A organização do serviço local considerando as metas e as ações programáticas da atenção básica ampliada em saúde do adulto

Este objeto inicia lembrando que além da transversalidade da saúde do adulto sob diferentes prioridades, objetivos e metas que constituem o Pacto pela Vida, o adulto permanece “diluído” em agravos e ações estratégicas (como violências, tuberculose, DST, hanseníase, hipertensão arterial, entre inúmeras outras). Por reconhecer essa fragmentação, o Ministério da Saúde propôs também a Política Nacional da Saúde do Homem, e apresenta as justificativas expressas no documento que apresenta tal política. Detalha o objetivo é promover a melhoria das condições de saúde dos homens no Brasil, contribuindo, de modo efetivo, para a redução da morbidade e mortalidade, através do enfrentamento racional dos fatores de risco e mediante a facilitação ao acesso, às ações e aos serviços de assistência integral à saúde. Apresenta exemplos de articulação. Termina expondo o que diz a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - Princípios e Diretrizes, que fundamentou a criação da política. Unidade 2 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Caderno de ações programáticas

O Caderno de Ações Programáticas (CAP) permite conhecer indicadores de cobertura e de qualidade das principais ações programáticas: saúde da criança, pré-natal, puerpério, hipertensão, diabetes, câncer de colo de útero, câncer de mama, saúde da pessoa idosa e saúde bucal. Através da ferramenta é possível estimar denominadores populacionais de acordo com a Unidade da Federação (Censo IBGE, 2010) e visualizar a situação de indicadores de cobertura e de qualidade para cada ação programática, fornecendo dados da sua UBS. Ao final apresenta uma síntese de todos os indicadores de cobertura.

Análise das ações programáticas em saúde: direitos que são determinantes sociais da saúde e da doença do usuário

Este estudo teve como objetivo principal identificar, na literatura, os referenciais teóricos sobre as ações programáticas em saúde, com destaque para os direitos dos usuários. Baseou-se, portanto, na pesquisa bibliográfica e teve como fonte de busca dos materiais teóricos os programas do Ministério da Saúde, livros e artigos identificados no SciELO. A leitura de material permitiu a construção de três temáticas: Atenção primária à saúde; A enfermagem no programa saúde da família e Qualidade de vida. O atendimento em uma unidade básica de saúde da família é realizado por uma equipe multidisciplinar que visa atuar na promoção da saúde, prevenção e controle dos agravos em saúde. O enfermeiro, como parte deste contexto e, na maioria das vezes, responsável pelo serviço, deve realizar o trabalho intersetorial e pautado, também na opinião da comunidade a fim de orientar a assistência prestada. A qualidade deve ser uma meta a ser alcançada pela equipe de saúde, no exercício diário do cuidar, diretamente vinculada às necessidades/direitos que são determinantes sociais da saúde e da doença em saúde apresentadas pelos clientes.

Ações coletivas voltadas à promoção da saúde da criança à prevenção de doenças bucais na infância para dentista

Tópico 1 – Atividades em escolas e creches O tópico mostra que uma das primeiras ações coletivas em Odontologia no Brasil foi a atenção aos escolares, sendo que hoje tais ações se dão a partir de novos pressupostos, de acordo com os PCNs e PSE, necessitando, todavia, ainda de amadurecimento. A seguir apresenta possibilidades de atividades coletivas usando como exemplo a escovação, mostrando a importância de ressignificar tais ações por meio do trabalho em equipes interdisciplinares, conforme parâmetros de práticas pedagógicas de educação em saúde. Apresenta, também: os princípios metodológicos para realização de atividades de educação em saúde, enfatizando a necessidade de estabelecer relações de diálogo; sugestões de atividades de educação em saúde bucal, associadas à proposta curricular de ensino e ao projeto político pedagógico, necessidade de avalição do trabalho realizado; as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal; a importância do trabalho em equipe com ASB e ACS. Tópico 2 – Trabalho em escolas e creches: considerações gerais O tópico apresenta a importância da realização de atividades de educação em saúde bucal, de forma dialógica e integrativa com demais profissionais ESF, e de seus registros para avaliação e redirecionamento, os questionamentos que devem permear o processo com vistas a romper resistências e promover novas linhas de ação. Tópico 3 – Método de prevenção de cáries O tópico trata da aplicação, em âmbito coletivo, de métodos de prevenção de cáries: fluoretação das águas de abastecimento público, flúor gel acidulado, verniz fluoretado, solução para bochecho, conforme previsto na Política Nacional de Saúde Bucal. Apresenta, também, dados numéricos sobre esse trabalho preventivo conforme faixa etária, informações sobre dentifrícios e escovação. Tópico 4 – Ações de educação em Saúde Bucal O tópico aborda as ações coletivas de educação em saúde bucal dirigidas aos pais e cuidadores familiares, assim como as ações desenvolvidas nas UBS, a importância e eficácia do trabalho em grupos, seus principais objetivos e diferentes formatos, as parcerias com NASF e outros atores sociais, visando todas as fases do desenvolvimento da criança. Trata, também, das ações de acompanhamento familiar, em parceria com ACS, ações programáticas e diferentes estratégias. Tópico 5 – Trabalho coletivo na comunidade O tópico aborda o trabalho integrado com ACS em diferentes espaços da comunidade, da necessidade de ampliação do acesso à informação, da importância de medidas para motivar, sensibilizar acompanhar e divulgar a educação em saúde bucal. Trata, também, da formação técnica para ações em saúde bucal, do trabalho conjunto com ACS em visitas programáticas e de acompanhamento, com rotinas facilitadoras, da necessidade de educação permanente, monitoramento e avaliação das atividades desenvolvidas, terminando com uma reflexão sobre o tema. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da criança: Ações coletivas voltadas à promoção da saúde da criança à prevenção de doenças bucais na infância para dentista. Unidade 3 do módulo 11 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Qualificação das Ações de Atenção à Saúde Bucal do Idoso no 4º Distrito de Canguçu, RS

A melhoria das ações de atenção à saúde bucal do idoso é fundamental para manter a qualidade de vida na terceira idade, detectando precocemente os problemas mais comuns relacionados a esta faixa etária e evitando possíveis agravos de problemas já existentes, proporcionando melhor qualidade em sua saúde bucal e também sistêmica. Uma abordagem qualificada e humanizada nesta faixa etária é essencial para diminuir os índices das doenças bucais mais frequentes e também para tratá-las precocemente. Este trabalho teve como objetivo melhorar as ações de atenção à saúde bucal do idoso no 4º distrito de Canguçu, RS. É o relato de uma intervenção de 12 semanas em uma população de 80 idosos pertencentes à área de abrangência e que integraram no programa, equivalendo-se a 14,60% da população idosa total da área. Com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público, havendo, durante o período, avaliação das ações e incorporação das mesmas na rotina das unidades de atendimento. Como principal resultado observou-se um aumento na cobertura do programa, sendo concluído 77,2% dos casos que necessitavam de procedimento odontológico, além da incorporação de atividades educativas coletivas, trabalhando com promoção de saúde para várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa também resultou em melhorias nas ações programáticas de uma forma geral, também permitiu uma melhor organização dos registros da unidade e a distribuição das cadernetas de saúde da pessoa idosa. Desta forma a intervenção trouxe vários benefícios para a comunidade como melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas, trazendo um melhor acolhimento para com os idosos nas unidades, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando num melhor cuidado à esta população, quebrando barreiras ainda existentes e refletindo em sua família e toda a comunidade.

Qualificação das ações de atenção à saúde do idoso na Unidade de Ilha Grande de Santa Isabel, em Parnaíba, PI

A melhoria da atenção à Saúde do Idoso é de grande importância para observar e acompanhar a incidência de doenças crônicas tão prevalentes nessa faixa etária, além de identificar precocemente transtornos que podem afetar a saúde dessa população e assegurar a qualidade de vida. Este trabalho teve como objetivo qualificar as ações de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde de Ilha Grande de Santa Isabel, em Parnaíba/ PI. Constitui o relato de uma intervenção de 12 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os três meses, houve a avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Nos 90 dias de trabalho foi possível alcançar uma cobertura de 55% dos idosos estimados para a área (178 de 320). A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando num melhor cuidado à população como um todo, e não apenas atendimento às suas demandas clínicas. As ações propostas durante a intervenção foram incorporadas à rotina do serviço, visto que os profissionais envolvidos se propuseram a realizar continuamente a qualificação da saúde do idoso na Unidade e aspectos como o acolhimento e o cadastro dos usuários tiveram continuidade após o período da intervenção.

Ações educativas para orientação comunitária sobre trabalho de uma equipe de Saúde da Família de Canápolis - MG

Este trabalho é uma proposta de intervenção para a equipe de Saúde da Família PSF3, do município de Canápolis/MG, 2014, a qual consiste no esclarecimento da população cadastrada sobre o trabalho da equipe de saúde. A conscientização da população acerca dos objetivos e propostas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) se mostrou necessária por se tratar de uma comunidade habituada ao modelo de pronto-atendimento baseado apenas na queixa da doença. Além do mais, apresentam resistência no manejo dessa demanda realizado pela aplicação do Protocolo de Manchester pela Enfermeira. Por não serem familiarizados com os objetivos que norteiam a ESF - de prevenção de doenças e promoção de saúde - por vezes se sentem negligenciados, resultando em atritos, ou outras situações violentas com a equipe de saúde. O caminho metodológico utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. A construção deste conteúdo parte da própria experiência da autora, de sua atuação junto a uma equipe de saúde da família, e imersão no cotidiano vivido do cenário de intervenção. Para tanto, considera como ações prioritárias: apresentar informações em sala de espera, organizar a agenda assistencial de forma a contemplar ações programáticas, divulgar na comunidade as finalidades do Protocolo de Manchester, capacitar a equipe de saúde para melhor acolhimento da comunidade e estabelecimento de vínculos mais efetivos. Essa prática educativa, fundamenta-se na necessidade em promover o acesso universal e qualificado, por cuidados em saúde que considerem integralmente as demandas apresentadas

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Morrinhos do Sul, Morrinhos do Sul/RS

ALCÁNTARA JORGE, Elsis Rafael. Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Morrinhos do Sul, Morrinhos do Sul/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mana são os tipos de cânceres mais comuns entre as mulheres. De acordo com o levantamento realizado durante Análise Situacional e considerando a governabilidade da equipe, optou-se por desenvolver estratégias de prevenção e detecção do câncer de colo de útero e mama na Estratégia Saúde da Família Morrinhos do Sul/ Morrinhos do Sul/RS. Para o trabalho traçamos como objetivo melhorar as ações de prevenção e detecção do câncer de colo do útero e do câncer de mama. A intervenção ocorreu de forma consecutiva em 12 semanas, no período compreendido 1ro de maio ate 30 julho, na área da referida unidade segundo estimativas há 876 usuárias na faixa etária entre 25 a 64 anos e 210 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos. No decorrer da intervenção foram acompanhadas 503 (57,4%) mulheres entre 25 a 64 anos e 181 (86,2%) mulheres entre 50 a 69 anos. Obtivemos 100% das mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, todas as mulheres tiveram seus registros adequados do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, receberam avaliação de risco para câncer de colo de útero e câncer de mama. Todas as mulheres nas faixas etárias de risco para o desenvolvimento destes cânceres receberam orientações sobre Doenças Transmissíveis Sexualmente e fatores de risco para câncer de útero de mama. Foi discutido com a comunidade e a população sobre o andamento da intervenção, as dificuldades e limitações enfrentadas, os resultados obtidos, falamos dos profissionais, dos usuários e líderes comunitários envolvidos, e à necessidade de se realizar um trabalho em conjunto para que esta intervenção seja expandida para outras ações programáticas a demais micro áreas da UBS. Desta forma, considera-se a realização da intervenção como primordial para o serviço, equipe e comunidade, pois exigiu capacitação, com as orientações e recomendações do Ministério da Saúde, melhorando a integralidade das ações, relativo ao rastreamento, pesquisa, diagnóstico, tratamento oportuno e monitoramento das mulheres na faixa etária de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero e mama. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Pactos e programas de atenção integral à saúde da criança no Brasil

Este objeto começa colocando duas ações programáticas em destaque, Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. Ressalta ainda que esta agenda preconiza a vigilância à saúde, principalmente materna e infantil, a educação continuada das equipes de atenção à criança e a organização de linhas de cuidado, ainda colocando algumas das diretrizes básicas e destacando que estes eixos estariam em consonância com os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM), entre outros programas. Além disso, elenca os oito objetivos do ODM e explica sobre como a mortalidade infantil no Brasil caiu para menos da metade em dezessete anos. Ao final, atenta para que os profissionais da saúde conheçam as ações desenvolvidas por entidades como OMS, UNICEF, e ONU, entre outras que trabalham em prol da saúde da criança. Unidade 1 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Rede Cegonha: portaria número 1.459

Trata da implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança, a Rede Cegonha, proposto pelo Ministério da Saúde. Tem como uma das principais metas reduzir os indicadores de mortalidade materna e infantil, com foco na atenção ao parto, nascimento, crescimento e desenvolvimento da criança de zero aos 24 meses.

Vídeo da Unidade 1 - Análise Situacional: Curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel - EAD

O vídeo descreve as principais atividades a serem realizadas pelos alunos através da observação e coleta de dados na Unidade de Saúde. Os conteúdos da Análise Situacional dizem respeito à estrutura física, ao atendimento à demanda e às ações programáticas, dentre elas: saúde da criança, pré-natal, puerpério, hipertensão, diabetes, câncer de colo de útero, câncer de mama, saúde da pessoa idosa e saúde bucal.

Rastreamento e controle do câncer de mama na unidade básica de saúde Edson Raulino de Almeida no município de Barras-Piauí

O câncer está entre as principais causas de morte em mulheres, sendo o câncer de mama um dos mais comuns. Assim, este plano de ação visa implementar ações para detecção precoce do câncer de mama na UBS Edson Raulino de Almeida através da revisão mensal de prontuários de mulheres entre 50 e 69 anos para detectar a necessidade dos exames de prevenção, revisão mensal dos prontuários clínicos e registro adequado das informações pertinentes no prontuário de cada mulher, visando a maior adesão das mulheres à realização de mamografia, além de mais qualidade e organização do atendimento e registro das informações. Com a realização do projeto, fica fácil perceber que é possível com a união da equipe-comunidade-gestão promover melhorias significativas na assistência à saúde da mulher, servindo como um protótipo para outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses, na UBS de Novo Horizonte, da zona rural do município de São Miguel do Gostoso/RN.

A saúde da criança é uma das ações programáticas típicas da atenção primária à saúde (APS), sendo a puericultura uma importante ferramenta para a redução da morbimortalidade infantil e para o desenvolvimento de ações longitudinais e integrais na infância. Este trabalho é resultado de uma intervenção, realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Novo Horizonte, na zona rural de São Miguel do Gostoso (SMG)/Rio Grande do Norte (RN), no ano de 2014. Após uma análise situacional da área, observou-se graves problemas na atenção à saúde da criança de zero a 72 meses (0-72m) com uma cobertura estimada de 53,6% na puericultura e de cerca de 20,0% na odontologia. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde da criança na área, através de objetivos específicos, a saber: ampliação da cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência; promover a saúde das crianças; ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal da criança; melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos escolares; melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal; melhorar o registro das informações; promover a saúde bucal das crianças. Cada objetivo específico apresentava uma série de metas relacionadas e pré estabelecidas, que nortearam ações desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos do curso (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), visando contemplar as diretrizes do SUS de universalidade, equidade e integralidade. Foi criada uma ficha espelho individual para sumarizar as informações de saúde (inclusive odontologia) das crianças com as curvas de crescimento e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, cujas informações alimentaram planilhas de coleta de dados, a partir das quais foram gerados indicadores para cada ação desenvolvida, que foram comparados ao final com as metas. Ao final da intervenção, verificou-se aumento da cobertura da puericultura para 90,0%, superando a meta proposta. As metas de qualidade da assistência não foram alcançadas, mas a maioria apresentou padrão ascendente; observou-se que 2,8% das crianças tiveram a primeira consulta na primeira semana de vida; 66,7% das crianças (incluindo todas as com déficit e excesso de peso) estavam com monitoramento do crescimento, valor também observado para o monitoramento do desenvolvimento; 83,3% das crianças estavam com vacinação em dia, 100,0% recebendo suplementação de ferro, 29,6% recebendo suplementação de vitamina A, 36,1% haviam realizado a triagem auditiva, e 8,3% fizeram o teste do pezinho na primeira semana de vida; 46,9% das crianças de 6-72m tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (NAO) e realizaram primeira consulta odontológica programática (COP). Quanto à adesão, houve busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas de puericultura. Quanto aos registros e à avaliação de risco, o padrão foi ascendente, com 66,7% das crianças apresentando os registros atualizados e avaliação de risco em dia. As metas de promoção à saúde não foram alcançadas, mas mostraram padrão ascendente, com 66,7% das crianças com orientações sobre prevenção de acidentes e nutrição, 52,8% colocadas para mamar na primeira consulta, e 83,3% recebendo orientações sobre higiene bucal e cárie dentária. Quanto às metas de avaliação de risco, a cobertura de COP para crianças de 6-72 foi de 46,9%, superando a meta proposta. 100,0% das crianças avaliadas tinham NAO, das quais todas realizaram COP, porém apenas 60,0% concluíram o tratamento. 100,0% das crianças faltosas às COP foram buscadas; não houve tratamento continuado porque o consultório estava em manutenção. 100,0% das crianças estavam com os registros atualizados, receberam orientações sobre higiene bucal, dieta, e hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias. Embora a maior parte das metas não tenha sido atingida, o padrão ascendente foi a regra, mostrando grande potencial de incremento dos indicadores com a continuidade da intervenção. Além disso, o principal objetivo do trabalho, de melhorar a assistência à saúde da criança de 0-72m, foi alcançado. A conclusão do trabalho é de que a APS apresenta grande potencial de modificar o panorama de saúde da população através da implementação de ações simples, de baixa densidade tecnológica. Além disso, é fundamental haver planejamento e monitoramento periódico das ações desenvolvidas, para adaptá-las às diferentes circunstâncias.

Melhoria na atenção à saúde dos escolares de 4 a 15 anos da Escola Municipal Caio Passos, de Abrangência da UBS Bairro de Fátima- Módulo 38, na Cidade De Parnaíba-PI

Este projeto trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção dos escolares da Escola Caio Passos, area de abrangência da ESF Mod 38 Bairro de Fátima, em Parnaíba, PI. A Melhoria da atenção a escolares é fundamental para observar e acompanhar precocemente transtornos que podem afetar a saúde dos mesmos, e assegurar qualidade de vida e resolutividade no intuito de garantir vida saudável. A intervenção teve 12 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os três meses, houve a avaliação do período com a qualificação e reordenamento das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado tivemos um aumento da cobertura e da qualidade da saúde do escolar. Foram identificados 139 escolares, e esses receberam acompanhamento após busca ativa, proporcionando uma cobertura cumulativa global de 100% ao final do último mês, além da incorporação da avaliação individual e de atividades educativas coletivas, trabalhando com promoção de saúde para as várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa resultou, também, na melhoria dos registros na escola e unidade, refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas por todos os profissionais, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando em uma melhor assistência.

Qualificação da Atenção à Saúde das Crianças de 0 A 72 meses na ESF Parque Antártica, em Capão da Canoa, RS

A melhoria das taxas de mortalidade infantil é uma busca incessante em todo o mundo. Nesse sentido é necessário realizar um resgate e valorizar a consulta de puericultura na Atenção Primária à Saúde com o objetivo de garantir gerações seguintes de pessoas mais saudáveis. Este trabalho teve como objetivo melhorar uma ação programática típica da Atenção Primária à Saúde no ESF Parque Antártica, Rio Grande do Sul, na área da saúde da criança. A intervenção teve duração de 90 dias e foi desenvolvida em quatro eixos de trabalho: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Ao final da intervenção alcançou-se 80% de cobertura no acompanhamento das crianças pertencentes à área adstrita da unidade. Somado a isso, foram implantadas novas práticas na rotina: a realização da capacitação sobre puericultura, realização de atendimento em equipe, avaliação de risco, e implantação de fichas-espelho junto aos prontuários existentes, que facilitou a verificação dos itens em atraso (consultas, vacinas) e o monitoramento das ações de rotina. A realização da intervenção para a equipe possibilitou uma visão critica sobre o atendimento oferecido da unidade e a melhoria da prática clínica nas demais ações programáticas. Para os gestores, a intervenção reduziu os atendimentos na instituição de atenção secundária (Centro Materno Infantil) e apontou a necessidade de contratação de odontólogos. Para a comunidade, o projeto proporcionou o resgate do vínculo dos usuários com a unidade de referência.