. RESULTADOS: Os centros apresentaram deficincias significativas quanto garantia do atendimento adequado. Foram identificados quatro perfis tecnolgicos. O perfil "assistncia" (21,6%) foi predominante entre os servios institudos antes de 1993, em regies com alta incidncia de Aids e municpios de grande porte. O perfil "preveno" (30,0%), prevalente entre 1994-1998, foi o que mais correspondeu s normas do Ministrio da Sade, com melhores indicadores de resolubilidade e produtividade. O perfil "assistncia e preveno" (26,9%), inserido nos servios de Aids, foi predominante entre 1999-2002 e desenvolvia o conjunto mais completo de atividades, incluindo tratamento de doenas sexualmente transmissveis. O perfil "oferta de diagnstico" (21,6%) foi o mais precrio e localizado onde a epidemia mais recente e com menor proporo de pessoas testadas. CONCLUSES: Os centros de testagem e aconselhamento constituem um conjunto de servios heterogneos e as diretrizes que nortearam a implantao dos servios no Brasil no esto plenamente incorporadas, influindo nos baixos indicadores de resolubilidade e produtividade e no desenvolvimento insuficiente de ao de preveno.
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OBJETIVO: Analisar fatores associados no-amamentao na primeira hora de vida, sobretudo a influncia do momento do resultado do teste rpido anti-HIV. MTODOS: Estudo de coorte, sendo o ponto inicial a submisso ao teste rpido e o final a primeira mamada do beb. A populao estudada incluiu 944 parturientes submetidas ao teste rpido anti-HIV, com resultado negativo, em 2006, nos cinco hospitais amigos da criana do Sistema de Gestao de Alto Risco no municpio do Rio de Janeiro, RJ. Entrevistadoras treinadas obtiveram dados do laboratrio e do pronturio e no ps-parto aplicaram questionrio para entrevista s mes. O modelo multinvel foi adotado para analisar a influncia de caractersticas sociodemogrficas, de assistncia pr-natal e ao parto sobre a no-amamentao na primeira hora de vida. RESULTADOS: Dentre as participantes, apenas 15,6% receberam seu resultado antes do parto, 30,8% depois do parto e 53,6% ainda desconheciam o resultado ao ser entrevistada. A prevalncia de no-amamentao na primeira hora de vida foi de 52,5% (IC 95%: 49,3;55,8). Aps ajuste, o recebimento do resultado do teste rpido aps o parto dobrou o risco da no-amamentao na primeira hora de vida (RR=2,06; IC 95%: 1,55;2,75). Outros fatores de risco foram: cor no branca, renda materna de um salrio mnimo ou menos, parto cesreo, me no querer amamentar o beb ao nascimento e me referir que a equipe hospitalar no a escutava. O desconhecimento da realizao do teste rpido anti-HIV pela me se mostrou como fator de proteo. CONCLUSES: O principal fator de risco para a no-amamentao na primeira hora de vida foi o recebimento do resultado do teste rpido aps o parto. O teste anti-HIV deve ser amplamente disponibilizado no pr-natal e o teste rpido deve ser realizado sob indicao, na admisso, com busca ativa e pronta comunicao do resultado mulher.
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OBJETIVO: Analisar caractersticas, demandas e expectativas de usurios de um centro de testagem e aconselhamento anti-HIV. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Pesquisa qualitativa realizada com 32 usurios de centro de testagem e aconselhamento do estado de Minas Gerais, de novembro de 2005 a maro de 2006. Utilizou-se a tcnica de entrevista aberta semi-estruturada e uma adaptao do mtodo de anlise de contedo, empregando-se a modalidade temtica. ANLISE DOS RESULTADOS: A falta de conhecimento do servio, a dificuldade de se perceber vulnervel infeco, as justificativas por no pertencer aos grupos de risco, o receio do constrangimento e de um atendimento precrio surgiram como importantes limitaes de acesso aos centros de testagem e aconselhamento. CONCLUSES: No discurso dos usurios, foi identificado um paradoxo entre o aspecto participativo na superao da vulnerabilidade e a busca de solues pragmticas de excluso do risco. Suas demandas sinalizaram estratgias que contenham: qualidade da informao prestada, acesso ao servio e aos discursos de preveno e promoo da sade.
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Foi realizada uma reviso da literatura cientfica sobre adeso teraputica highly active antiretroviral therapy e sobre a qualidade de vida dos pacientes portadores do HIV, indexada no MEDLINE no perodo entre 1998 e 2008. Foram includos estudos em pacientes maiores de 18 anos, publicados em portugus, espanhol ou ingls. Foram excludos estudos de reviso, relatos de caso e cartas. Dos 21 estudos encontrados, 12 foram includos (trs ensaios clnicos, trs coortes prospectivos, seis transversais). A relao entre qualidade de vida e adeso teraputica permanece controversa, embora estudos descritivos apontem a possibilidade de uma relao positiva. Os resultados podem ter sido influenciados por caractersticas especficas dos ensaios clnicos descritos e mostram no haver consenso sobre o impacto da adeso teraputica sobre a qualidade de vida dos pacientes.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia dos subtipos do HIV-1 e analisar fatores associados. MTODOS: Foi realizado um estudo transversal com amostra de convenincia de 80 pacientes adultos HIV-positivos atendidos em servio especializado em DST/Aids em Canoas, RS, no perodo de julho de 2008 a janeiro de 2009. A determinao dos subtipos do HIV foi realizada por amplificao de fragmento do genoma viral pela reao em cadeia da polimerase seguida do seqenciamento dos fragmentos amplificados. Variveis sociodemogrficas, clnicas e comportamentais foram coletadas em questionrio estruturado. Foi realizada anlise estatstica univariada utilizando os testes de qui-quadrado e t de Student. RESULTADOS: Foi observada uma prevalncia maior do subtipo C (43,8%; IC 95%: 32,9;54,6), seguida pelo CRF31_BC (35,0%; IC 95%: 24,6;45,5) e subtipos B (18,8%; IC 95%: 10,2;27,3) e F (2,4%; IC 95%: 0;5,9). Outros subtipos de HIV-1 no foram observados. Pacientes infectados com CRF31_BC apresentaram diagnstico mais recente do que os pacientes infectados com o subtipo B (p < 0,05). Observou-se tambm maior freqncia de co-infeco com outros vrus (hepatites B e C e T-linfotrpicos humanos) nos indivduos portadores do CRF31_BC do que nos demais subtipos. Com relao aos aspectos sociodemogrficos, no foram observadas diferenas na distribuio dos subtipos e formas recombinantes quanto ao sexo e prticas sexuais. CONCLUSES: Os resultados obtidos indicam uma freqncia maior do subtipo C e do CRF31_BC nesse centro urbano do sul do Brasil, com possveis vias de transmisso diferentes.
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OBJETIVO: Analisar a associao entre a violncia por parceiro ntimo contra mulheres e a infeco ou suspeita de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV). MTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionrios aplicados face-a-face e de pronturios mdicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema nico de sade da Grande So Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usurias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os servios por outros motivos. A violncia por parceiro ntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrncia dos episdios de violncia. A associao com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com varincia robusta e ajustada por variveis sociodemogrficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalncia de violncia foi de 59,8%. Sofrer violncia reiterada e grave apresentou maior associao de infeco confirmada pelo HIV (RP = 1,91). A violncia independente da gravidade e da recorrncia dos episdios apresentou maior associao para a suspeita de infeco por HIV (RP = 1,29). CONCLUSES: A violncia por parceiro ntimo contra mulheres tem papel relevante nas situaes de suspeita e confirmao da infeco pelo HIV, sendo essencial incluir sua deteco, controle e preveno como parte da ateno integral sade das mulheres.
