Queixas mais comuns e alterações no ciclo menstrual

O objeto começa enfatizando que a saúde da mulher deve ser vista de forma ampla, percebendo-se que cada faixa etária apresenta problemas mais específicos, embora o avaliador não deva se restringir a eles. Destaca que a detecção precoce dos carcinomas ginecológicos é fundamental, uma vez que o diagnóstico tardio é um fator que ainda determina o grande número de óbitos de mulheres no Brasil e no mundo. Lembra aspectos da menstruação e também do sangramento uterino disfuncional, indicando sintomas, classificação, diagnóstico e tratamentos. Aborda a dismenorreia e exames complementares, aprofundando o tema com uma apresentação sobre a patologia. Finaliza detalhando questões sobre síndrome pré-menstrual, secreção vaginal e seus três grupos, mucorreias, vulvovaginites e cervicites, e prurido vulvar. Unidade 6 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Cânceres e outras patalogias do aparelho reprodutivo feminino

O objeto começa com uma citação sobre a investigação e o tratamento do sangramento uterino anormal e lembra que, apesar de ser o principal sintoma do carcinoma genital, na maioria das vezes o sangramento não está associado à doença orgânica. Destaca que as equipes devem contemplar estratégias de educação, informação e busca ativa, visando ao rastreamento de carcinomas. Aborda a síndrome pré-menstrual, ou tensão pré-menstrual, e suas características e definição. Destaca que exames complementares devem ser realizados na síndrome pré-menstrual, sendo indicados para o diagnóstico diferencial de pacientes com suspeita de apresentarem patologias associadas, além de questões sobre tratamento e medidas gerais. Apresenta observações sobre a associação entre síndrome pré-menstrual e violência sexual, lembrando que a equipe de saúde deve discutir estratégias para identificar casos. Conclui ressaltando que a anamnese e o exame físico, na maioria das vezes, são suficientes para o diagnóstico de fluxo vaginal anormal, sendo que a avaliação completa inclui exame microscópico a fresco, mensuração do pH vaginal e cultura de secreção vaginal quando houver necessidade, sendo que a secreção vaginal com características anormais pode ser dividida em três grupos principais: mucorreias, vulvovaginites e cervicites. Termina trazendo uma apresentação que aborda os tipos de câncer que podem acometer o aparelho reprodutor feminino e dados atuais sobre o tema. Unidade 6 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Ações da clínica e do cuidado nas principais queixas e agravos ginecológicos para enfermeiro

Tópico 1 – O papel da equipe multiprofissional O tópico aborda a necessidade de uma concepção de saúde ampliada de saúde da mulher e suas variáveis conforme diversos contextos, faixas etárias e populações específicas, assim como do atendimento humanizado e integral e de projetos terapêuticos relativos a diferentes temas. Trata, também, das questões referentes aos diferentes tipos de câncer ginecológico e realização de ações de educação, prevenção, informação, por parte das equipes multidisciplinares, eixos norteadores de conhecimentos, indicadores de morbimortalidade, intercorrências frequentes: fatores de alteração do ciclo menstrual, carcinoma genital, sangramento uterino disfuncional e sua classificação, incidência e classificação da dismenorreia, síndrome pré-menstrual, fluxo vaginal anormal e prurido vulvar. Tópico 2 – Tipos de câncer ginecológico mais frequentes O tópico aborda a grande incidência de morbimortalidade e o pequeno índice de prevenção e realização de exames para detecção dos dois principais tipos de câncer ginecológico: câncer de mama e câncer de colo uterino. Mostra os principais fatores de risco relativos à vida reprodutivos, taxas de incidência, principais estratégias de rastreamento do MS, sinais e sintomas do câncer de colo uterino, exame Papanicolau e novos métodos de rastreamento, HPV. Apresenta, também, uma reflexão sobre as defasagens, lacunas, avanços técnicos e acesso da população aos mesmos. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Ações da clínica e do cuidado nas principais queixas e agravos ginecológicos para enfermeiro. Unidade 4 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Pré natal de baixo risco: caso clínico

Paciente com atraso menstrual e aumento do volume abdominal vai a consulta.

Pré-natal de baixo risco

Paciente com atraso menstrual e aumento do volume abdominal

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Alcides do Rego Lages, Barras – PI

Há anos têm-se observado a relação entre mulher e saúde, principalmente sobre a assistência voltada a estas durante o pré-natal e puerpério. Neste sentido, com foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo de melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério realizado na UBS Alcides do Rego Lages, no município de Barras, Piauí. Ainda, com a finalidade de ampliar a cobertura, melhorar a adesão e os registros do pré-natal e o puerpério das mulheres acompanhadas pela UBS; realizar avaliação de risco gestacional e puerperal das pacientes acompanhadas e promover a saúde no pré-natal e puerpério. Trata-se de um projeto de intervenção realizado entre os meses de setembro a novembro de 2014. Os resultados evidenciaram no primeiro mês de intervenção o cadastramento de 34,8% (n=8) das gestantes, no segundo mês 78,3% (n=18) e no terceiro mês 100% (n=23). Quanto às puérperas, no primeiro mês da intervenção 66,7% (n=4) foram cadastradas, e nos dois últimos meses alcançamos 100% (n=6) e (n=8). Também alcançamos melhorias nos registros e na busca ativa das faltosas. A intervenção também proporcionou captação precoce de mulheres em atraso menstrual, avaliação dos riscos gestacionais, visitas domiciliares realizadas pela médica e enfermeira da equipe e a qualificação da atenção com destaque para mais agilidade no resultados dos exames, imunização, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico e exame de colpocitologia. Conclui-se que a comunidade e a equipe foram os principais beneficiados com tais melhorias e que estas atividades já fazem parte da rotina da UBS em questão.

Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS Otaciana Maria do Nascimento, em Água Branca-PI

A atenção à saúde da mulher tem sido tema de importância para os gestores e profissionais da saúde e fomenta discussões sobre como garantir uma assistência integral no pré-natal e puerpério. Com esta intervenção objetivou-se melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério, realizado na UBS Otaciana Maria do Nascimento, localizada na zona urbana e região central do município de Água Branca (PI); Ampliar a cobertura de pré-natal, puerpério e saúde bucal; Melhorar qualidade do pré-natal, puerpério e saúde bucal; Melhorar adesão ao pré-natal, puerpério e saúde bucal; Garantir registro adequado das consultas de pré-natal, puerpério e saúde bucal; Promover avaliação de risco gestacional no pré-natal; Realizar atividades de promoção em saúde. Assim, a ação programática na área de atenção ao pré-natal e puerpério representa uma maneira de prevenir mortalidade e morbidade das mães e das crianças. Trata-se de um projeto de intervenção realizado entre os meses de agosto a novembro de 2014. Os instrumentos de coleta de dados foram a ficha espelho do pré-natal e posteriormente os dados foram inseridos na planilha eletrônica do Programa Excel disponibilizada pela especialização UNASUS-UFPel. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Finalizada a intervenção, realizou-se avaliação dos resultados da mesma e analisou-se o processo pessoal de aprendizagem. Os resultados evidenciaram no primeiro mês de intervenção o cadastramento de 11 gestantes (91,7%), no segundo mês 10 gestantes (83,3%) e no terceiro mês 10 gestantes (83,3%). Em relação às puérperas, no primeiro mês, foi realizado atendimento a duas puérperas (66,7%), no segundo e terceiro meses, foram realizadas 3 e 6 consultas puerperais, respectivamente, garantindo 100% de cobertura. A intervenção possibilitou a captação precoce das mulheres em atraso menstrual, avaliação dos riscos gestacionais, visitas domiciliares realizadas pela médica e enfermeira da equipe e a qualificação da assistência, tornando facilitado o acesso a resultados de exames, imunização, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico e exame de colpocitologia. Conclui-se que a comunidade e a equipe foram os principais beneficiados com a melhoria da atenção dispensada ao pré-natal e puerpério e que as ações desenvolvidas para ofertar uma atenção integral já fazem parte da rotina da UBS em questão.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Estratégia de Saúde da Família Parque das Dunas no município de Natal/RN

Durante a gestação, a mulher passa por um período de transformações biológicas, psicológicas e socioculturais, além da transformação no contexto familiar. Este período também é marcado por incertezas, expectativas, mitos e crenças, que podem influenciar tanto de maneira positiva como também negativa no comportamento da gestante, desde a uma alimentação saudável ao ato de amamentar. Muitos pesquisadores relacionam uma boa assistência ao pré-natal com o nascimento de recém-nascidos com pesos adequados, saudáveis e diminuição do índice de cesarianas, além da diminuição da morte materna e fetal. Frente a isso foi elaborado um projeto de intervenção com objetivo de melhorar a qualidade da atenção ao pré- natal e puerpério na unidade de saúde do Parque das Dunas em Natal/RN. O presente estudo visou garantir um pré- natal de qualidade através da busca das mulheres com atraso menstrual, das gestantes que não estão em acompanhamento ou faltosas às consultas, bem como da solicitação dos exames preconizados pelo MS durante o pré- natal, além da realização de grupos de gestantes. A intervenção foi realizada no período de janeiro a abril de 2014 com 57 gestantes pertencentes a área de abrangência da unidade do Parque das Dunas. Com a implantação da intervenção conseguimos que 95% das gestantes moradoras da área de cobertura da USF fossem cadastradas. Destas, 78,9% iniciaram o pré-natal ainda no primeiro trimestre de gestação; 86% receberam a primeira consulta odontológica; o exame ginecológico trimestral foi realizado para 77,2% das gestantes cadastradas, enquanto que o de mamas foi realizado para 100% das usuárias durante toda a intervenção; a busca ativa foi realizada para 100% das pacientes faltosas; em relação às imunizações, 100% receberam o esquema da vacina antitetânica completo e o esquema completo da hepatite B; 17,5% da amostra referiu-se a pacientes puérperas, as quais foram avaliadas entre o 30° e o 42° dias pós-parto; foi garantido para 84,2% das gestantes cadastradas a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico; para 100% delas a solicitação de ABO-Rh na primeira consulta; orientações nutricionais; sobre cuidados com recém-nascido; aleitamento materno, dentre outros. Desta forma, conclui-se que os objetivos de ampliar e qualificar o Programa de Pré-Natal e Puerpério foram realizados com sucesso, sendo estes, parte da rotina do acompanhamento das gestantes no serviço.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.