327 resultados para Fetge-Biòpsia, Fetge-Transplantació,
Resumo:
Este trabalho tem como objetivo revisar as patologias que acometem o compartimento iliopsoas. Foi realizada anlise retrospectiva de casos com acometimento do compartimento iliopsoas avaliados por tomografia computadorizada (TC), no Departamento de Radiologia da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas, nos ltimos dez anos, confirmados por bipsia cirrgica ou percutnea. Os principais diagnsticos encontrados foram neoplasias, abscessos e hematomas. Os achados tomogrficos baseiam-se na extenso do acometimento iliopsoas, no grau de atenuao, margens da leso, presena de gs e/ou calcificaes, destruio ssea, infiltrao da gordura e acometimento de estruturas abdominais adjacentes. A TC o mtodo de escolha na avaliao do compartimento iliopsoas, podendo ser utilizada para orientar bipsias percutneas, cirrgicas ou drenagem. Porm, os achados isolados do estudo por TC, sem o conhecimento da histria clnica, no so especficos para permitir a diferenciao das diversas patologias que acometem o compartimento iliopsoas.
Resumo:
Relatamos um caso de trissomia completa do cromossomo 9 associada com aumento da translucncia nucal (9,1 mm), diagnosticada por ultra-som na 12 semana de gestao e confirmada por caritipo em espcime de bipsia do vilo corial. Mltiplas anomalias congnitas foram diagnosticadas no exame ultra-sonogrfico e confirmadas na autpsia. Embora rara, a trissomia 9 deve ser includa no rol das anomalias cromossmicas associadas com aumento da translucncia nucal.
Resumo:
Os autores relatam um caso raro em paciente do sexo masculino, de 71 anos de idade, com histria de surgimento de "carocinho" na plpebra superior direita h nove anos, que teve aumento importante h um ano. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento da musculatura do reto lateral e de partes moles adjacentes. O diagnstico pela bipsia foi de xantelasma.
Resumo:
Avaliar se h associao entre a observao de alterao hipoecognica difusa da prstata, com perda da demarcao entre a zona perifrica e a glndula interna, e o diagnstico de adenocarcinoma de prstata na bipsia prosttica transretal. MATERIAIS E MTODOS: Avaliamos 143 homens com nvel srico de antgeno prosttico especfico maior do que 4 ng/ml. Todos os pacientes foram submetidos ultra-sonografia endorretal e bipsia randomizada da prstata. RESULTADOS: Foi diagnosticado adenocarcinoma de prstata em 36,4% dos pacientes. A alterao hipoecognica difusa da prstata, caracterizada por perda da demarcao entre a zona perifrica e a glndula central, foi observada em 22 pacientes e correspondeu ao diagnstico de adenocarcinoma de prstata em 21 deles (95,4%). CONCLUSO: A alterao hipoecognica difusa da prstata constituiu um critrio de suspeita ultra-sonogrfica de adenocarcinoma de prstata altamente significativo, j que em 95,4% das prstatas que apresentavam essas caractersticas a bipsia foi positiva para adenocarcinoma de prstata
Resumo:
OBJETIVO: Investigar a validade da Dopplervelocimetria do duto venoso em detectar a sndrome de Down entre 10 e 14 semanas de gestao e propor novo clculo de risco. PACIENTES E MTODOS: Foram estudados 491 fetos, consecutivamente. Em 132 casos realizou-se estudo citogentico no material obtido por bipsia de vilosidade corinica e em 359 o resultado baseou-se no fentipo do recm-nascido. Em todos os fetos realizaram-se, alm da ultra-sonografia de rotina, a medida da translucncia nucal e a Dopplervelocimetria do duto venoso. Na anlise estatstica foram utilizados o teste paramtrico T de "student", a anlise de varincia e a regresso linear. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e razes de probabilidades. RESULTADOS: Ocorreram 21 casos de trissomia do cromossomo 21. Desses casos, o fluxo no duto venoso durante a contrao atrial foi ausente em trs casos e reverso em 17 - sensibilidade de 95,2%. No grupo de fetos normais (470 casos), oito avaliaes mostraram alteraes do Doppler do duto venoso (especificidade de 98,2%, valores preditivos positivo e negativo de 71,4% e 99,8%, respectivamente, e razes de probabilidades positiva e negativa de 56 e 0,1, respectivamente). CONCLUSES: Nossos resultados preliminares sugerem que a presena de sndrome de Down pode ser fortemente suspeitada se houver fluxo reverso ou ausente no duto venoso. Especulamos a possibilidade de clculo de novo risco para trissomia do 21 com base no Doppler do duto venoso. Utilizando o programa de risco da Fetal Medicine Foundation como risco basal, teramos um fator multiplicador de aproximadamente 0,1 (razo de probabilidade negativa), caso duto normal, ou de 50 (razo de probabilidade positiva), caso duto reverso ou ausente, e assim, teremos novo risco corrigido.
Resumo:
O adenocarcinoma gstrico apresenta, freqentemente, disseminao por extenso direta para rgos vizinhos. Metstases para stios distantes, como o pulmo, so menos freqentes, sugerindo usualmente outras doenas. O objetivo deste artigo apresentar o caso de um paciente de 47 anos de idade, cujos exames de imagem (radiografias simples e tomografia computadorizada de trax) apresentaram caractersticas sugestivas de neoplasia pulmonar primria e com diagnstico simultneo de cncer gstrico evidenciado pela endoscopia digestiva alta. A bipsia, guiada por fibrobroncoscopia, da massa torcica confirmou o diagnstico de metstase pulmonar de adenocarcinoma gstrico. Alm da apresentao do caso, feita uma reviso do padro de disseminao do cncer gstrico.
Resumo:
Os autores apresentam o caso de paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com emagrecimento h quatro meses e diminuio da fora muscular associada a parestesias em membros inferiores h dois dias. Foi submetido a mielotomografia, que demonstrou massa no mediastino posterior com destruio dos corpos vertebrais e invaso do canal medular, alm de espessamento irregular das paredes do esfago. Na evoluo, foi submetido a estudo contrastado do esfago, que demonstrou falha de enchimento irregular. A bipsia confirmou a presena de carcinoma de clulas escamosas. Este o primeiro relato na literatura latino-americana (Lilacs) de carcinoma de esfago com invaso de canal medular e manifestao inicial de sndrome de compresso medular.
Resumo:
Os autores relatam os principais aspectos da bronquiolite constritiva na tomografia computadorizada de alta resoluo (TCAR) do trax em ins e expirao, e os comparam aos achados anatomopatolgicos, mediante estudo de trs casos da doena em mulheres com idade entre 29 e 46 anos que apresentavam dispnia incaracterstica, de carter progressivo, encaminhadas para realizao de espirometria, TCAR do trax e bipsia pulmonar. A TCAR do trax em ins e expirao demonstrou, em dois casos, padro de atenuao em mosaico difuso, acentuado na expirao. No terceiro caso foram observados ndulos centrolobulares, no sendo realizado estudo em expirao. O material histopatolgico demonstrou estenose importante de luzes bronquiolares por espessamento fibroso da lmina prpria e atrofia do epitlio bronquiolar, alteraes diagnsticas da bronquiolite constritiva. A realizao de TCAR do trax em ins e expirao mostrou-se de fundamental importncia na suspeio de doenas relacionadas obstruo de pequenas vias areas, sendo o aspecto de atenuao em mosaico na expirao caracterstico da topografia perifrica das leses. O diagnstico de bronquiolite constritiva deve ser confirmado por bipsia pulmonar por meio de toracotomia.
Resumo:
OBJETIVO: Estudar, retrospectivamente, as vrias formas de apresentao da cicatriz radial/leso esclerosante complexa (CR/LEC) na mamografia, correlacionando-as com o exame clnico e os achados ultra-sonogrficos. Os achados histopatolgicos e a associao da CR/LEC com hiperplasia atpica e carcinoma so discutidos. MATERIAIS E MTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 926 leses impalpveis em 901 pacientes submetidas a bipsia excisional aps localizao pr-cirrgica, do arquivo do Centro de Diagnstico por Imagem e do Hospital Santa Rita, Vitria, ES, no perodo de outubro de 1993 a dezembro de 2001, nas quais 57 pacientes tiveram diagnstico histopatolgico de CR/LEC. RESULTADOS: A idade variou de 31 a 84 anos (mdia de 49 anos). As leses foram palpveis em dez casos. Na mamografia, 48 casos se apresentaram como distoro arquitetural, e com a mesma freqncia o ndulo espiculado e a densidade assimtrica, quatro casos cada. As microcalcificaes foram detectadas na mamografia em 14 casos e em 20 quando o espcime cirrgico foi avaliado. A ultra-sonografia foi realizada em 51 casos, tendo expresso em 17 como rea hipoecica irregular com atenuao acstica posterior. Houve 42 casos de CR/LEC sem ou com proliferao tpica, nove casos com proliferao epitelial atpica e seis casos com carcinoma infiltrativo associado. CONCLUSO: No possvel fazer diagnstico diferencial de CR/LEC com cncer pelos mtodos de imagem e a bipsia excisional deve ser realizada.
Resumo:
Neste trabalho foram estudados, retrospectivamente, 17 pacientes com linfangioliomiomatose pulmonar diagnosticada por bipsia pulmonar a cu aberto. Todos os pacientes eram do sexo feminino, com idade mdia de 39,6 anos. Duas pacientes tiveram tambm o diagnstico de esclerose tuberosa. As pacientes foram submetidas a tomografia computadorizada de alta resoluo, cujos achados revelaram cistos com contedo gasoso, de formas variadas e com diferentes tamanhos, no ultrapassando 60 mm de dimetro. A grande maioria tinha as paredes finas. Todos os cistos apresentaram distribuio difusa pelo parnquima pulmonar. Somente duas pacientes apresentaram pneumotrax associado. Ndulos parenquimatosos e espessamento de septos interlobulares no foram observados. Dessa forma, as caractersticas tomogrficas utilizadas para o diagnstico foram a ausncia de ndulos e a presena de cistos de tamanhos variados, em geral menores que 20 mm, arredondados e distribudos difusamente pelo parnquima pulmonar.
Resumo:
Os autores estudaram sete casos de carcinoma de gengiva atendidos no Servio de Cirurgia de Cabea e Pescoo e Otorrinolaringologia e no Servio de Diagnstico por Imagem do Complexo Hospitalar Helipolis, So Paulo, SP, entre 1985 e 1996. Todos os casos eram carcinomas do tipo espinocelular. Os sete pacientes eram do sexo masculino (100%), com idade variando entre 48 e 72 anos (mdia de 57 anos). Exame de tomografia computadorizada foi realizado em seis (85,6%) dos sete pacientes. Quatro pacientes (57,1%) eram no tratados na ocasio do exame de imagem e trs pacientes (42,8%) j tinham tido algum tipo de tratamento (cirurgia ou radioterapia). Alm disso, os autores analisaram o local primrio e as extenses locais para a mandbula (5/7 casos; 71,4%), para o soalho da boca (3/7 casos; 42,8%), para o soalho do seio maxilar (1/7 casos; 14,2%) e para o trgono retromolar (1/7 casos; 14,2%). Linfonodos metastticos foram observados em cinco pacientes (71,4%). Bipsia e exame histopatolgico confirmaram todos os casos. Confrontao com achados cirrgicos foi possvel em cinco casos (71,4%).
Resumo:
Foi realizado estudo retrospectivo, de agosto de 1999 a junho de 2002, que selecionou 6.999 laudos mamogrficos consecutivos que seguiram a padronizao Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Neste estudo objetivamos uma anlise regional de achados mamogrficos categorias 4 e 5 BI-RADS, que foram recomendados a estudo histopatolgico, avaliando a sensibilidade do mtodo nessas categorias como indicador de malignidade. Foram laudados 43,65% (n = 3.055) como negativos, 47,36% (n = 3.315) como achados mamogrficos benignos, 7,47% (n = 523) como achados mamogrficos provavelmente benignos, 0,87% (n = 61) como achados mamogrficos suspeitos e 0,64% (n = 45) como achados mamogrficos altamente suspeitos. Das pacientes das categorias 4 (61 pacientes) e 5 (45 pacientes), todas encaminhadas bipsia, foram obtidos resultados histopatolgicos de 27 da categoria 4 (44,26%) e de 27 da categoria 5 (60%). Das pacientes da categoria 4, obteve-se 55,55% (n = 15) de leses malignas, e das pacientes da categoria 5, obteve-se 96,29% (n = 26) de leses malignas. O estudo mostra o alto valor preditivo positivo de malignidade da categoria 5 BI-RADS e a necessidade real de prosseguimento da investigao das mamografias categoria 4 BI-RADS.
Resumo:
Este estudo visa identificar o linfonodo sentinela por meio da injeo exclusiva de radiofrmaco periareolar subdrmico em quatro pontos, independente da topografia do tumor. A bipsia do linfonodo sentinela diminui a morbidade no estadiamento da axila. Foram realizadas 57 bipsias do linfonodo sentinela, em pacientes com cncer de mama, prospectivamente, em dois grupos: grupo A (25 pacientes) e grupo B (32 pacientes). Realizamos a injeo do radiofrmaco peritumoral no grupo A, e nova tcnica periareolar em quatro pontos no grupo B. A bipsia do linfonodo sentinela foi estudada por "imprint" citolgico e hematoxilina e eosina, seguida de linfadenectomia axilar no grupo A e nos casos positivos do grupo B. No grupo A foram identificados 88% (22/25) de linfonodos sentinelas, no houve falso-negativo, com sensibilidade e especificidade de 100%; no grupo B foram identificados 96% (31/32) de linfonodos sentinelas e valor preditivo positivo de 100%. O nmero de linfonodos sentinelas variou de 1 a 7, moda de 1 e mdia de 2,7, a rea de maior captao variou de 10 a 100 vezes. A injeo periareolar em quatro pontos se apresenta como bom mtodo no mapeamento linftico para identificao do linfonodo sentinela. A padronizao deste stio pode ser o de escolha para identificao do linfonodo sentinela, sendo necessrio maior nmero de casos para confirmao destes achados.
Resumo:
OBJETIVO: Anlise comparativa da resposta bioqumica em pacientes submetidos teleterapia exclusiva ou associada braquiterapia de alta taxa de dose para tumores localizados da prstata. MATERIAIS E MTODOS: De novembro de 1997 a janeiro de 2000, 74 pacientes foram submetidos teleterapia com 45 Gy e reforo com braquiterapia de alta taxa de dose com irdio-192 e dose de 16 Gy em quatro inseres (BT). Estes foram comparados a 29 pacientes submetidos teleterapia com 45 Gy e reforo com arcoterapia e dose mediana de 24 Gy (RT) entre outubro de 1996 e fevereiro de 2000. Nos dois grupos houve associao ocasional de hormonioterapia neoadjuvante. Sobrevida atuarial livre de doena em trs anos (SB3) e fatores prognsticos pr-tratamento da resposta bioqumica, como o antgeno prosttico-especfico inicial (PSAi), escore de Gleason da bipsia de prstata (EG) e estdio clnico (EC), foram analisados. RESULTADOS: O seguimento mediano foi de 25 meses para o grupo RT e 37 meses para o BT. Na anlise atuarial, a SB3 foi de 51% e 73% (p = 0,032) para RT e BT, respectivamente. Na anlise estratificada pelo PSAi, a SB3 para RT e BT foi de 85,7% e 79,1% (p = 0,76) para PSAi < 10 ng/mL e de 38% e 68% (p = 0,023) para PSAi > 10 ng/mL, respectivamente. Quando estratificado pelo EG, a SB3 para RT e BT foi de 37% e 80% (p = 0,001) para EG < 6 e 78% e 55% para EG > 6 (p = 0,58); estratificando-se pelo EC, a SB3 para RT e BT foi de 36% e 74% (p = 0,018) para EC < T2a e 73% e 69% para EC > T2a (p = 0,692), respectivamente. O risco relativo bruto de recidiva bioqumica foi de 2,3 (95% IC: 1,0-5,1) para os pacientes tratados com RT, em relao BT; quando ajustado pelo PSAi e EG, o risco relativo de recidiva bioqumica foi de 2,4 (95% IC: 1,0-5,7). CONCLUSO: A modalidade de tratamento foi fator prognstico independente de recidiva bioqumica, com maior controle bioqumico associado BT. Nossos resultados preliminares sugerem que o maior benefcio com BT foi obtido nos pacientes com PSAi > 10 ng/mL, EC < T2a e EG < 6.
Resumo:
O lipoma arborescens uma leso intra-articular de origem desconhecida, caracterizada por proliferao vilolipomatosa crnica da membrana sinovial. Pode estar associado a doenas degenerativas, diabetes mellitus, artrite reumatide juvenil e artrite reumatide do adulto. O diagnstico baseia-se em achados de ressonncia magntica e de bipsia sinovial. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de oito anos de idade, com lipoma arborescens e histria de artrite em joelhos e cotovelos h dois anos, tendo sido observada melhora parcial da artrite aps o incio do tratamento medicamentoso convencional.
