Amostragem por aspiração de citologia dos tecidos moles

Tutorial publicado pela Universidade Estadual do Amazonas (UEA) em parceiria com a Unidade de Citologia do Hospital Universitário de Ancona (Itália) sobre amostragem por aspiração. Neste caso o enfoque é para massas de tecidos moles superficiais. Pela simplicidade na coleta da amostra, viável também ao profissional de saúde não especialista, a citologia por aspiração, ainda que não tenha capacidade de substituir a histologia, é de grande apoio ao diagnóstico de doenças oncológicas em ambiente remoto, quando a transferência do paciente é complicada. A Universidade do Estado de Amazonas está muito comprometida em apoiar a aprendizagem e a capacitação dos profissionais da saúde no contexto de floresta, decentralizando procedimentos diagnósticos e evitando assim a transferência do paciente. O tutorial mostra como um profissional de saúde, em qualquer posto de saúde que atue, com equipamentos basicos. Em sequência, são mostradas as técnicas de punção do linfonodo, colocação da amostra em cima da lâmina, esfregaço, fixação e encaminhamento da amostra para o centro mais próximo de citopatologia.

A assistência às mulheres em idade fértil na equipe de saúde da família Santo Antônio de Inhapim: importância do perfil epidemiológico e da busca ativa

O câncer de colo uterino e de mama são as neoplasias de maior incidência na área da saúde da mulher. Tal quadro agravado, muitas das vezes, pela realização de ações de controle e prevenção não efetivas e que não alteram o perfil epidemiológico alvo. Essa feita, por serem doenças de progressão lenta, com sintomas inespecíficos, acredita-se que uma abordagem através de exames periódicos deve ser enfatizada para detecção de lesões pré- neoplásicas ou neoplásicas aumentando a possibilidade de cura. O diagnóstico oportuno de tais patologias, mediante um rastreamento ativo, pode ser determinante para que a assistência básica à mulher minimize os altos índices de incidência dos discutidos cânceres na população e aumente as chances de cura. Nessa linha, as ações de controle sobre tais patologias dividir-se-ão em atividades de promoção, detecção precoce/rastreamento e tratamento. Na promoção da saúde, de um modo geral, as ações educativas (grupos operativos e consultas) devem garantir à mulher acesso à informação e incentivar a adoção de hábitos saudáveis de vida. A detecção precoce do câncer do colo uterino se fará via exame citopatológico cérvico-vaginal pela sua simplicidade, segurança e alto poder de detecção de alterações do colo antes do aparecimento do câncer. No caso do câncer de mama, o rastreamento da população assintomática, se mostra medida relevante para detectar lesões sugestivas de câncer, que deverão ser investigadas e tratadas. O próprio Ministério da Saúde estimula o autoexame, associado ao exame clínico profissional, recomendado para todas as mulheres. O tratamento, terceira ação de controle, é mais efetivo quando a detecção e diagnóstico são precoces, e passará pelo manejo de técnicas específicas para as lesões precursoras das mencionadas neoplasias. A fundamentação teórica resulta da revisão bibliográfica de artigos das bases LILACS, SCIELO e PUBMED e de publicações do Ministério da Saúde, pelos descritores: Sistemas de Saúde, Saúde da Mulher, Câncer de Colo do Útero, Câncer de Mama e Proposta de Intervenção. Mediante tal revisão e o diagnóstico situacional da ESF Santo Antônio de Inhapim, elaborou-se proposta de intervenção para a assistência à saúde da mulher em idade fértil, baseada no perfil epidemiológico e na busca ativa das mulheres, com ações individuais e coletivas norteadas pelos princípios da promoção, prevenção, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação, através do planejamento, operacionalização e monitoramento dessas ações. O Plano de Ação elaborado poderá ser aplicado às demais unidades de saúde, para a melhoria da assistência à saúde da mulher no município de Inhapim.

Desmame precoce: um exemplo de intervenção sistemática com desfecho satisfatório

O aleitamento materno é um importante fator preditivo de saúde, a curto e longo prazo; que apesar de sua aparente simplicidade é um tema de grande discussão e necessita, ainda hoje, de estudo e intervenções que levem à sua promoção. O desmame precoce é um fato de grande relevância no cenário da nutrição infantil hoje, e desperta análise e entusiasmo nos profissionais de saúde que lidam com a temática. A partir de minha entrada na Estratégia de Saúde da Família, através do PROVAB, tive contato imediato com o fato e a oportunidade de intervir diretamente em sua ocorrência, vivenciando a teoria que se tornou embasamento para este trabalho. O entendimento dos fatores que influenciam a decisão e duração do aleitamento materno foi fundamental para que se pudesse promover uma mudança de paradigma, ainda que pontualmente, numa comunidade. Temos em vista que mudanças positivas e bons resultados podem servir de exemplo e multiplicar-se no meio, trazendo desenvolvimento e melhoria de condições de vida da população.