Ansiedade generalizada e transtorno de pânico (com ou sem agorafobia) em adultos: manejo nos níveis primário e secundário de atenção

Guia de referência que traz informações de diagnostico e cuidados de pacientes com transtorno de pânico e a ansiedade. Este é um guia de referência rápida que resume as recomendações da Superintendência de Atenção Primária (S/SUBPAV/SAP), construído a partir do conteúdo disponibilizado pelo NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence, NHS – Reino Unido) e adaptado para a realidade brasileira e carioca por profissionais que trabalham diretamente na Atenção Primária à Saúde (APS).

Mulher jovem com queixa de taquicardia e dispneia: caso clínico

Caso de J.P.A, 26 anos, com queixa de coração acelerado e falta de ar.

Cuidado integral em saúde mental

Esse módulo visa capacitar os profissionais de saúde para atuarem na mobilização da rede interna e externa do território com foco na atenção integral à saúde mental. É constituído por 9 lições com os seguintes conteúdos: rede de atenção à saúde mental; núcleo de apoio a saúde da família (NASF); transtornos mentais comuns; transtorno de ansiedade generalizada; transtorno depressivo; transtorno do pânico; transtorno obsessivo-compulsivo; psicoses; uso, abuso e dependência de substancias psicoativas.

Ansiedade e transtornos relacionados [parte 1]

Material utilizado no módulo de Clínica da Atenção Psicossocial do curso de capacitação em Saúde Mental produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta e conceitua alguns tipos de transtornos de ansiedade, como o transtorno do pânico, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno pós-traumático, e outros tipos de transtornos relacionados a ela.

Ansiedade e transtornos relacionados [parte 3]

Material utilizado no módulo de Clínica da Atenção Psicossocial do curso de capacitação em Saúde Mental produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda o transtorno do pânico, elencando a faixa etária em que costuma ser mais comum, as formas de tratá-lo e duração.

Assistência ao prenatal atraves da saúde preventiva

Neste trabalho é abordado o caso clinico de uma mulher com problemas de relacionamento amoroso,com uma gravidez não planejada e com diabetes gestacional. O trabalho na ESF em relação as doenças crônicas, a saúde do trabalhador e a saúde da criança.Visita domiciliar de um paciente com agorafobia e transtorno do pânico,tratamento comportamental e medicamentoso.O projeto de intervenção; assistência ao pré-natal a traves da saúde preventiva tem como objetivo a implementação de um grupo de gestantes para promover,vigiar e educar a saúde da gestante e da criança.

Transtorno do humor: transtorno depressivo maior e bipolar

Este objeto aponta de início dois transtornos, Transtorno Depressivo Maior e Transtorno Bipolar 1, e explica que ambos lidam com perda do senso de controle sobre os humores e afetos associada a uma experiência subjetiva de grande sofrimento. Segue abordando a depressão, inclusive em crianças e idosos, e detalha o TDM, inclui a mania como um dos transtornos do humor e esclarece alguns pontos sobre ela. Termina declarando que o tratamento dos transtornos do humor visa principalmente à segurança do usuário, sobretudo nos riscos de suicídio e que a combinação de farmacoterapia e psicoterapia é vista como a terapêutica mais adequada. Unidade 3 do módulo 9 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Transtorno mental comum

Este objeto começa declarando que existe um conceito que, apesar de não muito claro, é necessário para o profissional que trabalha na AP: o de Transtorno Mental Comum, e que devem ser consideradas as diferenças na maneira de conceber e processar diagnósticos. Coloca as duas naturezas: categorial e dimensional, além de mencionar que a abordagem categorial facilita a identificação de alguns transtornos. Segue abordando o diagnóstico de transtornos não facilmente categorizáveis, os que não admitem diagnóstico preciso com base no número e periodicidade de sintomas e sinais. Mostra ainda a abordagem dimensional indispensável para entender o “homem integral em seu estado de doença” e compara em um quadro as duas abordagens lado a lado. Termina apontando que os TMCs incluem uso de álcool e drogas e sintomas somáticos, mas as duas grandes dimensões que constituem os TMC são os sintomas de ansiedade e depressão. Unidade 3 do módulo 9 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Origem, cursos e terapêuticas dos transtornos mentais comuns

O objeto inicia declarando que são considerados TMC o uso de substâncias, as somatizações, as fobias, os transtornos do pânico, a bulimia, os transtornos depressivos, a ansiedade generalizada e o misto destes dois últimos, mostra ainda o que o termo em geral abrange e a necessidade de compreender bem o universo biopsicossocial de cada um. Segue mostrando informações sobre três TMCs: Depressivos, Bipolar 2 e de Ansiedade, além do diagnóstico dos mesmos. Aborda a necessidade da criação de um ambiente acolhedor e de confiança e fornece algumas dicas para aumentar a possibilidade de detecção de um transtorno mental. Termina abordando a avaliação de crianças e adolescentes, diferenciando a abordagem em cada caso. Unidade 3 do módulo 9 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atendimento à família do paciente com transtorno mental

O objeto inicia definindo a família como o lócus de integração e socialização dos indivíduos e detalha o que isso representa. Aborda a desestabilização de toda uma estrutura familiar quando o adoecimento mental acontece e a obrigação e responsabilidade do que cuida pela pessoa dependente e nas relações que a situação envolve. Segue abordando a família do paciente com transtorno mental como uma que vive a realidade de preconceito e exclusão, e que ela pode contribuir tanto para a melhora, como para seu agravamento e que as incapazes de manter uma estrutura e padrões de comportamento que conduzam a um funcionamento eficaz, frequentemente demonstram sinais de um estresse contínuo e insolúvel. Termina por apresentar o atendimento domiciliar como uma alternativa, porém, muitas vezes, ela não seja aproveitada em sua totalidade, reproduzindo, no ambiente domiciliar, a consulta realizada na ULS. Unidade 4 do módulo 9 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Este vídeo fornece informações básicas sobre o transtorno de estresse agudo e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Discute a definição desses transtornos e apresenta uma comparação entre eles, informando sobre os sinais e sintomas,que levarão ao diagnóstico correto que será decisivo nas formas de tratamento e nas perspectivas de encaminhamento para a resolução do problema. O exemplo utilizado para análise é o incêndio da boate Kiss em Santa Maria (RS), ocorrido em janeiro de 2013.

Segunda opinião formativa: qual o significado clínico das palpitações?

As palpitações constituem uma queixa comum na prática clínica, mas são também um sintoma muito inespecífico: pacientes podem perceber pequenas modificações nos batimentos cardíacos (na frequência ou força de contração deles), sem que isso se correlacione a arritmias cardíacas importantes; por outro lado, arritmias cardíacas são muitas vezes assintomáticas. As palpitações são, portanto, um indicador pouco preciso dos distúrbios do ritmo. Algumas variáveis ajudam na definição do significado clínico desse sintoma, e são de fácil obtenção durante uma anamnese e exame clínico cuidadosos. 1) Probabilidade de doença cardíaca subjacente: Pacientes idosos e/ou com múltiplos fatores de risco cardiovascular estão mais sujeitos a arritmias; ao contrário, jovens hígidos que se queixam de palpitações dificilmente terão doença cardíaca ou arritmia importante que justifiquem o sintoma; 2) Descrição das palpitações: Na maioria das vezes a palpitação é percebida como uma “falha”, “arranco” ou um batimento mais vigoroso, e isso se deve à presença de extrassístoles isoladas, um achado benigno. Se o relato for de palpitações taquicárdicas com início e término súbitos, onde o paciente consegue definir aproximadamente a duração do sintoma, é apropriado pensar nas taquiarritmias por reentrada e a investigação cardiológica está bem indicada. 3) Sintomas associados: Palpitações associadas à angina, hipotensão, lipotímia ou síncope precisam ser esclarecidas; 4) Exame do aparelho cardiovascular: No exame físico, avaliar se há indícios de cardiopatia subjacente: desvio do impulso cardíaco apical, bulhas acessórias, sopros cardíacos, tudo isso sugere a presença de doença cardíaca estrutural e aumenta a probabilidade de que as palpitações estejam relacionadas à taquiarritmias significativas; 5) ECG basal: Avaliar se há indícios de cardiopatia estrutural como: sobrecargas de câmaras, bloqueios de ramo, síndrome de pré-excitação, aumento do intervalo QT ou áreas de infarto prévio. Muitas vezes as palpitações são causadas por transtorno de ansiedade, ataques de pânico, uso de álcool e/ou nicotina. A conduta médica deve ser direcionada para tais questões, e não para uma pesquisa de doença cardíaca. Na grande maioria dos pacientes as palpitações têm uma causa benigna, e uma investigação cardiológica não se justifica. A abordagem desse sintoma deve seguir os preceitos da prevenção quaternária, definida como a detecção de indivíduos em risco de tratamento excessivo para protegê-los do sobrediagnóstico e de intervenções médicas inapropriadas.

Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos: diagnóstico de transtorno de humor e depressão

Este vídeo integra o "Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos”, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS. O curso foi elaborado com o objetivo de qualificar médicos que atuam em unidades básicas de saúde do Brasil para o diagnóstico, a abordagem e o acompanhamento de pacientes com transtornos mentais. O vídeo apresenta informações básicas sobre transtorno de humor e depressão e formas de abordagem e tratamento de pacientes com tais problemas no nível da Atenção Primária à Saúde.

Acompanhamento de transtorno de humor e depressão

Este vídeo integra o "Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos”, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS. O curso foi elaborado com o objetivo de qualificar médicos que atuam em unidades básicas de saúde do Brasil para o diagnóstico, a abordagem e o acompanhamento de pacientes com transtornos mentais. O vídeo reúne informações básicas sobre o acompanhamento, na Atenção Primária à Saúde, de pacientes com transtorno de humor ou depressão.

Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos: transtorno bipolar, abordagem inicial

Este vídeo integra o "Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos”, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS. O curso foi elaborado com o objetivo de qualificar médicos que atuam em unidades básicas de saúde do Brasil para o diagnóstico, a abordagem e o acompanhamento de pacientes com transtornos mentais. O vídeo reúne informações básicas sobre abordagem inicial, na Atenção Primária à Saúde, de pacientes com transtorno bipolar.