358 resultados para Estòmac-càncer, Càncer-Recaiguda
Resumo:
OBJETIVO: Fazer uma anlise do Sistema de Informao do Programa de Controle do Cncer de Mama (SIS-MAMA), implantado em 2009 pelo Ministrio da Sade. MATERIAIS E MTODOS: Tratou-se de um estudo retrospectivo, feito mediante anlise de 1.000 fichas de requisio e resultado de mamografias realizadas pelo Sistema nico de Sade (SUS) nos municpios participantes desta pesquisa, no perodo de tempo compreendido entre agosto e outubro de 2009. Foram analisados a qualidade das informaes enviadas atravs do processamento desses dados e os desvios gerados pelo no preenchimento ou pelo inadequado preenchimento dos dados nessas fichas. RESULTADOS: O problema mais frequentemente encontrado foi a omisso de dados nas fichas, principalmente no quesito cirurgias anteriores, constatando-se 302 omisses (30,2%). CONCLUSO: Apesar do Sistema necessitar de alguns ajustes, pelo lapso temporal transcorrido entre sua criao at sua implementao, esses ajustes no afetam diretamente a validade do Sistema, encontrando-se como principal fator de erros na alimentao do banco de dados do Ministrio da Sade o no preenchimento de informaes relevantes para o fechamento dos laudos, e a falta de familiarizao e capacitao dos profissionais envolvidos nesse processo e no repasse de dados do resultado da mamografia.
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O objetivo deste trabalho foi analisar a responsabilidade civil por erro mdico no que tange, especificamente, conduta do radiologista no diagnstico do cncer atravs do exame mamogrfico. Foram analisadas, para exemplificar, decises judiciais com o objetivo de mostrar o entendimento dos tribunais nacionais, dentre eles, o Supremo Tribunal Federal, a quem compete revisar, em grau de recurso, as decises judiciais que afrontam a Constituio Federal, bem como o Superior Tribunal de Justia, que tem a competncia de julgar em grau de recurso as decises violadoras das leis federais. O material utilizado demonstra a viso dos tribunais acerca do tema objeto desta pesquisa, revelando as consequncias do erro do mdico radiologista e dos servios de radiologia no mbito do direito civil, que possui a indenizao monetria como consequncia da existncia de responsabilidade civil. Ou seja, o dever de indenizar decorre da constatao da existncia da responsabilidade civil. Assim, afastada a responsabilidade civil, fica afastado o dever de indenizar. Indenizao no se confunde com a responsabilidade civil, esta fundamento daquela.
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OBJETIVO: Estudar o perfil dos pacientes submetidos a bipsia prosttica, determinando possveis padres que, associados aos nveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml, possam levar a uma diminuio de bipsias desnecessrias. MATERIAIS E MTODOS: De 2007 a 2009, foi realizado um estudo transversal com 1.282 indivduos submetidos a bipsia prosttica e que apresentavam nveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml. RESULTADOS: A prevalncia de cncer foi de 28,6%. Pacientes com cncer eram, em mdia, mais idosos, com valores de PSA e densidade de PSA mais altos e menor volume da prstata. Na anlise da densidade de PSA, os pacientes com cncer tiveram mdia de 0,31 ng/ml/cc, enquanto nos pacientes com resultado negativo a mdia foi de 0,10 ng/ml/cc. Utilizando como critrio de positividade para cncer o ponto de corte de densidade de PSA de 0,15 ng/ml/cc, obtivemos especificidade de 74% e sensibilidade de 70%. Para aumentar a sensibilidade preciso reduzir o ponto de corte. Com o valor 0,09 ng/ml/cc, obtivemos sensibilidade de 84% (IC 95%: 80-87%) e especificidade de 75% (IC 95%: 72-78%). CONCLUSO: O uso sistemtico da densidade de PSA na indicao de prosseguimento da investigao do paciente com bipsia poderia reduzir a quantidade de procedimentos desnecessrios.
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OBJETIVO: Avaliar o grau de aceitao do paciente submetido a colonografia por tomografia computadorizada (CTC) em comparao com a colonoscopia, quando realizadas para rastreamento de doena colorretal. MATERIAIS E MTODOS: Cinquenta pacientes com suspeita de doena colorretal foram submetidos a CTC e colonoscopia. Questionrios foram aplicados antes e aps a realizao da CTC e aps a colonoscopia. Graduou-se o desconforto esperado e experimentado antes e aps a realizao da CTC e da colonoscopia, bem como a preferncia do paciente por exame. RESULTADOS: Em relao CTC, antes de iniciar o exame 18% dos pacientes afirmaram esperar pouco desconforto, 78%, desconforto moderado e 4%, muito desconforto. Aps a realizao do exame, 72% dos pacientes relataram pouco desconforto, 26%, desconforto moderado e apenas um (2%) dos pacientes referiu muito desconforto. Aps a realizao da colonoscopia, 86% dos pacientes relataram preferncia pela CTC. O grau de distenso colnica e a quantidade de fluido residual no influenciaram na preferncia dos pacientes. CONCLUSO: Os pacientes preferiram a CTC colonoscopia, no havendo relao estatstica com o grau de distenso colnica na CTC e a eficincia do preparo intestinal.
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O cncer de mama representa o tipo de cncer mais comum em mulheres e constitui a primeira causa de morte por cncer nesta populao. As alteraes extramamrias relacionadas ao cncer de mama desempenham papel relevante no prognstico e tratamento desta entidade, sendo fundamental a realizao do diagnstico correto e das diversas alteraes. A maioria dessas manifestaes proveniente do tratamento adotado ou de suas complicaes e pode estar associada a comprometimento linfonodal, recorrncia locorregional ou metstases a distncia.
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OBJETIVO: Comparar a acurcia e a custo-efetividade do estadiamento metablico (EM) com o FDG-PET em relao ao estadiamento convencional (EC) no estadiamento inicial de pacientes com cncer de pulmo no pequenas clulas (CPNPC). MATERIAIS E MTODOS: Noventa e cinco pacientes com diagnstico inicial de CPNPC foram estadiados antes do incio do tratamento. Os resultados do EC e EM foram comparados quanto a definio do tratamento e incidncia de toracotomia ftil em cada estratgia. RESULTADOS: O EM com FDG-PET classificou 48,4% dos pacientes como estdio mais avanado e 5,3% como menos avanado. O resultado do EM modificaria o tratamento em 41% dos pacientes. A toracotomia foi considerada ftil em 47% dos pacientes com EC e em 19% dos casos com EM. O custo das toracotomias fteis em oito pacientes no EM foi de R$ 79.720, enquanto em 31 pacientes no EC seria de R$ 308.915. Apenas esta economia seria mais que suficiente para cobrir os custos de todos os exames de FDG-PET nos 95 pacientes (R$ 126.350) ou de FDG-PET/CT (R$ 193.515). CONCLUSO: O EM com FDG-PET tem maior acurcia que o EC em pacientes com CPNPC. A FDG-PET e FDG-PET/CT so custo-efetivas e sua utilizao se justifica economicamente na sade pblica no Brasil.
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OBJETIVO: Avaliar a adeso das funcionrias de um hospital em um programa de preveno do cncer de mama por meio da mamografia. MATERIAIS E MTODOS: O estudo contou com 91 funcionrias analisadas por meio de questionrio e acompanhamento da periodicidade da mamografia de 2000 at 2009. RESULTADOS: Foram realizadas 247 mamografias. Quarenta e oito funcionrias informaram obedecer periodicidade do exame, e dessas, 12,6% realizaram o exame por solicitao mdica, 47,9% por conhecerem a importncia do exame, 4,1% por terem casos de cncer na famlia e 35,4% por rotina. Quarenta e trs funcionrias no obedeceram periodicidade do exame, sendo que 37,3% no fazem por no terem solicitao mdica, 20,9% por no conseguirem pelo Sistema nico de Sade, 18,6% por medo, 23,2% por no conhecerem a importncia. CONCLUSO: A adeso ao programa foi baixa. As funcionrias desse hospital no tm conhecimento sobre a preveno do cncer de mama.
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OBJETIVO: Avaliar a PET/CT na abordagem de pacientes com cncer de cabea e pescoo. MATERIAIS E MTODOS: Estudo retrospectivo de 63 pronturios e exames de PET/CT de pacientes com cncer de cabea e pescoo. RESULTADOS: Foram encontradas alteraes em 76% dos exames. Destes, 7 (11%) foram considerados falso-positivos, com SUV < 5,0. A PET/CT mostrou-se negativa em 15 situaes (24%). Dos 14 casos nos quais se utilizou o exame para estadiamento, em 3 (22%) houve aumento no estadiamento. CONCLUSO: A PET/CT mostra-se como exame de potencial valor na rotina de avaliao de pacientes com cncer de cabea e pescoo, entretanto, necessitamos de maior nmero de casos para definirmos protocolo de uso.
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O estadiamento axilar nas pacientes portadoras de cncer de mama inicial fator essencial no planejamento teraputico. Atualmente este realizado durante o tratamento cirrgico, mas h uma tendncia em buscar tcnicas pr-operatrias e de menor morbidade para avaliao dos linfonodos axilares. A ultrassonografia um exame amplamente usado para esta finalidade e muitas vezes associado a puno aspirativa por agulha fina ou por agulha grossa. Entretanto, os critrios ultrassonogrficos de suspeio para linfonodos axilares no apresentam valores preditivos significativos, gerando resultados discrepantes em estudos sobre sensibilidade e especificidade do mtodo. O objetivo deste trabalho realizar uma reviso na literatura mdica sobre a ultrassonografia no estadiamento axilar e as principais alteraes morfolgicas do linfonodo metasttico.
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The vast majority of clinically used antitumor drugs are either synthetic or natural product based organic compounds. In this review we describe different aspects, such as structure-activity relationships, mechanism of action, clinical uses and possible future prospects, of the platinum antitumor complexes, a distinct class of antitumor agents.
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Microtubules are involved in many aspects of cellular biology and represent an important target of anticancer chemotherapeutics. In the past five years, novel natural products such as epothilones, discodermolide, sarcodictyin, eleutherobin, and laulimalide, all of which have biological activities similar to those of paclitaxel (Taxol<FONT FACE=Symbol></FONT>), have been discovered. Taxol<FONT FACE=Symbol></FONT> is an important antitumor drug approved by the FDA for the treatment of ovarian, breast and non-small-cell lung carcinomas and became the first natural product described that stabilized microtubules avoiding the cellular replication. The present article reports new natural products that are able to act on the stabilization of microtubules.
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The chemotherapy agents against cancer may be classified as "cell cycle-specific" or "cell cycle-nonspecific". Nevertheless, several of them have their biological activity related to any kind of action on DNA such as: antimetabolic agents (DNA synthesis inhibition), inherently reactive agents (DNA alkylating electrophilic traps for macromolecular nucleophiles from DNA through inter-strand cross-linking - ISC - alkylation) and intercalating agents (drug-DNA interactions inherent to the binding made due to the agent penetration in to the minor groove of the double helix). The earliest and perhaps most extensively studied and most heavily employed clinical anticancer agents in use today are the DNA inter-strand cross-linking agents.
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Cancer is a multi-factorial disease linked with different initiating causes, cofactors and promoters, and several types of cellular damage. Advancing knowledge on the cellular and molecular biology of the processes that regulate cell proliferation, cell differentiation and cellular responses to external signals, has provided a wealth of information about the cancer cell and how it differs from a normal one. These findings make available a number of potential targets for new therapeutic approaches. The Medicinal Chemistry artwork performed so far in the development of selective and potent adenosine receptor A3 ligands, a current cancer target, will be highlighted in this work.
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We briefly investigated the well-known correlation of trihalomethanes, present in fresh water, with cancer hazard in humans. A transient alternative method of chemical simulation using Bäcklund Transformations and Quantum Mechanics is presented. Finally, the method was applied to simulate the interaction between Trichloridemethane and Alanine - as well as its amino and carboxyl groups.
