Plano de ação para despertar o interesse, satisfação e motivação de profissionais que integram as equipes de saúde da família

A falta de motivação dos profissionais da estratégia de saúde da família dificulta a estruturação e fortalecimento do SUS, sendo necessário construir estratégias de envolvimento e mobilização desses trabalhadores para que efetivamente ocorra a mudança do modelo tecnoasssitencial que a estratégia se propõe a fazer. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre o processo de trabalho em saúde, analisando a alienação e redução da autonomia dos profissionais e os impactos que estes fatores provocam no desenvolvimento das práticas na estratégia de saúde da família. Partindo dessa compreensão sobre as relações de trabalho na sociedade capitalista e na instituição saúde buscou-se elaborar um plano de ação para valorizar e envolver os trabalhadores na reflexão sobre seu cotidiano e na construção de novas práticas. A metodologia utilizada para esse trabalho foi a seleção de artigos de interesse nas bases eletrônicas de dados bibliográficos e em livros e manuais do Ministério da Saúde. A partir da realização dessa revisão foi observado que o trabalho em saúde, assim como nas outras profissões, aliena e controla o trabalhador, o que provoca o desenvolvimento de práticas repetitivas, pouco reflexivas e normatizadas pelas instituições hegemônicas na sociedade. Esses fatores desmotivam o trabalhador e fragilizam o projeto de transformação do modelo de cuidado do SUS. Conclui-se que é necessário desenvolver estratégias que permitam a mudança desta relação de trabalho, permitindo que os trabalhadores formulem e desenvolvam práticas reflexivas e críticas, com autonomia e liberdade, envolvendo e motivando estes trabalhadores na efetivação do SUS.

Critérios de elegibilidade de métodos anticoncepcionais

Este objeto começa destacando que há inúmeros fatores determinantes para a adesão a cada um dos métodos anticoncepcionais, ressaltando o papel do Enfermeiro no momento de discussão, lembrando inclusive o aspecto que se refere às questões socioeconômicas, culturais, religiosas e psicológicas, implicadas nas percepções de indivíduos, famílias e grupos e que determinam práticas de saúde sobre a concepção, devendo ser compreendidos e respeitados pelas equipes de saúde na sua atuação junto às comunidades. Enfatiza que é possível considerar que o método contraceptivo ideal é aquele que apresenta segurança, é efetivo, acessível, não relacionado ao ato sexual e não necessita de motivação especial para seu uso. Detalha que para populações de risco deve oferecer proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Lembra que os principais métodos anticoncepcionais utilizados na atualidade são o condom masculino e os contraceptivos orais. Termina abordando características, vantagens e efeitos colaterais do Diafragma Intrauterino (DIU), parte do arsenal de métodos contraceptivos oferecidos pelos programas de Planejamento Familiar no Brasil. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Processo de trabalho das equipes de saúde da família com vistas à interdisciplinaridade

O vídeo demonstra os aspectos envolvidos na implantação da Estratégia Saúde da Família. Trata de aspectos externos à atuação dos profissionais, próprios da gestão. Discute sobre o processo de trabalho das equipes de saúde da família com vistas à interdisciplinaridade. Equipes de Saúde da Família têm um grande desafio: dar conta do potencial resolutivo da Atenção Primária.

Saúde e sociedade: Estratégias de apoio às equipes de saúde da família

Aborda as formas de trabalho nas práticas assistenciais, tais como o apoio matricial e a equipe de referência, além dos aspectos organizacionais da ESF e do NASF. Unidade 04 do Módulo 02 "Saúde e Sociedade", do Curso de Especialização em Saúde da Família do Programa Mais Médicos.

Gestão local em saúde

Tópico 1- Organização dos sistemas locais de saúde O tópico mostra que a organização dos sistemas locais de saúde compreende o conjunto de processos, organismos e atores sociais envolvidos em AB em ações para a promoção de saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação de problemas, exequíveis nesse nível de atenção e por suporte operacional dos demais níveis. Mostra, também, que desde 2006, o SUS estabeleceu o Pacto pela Saúde em três níveis de gestão, conforme a Política Nacional de Atenção Básica, sendo as ESF o eixo norteador e as equipes NASF o apoio às ações das equipes visando à integralidade e resolutividade, tendo na territorialização a ferramenta para conhecer o contexto e a população, cabendo às ESFs o mapeamento, cadastramento, diagnóstico da situação para o planejamento, priorizando ações pactuadas com a comunidade, para o cuidado ao longo do tempo com postura proativa, atendendo às especificidades das populações, o trabalho processual, articulando diferentes atividades de natureza primária e de clínica ampliada, conforme o contexto epidemiológico. Tópico 2 – Gestão local das atividades primárias O tópico apresenta a análise situacional com 1º passo para identificar problemas e definir ações, orientar diretrizes e parâmetros dos programas prioritários do MS para o ciclo vital da atenção à saúde da criança do adolescente, da mulher, do homem e do idoso, assim como a outras condições de saúde (pré-natal, parto e puerpério, tuberculose hanseníase, hepatite e diabetes) e a ações preventivas, revendo conceitos de acolhimento, atenção a pessoas em maior risco, atividades coletivas, ações educativas especificas para diferentes grupos, organizadas por microáreas ou abertas à comunidade. Ressalta, também, a participação dos NASFs nessa gestão, mantendo, porém, a autonomia das ESFs, na atenção domiciliar e vigilância local em saúde, conforme o Pacto pela Vida, voltado para a coordenação do cuidado de modo a garantir que a AB integral e contínua, acionando redes de apoio quando necessário. Tópico 3 – Gestão local das atividades de apoio Nesse tópico é mostrado como os recursos materiais, o suporte administrativo e o projeto arquitetônico garantem o bom funcionamento das unidades locais de saúde em que devem atuar no máximo 5 ESF, garantindo organização de agendamentos e fluxo de atendimento. São apresentados os instrumentos de organização da gestão de AB: o sistema normativo (legislação normas e diretrizes) e a importância de seu conhecimento; a gestão de informação (SUS/SIS/SIAB) para alimentação do planejamento das ações e estratégias, definindo metas; gestão do conhecimento para integração NASFs/ESFs, em discussões e reuniões de colegiado para geração de novos conhecimentos, planejamento, monitoramento, avaliação e motivação, a PNEPS, como política capaz de fornecer a base para organização dos processos de gestão; a gestão de materiais, como logística alocação os recursos; os eixos norteadores da gestão da AB e a concepção do profissional como sujeito agente transformador e sua importância para consolidação da ABS; a gestão de resultados como apoio aos gestores de EFS. Tópico 4 – Controle social e ações intersetoriais no sistema local de saúde O tópico mostra como a PNAB tem como fundamento estimular a participação da população e o controle social de estratégias para o funcionamento da gestão local de saúde, garantindo a visibilidade e a transparência. Reforça a importância da instância colegiada – Conselhos Locais de Saúde - para ampliar o diálogo, absorvendo propostas para a reorganização de serviços e ações, assim como dos movimentos sociais, de outras políticas públicas e de ações comunitárias integradas. Unidade 1 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Ambientes virtuais de aprendizagem

Texto que compõe a unidade 2 do módulo “Introdução a EAD” do curso de especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. São abordados os conceitos básicos sobre os Ambientes Virtuais de Aprendizagem – AVA e a sua função dentro da EAD, sendo discutido também o uso e a adoção do MOODLE (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment), um software livre de apoio a aprendizagem executado no ambiente virtual.

Acompanhamento (ambulatorial ou na APS) do sobrevivente de câncer

Os avanços na abordagem e tratamento do câncer possibilitaram aumentar a sobrevida dos pacientes. O seguimento dos pacientes após seu tratamento pelas equipes de saúde da família, especialmente para identificar possível recidiva ou complicações é muito importante. Esta aula tem como objetivo discutir sinais clínicos de recidiva e a importância de exames complementares neste cenário para que possamos melhorar a assistência ao paciente através de dados baseados em evidência científica.

Assistência farmacêutica (dispensação, organização, atribuições)

O medicamento é uma importante ferramenta terapêutica para manutenção e recuperação da saúde. A falta desse insumo básico impossibilita a realização da clínica, compromete o alcance dos resultados terapêuticos e a efetividades das ações realizadas na atenção básica. A qualificação da Assistência farmacêutica na atenção básica, junto às equipes de SF, possibilita o aprimoramento das atividades técnico-gerenciais e as boas práticas em farmácia, com vistas à ampliação do acesso da população aos medicamentos essenciais, a garantia da qualidade dos serviços ofertados e a promoção do uso racional de medicamentos. Essa webpalestra tem o objetivo de apresentar as concepções teóricas relacionadas à assistência farmacêutica, apontando os seus principais desafios no SUS e na atenção básica e possíveis caminhos a fim de superar esses obstáculos.

A importância da nutrição durante o tratamento oncológico

A incidência de câncer tem assumido patamares alarmantes nas últimas décadas. Seu tratamento é altamente invasivo e acompanhado, na maioria das vezes, de severos efeitos colaterais que associados a alterações metabólicas, impactam sobre o estado de nutrição do indivíduo. Já é sabido que um paciente bem nutrido, muito provavelmente, apresentará melhor prognóstico clínico. Apesar do tratamento ser executado por centros de referência, a grande maioria dos pacientes requerem assistência à saúde em sua região ou domicílio. Essa webpalestra tem o objetivo de orientar as equipes de atenção básica para que estejam atentas e capacitadas para identificar, orientar e tratar aqueles pacientes em risco de má nutrição.

A epidemia da sífilis em SC: o que você tem a ver com isso?

Essa webpalestra tem o objetivo de apresentar o panorama da sífilis no Estado de Santa Catarina. Nos últimos anos o número de casos da doença em adultos tem aumentado de maneira exponencial em todo o país e Santa Catarina não está fora dessa realidade nacional (aumento de 60% dos casos nos últimos 5 anos). Consequentemente tem havido um aumento do número de casos de Sífilis em Gestantes e Congênita, a consequência mais trágica dessa situação. As explicações são diversas, que vão desde a melhora na notificação dos casos, restrição no abastecimento da Penicilina Benzatina, restrição ao cuidado pré-natal, indisponibilidade de diagnóstico, dificuldades técnicas de interpretação dos resultados, receio injustificável da aplicação da penicilina na Atenção Básica, entre outras. A Sífilis Congênita é um evento 100% evitável, desde que a gestante seja diagnosticada oportunamente e tratada adequadamente, é fundamental que as equipes de atenção básica estejam sensibilizadas, familiarizadas e preparadas para atuarem diante de um caso de Sífilis. Sem dúvida trata-se de uma das situações de grande importância entre as demandas em saúde da população adscrita, não devendo ser de forma alguma negligenciada. E você, o que tem a ver com isso?

Sífilis na gestação: aspectos importantes do diagnóstico e tratamento

A sífilis congênita ainda é bastante prevalente no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a prevalência de sífilis entre as parturientes brasileiras chega a 1,6%. Suas consequências incluem: abortamento, natimortalidade, parto prematuro e complicações tardias no bebê. Por ser uma patologia totalmente evitável, a taxa de sífilis congênita é um importante indicador de qualidade da assistência pré-natal. Sabemos que a identificação precoce e tratamento adequado das gestantes portadoras de sífilis reduzem significativamente a transmissão materno fetal e consequentemente os casos de sífilis congênita. A webpalestra tem o objetivo de instrumentalizar as equipes de saúde da família (ESF) na identificação, tratamento e acompanhamento dos casos, contribuindo para se alcançar a meta de erradicação desta patologia e como consequência a melhora da qualidade do acompanhamento pré-natal.

Qualificação da Atenção aos Escolares da Escola de Ensino Fundamental Benfica, na Cidade de Rio Branco – Acre

As condições de saúde escolar têm sido trabalhadas em grandes artigos e manuais do ministério da saúde. Em todos os materiais pesquisados percebemos o foco em prevenção e promoção da saúde, acompanhando desde índice de massa corpórea até saúde mental. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos escolares da Escola de ensino fundamental Benfica, de abrangência da UBS Vila Acre - AC. Foram reproduzidas fichas para acompanhamento de todas as atividades, ficha espelho e prontuários que foram introduzidos ao funcionamento da unidade de saúde em questão. Trabalhei com crianças, adolescentes e jovens entre 7 a 16 anos de idade. Algumas atividades foram exclusivas para jovens e adolescentes, como temas sobre gravidez na adolescência e Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST’s. As demais foram abordadas em toda a comunidade escolar, identificando as necessidades e verificando a possibilidade de ajudar os escolares. Foram realizadas atividades de promoção, prevenção e quando necessário tratamento de saúde, abordando aspectos de higiene, Índice de Massa Corpórea - IMC, avaliação oftalmológica, saúde bucal, verificação de pressão arterial, avaliação de carteira de vacinação, além de temas como bullying, prevenção de acidentes, DSTs, dentre outros. Percebeu-se que houve um aprendizado, mas principalmente motivação dos alunos em relação ao trabalho realizado. Através da intervenção houve uma melhora quantitativa e qualitativa do acompanhamento da saúde escola, por parte dos profissionais de saúde da Unidade de Saúde da Família Vila Acre, como a detecção e acompanhamento de alunos apresentando picos hipertensivos e detecção e encaminhamento ao médico especialista de alunos com déficit visual, Conclui-se que houve um processo de conscientização sobre os cuidados em saúde e da necessidade de atuação das equipes de saúde e educação para melhor desenvolvimento da atuação escolar dos alunos. Antes notava- se a barreira construída entre esses dois grupos de profissionais, saúde e educação, tão importantes para o desenvolvimento escolar e futuramente profissionais destes escolares acompanhados por escolas municipais. Acredita-se também que a cultura preventiva possa ser transmitida através da continuidade e extensão do projeto a outras comunidades escolares.

Nucleo de Apoio as Equipes de Saude da Familia (NASF): uma breve reflexao

Nesse estudo é apresentada a análise da implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no município de Guanhães. Tem como objetivo descrever o processo de implantação, como também, analisar as atividades realizadas pelos profissionais que compõe a equipe. Foram feitos estudos comparativos entre as ações que os profissionais realizam junto aos usuários adscritos às 8 (oito) equipes de saúde da família existentes no município e as ações planejadas e contidas no projeto de implantação do NASF apresentado à Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. O tempo de implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família é muito recente e tanto os profissionais e a população quanto a gestão estão em fase de adaptação a esta nova forma de trabalhar compartilhadamente. Os resultados mostraram que algumas mudanças ocorreram, em decorrência de necessidades locais que foram sendo identificadas. Mostram, ainda, que é necessário realizar alguns ajustes nesse processo de trabalho. Mas, vale ressaltar que as atividades preconizadas pela portaria 154/08 estão sendo incorporadas no dia a dia da equipe e, assim, buscando atender a universalidade, a integralidade da atenção e a equidade do acesso aos serviços de saúde, considerando os valores sociais e culturais da população.

Proposta de reorganização da atenção em saúde bucal prestada ao idoso, nas equipes de saúde bucal do município de Conselheiro Lafaiete (MG)

Este estudo teve o objetivo de discutir a situação atual da atenção em saúde bucal ofertada aos indivíduos com 60 anos ou mais pelas Equipes de Saúde Bucal (ESB) implantadas na Estratégia Saúde da Família no município de Conselheiro Lafaiete e elaborar uma proposta de reorganização do atual modelo, com a finalidade de promover melhorias na saúde e o bem-estar dos idosos. O levantamento de necessidades em saúde bucal dos idosos nas ESB implantadas, em relação ao Índice CPOD, Índice Periodontal Comunitário, lesões de mucosa e necessidades de próteses dentárias, proposto numa das atividades do Módulo de Saúde Bucal - Atenção ao Idoso do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, teve como objetivo não só conhecer as necessidades da atenção odontológica dos pacientes idosos, como proporcionar subsídios às equipes para a construção de um planejamento visando à melhoria da qualidade de vida destes pacientes cadastrados. Os resultados mostraram que a média de idade da amostra pesquisada foi de 69 anos num grupo de 60 idosos. Os valores do índice CPOD encontrados, foram considerados muito altos com a média de 30,17, sendo o componente P - perdido (dente perdido devido à cárie), o que mais contribuiu para este resultado. Apenas 103 elementos dentários estavam presentes na cavidade bucal dos 60 pacientes examinados, o que corresponde uma média de 1,7 dentes por indivíduo. Destaca-se também que a média de dentes perdidos é de 94,6% no grupo examinado. Dos elementos dentários presentes foram encontrados 04 dentes com lesões de cárie e 39 dentes com indicação para exodontia devido à doença periodontal. Quanto à necessidade do uso de próteses dentárias, 29 idosos edêntulos necessitam de prótese total superior e 23 de prótese total inferior. Em 20 pacientes foi registrada a presença de 22 lesões nas mucosas, sendo o palato a região mais freqüente e a mácula a lesão mais encontrada. Pode-se concluir que a condição de saúde bucal dos idosos cadastrados nas respectivas áreas de abrangências das ESB implantadas é insatisfatória sendo, portanto necessária a implantação de uma política de saúde que reorganize a atual atenção prestada.

Educação permanente no cotidiano das equipes de Saúde da Família: possibilidades de ensinar e aprender

O presente estudo delineia as concepções da educação permanente em saúde, sua importância, possibilidades e desafios no âmbito das equipes de saúde da família. Tem como objetivo identificar a percepção dos profissionais acerca do tema e possibilitar o fortalecimento das ações produzidas no cotidiano das equipes de saúde, através da criação de espaços coletivos de reflexão, discussão e avaliação, tornando as unidades de saúde em um verdadeiro espaço de ensino-aprendizagem. Para o procedimento de investigação empírica foi realizada uma pesquisa utilizando-se de um questionário aplicado aos profissionais que compõe uma das três equipes de saúde da família do município de Araçuaí. Os dados revelam tratar-se de um grupo com pouca experiência profissional na rede de atenção básica em saúde. A maioria dos profissionais expressa conhecimentos sobre a prática da educação permanente e consideram um processo pedagógico de ensino-aprendizagem institucionalizado, que permite o desenvolvimento pessoal e profissional, porém pouco utilizado nas equipes.