714 resultados para Estudos interculturais Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
The nutritional status according to anthropometric data was assessed in 756 schoolchildren from 5 low-income state schools and in one private school in the same part of Rio de Janeiro, Brazil. The prevalence of stunting and wasting (cut-off point: <90% ht/age and <80% wt/ht) ranged in the public schools from 6.2 to 15.2% and 3.3 to 24.0%, respectively, whereas the figures for the private school were 2.3 and 3.5%, respectively. Much more obesity was found in the private school (18.0%) than in the state schools (0.8 - 6.2%). Nutritional problems seem to develop more severely in accordance with the increasing age of the children. Therefore it appears advisable to assess schoolchildren within the context of a nutritional surveillance system.
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A partir do fato de que os neoplasmas malignos foram a terceira causa de morte no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1980, apresentando taxa bruta igual a 89,8 por 100.000 habitantes, foi analisada a mortalidade por cncer segundo suas principais localizaes anatmicas, no perodo 1979-1981. Dividiu-se o Estado em trs regies distintas: Capital, Cinturo Metropolitano e Interior. Foram calculados coeficientes de mortalidade trienais, posteriormente padronizados pelo mtodo direto utilizando-se, para tal, a populao mundial. Para cumprir o objetivo de comparar diferentes regies geogrficas foram calculadas razes padronizadas de mortalidade. Observou-se que as principais localizaes anatmicas foram pulmo, estmago, prstata, esfago e fgado, nos homens; e mama, estmago, pulmo, crvix uterino e tero (no especificado), nas mulheres. Encontrou-se que as maiores taxas para o total de tumores ocorreram na Capital e as menores no Interior, sendo as maiores razes padronizadas de mortalidade aquelas para mama (1,88), clon (1,71) e pulmo (1,70). A mortalidade por neoplasmas malignos de esfago e de fgado foi maior no Interior do que nas demais regies, em ambos os sexos. Concluiu-se que existe comportamento distinto da mortalidade por cncer entre as diferentes regies, apontando, mais uma vez, na direo da determinao ambiental de grande parte dos neoplasmas malignos.
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Anopheles aquasalis um mosquito ora encarado como antropoflico, ora como zooflico ou ecltico. Realizou-se estudo em Guapimirim, Estado do Rio de Janeiro, de maio a novembro de 1992, com o intuito de se verificar a fonte alimentar preferida desse anofelino atravs de teste imunolgico de precipitina. De 1.366 fmeas capturadas em abrigos naturais, 725 estavam ingurgitadas. O contedo digestivo de apenas 473 delas reagiu no teste de precipitina, sendo que em 75,3% dos casos foi identificada apenas uma fonte alimentar. Mais da metade dessas fmeas havia se alimentado em boi (52,2%), enquanto poucas tinham sugado homem (1,1%). Por outro lado, 24,7% dos espcimes haviam se alimentado em mais de uma fonte sangnea, principalmente boi e cavalo. Conclui-se que An. aquasalis zofilo nessa regio do Pas, utilizando grande variedade de hospedeiros, porm preferindo se alimentar em animais de grande porte, especialmente o boi e cavalo.
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A anlise do comportamento da mortalidade infantil no Estado do Rio de Janeiro, no perodo de 1979 a 1993, mostra evoluo de decrscimo, com ritmo bem mais lento de declive no componente neonatal do que no componente tardio. O coeficiente de mortalidade neonatal apresenta ainda menor velocidade de queda ao se subtrair do numerador os bitos ocorridos por desnutrio, doenas diarricas e pneumonias. Examinando-se os dados por regio de residncia, o Interior do Estado que apresenta o pior desempenho. Categorizando-se por idade da criana, observa-se um padro no qual, dentro de cada grupo de idade, sempre na faixa etria inferior que o declnio menos acentuado. Em contraste ao que ocorre nos pases mais industrializados, a mortalidade infantil no Brasil decresce tanto menos quanto mais se aproxima do momento do nascimento, observando-se, inclusive, tendncias de aumento para o grupo de bitos ocorridos at uma hora aps o parto em todas as trs regies de residncia consideradas no estudo. Para o enfrentamento desta situao se faz necessria uma reestruturao dos servios de sade, tanto na melhoria da qualidade da assistncia gestao e ao parto, quanto no desenvolvimento de estratgias de monitoramento epidemiolgico da realidade do Pas.
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INTRODUO: A doena meningoccica (DM) continua merecendo avaliaes quanto a sua multicausalidade endmica e epidmica e seu comportamento evolutivo, nos diferentes locais. MATERIAL E MTODOS: Partindo da padronizao da investigao epidemiolgica da DM no Municpio do Rio de Janeiro a partir da epidemia da dcada de 70, foram analisados 4.155 casos notificados de 1976 a 1994, atravs de estudo retrospectivo, descritivo e analtico, com base nas fichas de investigao epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade. Os testes utilizados para anlise estatstica foram: o chi, o de Wilcoxon-Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O estudo resultou na definio de trs perodos, classificados como ps-epidmico (1976/79), endmico (1980/86) e epidmico (1987/94), diferenciados pelas taxas de incidncia e pelo sorogrupo do meningococo predominante. As taxas de incidncia mdias por perodo no municpio foram, respectivamente, de 3,51; 1,67 e 6,53 casos/100.000 habitantes. Os sorogrupos A e C predominaram no perodo ps-epidmico, o B e o A no endmico e o B no epidmico. A letalidade mdia praticamente no se modificou no decorrer do tempo, mas variou segundo o hospital de internao, tendo sido sempre menor no hospital estadual de referncia em relao aos demais pblicos e privados. CONCLUSO: As maiores taxas de incidncia e letalidade corresponderam aos menores de um ano e o risco de adoecer foi maior no sexo masculino. Os maiores coeficientes de incidncia tenderam a ocorrer nas mesmas reas do municpio, nos trs perodos epidemiolgicos, e a populao que reside em favelas teve um risco de adoecimento duas vezes maior.
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OBJETIVO: Analisa-se a distribuio espacial da mortalidade neonatal e seus componentes etrios (0-23 horas, 1-6 dias e 7-27 dias) nos municpios do Estado do Rio de Janeiro, em dois perodos, 1979-1981 e 1990-1992. METODOLOGIA: Como medida de autocorrelao espacial, utilizou-se o coeficiente c de Geary, considerando-se o critrio de "vizinhana mais prxima". Para deteco de anisotropia, foram considerados vizinhos os municpios mais prximos na direo sob investigao. Buscando-se explicar as configuraes espaciais encontradas, foram construdos indicadores socioambientais e de assistncia mdica para os municpios do Estado, nos dois perodos de estudo. RESULTADOS E CONCLUSES: Encontrou-se que a mortalidade neonatal tardia (7 a 27 dias) decresceu acentuadamente no perodo, sendo que no incio dos anos 80 a configurao espacial demonstrava a presena de aglomerados de municpios de taxas muito elevadas, nas regies Leste e Sudeste, que se associavam diretamente a baixas condies de vida, caractersticas estas que desapareceram na dcada seguinte. Para 1991, foi identificada dependncia espacial para as taxas de mortalidade no primeiro dia de vida, detectando-se aglomerados em duas reas diferentes, acompanhada de uma correlao positiva com a oferta de leitos privados por habitante. Alguns dos municpios formadores dos conglomerados mostraram-se receptores de bitos dos municpios vizinhos, detendo taxas de letalidade hospitalar excessivas, quando comparadas mdia do Estado.
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INTRODUO: Objetivou-se analisar as tendncia recentes na assistncia hospitalar no Estado do Rio de Janeiro. Os dados originam-se da prestao mensal de servios dos subsetores, universitrios e privado, credenciados ao Sistema nico de Sade (SUS), entre janeiro de 1992 e outubro de 1995. METODOLOGIA: Foram utilizadas as informaes registradas nos formulrios de Autorizao de Internao Hospitalar, processadas pelo Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH-SUS). A anlise comparativa dos trs subsetores centrou-se na produo dos servios e resultados. Tais comparaes foram realizadas utilizando-se modelos estruturais de sries temporais, que se baseiam na decomposio de componentes de interesse, como tendncia, sazonalidade e irregularidade. RESULTADOS: A freqncia de internaes no Estado tendeu ao declnio, em decorrncia especialmente da retrao do subsetor pblico a partir de 1993. Essa reduo foi seletiva — no que se refere distribuio por faixas etrias — concentrando-se nos adultos e idosos. Somente o subsetor universitrio aumentou gradativamente o volume de admisses. A qualidade da assistncia foi avaliada por meio da abordagem de eventos-sentinelas. A ocorrncia de bitos evitveis nas internaes no Estado apresentou discreta tendncia ao declnio, detectada pela sua reduo no subsetor privado. Nos subsetores pblico e universitrio, a freqncia dos bitos evitveis manteve-se estvel. A ocorrncia de bitos maternos no Estado permaneceu alta e estvel, enquanto os ndices de cesrea revelaram significativo crescimento, apesar de j ter sido observado, desde o incio do perodo, valores bastante altos. CONCLUSES: H problemas srios na qualidade da ateno hospitalar prestada pelo SUS, no Estado, os quais, a julgar pela situao apresentada nos indicadores utilizados, vm se agravado. Embora exiba limitaes, o banco de dados do SIH-SUS mostrou ser instrumento til para o monitoramento dos servios hospitalares.
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OBJETIVO: Comparar a resposta sorolgica induzida por formulaes com diferentes concentraes de vrus da vacina contra sarampo da cepa Biken CAM-70. MTODOS: Crianas sadias de 9 a 18 meses de um centro de sade do Rio de Janeiro, RJ, cujos responsveis concordaram em participar, foram randomizadas em trs grupos vacinados com concentraes de 5.000, 1.000 ou 200 CCID50 (50% Tissue Culture Infective Dose). Os participantes e o pessoal da pesquisa ignoravam o tipo de vacina administrado. A avaliao sorolgica foi realizada pelo teste de reduo em plaque de lise. Duas anlises intermedirias dos dados foram programadas. RESULTADOS: Das 223 crianas recrutadas, 84% completaram todos os procedimentos; 79% tinham idade menor que 10 meses; e 93% no tinham anticorpos contra sarampo no soro pr-vacinal. As propores de soroconverso (quadruplicao das concentraes pr-vacinais) foram 82%, 55% e 37% (p<0,0000), nos grupos vacinados com 5.000, 1.000 ou 200 CCID50, respectivamente. As diferenas nas concentraes mdias de anticorpos ps-vacinais tambm foram substanciais e estatisticamente significativas (p<0,000). A soroconverso (independente da formulao da vacina) foi de 73% nas crianas com 10 ou mais meses de idade e 53% naquelas com menos de 10 meses. CONCLUSES: Formulaes da vacina com concentraes inferiores a 5.000 CCID50 no induziram soroconverso satisfatria. O desempenho da vacina por faixas etrias foi compatvel com o observado em outros estudos com a vacina Biken CAM-70 e indica que uma proporo aprecivel de crianas vacinadas aos 9 meses pode no obter resposta imunolgica plena.
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OBJETIVO: Analisar os aspectos de comunicao relacionados ao procedimento de uso de agrotxicos em uma regio agrcola. MTODOS: O estudo foi realizado na regio da Microbacia do Crrego de So Loureno, Estado do Rio de Janeiro. Baseia-se em triangulao metodolgica, utilizando: entrevistas semi-estruturadas e observaes de uma amostra da populao residente na rea de estudo (aproximadamente 600 habitantes); questionrio elaborado para a caracterizao do perfil da comunidade; e registro de palestras proferidas por agrnomos e outros profissionais do comrcio e do poder pblico para a comunidade. RESULTADOS E DISCUSSO: Desvelaram-se algumas questes, como: o histrico de desinformao na regio; a linguagem tcnica empregada em aes educativas e de treinamento, impossibilitando a apropriao do conhecimento por parte do trabalhador rural; e a presso da indstria/comrcio, que cria "necessidades" para legitimar a venda desses produtos, resultando num processo de comunicao que realimenta a insero desfavorvel do homem do campo em uma economia de mercado mais ampla.
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Registrou-se no municpio de Resende, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, a primeira ocorrncia do molusco Achatina fulica hospedeiro intermedirio de Angiostrongylus cantonensis, causador da angiostrongilase meningoenceflica. Em cinco bairros visitados, foram encontrados moluscos vivendo livremente, e nenhum dos animais coletados apresentava a forma larvar do parasito. A presena de A. fulica pode estar relacionada comercializao desse molusco como alimento, e representa possibilidade de instalao dessa zoonose na regio.
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OBJETIVO:Analisar a mortalidade por diabetes mellitus em idosos e a subenumerao do diabetes como causa do bito de acordo com estatsticas baseadas unicamente em causa bsica de bito. MTODOS:Foram revisadas todas as 2.974 declaraes de bito ocorridas em 1994 de idosos residentes em um ncleo habitacional localizado na cidade do Rio de Janeiro, RJ. Destas, foram estudados 291 bitos, tendo o diabetes mellitus como causa bsica (150) e associada (141). A proporo de bitos em que a diabetes aparece como causa bsica em relao ao total de bitos por diabetes foi calculada de forma global e segundo sexo e faixa etria. RESULTADOS:Dos 291 bitos estudados, 138 (47,4%) ocorreram em homens, e 153, em mulheres (52,6%). As taxas de mortalidade apresentaram crescimento contnuo com o avanar da idade, sendo superiores no sexo masculino, embora a diferena entre sexos tenha sido menor para a anlise baseada unicamente na causa bsica. Observou-se proporo elevada de bitos domiciliares (22%). A proporo de bitos por diabetes como causa bsica foi de 51,5%, sendo maior nas mulheres do que nos homens. CONCLUSES:A anlise das estatsticas de mortalidade baseadas unicamente na causa bsica do bito pode levar a perfis distorcidos, em funo da subenumerao no ocorrer aleatoriamente. Estudos adicionais em coortes de idosos brasileiros diabticos so necessrios para permitir uma avaliao mais acurada da mortalidade nesse grupo.
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OBJETIVO: Avaliar as associaes entre fatores de dieta e acmulo de tecido adiposo na regio abdominal. MTODOS: A partir de um inqurito de base domiciliar realizado no Municpio do Rio de Janeiro, RJ, em 1995 e 1996, foi investigada a dieta usual em 2.441 pessoas (42,8% homens e 57,2% mulheres) entre 20 anos e 60 anos. Para tanto, utilizou-se um questionrio semiquantitativo de freqncia de consumo alimentar, e aferiram-se altura, peso e permetros de cintura e quadril. Considerou-se a relao cintura-quadril (RCQ) inadequada para os homens que apresentassem RCQ acima de 0,95 e, para as mulheres, acima de 0,80. RESULTADOS: A RCQ inadequada associou-se positivamente a idade, tabagismo, ndice de massa corporal e inversamente a escolaridade, renda e atividade fsica de lazer para ambos os sexos (p<0,05). No foi verificada associao entre RCQ elevada e consumo de lipdios, carboidratos e fibras totais. Foi encontrada associao positiva entre RCQ inadequada e consumo de bebidas destiladas entre mulheres na menopausa (p<0,001) e consumo de quatro ou mais copos por dia de cerveja entre os homens (p<0,001). CONCLUSO: Em concordncia a outros estudos similares, somente o consumo de lcool parece estar associado ao acmulo de gordura abdominal.
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OBJETIVO: Estudar a variao das taxas de mortalidade neonatal precoce, natimortalidade e de um conjunto de indicadores da rede de hospitais que prestaram ateno obsttrica ao Sistema nico de Sade, visando o monitoramento das unidades hospitalares a partir do Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS) e do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC). MTODOS: Em 1997, 135 hospitais do Estado do Rio de Janeiro foram estudados por meio da anlise estatstica fatorial, pelo mtodo de componentes principais. Estabeleceu-se a distribuio dos escores dos estabelecimentos nos dois primeiros componentes, o que permitiu classificar os hospitais segundo o perfil de risco materno das internaes e os resultados da assistncia. RESULTADOS: Observou-se que a rede obsttrica do Sistema nico de Sade no Estado, responsvel por cerca de 77,8% dos partos, possui 23% dos hospitais que realizam menos de 100 partos/ano. Entre os hospitais com perfil de internao de extremo risco materno e baixo desempenho encontram-se unidades consideradas referncia para gestao de alto risco. Observou-se que 5% dos hospitais possuidores de estruturas de baixa complexidade apresentaram um perfil de risco materno alto e resultados da assistncia questionveis. CONCLUSES: O SIH/SUS mostrou ser uma importante fonte de dados para monitorar a natimortalidade e a mortalidade neonatal precoce hospitalares e para o planejamento das aes de vigilncia das unidades hospitalares obsttricas e neonatais.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia, sensibilidade e especificidade em detectar adolescentes em risco de obesidade, baseada no ndice de Massa Corporal (IMC). MTODOS: Foram avaliados 502 adolescentes de 12 a 18 anos, participantes da pesquisa Nutrio e Sade do Municpio do Rio de Janeiro, desenvolvida em 1996. As variveis do estudo foram: peso, estatura, IMC e dobra subescapular, de acordo com sexo e idade. As classificaes para IMC foram comparadas com a classificao pela dobra subescapular no percentil 90 (excesso de adiposidade) da populao de adolescentes americanos. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de adiposidade foi mais elevada com a dobra subescapular (P<0,0001) comparada com as classificaes do IMC que apresentaram valores aproximados. A especificidade foi superior sensibilidade com as duas propostas do IMC. O ponto de equilbrio entre sensibilidade e especificidade foi prximo ao percentil 70 para meninas e meninos menores de 14 anos. Em meninos maiores de 15 anos, o ponto de corte aproximou-se do percentil 50 do IMC. CONCLUSO: Ambas classificaes do IMC foram mais adequadas para identificar adolescentes sem obesidade, no sendo sensveis para rastrear excesso de adiposidade.
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OBJETIVO: Avaliar a qualidade da informao sobre bito por infarto agudo do miocrdio nos sistemas de informao hospitalar e de mortalidade. MTODOS: Foram analisados dados sobre mortalidade hospitalar por infarto agudo do miocrdio, em 2000, utilizando as bases de dados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informao Hospitalar (SIH/SUS); e numa segunda etapa utilizaram-se de dados obtidos de levantamento direto de pronturios mdicos de dois hospitais do Sistema nico de Sade no municpio do Rio de Janeiro. Foi feita comparao entre pronturios, declaraes de bitos e formulrios de autorizao de internao hospitalar. Utilizou-se para confirmao do diagnstico de infarto agudo do miocrdio critrios da Organizao Mundial de Sade. A concordncia entre as informaes presentes na declarao de bito, autorizao de internao hospitalar e pronturios foi utilizado o teste de Kappa de Cohen e o coeficiente de correlao intraclasse (ICC). RESULTADOS: O total de bitos hospitalares por infarto agudo do miocrdio registrados no SIM expressivamente maior que no SIH/SUS. Foram identificados trs fontes que explicam grande parte da discrepncia observada: ausncia de emisso de autorizao de internao hospitalar (32,9%), notificao de outro diagnstico principal no SIH/SUS (19,2%) e subnotificao do bito na autorizao de internao hospitalar (3,3%). O diagnstico de infarto foi confirmado em 67,1% dos casos de notificados na declarao de bito. A sensibilidade da informao sobre bito por infarto do miocrdio foi de aproximadamente 90% em ambos os sistemas de informao analisados. CONCLUSES: Os resultados mostraram ser necessrio implementar medidas voltadas para a melhoria da qualidade da informao no SIH/SUS, tais como a padronizao de critrios para emisso da autorizao de internao hospitalar nas emergncias e o treinamento das equipes dos sistemas de registro.
