Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Dr. Hamilton Cidade, Rio Preto da EVA - AM

A doença cardiovascular (DCV) é a maior causa de mortes no Brasil, causada por duas das comorbidades mais incidentes, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), sendo o número estimado de brasileiros portadores de ambas 23.000.000. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares, além de ser o principal fator de risco para acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM) e doença renal crônica (DRC). O diabetes e suas repercussões podem gerar neuropatias e risco de amputações, especialmente, em membros inferiores. Um adequado controle dos níveis pressóricos, seja profilaticamente, seja já na fase de tratamento, exige mudanças no estilo de vida, alimentação adequada, controle do peso, prática regular de atividade física. Pensando nisso, foi realizada a intervenção nessa ação programática nas pessoas com hipertensão e/ou diabetes da Unidade Básica de Saúde (UBS) Dr° Hamilton Cidade, município de Rio Preto da Eva - AM, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Foram identificados 632 pessoas com hipertensão e 156 com diabetes na comunidade, dos quais 535 com hipertensão e 145 com diabetes foram contatados e sujeitos do estudo, perfazendo uma porcentagem de, respectivamente, 83,1% e 92,9% de cobertura de atenção a esse grupo de usuários da área de abrangência. Os motivos que levaram aos excelentes percentuais de cobertura foram a seriedade e presteza da equipe, o envolvimento e dedicação de cada um para que pudéssemos alcançar esse resultado com a população. As ações que facilitaram a melhoria desse indicador foram visita domiciliar, buscas ativas, palestras na recepção e para a comunidade. Os usuários receberam avaliação clínica, orientação nutricional, sobre atividade física, tabagismo e foi realizada estratificação de risco. Em geral, o projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento ao doente, quanto nas atividades desenvolvidas na UBS e na relação interpessoal dos seus funcionários.

Acolhimento: uma revisão da literatura

O acolhimento veio para estruturar o serviço, que ainda é médico centralista. Pretende-se com a implantação do acolhimento eliminar ou diminuir as filas de espera e a demanda reprimida sempre crescente, e com isso melhorar a satisfação dos usuários e da equipe de saúde. Acolher é fazer uma escuta inteligente ao usuário, oferecer cuidado, respeito, e principalmente a resolução dos seus problemas. O acolhimento não é uma sala de espera, uma recepção, é a atitude de ouvir o paciente, responder seus questionamentos, ajudá-lo em todos os pontos de atenção. O acesso à Unidade Básica de Saúde é fundamental. Sem acesso não há acolhimento. O Estado deve garantir ao usuário o fácil acesso às unidades de saúde, com segurança e conforto a todos, bem como trabalhadores capacitados e tecnologia avançada. O profissional deve ser valorizado nessa função de acolher o usuário através de reconhecimento profissional, capacitação e melhores salários, uma vez que acolher gera desgaste e cansaço profissional ao longo do dia-a-dia de trabalho.

A importância do acolhimento no processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família

Utilizando a metodologia de revisão bibliográfica narrativa o estudo a seguir enfatizou a importância da ferramenta do acolhimento no processo de trabalho da equipe de saúde da família. O acolhimento é uma fase do atendimento nos serviços de saúde que vem ganhando dia a dia maior importância e conceitos próprios, não permitindo sua vulgarização (tal como mera recepção do usuário). Após a evolução das políticas de saúde pública nota-se que o acolhimento passa a implicar em atividade integrada decorrendo da estrutura organizacional já conhecida tais como recepção, triagem, acesso e mais todo o esforço para não esvaziá-la do significado próprio pretendido pela Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. O acolhimento deve ser praticado como ação de aproximação, um "estar com" e "perto de", ou seja, com uma conotação de inclusão. Dado ao requinte do procedimento, suas eventuais falhas podem ser gritantes e altamente danosas ao serviço que se pretende oferecer. Dando início à abordagem do tema proposto, devo dizer que a questão passa fundamentalmente pela educação e treinamento das partes envolvidas na temática, contando principalmente com a parceria do gestor. A educação produzirá no atendente o necessário grau de profissionalismo e no atendido a compreensão necessária para responder a entrevista inicial do usuário, família ou comunidade. Quando falamos de educação, pretende-se no caso, atribuir ao termo sua concepção mais ampla. O treinamento redundará em qualidade, solidariedade e espírito público que vai produzir um profissional consciente que desenvolverá indispensável sentimento prático sem prejuízo do respeito e da tolerância com o usuário. A qualidade da assistência do acolhimento na atenção básica está diretamente ligada a diversos fatores, citados neste trabalho, que interagem entre si, ou não e conseqüentemente ocasionarão respostas que certamente irão interferir no processo de trabalho dos membros da equipe multidisciplinar, fortalecendo ou desestruturando o Sistema Único de Saúde.

Ações educativas: da gestação ao puerpério

Uma abordagem ao puerpério e os cuidados inerentes a ele, principalmente no que diz respeito ao binômio mãe-filho, deve ser fruto de profunda reflexão e discussão, por parte dos trabalhadores da saúde, tendo em vista o objetivo final, a promoção da saúde na família e, como conseqüência, da sociedade de uma forma geral. A atenção obstétrica e neonatal deve ter como características essenciais a qualidade e a humanização. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos. Esse acolher, ou acolhimento, é aspecto essencial da política de humanização. Implica recepção da mulher, desde sua chegada na unidade de saúde, responsabilizando-se por ela, ouvindo suas queixas, permitindo que ela expresse suas preocupações, angústias, garantindo atenção resolutiva e articulação com os outros serviços de saúde para a continuidade da assistência, quando necessário. O bom conhecimento do assunto pelo enfermeiro e a habilidade em usar estratégias de ensino, contribuirão para a eficácia de suas ações. Assim, o enfermeiro, ao desenvolver ações educativas com a puérpera, deverá fazê-las visando ao autocuidado, à participação da puérpera nos cuidados com o recém-nascido, bem como de seu bem estar geral. O objetivo deste estudo é elaborar uma cartilha, englobando os cuidados primários da enfermagem na atenção à puérpera e ao recém-nascido para a promoção à saúde e a prevenção de agravos. Para elaboração desta cartilha foi realizada uma avaliação crítica da literatura a respeito dos cuidados primários na atenção à puérpera e ao recém-nascido e sobre a importância da enfermagem nesta linha de cuidado da saúde da mulher. A partir disso houve a elaboração de propostas de cartilha, que foram discutidas e revisadas por painel de profissionais do serviço, até a versão produzida. A educação em saúde é fundamental para garantir a promoção da saúde materna e infantil. Esta cartilha foi elaborada para oferecer material para potencializar a educação em saúde da mulher. Os dados levantados permitem o estabelecimento de orientações adequadas sobre as alterações e fases do puerpério, que devem ser disponibilizadas para mulheres nesta fase importante da vida feminina. Importante assinalar que a cartilha educativa, deve ser amplamente discutida pela equipe por todos os profissionais e pessoas envolvidas na assistência ao recém-nascido, visando à assistência integral a essa população.

Importância da adesão das mulheres ao exame de papanicolau para a prevenção ao câncer cérvico-uterino

Sabe-se que o Câncer do colo do útero possui o segundo maior índice de mortalidade no Brasil. De acordo com os dados do Ministério da Saúde, este fato se deve a falta de informação por parte das mulheres, assim como pela falta de uma política que permita o recrutamento dessas mulheres, a realização do exame e o tratamento através de técnicas adequadas. Devido a estes fatores, mais 50% dos casos de câncer do colo do útero são diagnosticados em seus estágios mais avançados, exigindo tratamento muitas vezes mutilantes. O Governo vem buscando diminuir este problema. Prova disso é o programa Viva Mulher, que objetiva a padronização de procedimentos e de condutas que garantam a qualidade dos processos técnicos e operacionais para o controle do câncer. Foi realizado um levantamento dos principais problemas que acometem a população da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do bairro Recanto Verde/Timóteo-MG através de pesquisas/entrevistas com informantes chaves, sendo os mais citados: drogas, carência de área de lazer, saneamento básico, baixa adesão ao exame preventivo do Câncer de Colo do Útero, gravidez na adolescência, infraestrutura da unidade de saúde, atendimento na recepção e pavimentação. Priorizaram-se os problemas, sendo necessária a triagem daqueles com maior urgência. O resultado proveniente da seleção constituiu o plano de ação. Partindo desta premissa, este estudo, busca propor uma estratégia de intervenção, a fim de aumentar a adesão das mulheres da área de abrangência da ESF ao exame de Papanicolau, orientar sobre a importância da realização do mesmo e assim, evitar e/ou minimizar possíveis agravos provenientes da não realização do exame. Os principais nós críticos identificados na realização da prevenção ao câncer de útero, que se concretiza pela realização do exame de Papanicolau foram: nível de informação da população e questões sócio-culturais, falta de monitoramento das mulheres para a coleta do exame preventivo, baixa oferta de coletas do Papanicolau, oferta de consultas médicas para as mulheres, falta de informação da equipe em relação a importância do exame Papanicolau e as consequências da não adesão.

Propostas de ações a serem realizadas pela equipe de enfermagem para o cumprimento do calendário vacinal pediátrico

A promoção integral à saúde da criança é uma das bases principais da atenção primária e tem como intuito diminuir as taxas de morbimortalidade infantil por doenças preveníveis para que a criança tenha um pleno crescimento e desenvolvimento. A imunização faz parte dessa vertente, e sua importância quanto a prevenção de doenças e proteção à saúde, principalmente na infância, torna-se um elemento básico da qualidade de vida das mesmas.Nota-se um grande número de atraso nos cartões vacinais das crianças e a equipe de enfermagem tem que estar capacitada para lidar com tal situação, com interesse pela dinâmica de ações centralizadas nessa assistência,realizando um acolhimento desde a recepção destes, orientações quanto as vacinas que serão realizadas e a sua importância, suas possíveis reações adversas e as condutas tomadas frente a elas, juntamente com a necessidade de manter o cartão vacinal da criança em dia. Essas ações visam a conscientização das mães da importância da vacinação, diminuindo assim, o atraso no cronograma de vacinas, logo, de possíveis doenças passíveis de prevenção. O presente estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a UBS - Amorim, situado no município de Araguari - MG, estabelecendo as possíveis ações que podem ser realizadas pela equipe de enfermagem, afim de promover maior adesão e cumprimento das vacinas obrigatórias do calendário vacinal infantil na sua área de abrangência

Melhoria da atenção às gestantes e puérperas da UBS Poções, Poções-BA

No Brasil houve uma redução importante da mortalidade materna bem como da infantil, porém os números ainda são elevados e aquém ao desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária de nosso país, mortes estas de causas evitáveis, principalmente no que diz respeito ás ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao recém-nascido. Esta intervenção tem por objetivo melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Básica de Saúde do município de Poções Bahia, trabalho este que teve uma intervenção durante 16 semanas (de 20 de setembro de 2013 a 17 de janeiro de 2014) para realizar as ações planejadas no projeto de intervenção. A metodologia foi desenvolvida a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática. Os resultados obtidos foram de grande relevância para todas as pessoas envolvidas, pois propiciou a ampliação da cobertura do pré-natal que saiu de 28% (14 gestantes) para 66%,(33 gestantes) melhora a adesão ao pré-natal, melhora a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade bem como a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de pré-natal e puerpério, capacitação dos ACS para a realização de busca ativa de gestantes e puérperas faltosas. Estas atividades promoveram o trabalho integrado entre médico, enfermeira, técnica de enfermagem, ACS, funcionários da recepção e equipe do NASF (Assistente Social, Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicóloga e Educadora Física). Além disso, houve também a participação dos familiares das gestantes e puérperas bem como da comunidade local. Este trabalho foi de suma importância para a melhoria da atenção às gestantes e puérperas desta unidade, mas para que este trabalho tenha continuidade e uma maior qualificação da ação nesta área, necessitamos do apoio contínuo da equipe bem como do gestor local, principalmente no sentido de evitar a rotatividade de profissionais e fixar uma equipe de Saúde bucal para cada equipe desta unidade.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS do Cortado do Município de Novo Cabrais-RS

Rodríguez, Jacqueline. Melhoria da Saúde da Mulher na UBS Do Cortado do Município de Novo Cabrais- RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Atenção Primária de Saúde é a porta de entrada ao sistema e entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básicas destacam-se as ações de prevenção e promoção em saúde da mulher. Na direção da prevenção e controle do câncer do colo do útero, muitas ações são executadas nesse nível de atenção, desde aquelas voltadas para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), até as dirigidas para a detecção precoce do câncer. A equipe é também responsável pela vigilância dos casos encaminhados para confirmação diagnóstica e tratamento, identificação de falhas no acesso e fechamento dos casos. Após a análise situacional observou-se que em relação à Prevenção do Câncer de Colo de Útero os indicadores de qualidade relacionados ao exame citopatológico em dia para câncer de Colo de Útero apresentavam um número de mulheres com exames em dia de 164 (num total de 36% da população referência) e com mais de 6 meses de atraso 296 (64% da população referência). Em relação ao Controle do Câncer da Mama, o número de mulheres com a mamografia em atraso há mais de 3 meses 84 mulheres (49%) e somente 87 (51%) mulheres possuíam avaliação de risco para câncer de mama. Não existindo ainda um registro específico de atendimento às mulheres que realizam mamografia. Esta intervenção teve como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção da saúde da mulher. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 03 meses na Unidade de Saúde do Cortado do Município de Novo Cabrais e foram convidadas a participar as usuárias entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos moradoras da área de abrangência da UBS. A intervenção alcançou uma cobertura 29,1% (134 exames realizados) para detecção precoce de Câncer de colo de útero e 38,0% (65 exames realizados) para Mama. As ações que ajudaram o comportamento positivo da meta (crescente) foram à capacitação da equipe, a busca ativa, a realização de palestras e atividades nas diferentes microáreas com a participação ativa dos grupos criados na comunidade e o trabalho em equipe com o objetivo de obter a meta atingida. A intervenção propiciou ainda a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame e auto-exame de mama, assim como a realização do exame citopatológico. A intervenção reviu as atribuições da equipe e proporcionou a reorganização da agenda de trabalho de todos os profissionais e contribuiu para o aumento do número de mulheres assistidas e elevar os índices de monitoramento desta clientela. O impacto da intervenção na comunidade é percebido pela procura de agendamento das mulheres dos exames de citopatológico, mamografia e exame de mama tanto pelos ACS como de forma espontânea na recepção da UBS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF São Pedro, Brejinho – RN

O objetivo da realização de um pré-natal eficaz é qualificar a rede de Atenção Materno-Infantil reduzindo as taxas de mortalidade. Realiza-se o projeto de intervenção sobre o pré-natal e puerpério pela existência de deficiências na UBS, como a baixa cobertura, as captações tardias que impedem o adequado acompanhamento e detecção precoce de fatores de risco modificáveis e outros que indicam atenção especial, alta incidência de gravidez na adolescência, não realização de exames complementares estabelecidos e baixa cobertura na atenção odontológica. Com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família São Pedro, Brejinho/Rio Grande do Norte realizou-se a intervenção, apresentada neste trabalho, em um período de 12 semanas. A USF que está composta por uma sala de espera, uma recepção, uma sala de arquivo que também funciona como sala dos agentes de saúde e para reuniões, uma sala de vacinas, de curativos, três consultórios, dois deles com sanitário, uma farmácia e um banheiro para deficientes. A equipe de saúde está integrada por médico geral, odontólogo, uma enfermeira, uma técnica de enfermagem, uma auxiliar de enfermagem, uma auxiliar de saúde bucal, sete agentes comunitários de saúde, uma recepcionista e uma auxiliar de serviço geral. A intervenção se desenvolve com 24 gestantes e cinco puérperas acompanhadas na Unidade e que moram dentro da área de abrangência da mesma. A realização do projeto permitiu ampliar a cobertura para 91,7% de gestantes e 100% de cobertura de puérperas, obtendo resultados satisfatórios e atingindo as metas nos indicadores de qualidade como a realização de todos os exames clínicos que estão estabelecidos, solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico de acordo com protocolo, garantiu as vacinas em dia, a primeira consulta odontológica e avaliação da necessidade de atendimento odontológico das gestantes, realizou-se busca ativa de todas as usuárias faltosas, e buscou-se manter os registros de acompanhamento em dia assim como todas as ações de promoção de saúde. Com o projeto propiciou-se uma aliança com a comunidade que ficaram contente e satisfeita com a intervenção, na unidade de saúde a intervenção ficou totalmente inserida na rotina do funcionamento da UBS, ganhou-se em organização no atendimento nesta ação programática, melhorou a qualidade de atendimento e na qualificação no serviço e exigiu que a equipe se capacitasse e promoveu o trabalho integrado da equipe, onde cada profissional compreendeu suas atribuições que facilitarão a implementação de outras ações programáticas na unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF São Vicente, Boa Vista/RR

A atenção ao Pré-natal e puerpério é um tema relevante e de suma importância como indicador de desenvolvimento de qualquer país, está diretamente relacionado com a mortalidade materna e infantil. Esta intervenção, realizada com a orientação do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde/Estratégia Saúde da Família São Vicente, Boa Vista, Roraima. Foram envolvidas 54 gestantes e 6 puérperas do total de 4.200 habitantes da área de abrangência, alcançando 100% de cobertura. Alcançamos 100% na maioria das metas propostas. Com a intervenção, melhoramos a qualidade da atenção, a adesão, o registro do programa, a avaliação de risco e promovemos a saúde no pré-natal e puerpério. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao programa de pré-natal e puerpério. Esta atividade promoveu o trabalho organizado e integrado do médico, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem, das ACS e da recepção. A intervenção teve bom impacto na comunidade, esta percebeu e aceitou as mudanças no programa de pré-natal e puerpério. O vínculo e o acolhimento construídos estão refletidos nos resultados da intervenção e nos objetivos alcançados. Conclui-se que a comunidade aceitou nossa proposta e entendeu a importância da mesma, participando de modo ativo nas atividades propostas, assim como a equipe dedicou-se no desenvolvimento das ações, o que resultou na melhoria da qualidade da atenção oferecidas as gestantes e puérperas da Unidade Básica de Saúde São Vicente. Palavras-chave: Saúde da Família, Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Mãe Cristina, Pau dos Ferros/RN

BELL, Osmar Abelardo Atié. 2015. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois meses na UBS Mãe Cristina, Pau dos Ferros/RN. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho trata da implementação da intervenção em saúde da criança na estratégia Básica de Saúde da Família. Com o projeto de intervenção abrangemos crianças de 0 a 72 meses, assim objetivamos para melhorar a oferta de atendimento para este grupo na faixa etária referida. O objetivo melhorar a Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses da UBS Mãe Cristina de Pau dos Ferros/RN. Foi realizado na UBS Mãe Cristina este composto por consultório Médico, consultório de enfermagem, consultório odontológico, sala de atividades coletivas para os profissionais da atenção básica, área de recepção, sala de procedimentos, sala de vacina, área de dispensação de medicamentos e sala de armazenagem de medicamentos, sala de coleta, banheiro público e exclusivo para os funcionários e cozinha, está constituída por um médico, uma enfermeira, um dentista com um técnico em saúde bucal, um técnico de enfermagem, um auxiliar de enfermagem, cinco ACS e uma coordenadora; além disso, temos o apoio da equipe do NASF. A intervenção, em minha UBS, propiciou a ampliação da cobertura da atenção às crianças de zero a setenta e dois meses, conseguimos elevar de 49.2% verificados na análise situacional para 90.2% ao término das 12 semanas de intervenção (138 crianças).Conseguimos melhorar os registro e qualificação da atenção com relevância para a ampliação dos indicadores como 100% de: Criança com monitoramento de crescimento e desenvolvimento; Criança com vacinação em dia para a idade e de criança de seis a 24 meses com suplementação de ferro; crianças entre seis e 72 meses com avaliação de necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica e crianças com avaliação de risco. O projeto de intervenção permitiu aumentar a adesão de uma maior quantidade de pacientes ao Programa de atenção à criança, exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde. O impacto da intervenção para a comunidade foi satisfatório e valorizou nosso desempenho como profissionais na comunidade. Incorpora-lo como parte da rotina do serviço vai possibilitar diminuir a morbimortalidade das crianças.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Cid Santana, Mazagão/AP

LLANES, Dayamí Pulido. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e/ou DM, na UBS Cid Santana, Mazagão/AP. 2015. 84f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e hipertensão arterial são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e são importantes nos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renais crônicos submetidos à diálise. O projeto de intervenção foi desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família da unidade Básica de Saúde Dr. Cid Santa no Bairro Olaria de Mazagão/AP. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa portadora de Hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus. O caderno de ações programáticas estima 644 pessoas acima de 20 anos, portadores de Hipertensão em nossa área. Dessas, apenas 470 são atualmente acompanhadas, o que representa 73%. O (CAP) estima 184 pessoas acima de 20 anos, portadores de Diabetes em nossa área. Dessas, apenas 86 são atualmente acompanhadas, o que representa 47%. Isto revela que a atenção para este grupo está muita abaixo das expectativas dos SUS, e reflete nos indicadores de qualidade da atenção. Participaram na intervenção 515 pessoas portadoras de Hipertensão arterial sistêmica e 32 portadores de Diabetes mellitus, com idades acima de 20 anos. Os dados provenientes das consultas, visitas domiciliares e ações educativas, foram registrados na ficha espelho e na planilha de coleta de dados. A intervenção ocorreu no período de quatro meses. Foram cadastradas 80% e 79,9% das pessoas portadores de Hipertensão e diabetes, respectivamente da área de abrangência. E obteve-se 100% em todos indicadores de qualidade relacionados à promoção de saúde. A intervenção teve importância para a comunidade porque obtive um aumento na cobertura de atenção à saúde das pessoas portadoras de Hipertensão e diabetes. As pessoas cadastradas ficaram muito satisfeitas e sentiram melhorias no seu estado de saúde. Para o serviço a intervenção foi importante porque conseguimos incorporar novos instrumentos de trabalho, que facilitaram um melhor desenvolvimento na hora de realizar o registro, os agendamentos e a avaliação de riscos. Organizamos os prontuários e fichas espelhos além de obter uma melhor organização no fluxograma dos mesmos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção de um maior número de pessoas. Conseguiu-se aperfeiçoar a agenda para cobrir efetivamente a atenção à demanda espontânea. Para a equipe foi muito enriquecedor, o trabalho fluiu em um ambiente integrado, harmonioso, pois, favoreceu a união entre a Médica, Enfermeira, Auxiliar de Enfermagem, Agentes de saúde e os profissionais da recepção. Aumentou o nível de conhecimentos sobre estas doenças nos membros da Equipe, bem como, introduziu uma nova metodologia de trabalho a qual poderá ser usada nas demais ações programáticas em execução pela equipe no território. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Sueldo Câmara, Mossoró/RN

Victor Manuel Pérez Labrada Melhoria da atenção à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, na UBS Dr. Sueldo Câmara, Mossoró/RN. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no Sistema Único de Saúde. A Unidade Básica de Saúde Doutor Sueldo Câmara, Mossoró/RN atualmente atende uma população adstrita de 4.050 usuários. Dispõe de estrutura física com recepção, sala para arquivo dos prontuários, sala de vacina, sala de curativos, farmácia, consultório médico, consultório de enfermagem, consultório de odontologia, banheiros para trabalhadores e usuários. Nossa equipe é composta por médico, enfermeira, técnica de enfermagem, nove agentes comunitários de saúde, técnica em saúde bucal. O objetivo geral foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus. O projeto foi desenvolvido no período de três meses e participaram da intervenção os hipertensos e diabéticos de nossa área de trabalho da Unidade Básica de Saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica número 36 e 37 (Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus). Foram definidos seis objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Foi envolvido um total de 216 hipertensos e 88 diabéticos, atingindo uma cobertura de um 25,7% e 36,7% respectivamente, do ponto de vista quantitativo foi importante o índice de cobertura alcançada considerando a instabilidade dos atendimentos médicos antes da chegada do programa pela falta de médico, porém os usuários não tinham um bom monitoramento e acompanhamento da sua doença. Do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável com 100%, prática de atividade física regular com 100% orientações sobre risco do tabagismo 100%, sobre higiene bucal para um 100% além de estratificação de risco cardiovascular, exame clínico em dia e a busca ativa dos usuários com atrasos nas consultas. O trabalho para a comunidade foi ótimo, pois muitos usuários tiveram e/ou aprimoraram os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação à atualização dos seus registros de saúde. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e promoveu o trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta Dois Meses na UBS/ESF Centro, Regeneração/PI

Eu trabalho no nordeste do país, Estado Piauí, município Regeneração. O município conta com dez UBS e oito com ESF. O nome da unidade de saúde é “Centro”, localizado no centro do município, tem boas condições da infraestrutura, com uma sala de recepção com capacidade para mais de quarenta pessoas, consultório médico e de enfermagem e quatro banheiros. Minha equipe de saúde está composta por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, dentista, auxiliar de odontologia e cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo que todos conhecem a população atendida, facilitando o trabalho na comunidade, além do apoio do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por uma fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e assistente social. A área de saúde tem uma população de 2.170 habitantes e 638 famílias cadastradas, a maioria com nível escolar médio e baixo; 1.199 são do sexo feminino e 971 do sexo masculino. Predominam as casas de tijolo e adobe (casas de barro cru), abastecimento da água é pela rede pública (clorada). Índice de violência muito baixo. No município temos hospitais e unidades de pronto atendimento, apoio dos serviços de pediatria e ginecologia. Temos duas ambulâncias utilizadas no transporte dos usuários encaminhados a hospitais por urgências médicas. Os medicamentos indicados são procurados em uma farmácia situada na Secretaria de Saúde. Os usuários que precisam realizar exames ou ser avaliados por outras especialidades são encaminhados para o hospital. Todas as gestantes e crianças estão cadastradas e assistem a consultas programadas. As doenças crônicas mais frequentes são: hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. Entre as agudas: infecções respiratórias e parasitárias. Trabalhamos com demanda espontânea e agendada para grupos prioritários (hipertensos e diabéticos, idosos, saúde do homem e a mulher, pré-natal, puericultura), além das visitas domiciliares. Realizamos atividades de promoção e prevenção (palestras, conversas), planejamos as atividades educativas e assistenciais todo mês além da discussão da produção de equipe. Conto com o apoio do gestor do município.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Joaquim Saldanha, Mossoró/RN

O presente trabalho, pertence a proposta da Universidade Federal de Pelotas em Rio Grande do Sul, para a especialidade em saúde da família. Este trabalho foi dessarroado na UBS Dr. Joaquim Saldanha, no municipio Mossoró/RN. O primeiro destaque positivo foi a melhora da cobertura da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, assim como a adesão dos hipertensos e/ou diabéticos ao programa e os registros das informações, os quais foram atualizados e reorganizados de uma forma melhor. Outro ponto a se destacar foi à importância que teve na unificação dos profissionais da equipe como a população em geral, para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao Programa Hiperdia. Ela fortaleceu a união da equipe de saúde promovendo o trabalho em conjunto, no qual houve a participação de todos, desde o médico até as ACS. No início da intervenção todos deram a sua disponibilidade e durante esse processo trabalharam muito forte para conseguir as metas e objetivos propostos, e mesmo sabendo que não foi possível atingir todas elas, eu fico muito satisfeito pelos resultados alcançados. Os profissionais da recepção também fizeram um excelente trabalho, baseado nas ações de saúde direcionadas à melhoria da atenção dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos em nossa área de abrangência. Além dos benefícios que a intervenção proporcionou para o serviço em relação à atenção e organização, temos os benefícios recebidos na comunidade já que a população percebeu o impacto da intervenção e ficou mais integrada na rotina diária das atividades de nossa unidade. Devido aos resultados obtidos na intervenção, a mesma já está incorporada na rotina do serviço, e para conseguir atingir as metas propostas que não foram atingidas, pensamos em ampliar o trabalho de conscientização da comunidade em relação à necessidade de atendimento dos pacientes no programa de Hiperdia.