Fracionamento do veneno Crotalus durissus terrificus por cromatografia de exclusão molecular

Através da técnica de cromatografia de exclusão molecular utilizando Sephadex G-75 foram estudadas as diferentes frações do veneno de Crotalus durissus terrificus, uma das serpentes peçonhentas mais comuns no Brasil. Foram obtidos 4 picos (correspondentes às frações 32, 60, 86 e 103) com peso molecular variando de 4.000 a 150.000. As frações de todo o diagrama de gel filtração foram triadas através de reação de imunoeletroforese a fim de se verificar suas cargas e velocidade de migração. As linhas de precipitação encontradas foram comparadas às 11 linhas apresentadas pela reação de imunoeletroforese do veneno total contra o soro anti-crotálico. Constatou-se que as frações de um mesmo pico apresentavam características próprias com exceção da fração 54 (subida do pico II) que mostrou diferenças significativas em relação à fração 60. Após a triagem foram escolhidas as frações de cada pico onde as linhas de precipitação foram mais nítidas e intensas, para estudo de identidade através da reação de difusão radial dupla e letalidade comparada a concentração de 0,0625 mg/ml do veneno total que corresponde a DL50 em camundongo pelo método de SPEARM & KÄRBER. As frações 32, 86 e 103 correspondentes respectivamente aos picos I, III e IV apresentaram letalidade nula ou negligenciada e a fração II foi a mais tóxica.

Rabdomióilise secundária a acidente ofídico crotálico (Crotalus durissus terrificus)

Relatam-se dois casos de rabdomiólise secundária a envenenamento produzido por Crotalus durissus terrificus. O diagnóstico da rabdomiólise baseou-se na mialgia intensa e generalizada apresentada pelos pacientes e na constatação de níveis séricos elevados de CPK, TGO e DHL. A confirmação do diagnóstico foi obtida no caso n.° 2 pela detecção de mioglobina no soro através de imunoeletroforese contra soro antimioglobina humana e por biópsia muscular. Esse paciente desenvolveu também, como complicação do envenenamento ofídico, quadro clínico e laboratorial de insuficiência renal aguda. Essa complicação foi atribuída à ação nefrotóxica e hemolítica do veneno crotálico e à hipotensão arterial apresentada pelo paciente, não se afastando a possibilidade de que a rabdomiólise tenha sido um fator contribuinte para a sua instalação. Foram constatadas hipocalcemla, hiperuricemia e hiperfosfatemia grave na fase oligúria da insuficiência renal aguda, alterações peculiares quando essa condição está associada à rabdomiólise.

Afibrinogenemia following snake bite (Crotalus durissus terrificus)

This paper reports two cases of afibrinogenemia with normal platelet count following Crotalus durissus terrificus, snake bite Both patients presented high output acute renal failure and case two also had increased blood levels of CPK and LDH compatible with the diagnosis of rhabdomyolysis. Case one was given an unknown amount of antivenom and was treated with epsilonaminocaproic acid and a fresh whole blood transfusion and showed recovery of the coagulation disturbance 40 hours following these measures. Case two was given an adequate amount of crotalide antivenom and the coagulation tests performed 12 hours later showed a normal partial thromboplastin time and fibrinogen 86 mg/100ml. Case one presented no haemorrhagic disturbances. Case two presented persistent bleeding following venopuncture and after removal of impetigo crust in the legs. Acute renal failure was treated conservatively and both patients were discharged from the hospital with recovery of the renal function.

Avaliação em camundongo da eficácia do antiveneno administrado no local da inoculação intramuscular do veneno de Crotalus durissus terrificus

A eficácia do antiveneno crotálico por via intramuscular (im) no local da inoculação, também im, do veneno de Crotalus durissus terrificus foi avaliada em camundongos. Em três experimentos inocularam-se duas DLSO do veneno por via im e administrou-se o antiveneno de três formas: metade da DE50 por via intraperitoneal (ip) e metade por via im, no mesmo local, imediatamente após (1º) e 30' após (2º) a inoculação do veneno; quatro quintos de DE50 por via ip e um quinto por via im, no mesmo local e 30' após a inoculação do veneno (3º). O antiveneno ofereceu, por via ip, maior proteção aos camundongos (menor taxa de óbito em 48 horas) do que quando foi administrado, em parte, por via im, no local da inoculação do veneno (p<0,05). Infere-se, portanto, que esta via não deve ser rotineiramente utilizada em seres humanos picados por serpente.

Liver dysfunction in patients bitten by Crotalus durissus terrificus (Laurenti, 1768) snakes in Botucatu (State of São Paulo, Brazil)

Thirty-two patients bitten by venomous snakes sixteen by Bothrops spp. and sixteen by Crotalus durissus terrificus were studied. The group comprised thirty males and two females, aged eight to sixty-three years (mean 33±15). Bromsulphalein tests were increased in the majority of patients bitten by Crotalus durissus terrificus. The correlation coefficient of Spearman was positive between bromsulphalein tests and alanine aminotransferase levels, and between alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels only in the Crotalus group. The only patient who died was bitten by Crotalus durissus terrificus and showed hydropic degeneration and mitochondrial injury in the liver. It was concluded that the hepatic damage might have been caused by at least two possible mechanisms: venom effect on liver mitochondria and cytokine effects on hepatocyte, specially interleukin-6.

Transferência do Hepatozoon tupinambis, parasita do lagarto Tupinambis teguixin, para a serpente cascavel (Crotalus durissus terrificus), por intermédio do mosquito Culex fatigans

Os autores obtiveram a transferência do Hepatozoon tupinambis (Laveran e Salibeni, 1909) parasita do lagarto Teiidae, Tupinambis teguixin, L., para a serpente cascavel, Crotalus durissus terrificus (Laur.), alimentando-a com mosquitos experimentalmente infectados. o parasita mantém os seus caracteres morfológicos no animal receptor, nos limites do tempo observado (cerca de 100 dias). O ofídio receptor apresentou cistos esquizogônicos do fígado.

Occurrence of Cryptosporidium (Apicomplexa, Cryptosporidiidae) in Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae) in Brazil

The objective of the present study was to investigate the prevalence of Cryptosporidium (Apicomplexa, Cryptosporidiidae) in the snake Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae). Fifty animals were evaluated for the presence of oocysts of Cryptosporidium sp. at the time of arrival and 30 and 60 days later. Intestinal washings with saline solution (1% body weight), fecal samples, and organ scrapings were collected during the study. Oocysts were concentrated by an ether-phosphate-buffered saline sedimentation technique and then separated by a density gradient centrifugation technique. Smears were made with the sediment and submitted to modified acid-fast and auramine-rhodamine staining. Cryptosporidium-positive smears were used as controls for the experimental findings. The overall prevalence of Cryptosporidium sp. oocysts was 14%. Among the positive snakes, oocysts were detected only in the intestinal washing in two specimens, only in the feces in four specimens, and in both materials at least once in one specimen. The positive snakes were predominantly from Santa Maria da Serra city State of São Paulo (57.1%). We also observed that all of the examinations that presented positive results were obtained at least 27 days after the capture of the animals.

Perfil eletroforético das proteínas séricas de serpentes Crotalus durissus terrificus (cascavel) criadas em cativeiro

As serpentes peçonhentas dos gêneros Bothrops e Crotalus têm sido mantidas em cativeiro visando à extração de venenos para a produção de imunobiológicos. O conhecimento da fisiologia desses animais e as alterações na concentração de proteínas e suas frações séricas são importantes para a identificação precoce de importantes enfermidades que cursam com estados de hipoproteinemia e hiperproteinemia. O objetivo do trabalho foi determinar a concentração de proteína total e o perfil eletroforético das proteínas séricas de serpentes Crotalus durissus terrificus (cascavel) criadas em cativeiro. Foram colhidas amostras de sangue da veia coccígea ventral de 21 serpentes adultas e sadias, divididas em dois grupos: Grupo 1 de 12 machos com peso médio de 588,89±193,55g, e Grupo 2 de nove fêmeas com peso médio de 708,33±194,04g. A proteína total sérica foi determinada pelo método de refratometria e a eletroforese em gel de agarose. Obtiveram-se valores da proteína total sérica (g/dL) de 4,51±0,50 para machos e de 4,82±0,72 para fêmeas, e para machos e fêmeas de 4,64±0,61. Foram identificadas pela eletroforese quatro frações protéicas (g/dL): albumina, a, b, g-globulinas e calculada a relação albumina:globulina. As serpentes fêmeas apresentaram maiores valores para as variáveis, albumina e para a relação albumina/globulina (AG) diferindo significativamente (P<0,05) do grupo de machos, porém sem significado clínico.

Comparison of wildlife and captivity rattlesnakes (Crotalus durissus terrificus) microbiota

The study evaluated and compared the aerobic microbiota from the oral cavity, cloaca and venom of Crotalus durissus terrificus snakes, recently caught from the wild and kept under quarantine (WQ), individual captivity (IC) and collective captivity (CC). Antimicrobial drug effectiveness on isolated agents also was assayed. From group I, II and III were isolated, respectively, 29 (63.04%), 38 (90.48%) and 21 (42.86%) microorganisms from the cloaca; 15 (32.61%), 3 (7.14%) and 25 (51.02%) microorganisms from the oral cavity; and, 2 (4.35%), 1 (2.38%) and 3 (6.12%) microorganisms from venom. The most frequent bacteria were Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris and Morganella morganii, with sensitivity to amikacin, gentamicin, norfloxacin, sulfazotrin and tobramycin. Snakes kept in semi-open captivity exhibited the fewest microorganisms in oral cavities, perhaps due to the environment in captivity, with different temperature gradients, running water, absence of daily handling, circulating air, possibility of moving around, daily cleaning, and sunlight access.

Quadros clínico-patológicos do envenenamento ofídico por Crotalus durissus terrificus e Bothrops spp. em animais de produção

Foi realizada uma revisão dos quadros clínico-patológicos causados pelos venenos de Crotalus durissus terrificus e Bothrops spp. em bovinos, búfalos, ovinos equinos e suínos. Foram compilados os dados obtidos pela experimentação em animais de produção encontrados na literatura e os obtidos através de experimentação realizada por nossa equipe. Também foram revisados os casos naturais de envenenamento ofídico comunicados. Em dois Quadros foram lançados os mais importantes dados dessas revisões, que revelou diversos aspectos interessantes: 1) em nossos experimentos, o veneno de Crotalus durissus terrificus, quando injetado por via subcutânea em cavalos, causou um edema acentuado no local da aplicação, ao contrário do que tem sido observado em todas as outras espécies animais, aspecto não relatado na literatura; 2) em nossos experimentos, o veneno de diversas espécies de Bothrops, quando injetado por via subcutânea em bovinos, ovinos e equinos, não causou edema como em geral é relatado na literatura, e sim hemorragias subcutâneas acentuadas no local da aplicação. Nos casos não fatais este sangue era reabsorvido em poucos dias sem deixar sequelas. Exceção foi a reação ao veneno de Bothrops jararacussu, que causou edema nos ovinos experimentais, e tumefação acentuada que resultou em fístula com eliminação de líquido seroso nos equinos experimentais. O objetivo do presente estudo visa contribuir para o aperfeiçoamento do diagnóstico de acidentes ofídicos em animais de produção.

Single-step purification of crotapotin and crotactine from Crotalus durissus terrificus venom using preparative isoelectric focusing

We describe the isolation of crotoxin, a presynaptic B-neurotoxin, as well as its subunits B (crotactine) and A (crotapotin) from lyophilized Crotalus durissus terrificus venom by a single-step preparative isoelectric focusing procedure. From 98 mg of dried venom protein 20.1 mg of crotactine and 13.1 mg of crotapotin were recovered in the first step of focalization and 4.2 mg in a second run. These values correspond to 35.7% of the total venom protein applied. Crotactine separated in the 9.3-7.0 pH range (tubes 1-6) and crotapotin in the 1.8-2.8 pH range (tubes 15-19) and both were homogeneous by SDS-PAGE and N-terminal amino acid analysis. Crotactine, a 12-kDa protein, presented hemolytic and phospholipase A2 activity. Thus, using isoelectric focusing we simultaneously purified both toxins in high yields. This method can be used as an alternative for the purification and characterization of proteins from other snake venoms under conditions in which biological activity is retained

Crotoxin, the major toxin from the rattlesnake Crotalus durissus terrificus, inhibits ³H-choline uptake in guinea pig ileum

We examined the effect of crotoxin, the neurotoxic complex from the venom of the South American rattlesnake Crotalus durissus terrificus, on the uptake of ³H-choline in minces of smooth muscle myenteric plexus from guinea pig ileum. In the concentration range used (0.03-1 µM) and up to 10 min of treatment, crotoxin decreased ³H-choline uptake by 50-75% compared to control. This inhibition was time dependent and did not seem to be associated with the disruption of the neuronal membrane, because at least for the first 20 min of tissue exposure to the toxin (up to 1 µM) the levels of lactate dehydrogenase (LDH) released into the supernatant were similar to those of controls. Higher concentrations of crotoxin or more extensive incubation times with this toxin resulted in elevation of LDH activity detected in the assay supernatant. The inhibitory effect of crotoxin on ³H-choline uptake seems to be associated with its phospholipase activity since the equimolar substitution of Sr2+ for Ca2+ in the incubation medium or the modification of the toxin with p-bromophenacyl bromide substantially decreased this effect. Our results show that crotoxin inhibits ³H-choline uptake with high affinity (EC25 = 10 ± 5 nM). We suggest that this inhibition could explain, at least in part, the blocking effect of crotoxin on neurotransmission.

Actions of Crotalus durissus terrificus venom and crotoxin on the isolated rat kidney

Many studies have reported the occurrence of lethal acute renal failure after snakebites. The aim of the present investigation was to determine alterations in renal function produced by Crotalus durissus terrificus venom and crotoxin as well as the histological alterations induced by these venoms. Isolated kidneys from Wistar rats weighing 240 to 280 g were perfused with Krebs-Henseleit solution containing 6 g% of previously dialyzed bovine serum albumin. The effects of Crotalus durissus terrificus venom and crotoxin were studied on glomerular filtration rate (GFR), urinary flow (UF), perfusion pressure (PP) and percentage sodium tubular transport (%TNa+). The infusion of Crotalus durissus terrificus venom (10 µg/ml) and crotoxin (10 µg/ml) increased GFR (control80 = 0.78 ± 0.07, venom80 = 1.1 ± 0.07, crotoxin80 = 2.0 ± 0.05 ml g-1 min-1, P<0.05) and UF (control80 = 0.20 ± 0.02, venom80 = 0.32 ± 0.03, crotoxin80 = 0.70 ± 0.05 ml g-1 min-1, P<0.05), and decreased %TNa+ (control100 = 75.0 ± 2.3, venom100 = 62.9 ± 1.0, crotoxin80 = 69.0 ± 1.0 ml g-1 min-1, P<0.05). The infusion of crude venom tended to reduce PP, although the effect was not significant, whereas with crotoxin PP remained stable during the 100 min of perfusion. The kidneys perfused with crude venom and crotoxin showed abundant protein material in the urinary space and tubules. We conclude that Crotalus durissus terrificus venom and crotoxin, its major component, cause acute nephrotoxicity in the isolated rat kidney. The current experiments demonstrate a direct effect of venom and crotoxin on the perfused isolated kidney.

Epidemiologia e quadro clínico do acidente por cascavel sul-americana (Crotalus durissus)

Foram estudados 249 casos de acidentes por cascavel sul-americana (Crotalus durissus) atendidos no HVB-IB, São Paulo, Brasil, de 1974 a 1990. Os acidentes foram mais comuns no período da tarde, nos meses de janeiro a abril e de outubro a dezembro. Dentre cem serpentes classificadas quanto à subespécie 99 eram C. d. terrificus. Pertenciam ao sexo masculino 80,7% dos pacientes. Os membros inferiores e superiores foram picados em, respectivamente, 66,4% e 29,2% dos casos. As manifestações clínicas mais freqüentes foram dor (61,0%) e edema (55,0%) no local da picada, ptose palpebral (75,9%), escurecimento da urina atribuível à mioglobinúria (38,6%) e mialgia (36,1%). Nove pacientes foram submetidos a diálise devido a insuficiência renal aguda (3,6%), três apresentavam insuficiência respiratória que motivou intubação e/ou traqueostomia e um apresentou acidente vascular cerebral isquêmico. A alteração da coagulação sanguínea ocorreu em 48,1% dos pacientes. Oito amostras de sangue colhidas horas após a picada mostraram leucocitose sendo 6 com desvio a esquerda e, nos dias subseqüentes, tendência à normalização do número de leucócitos e aparecimento de eosinofilia. Atividade sérica da creatinoquinase apresentou-se aumentada em 20 dentre 21 pacientes, sendo maior no final das primeiras 24 horas após a picada, chegando a 2.377 vezes o valor de referência. A letalidade foi de 0,8%.

Comprometimento respiratório secundário a acidente ofídico crotálico (Crotalus durissus)

São analisados três pacientes que apresentaram comprometimento da função respiratória após acidente por Crotalus durissus. As manifestações respiratórias surgiram nas primeiras 48 horas após a picada do ofídio e consistiram de dispnéia, taquipnéia, uso da musculatura acessória da respiração (casos 1 e 2) e batimento das aletas nasais (caso 2). Dois pacientes (casos 1 e 2) apresentaram insuficiência respiratória aguda. O diagnóstico desta complicação no caso 1 foi clínico pois o paciente apresentou apnéia. O paciente do caso 2, 24 horas após o acidente ofídico apresentou dificuldade respiratória intensa e períodos de apnéia sendo intubado, permanecendo em respiração espontânea. Houve agravamento dos sinais clínicos de insuficiência respiratória e a determinação de pH e gases do sangue arterial mostrou em relação ao exame inicial elevação da pressão parcial de gás carbônico (40 mmHg para 50,3 mm Hg) caracterizando insuficiência ventilatória aguda. Ambos foram tratados com emprego de ventilação artificial mecânica, tendo o paciente do caso 1 permanecido no ventilador durante 33 dias e o do caso 2 durante 15 dias. Ambos desenvolveram insuficiência renal aguda, necessitaram de diálise peritoneal e recuperaram a função renal. A paciente do caso 3, apesar dos sintomas e sinais de comprometimento respiratório não apresentou alterações do pH e gases arteriais. Espirometria realizada 58 horas após o acidente mostrou capacidade vital forçada (CVF) e volume espirado no primeiro segundo (VEF1) abaixo do previsto (60 e 67% respectivamente). As espirometrias realizadas nos dias subseqüentes evidenciaram melhora progressiva destes parâmetros. No 10º dia após o acidente constatou-se aumento de 20% da CVF e de 17% do VEF1 comparativamente ao exame inicial. A relação entre VEF1 e a CVF manteve-se praticamente inalterada e em valores próximos ao previsto, caracterizando distúrbio ventilatório do tipo restritivo. O comprometimento respiratório nestes pacientes foi atribuído à ação da crotoxina na musculatura respiratória desde que não se encontravam presentes outras condições etiológicas que pudessem ocasioná-lo como uremia avançada, atelectasias, infecção pulmonar, hipopotassemia, congestão e edema pulmonar agudo.