Diabetes Mellitus tipo 2: Organização da assistência.

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica considerada uma epidemia mundial, com incidência e prevalência crescentes ao redor do mundo. Sua prevalência nos Estados Unidos da América é em torno de 8% da população, no Brasil pode chegar a 15%, dependendo da região avaliada. Sua morbimortalidade está relacionada às lesões microvasculares decorrentes dos elevados níveis de glicemia, sendo o tratamento adequado capaz de reduzi-la e aumentar a qualidade de vida dos doentes. Considerando que a Equipe de Estratégia de Saúde da Família nº 18 atende a uma população de 3393 pessoas com uma prevalência de DM2 de 1,06%, ou seja muito abaixo das médias nacionais e mundiais. este projeto objetivou realizar rastreamento para DM2 na população selecionada, buscando novos casos, para assim atender melhor os portadores dessa patologia. A população alvo foi selecionada à partir dos critérios de elegibilidade para screening de DM2 descritos pela American Diabetes Association(ADA). Devido a limitações logísticas e estruturais os indivíduos selecionados foram restringidos à população cadastrada nas microáreas das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com idade igual ou superior a 45 anos. O exame de rastreio escolhido foi a glicemia sérica de jejum, considerado diagnóstico pela Sociedade Brasileira de Diabetes e amplamente disponível no Centro de Saúde. Os ACS foram capacitados pelo médico durante reunião da equipe para realizar a convocação dos pacientes. Esta foi feita via telefonema e visitas domiciliares. Os resultados foram: 79 exames realizados, 51 normais, 24 com intolerância à glicose, 2 novos diagnósticos de DM2 e 2 pacientes ainda em investigação, indicando necessidade de prosseguir o rastreio e atuar de forma mais ativa provendo informações à população quanto fatores de risco, diagnóstico, prognóstico e complicações da doença. Este projeto visa ser um gatilho, o início de uma mudança na abordagem dos pacientes com DM2 na área em questão.

Intervenção educativa sobre fatores de risco para Diabetes Mellitus tipo 2 em adolescentes.

A prevalência do diabetes mellitus tipo 2 está aumentando de forma exponencial, adquirindo características epidêmicas em vários países, particularmente os em desenvolvimento. Na América Latina há uma tendência do aumento da frequência entre as faixas etárias mais jovens ressaltando sua situação no Brasil, cujo impacto negativo sobre a qualidade de vida e a carga da doença ao sistema de saúde é relevante. O desconhecimento sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento e controle da Diabetes Mellitus (DM) na adolescência interfere negativamente com a sua prevenção e compensação. Trabalhar sobre os fatores modificáveis é fundamental contemplando os usuários de maneira integral e adotando políticas públicas intersetoriais para evitar complicações graves e mortes prematuras. Nosso objetivo é Fornecer aos adolescentes com ferramentas adequadas para reconhecer exposição a fatores de risco modificáveis para DM, por meio de ações de intervenção educativas nessas idades em uma escola de ensino médio da área de abragência, utilizando técnicas de participação do grupo, que posibilitem avaliar os conhecimentos do público alvo antes e depois da intervenção.

Fatores de riscos associados à alta prevalência de Diabetes Mellitus tipo 2.

Á prevalência de Diabetes mellitus tipo 2 na área de saúde de Reta Velha no município de Itaboraí ; nos levoú à análise dos principais fatores de risco associados nestes pacientes diagnosticados e desenvolver atividades de prevenção de riscos e promoção à saúde. Os participantes da intervenção serão todos os portadores desta doença, atendidos pela equipe. Seus hábitos e estilos de vida serão investigados em consulta ou visita domiciliar, através de entrevista estruturada, elaborada pela responsável pelo projeto, além dos dados dos prontuários. O conhecimento deles sobre a diabetes; fatores de risco;doenças associadas e tratamento serão avaliados através de um questionário; ó qual será aplicado pelos ACS em visita domiciliar. Para se desenvolver as atividades de educação em saúde; programaram encontros dos usuários junto à equipe na própria Unidade de Saúde. Por esta razão, pretende-se determinar os fatores de riscos para a DM tipo 2 que os pacientes apresentam e desarrolhar estratégias que ajudem ao conhecimento da população e o controle e prevenção da Diabetes Mellitus.

Protocolo de tratamento do paciente adulto jovem com diabetes mellitus tipo 2

A alteração dos padrões alimentares associada ao sedentarismo crescente nos dias atuais apresenta-se como um dos fatores para que o diabetes mellitus, especialmente o do tipo 2 (DM2), se tornasse uma epidemia mundial, gerando graves conseqüências à saúde, tais como o aumento na ocorrência de complicações microvasculares (neuropatia, nefropatia e retinopatia) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral). Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o diabetes mellitus do tipo 2, bem como apresentar um protocolo de tratamento para os pacientes adultos jovens com tal enfermidade, atendidos pelo Programa de Saúde da Família - Núcleo "Engenho de Serra" de Formiga (MG). Com este protocolo, busca-se um controle metabólico adequado do paciente, a prevenção das complicações da doença, a conscientização sobre a importância da realização do auto-cuidado e a redução da mortalidade associada ao diabetes, que atualmente é um grave problema de saúde pública.

Educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 no Programa Saúde da Família.

Este estudo tem como foco central a educação em saúde para o portador de Diabetes Mellitus (DM) configura-se como um dos principais problemas de Saúde Pública no Brasil e atualmente é um dos transtornos crônicos mais freqüentes do mundo. O DM tipo 2 constitui entre 85% e 90% de todos os casos, principalmente em países em desenvolvimento. No Brasil, no ano de 2030, essa prevalência será de mais de 11 milhões de portadores da doença, portanto, iniciativas para a promoção e educação em saúde constituem uma das estratégias de prevenção e controle dessa enfermidade. Trata-se de uma revisão integrativa disponível na literatura sobre o tema educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado. Tem como objetivo identificar na literatura de que maneira a prática educativa na Atenção Primária em Saúde/Programa Saúde da Família pode contribuir no tratamento do DM tipo 2. Para o desenvolvimento desse estudo, foi realizada consulta à base de dados SciELO e outras durante o período de janeiro a abril de 2011. Os resultados desta pesquisa apontam que as práticas educativas em diabetes constituem ferramenta importante na construção de novos conhecimentos levando a uma prática de comportamentos preventivos e de promoção à saúde visando tornar os portadores desta doença co-responsáveis pelo seu controle e capazes de gerenciá-la. Assim, foi possível demonstrar a importância da educação em saúde como estratégia eficaz para melhorar e manter o bom controle do Diabetes mellitus tipo 2 quando conduzida de forma dialógica e por equipe multiprofissional, considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado.

Diabetes Mellitus tipo 2

Abordaremos nesse estudo sobre o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) corresponde a uma síndrome de etiologia múltipla, está relacionado à falta de insulina, bem como incapacidade desta exercer suas funções. Visto que essa enfermidade compromete a qualidade de vida do indivíduo, ela pode e deve ser considerada como um encargo econômico significativo para o Sistema Único de Saúde e para a receita nacional, devendo ser controlada, prevenida, pois a maior parte destes custos está relacionada ao tratamento, bem como às complicações orgânicas que interferem na produtividade. O DM pode ser considerado uma das principais doenças crônicas, que atinge a população sem distinção de classe social. O DMT2 destaca-se no mundo enquanto problema de saúde pública. Assim, o presente trabalho possui como principal objetivo realizar uma revisão de publicações sobre Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT 2)e a elaboração de um plano de intervenção.

Proposta de criação de grupo ativo para aprimorar a assistência ao paciente com Diabetes mellitus tipo 2

O município de Sabará localiza-se à 12km da capital do estado de Minas Gerais e possui uma população de 127.897 pessoas. O município conta atualmente com sete Equipes de Saúde da Família cujo desafio é adequar a rotina de atendimento para melhor atender a população adscrita. Este trabalho se baseia na análise dos usuários do PSF Fátima 1, especificamente dos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e aborda métodos de aprimorar a prevenção secundária nos portadores de tal morbidade. O diabetes mellitus é um distúrbio endócrino de alta prevalência, cujas complicações secundárias são debilitantes e dispendiosas. Foi observado um número alto de pacientes diabéticos com complicações microvasculares em estágio avançado na área de abrangência do PSF Fátima 1, atentando para a necessidade de voltar a rotina da unidade para a prevenção de tais consequências e para o controle glicêmico. Os objetivos deste estudo são a criação de um grupo ativo de pacientes com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus e o acompanhamento regular destes pacientes, manejo a terapêutica e transmissão de informações que permitam a prevenção de complicações. Pretendemos atingir tais objetivos através da criação de grupo ativo com reuniões semanais incluindo pacientes e a Equipe de Saúde da Família. Será aferida a glicemia capilar e este valor será classificado como adequado ou inadequado de acordo com os padrões da Sociedade Brasileira de Diabetes. Além disso será avaliada a biometria e aferição de pressão arterial e serão discutidos temas de relevância para os pacientes. O acompanhamento será feito de acordo com o número de valores de glicemia considerados como adequados ou inadequados. Esperamos com a realização do grupo ativo obter um número crescente de valores de glicemia capilar considerados adequados segundo os padrões definidos neste estudo. Concluindo, a criação do grupo ativo de diabéticos permite um acompanhamento clínico e laboratorial regular destes pacientes e a transmissão de conhecimentos que culminam em melhor controle glicêmico e prevenção de complicações importantes.

Conhecimento dos fatores de risco associados à ocorrência de diabetes mellitus Tipo 2 na comunidade de São Flélix: uma proposta de intervenção educativa

Santana do Ipanema é um município, do estado Alagoas. O nosso Programa Saúde da Familia (PSF) é o de São Félix. Na comunidade as principais causas de morbidade e mortalidade ocorridas no ano 2013, foram: doenças endócrino-metabólicas, entre elas a diabetes mellitus. Essas doenças estão ocupando lugar preponderante, principalmente em pessoas suceptíveis, por falta de conhecimento da prevenção. A diabetes mellitus é a quarta causa de morte no Brasil. Detectou-se que as principais causas de aparecimento da doença, de sua descompensação e suas complicações, incluindo a morte, está relacionada com a ignorância e também baseado nos fatores de risco e nas ações necessárias quanto ao correto controle. Decidimos elaborar um programa de educação para maior conscientização dos pacientes sobre os fatores de risco para controle da diabetes mellitus. Para elaboração do plano de intervenção ficou estabelecida uma priorização dos problemas encontrados pela estimativa rápida e, em seguida, analisaram-se as influências negativas para a população. Assim, com base nos problemas nós críticos, foram elaboradas as operações e as possíveis soluções, levando-se em conta os resultados esperados, o produto e os recursos necessários. Propusemos um plano operacional para que os pacientes aprendessem mais sobre o risco de adoecer de diabetes mellitus, oferecer linha de cuidado em relação aos hábitos tóxicos e ao estilo de vida inadequados, contribuir com melhor atendimento e acompanhamento e obter informações sobre população com fatores de risco de desenvolvimento da doença. Nossa equipe decidiu criar uma proposta para melhorar o conhecimento dos fatores de risco, e assim diminuir a morbidade e a mortalidade.

Adesão às mudanças no estilo de vida em portadores de hipertensão arterial sistêmica primária e/ou diabetes mellitus tipo 2: propostas para a USF Olavo Calheiros, Rio Largo - Alagoas

Rio Largo é a terceira maior cidade do estado de Alagoas, com 78% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família, distribuída em 21 equipes lotadas em 18 Unidades de Saúde da Família (USF). A USF Olavo Calheiros está situada no bairro Mutirão, próximo ao centro da cidade, cuja situação problema a ser trabalhada é a baixa adesão ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica Primária (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), doenças com alta prevalência na população adscrita. O objetivo do estudo foi elaborar uma proposta de intervenção que aumente a adesão ao tratamento não medicamentoso destas morbidades. O desenho da proposta foi baseado no Método da Estimativa Rápida, já a ficha e o cartão de acompanhamento foram elaborados a partir dos protocolos clínicos adotados pelo Ministério da Saúde acerca dos temas. Foram construídos projetos que visam (1) ao estímulo à prática de atividade física, (2) combate ao etilismo e/ou tabagismo, (3) melhora da adesão à dieta saudável e própria para o DM e/ou HAS, (4) aumento do percentual de diagnóstico, (5) melhora da educação em saúde sobre ambas doenças, (6) sugestão de uma planilha de acompanhamento e avaliação dos resultados das estratégias propostas neste plano, (7) acompanhamento dos pacientes através de um cartão e ficha de atendimento ambulatorial, (8) instauração de um protocolo clínico de acompanhamento e (9) estímulo à educação permanente da equipe acerca dos temas. O entendimento sobre a adesão ao tratamento depender tanto de fatores individuais (físicos, emocionais, financeiros, sociais), como da equipe, do serviço e do sistema de saúde mostra a necessidade da consciência sobre a complexidade no manejo desses pacientes por todos os envolvidos: na falha de um desses pilares, o sucesso é pouco provável.

Sobrepeso e obesidade nos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 no PSF Rasa - uma proposta de abordagem

O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) apresenta alta incidência em todo o mundo e está associada a diversas complicações agudas e crônicas. Estudos mostram uma grande relação entre sobrepeso/obesidade e a doença, portanto, mudanças no estilo de vida do paciente, como a adoção da prática de exercícios físicos regularmente e uma dieta adequada, podem auxiliar no controle da doença. Levando-se em consideração que muitos pacientes com DM2 da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Rasa estão acima do peso e mantém hábitos de vida prejudiciais ao controle da doença, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o intuito de melhorar o controle do DM2 na população, baseado principalmente no combate ao sobrepeso e obesidade através de mudanças nos hábitos de vida dos pacientes. Para isso, foi feito um estudo preliminar sobre os 92 pacientes portadores de DM2 através de análise dos prontuários desses pacientes e então selecionados "nós críticos" a partir dos quais se desenharia o projeto de intervenção. Foram selec onados 84 pacientes para análise de peso. Os resultados mostraram que apenas 16,7% deles estavam com o peso normal, a grande maioria, 83,3%, estava com sobrepeso ou eram obesos. O projeto de intervenção resultou na confecção do cartão do diabético, para um melhor conhecimento sobre o estado físico e de saúde dos pacientes. Outras medidas como a distribuição de panfletos informativos e inauguração do grupo de diabéticos estão auxiliando no controle e prevenção da doença de diversos pacientes da UBFS, assim como seus familiares.

Trabalhando com a eliminação de fatores de risco no diabetes mellitus tipo 2: promoção de saúde na ESF Everaldo Travassos, São José de Ubá, RJ

O presente projeto de investigação tem como finalidade oferecer melhor qualidade de vida aos pacientes com diabetes mellitos partindo das mudanças dos modos e estilos de vida na população doente, para assim, diminuir aparição de complicações.O elevado crescimento da prevalência de diabetes mellitos nas últimas década e os elevados custos ligados à doença sugerem a inclusão, entre outras condutas terapêuticas, de uma intervenção educacional com o objetivo de fornecer aos pacientes, mediante metodologia didática apropriada, informações objetivas a respeito da doença e de suas complicações, evitando a aparição delas, partindo de mudanças dos estilo de vida, como por exemplo: mudanças alimentaria, pratica de exercício físico, perda de peso. Para isso, será preciso aumentar o conhecimento dos pacientes e familiares sobre a doença por meio de ações de promoção de saúde realizadas por os profissionais de saúde preparados com as temáticas, criação dos grupos de diabéticos onde poderão discutir situações problemáticas e duvidas com um jeito participativo para avaliar o conhecimento sobre a doença. Com este projeto de intervenção pretendemos sensibilizar o individuo com a necessidade de levar uma vida mas saudável. Este projeto vai ser realizado na Unidade Básica de Saúde,Dr Everaldo Travassos no município São Jose de Ubá, RJ e vai ter como publico alvo todos os pacientes diabéticos pertencentes na área de saúde que desejem ser incluídos no estudo.

Baixa adesão ao tratamento insulínico no diabetes mellitus tipo 2

O programa Saúde da Família possibilita ao profissional médico um contato diferenciado com o paciente e sua realidade. Revela e constrói vínculos que em muito transpõem as paredes do consultório ou os muros da Unidade Básica de Saúde. Proporciona a possibilidade da equipe multidisciplinar enxergar falhas ou problemas com repercussões sobre a saúde e qualidade de vida em várias esferas do cotidiano do paciente. A vivência do autor, médico em uma Equipe de Saúde da Família, no município de Sarzedo, Minas Gerais, atentou-se para a baixa adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento farmacológico, principalmente em relação ao tratamento insulínico e à enorme dificuldade encontrada para o início da insulinização. Esse estudo objetiva elucidar quais as maiores dificuldades para o sucesso da insulinoterapia e o consequente controle glicêmico adequado. Utilizou-se uma revisão integrativa da literatura, coletando as informações nas bases de dados do IBGE, do SIAB, do site eletrônico do Programa Hiperdia, site eletrônico do DATASUS, dentre outros, utilizando de fontes como: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), edições do Ministério da Saúde e outros, pelos termos de busca: diabetes mellitus, insulina, planejamento em saúde e estratégia saúde da família

Mudança de estilo de vida em portadores de diabetes mellitus Tipo 2 na Estratégia de Saúde da Família de Buriti das Mulatas - Várzea da Palma/MG

O Diabetes Mellitus tipo 2 é considerado uma condição de intervenção possível na Atenção Primária, sendo assim, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Para obterem-se resultados efetivos no controle do diabetes diversos fatores e condições devem contribuir. O acompanhamento rigoroso desses pacientes, o controle da glicemia, e principalmente o desenvolvimento do autocuidado, contribuirão para melhoria da qualidade de vida e diminuição da morbimortalidade. A equipe de saúde de Buritis das Mulatas realizou um diagnóstico e levantamento dos principais problemas, sendo identificado o estilo de vida inadequado dos pacientes portadores Diabetes Mellitus tipo 2 na comunidade, determinado por quatro principais nós críticos: sedentarismo, nutrição inadequada, processo de trabalho da equipe e pouca informação acerca da doença. A partir deste problema foi realizado este estudo, que constou de duas etapas: a primeira de uma revisão de literatura de caráter explicativo, descritivo e exploratório. Recorreu-se a livros, artigos e revistas dispostos no acervo da biblioteca virtual NESCON e uma gama de outras bibliografias publicadas nas bases de dados da Scielo, Lilacs, PubMed, BVS, dentre outros. Na segunda etapa, a partir da atualização teórica, elaborou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de atuar sobre os nós críticos, com quatro sub projetos de ação: "Mexa-se pela vida" "Nutri-bem" "Cuidado Longitudinal" "Info-saúde". Com o seu desenvolvimento espera-se que os portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, da Estratégia de saúde da família de Buriti das Mulatas, Várzea da Palma/ Minas Gerais, sejam mais comprometidos com o autocuidado e tenham mais saúde e qualidade de vida.

Proposta de intervenção para prevenção do diabetes mellitus tipo 2 na estratégia de saúde da família Coimbras 4 no município de Passos/MG

Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família (ESF)Coimbras 4,situada no Município de Passos,Minas Gerais:o alto índice de usuários com Diabetes Mellitus (DM).Por ser o DM causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo, torna-se imperativo estabelecer um plano de intervenção visando um melhor diagnóstico e controle das pessoas com DM em geral e na área de abrangência da ESF. Foi realizado, primeiramente,um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema,identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles,identificar os atores envolvidos,a viabilidade política,os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado.Foi ainda elaborada uma revisão de literatura na qual discorreu sobre o problema,apontando suas causas,consequências,prevenção e tratamento.O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional. Concluiu-se que o DM tem realmente grande incidência na área de abrangência da equipe e para que haja redução do índice de agravamento da situação é necessário levar conhecimento aos usuários e suas famílias através do envolvimento e do empenho da equipe do ESF,no sentido de incentivar uma mudança dos hábitos.É importante também a articulação de diferentes estratégias e de setores sociais,governamentais e não governamentais na implementação de ações conjuntas em prol da saúde comunitária,levando assim a evitar as consequências do DM e complicações

Tratamento aos pacientes que apresentam diabetes mellitus tipo 2

O diabetes mellitus se destaca entre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo e caracteriza-se pelo desenvolvimento de complicações crônicas micro e macro vasculares. O desenvolvimento deste trabalho se justifica pela necessidade de acompanhar os pacientes portadores de diabetes mellitus no nível primário, tendo como objetivo descrever os diversos tipos de tratamento farmacológico que podem ser utilizados para estes pacientes. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa com a conclusão de que o tratamento do diabetes mellitus visa manter o controle glicêmico adequado por meio de dieta hipocalórica e aumento da prática de exercícios físicos ou com o uso de medicamentos