Projeto de Intervenção em pacientes adultos com depressão e uso inadequado de antidepressivos

Este estudo propõe um projeto de intervenção, calcado em atividades psicossociais e de controle de antidepressivos, a ser realizado com um grupo de pacientes adultos com depressão ou suspeita de depressão em uma Unidade Básica de Saúde, situada na Vila São Luís em Belford Roxo, para melhor identificar e avaliar a real necessidade do consumo de antidepressivos na população adulta atendida na referida Unidade de Saúde. Para tanto, identifica o estado de arte da depressão no Brasil e no mundo; aponta a importância da abordagem psicossocial ao paciente com depressão e mostra a importância da medicação antidepressiva quando bem indicada. O público-alvo serão os usuários do serviço na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila São Luís em Belford Roxo, município do Rio de Janeiro, vinculada à Estratégia de Saúde da Família (ESF) que atende a seis micros áreas e exerce uma cobertura populacional em torno de 7000 pessoas. Serão realizadas três oficinas de sensibilização de usuários vinculados a essa UBS, que apresentavam depressão e em uso de antidepressivos, com o objetivo de posterior implantação de um grupo de saúde mental no território. Espera-se, ao final do Projeto, ver diminuído o consumo de antidepressivos na população adulta atendida na UBS em apreço como consequência de uma melhor abordagem no acompanhamento desses pacientes.

Fatores associados à baixa cobertura da coleta de citopatológico em mulheres entre 25 e 64 anos na ESF Santa Lúcia, Divinópolis, Minas Gerais

Este trabalho tem por objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a cobertura da coleta do exame citopatológico para rastreamento do câncer de colo do útero em mulheres em idade fértil entre 25 e 64 anos para atingir a meta de 33% ao ano na Estratégia Saúde da Família (ESF) Santa Lúcia. O câncer de colo de útero é considerado como um grave problema de saúde pública. Vários fatores de risco são apontados: o inicio precoce da atividade sexual, a atividade sexual com vários parceiros, a multiparidade, o tabagismo, a higiene íntima inadequada, o uso prolongado de contraceptivos orais, e, principalmente, a infecção pelo papiloma vírus humano(HPV). A principal estratégia é a coleta de citopatológico. Porém, muitos obstáculos têm sido apontados para a baixa cobertura deste exame: medo, vergonha, desconforto, dificuldade de acesso, entre outros. De acordo com a SMS Divinópolis, a ESF Santa Lucia necessitava atingir a cobertura de 33%, o que não ocorria. Foi realizado um levantamento bibliográfico, discussão em equipe para apontar os "nós-críticos" e propor um plano de ação: preenchimento da planilha de controle de preventivos; construção de arquivo rotativo; orientação nas visitas domiciliares; explicação sobre a coleta; abordagem da data da ultima coleta nas consultas; visita pela enfermagem para mulheres com preventivo atrasado; adequação do horário de oferta do exame. Após o plano de ação, a equipe ESF Santa Lúcia conhece melhor sua população feminina em idade fértil, e, espera-se alcançar os objetivos traçados e futuramente gerar projetos que possam continuar melhorando a saúde que todos nós desejamos e almejamos.

Aumento da cobertura de ações de rastreamento do câncer do colo do útero nas mulheres na faixa etária de 15 a 49 anos, no município de São Gonçalo do Rio Preto/Minas Gerais

O câncer no colo do útero é uma doença que vem afetando grande parte das mulheres brasileiras, principalmente nas faixas etárias entre 15 e 49 anos, assustando e deixando em estado de alerta, tanto as mulheres como os profissionais da área da saúde. É um fato que tem levado ao aumento do índice de mortalidade no Brasil, o que aponta para a necessidade de programas eficazes de rastreamento por parte dos serviços de saúde, aliado ao compromisso das mulheres de manterem os cuidados necessários para a sua prevenção, detecção precoce e tratamento. Se detectado precocemente, este tipo de câncer pode ser curado por meio de técnicas eficazes de tratamento. O problema identificado pela Equipe de Saúde para ser objeto do Projeto de Intervenção foi a baixa cobertura de realização de exame de colo de útero nas mulheres, na faixa etária de 15 a 49 anos, da área de abrangência da ESF de São Gonçalo do Rio Preto. A realização periódica do exame citopatológico (Teste de Papanicolaou), tem como função detectar precocemente sinais de alterações negativas, e proporcionar um tratamento em tempo real para a cura. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES, tendo como referência os módulos de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais - CESF/UFMG. Foi realizada também, revisão de literatura sobre o tema nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da Literatura Latino-americana e do Caribe (LILACS), da Scientif Electronic Library Online (SCiELO), documentos do Ministério da Saúde, dentre outros. Os descritores utilizados foram: atenção primária de saúde, teste de Papanicolaou, câncer do colo de útero, prevenção. Este trabalho pretende desenvolver uma reflexão sobre o tema, e elaborar um plano de intervenção a ser desenvolvido pela equipe da saúde da ESF de São Gonçalo do Rio Preto, no respectivo município.

Territorialização: reorganização das áreas de cobertura das equipes da unidade de Saúde da Família Maria da Conceição do município de Contagem-Minas Gerais

A territorialização, preconizada pelo Sistema Único de Saúde, é um dos pressupostos básicos da organização do processo de trabalho do Programa de Saúde da Família. O reconhecimento do território da área adscrita à uma Unidade Básica de Saúde é essencial para a caracterização da população e de seus problemas de saúde. Esse conhecimento, que vai além de uma simples descrição de sua população e serviços de saúde delimitados por famílias, é uma importante ferramenta de gestão no processo de cuidado e construção de saúde coletiva. O objetivo deste trabalho foi propor um plano de ação para reorganizar as equipes de estratégia saúde da família da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição através da reestruturação do processo de territorialização das áreas de cobertura da Unidade. Foi proposto um plano de ação elaborado através da estimativa rápida. Foi proposta também a observação de campo e entrevistas direcionadas a funcionários e usuários da Unidade (atores sociais). Foi realizada revisão bibliográfica de trabalhos sobre o tema para sustentação teórica. Conclui-se que conhecer as condições de saúde e risco de sua comunidade são essenciais para posteriormente planejar e programar ações em saúde e, consequentemente, melhorar o processo de trabalho das suas equipes de saúde da família

A educação em saúde na prevenção de parasitoses intestinais na área de cobertura da ESF Dr Zireli de Oliveira Valença: proposta de intervenção

As parasitoses intestinais são consideradas problema de saúde pública, uma vez que são endêmicas em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, acometendo todas as faixas etárias e causando um grande impacto nas populações mais jovens, fase essa de intenso crescimento edesenvolvimento orgânicos. A Unidade Básica de Saúde Dr Zireli de Oliveira Valença, localizada no município de São José da Laje, Alagoas, apresenta um elevado percentual médio diário de atendimento dessas doenças, em torno de 12%. Medidas preventivas na atenção primária são comprovadamente efetivas na erradicação dessas doenças, uma vez que hábitos de higiene e ausência de cuidados no manuseio de água e alimentos para consumo são negligenciados em populações mais carentes. Essa proposta de intervenção propõe ações de educação em saúde para prevenção de parasitoses intestinais. Para tanto, haverá atuação conjunta da equipe de saúde da família, secretaria municipal de saúde e diretores das escolas. As atividades serão compostas de palestras e atividades lúdico-pedagógicas, esperando-se reduzir efetivamente a prevalência desses casos

Elaboração de ações para melhoria da cobertura de exame de papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG

O câncer do colo do útero demora muitos anos para se desenvolver e as alterações celulares típicas das lesões que antecedem o câncer são descobertas facilmente no exame de Papanicolaou. Esse exame constitui a principal estratégia utilizada para o rastreamento e prevenção do câncer do colo do útero. No presente estudo, com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria da cobertura de Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG foi realizado primeiramente o diagnóstico situacional e foram levantados os principais problemas, sendo priorizado o problema da "Resistência das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou". Fez-se, também, pesquisa nas bases de dados da LILACS, BDENF e do SciELO, além do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES) e do Ministério da Saúde, com os seguintes descritores: Neoplasias do colo do útero, saúde da mulher, esfregaço vaginal, serviços de saúde da mulher e educação em saúde. Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção voltada para a questão da melhoria da cobertura do Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe. Na elaboração desse projeto foram seguidos os seguintes passos: definição dos problemas; priorização do problema; descrição do problema; explicação do problema; seleção dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo. Dentre as causas mais importantes (nós críticos) do problema destacaram-se a falta de informação e a acessibilidade ao exame de Papanicolaou. Com o problema explicado e com a identificação dos nós críticos, pensou-se em operações para o enfrentamento das causas selecionadas, onde foram priorizadas as seguintes ações: aumentar o nível de informação das mulheres sobre o câncer de colo de útero e sobre a prevenção através do exame de Papanicolaou e melhorar o acesso ao exame através de horário diferenciado ao do funcionamento da unidade e através de coleta do exame de Papanicolaou em locais distantes da unidade

Controle e adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na ESF Terra

O controle da Hipertensão Arterial está relacionado diretamente ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico, assim como da aquisição de hábitos saudáveis. O trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais, teve como objetivo elaborar um plano de intervenção em na área rural do ESF (Estratégia Saúde da Família) Terra no município de Lambari/MG, para estimular e melhorar o controle e adesão ao tratamento do pacientes com HAS. Utilizou- se o método de planejamento estratégico situacional, para estabelecer os nós críticos, o desenho das operações, a identificação dos recursos críticos e por fim, analisou-se a viabilidade do plano e elaborou-se um plano de intervenção no sentido de estimular e melhorar o controle e a adesão ao tratamento desses pacientes, o conhecimento da doença e suas complicações. Considerou-se também que aprofundar o conhecimento sobre a doença é uma forma de organizar a abordagem dos pacientes hipertensos e seus familiares, como também, uma forma de trabalhar nas causas que impedem o controle e a adesão ao tratamento.

Baixa cobertura do exame preventivo do cólo do útero ( papanicolau) na equipe estratégia de saúde da família Senhor dos Montes no município de São João Del-Rei-MG: um projeto de intervenção

O câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente nas mulheres e a quarta causa de morte por câncer na população feminina no Brasil. Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do câncer cervical chegam a 100%. Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento deve ser iniciado aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiverem relação sexual e deve seguir até os 64 anos. Existem muitos desafios a serem enfrentados no rastreamento abrangente e efetivo do câncer do colo do útero. Dentre eles estão o despreparo das equipes de saúde para o enfrentamento do problema, a baixa adesão por parte das mulheres em maior risco de doença, a ausência de sistema de informação adequado para acompanhamento. O objetivo deste projeto de intervenção foi mobilizar a comunidade para alcançar melhores metas de adesão e cobertura do exame preventivo do colo do útero para a população alvo e de maior risco na ESF Senhor dos Montes na cidade de São João del-Rei. Foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), avaliação quantitativa prospectiva de uma microária, revisão bibliográfica e planejamento de ações práticas a serem realizadas. Com a implantação das ações do plano de ação, observou-se aumento da cobertura dos exames de forma expressiva, bem como atuação mais ativa dos profissionais de saúde e da comunidade. Contudo, sabe-se que as ações devem ser contínuas e passar por reavaliações periódicas sobre sua eficácia e eficiência, ou seja, a gerência das ações é de fundamental importância.

Redução do uso abusivo de psicotrópicos: um plano de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Virgínia está localizada no centro da cidade de Virgínia - MG. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi o uso abusivo de psicotrópicos com destaque para os benzodiazepínicos (6,3% de usuários crônicos). Foi elaborada uma proposta de intervenção a fim de melhorar o nível de informação da população sobre o uso dessas medicações e de obter maior controle sobre o acompanhamento dos pacientes da Saúde Mental, assim como dos medicamentos dispensados pela farmácia da prefeitura. Foram realizadas discussões sobre o processo de trabalho e práticas pedagógicas da equipe para que o problema fosse abordado de maneira holística. Palestras foram realizadas com participação de pacientes, familiares e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). No sentido de gerar modificação do estilo de vida realizou-se uma parceria com o Centro de Referência de Assistência Social CRAS para promover atividades físicas e de lazer. A ESF contou também com parceria do município vizinho para acompanhamento dos pacientes na Saúde Mental e, para contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS foi implantado o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Por fim, houve a implantação de um sistema de controle da dispensação dos medicamentos psicotrópicos na farmácia da prefeitura a fim de evitar retiradas excessivas dos medicamentos. Somado a isso, teve início a identificação do número de pacientes em uso de psicotrópicos na região adscrita com intuito de fornecer um acompanhamento otimizado. Devido a amplitude do problema no município, essas intervenções agem a favor da racionalização e conscientização da utilização desses medicamentos abrangendo tanto equipe de Saúde da Família quanto os usuários de psicotrópicos