Doença renal crônica em grupos minoritários: população remanescente de quilombos

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Unidade 3, Módulo 3), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo que apresenta a incidência de Doença Renal Crônica em uma comunidade quilombola, no município de Alcântara-MA. Para isso, define e contextualiza historicamente esse grupo minoritário, incluindo as características, aspectos raciais, sociais e econômicos que colocam esses indivíduos sob o risco de desenvolver doenças renais.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP

KEMPCHEN, Anne. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP. 2015 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes na Atenção Básica (AB). As complicações decorrentes dessas patologias comprometem a qualidade de vida, por exemplo, a insuficiência renal, a perda de acuidade visual e a sequelas motoras e cognitivas provenientes de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Por isso, as atividades de prevenção e promoção à saúde são essenciais; o diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da atenção básica. Por essa razão, é importante que as equipes de AB estejam atentas, não apenas para os sintomas do DM e HAS, mas também para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade). O trabalho apresentado trata de uma intervenção no período de três meses na unidade de saúde no Quilombo Curiaú, que conta com uma equipe de Estratégia da Saúde da Família, tendo um total de 160 pessoas com hipertensão e 40 com diabetes, dados do levantamento na área adscrita realizado pela equipe da ESF Curiaú, já o caderno de Ações programáticas trouxe uma estimativa de 440 HAS e 126 DM. Foram utilizados os protocolos do MS - HAS no. 37, 2013, e DM no. 36, 2013, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso e foram realizadas ações em 4 eixos pedagógicos – monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O objetivo foi cadastrar 50% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes, logo, seriam 80 usuários hipertensos e 20 usuários diabéticos, além de realizar 100% das ações de qualidade que o Ministério da Saúde preconiza. Cadastramos 74 hipertensos (46,3 %) e 27 (67,5 %) diabéticos da área adscrita. Os resultados mais significativos foram o que dependeram da nossa equipe: realizamos em 100% destes usuários, o exame clínico apropriado, a busca ativa dos faltosos às consultas conforme a periodicidade, a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia; a avaliação da necessidade de atendimento odontológico, o registro adequado; orientações nutricionais sobre alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e higiene bucal. Também foram realizadas capacitações da equipe sobre os protocolos do Ministério da Saúde com ênfase na Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O contato com a liderança comunitária e as reuniões com a comunidade ajudaram alcançar as respostas positivas das ações. Foram importantes as visitas domiciliares com foco nos usuários com idade avançada e dificuldade de se locomover. A intervenção, na unidade de saúde da ESF Curiaú, propiciou a ampliação de cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação de riscos de ambos os grupos, assim como aumentou o vínculo e promoveu o trabalho integrado da equipe. .

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Aparecida, Antônio Prado/RS

Resumo No mundo há um acentuado envelhecimento da população e no Brasil, ocorre uma situação semelhante e o sistema de saúde cria estratégias para melhorar a assistência aos idosos que integra o indivíduo, família e comunidade. Devido à alta incidência nessa faixa etária de doenças crônicas e outras morbidades é necessário manter o controle das mesmas para planejar adequadamente as diferentes ações. Em geral, os cuidados de saúde praticados na Atenção primária à saúde em Unidade do modelo tradicional são focados na visão clínica da medicina. Assim, novos modelos de atenção, centradas na saúde da família deve priorizar ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde. Por esta razão julgamos cauteloso realizar uma intervenção em saúde em nossa unidade que poderia contribuir de forma satisfatória na saúde da pessoa idosa, ampliando a cobertura dessa população e colocando em prática um conjunto de ações que, sem dúvida, nos conduziria a uma maior qualidade dos cuidados de saúde que lhes são prestados. A intervenção foi realizada entre os meses de abril e junho de 2015, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. Nosso universo de trabalho consistiu na população total da área de abrangência, compreendendo 5806 habitantes e a população alvo foram os idosos cadastrados e residentes na área com um total de 581 idosos ficando próximo das estimativas nacionais de população. Os dados coletados foram extraídos durante a consulta individual através do preenchimento das fichas-espelho além de algumas informações extraídas dos prontuários, estes posteriormente foram inseridos em uma planilha de coleta de dados. Durante a evolução da intervenção, observou-se ascensão do número de idosos maiores de 60 anos inscritos no programa, sendo que no 1º mês tínhamos 74 perfazendo 12,7% de idosos inscritos, ao 2º mês 141 (24.3%) idosos e ao 3º mês alcançamos a 182 idosos perfazendo uma cobertura de (31,3%) com melhoria substancial na qualidade do atendimento mantendo indicadores de qualidade próximos a 100% para todos os idosos avaliados bem como um controle adequado sobre este grupo etário e seus fatores de risco. A intervenção realizada colaborou para o fortalecimento da união da equipe, além disso, também permitiu a todos os membros da equipe organizar o seu trabalho de acordo com as funções individuais de cada um e teve um impacto positivo sobre o desenvolvimento das ações remanescentes que são realizadas em nossa unidade. A intervenção também contribuiu como uma estratégia de reorganização da atenção à saúde em nosso serviço, melhorou a forma do registro e o agendamento dos usuários idosos. A sua classificação de risco permitiu, atenção individualizada a esse importante grupo de usuários com maior risco oferecendo serviços de prevenção, promoção, cura e reabilitação para maximizar a saúde e o bem-estar. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Prevenção e Detecção do Câncer de Colo Uterino e do Câncer de Mama, na UBS Centro, São Sebastião do Caí/RS

HECHAVARRIA RUIZ, Juana Silvia. Melhoria da prevenção e detecção do Câncer de colo uterino e do Câncer de mama, na UBS Centro, São Sebastião do Cai/RS. 2015.66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Tendo em conta os dados oferecidos pelo Ministério da Saúde o câncer de mama é o mais incidente na população feminina mundial e brasileira e o câncer do colo do útero é o terceiro mais incidente na população feminina brasileira. No Brasil esta ação programática assume importância ao se considerar o papel fundamental da mulher no núcleo familiar e sua crescente presença na força de trabalho. A desatenção aos aspectos integrais da saúde da mulher explica também a importância secundária que se dá profilaxia e terapêutica da morbidade clinica, assim como aos fatores ligados ao aparelho reprodutivo. Trata-se de um projeto de intervenção, realizado na ESF Centro, com o objetivo geral de Melhorar a prevenção e detecção do Câncer de colo uterino e do Câncer de mama, na UBS Centro, São Sebastião do Cai/RS. A UBS localizada na área urbana é adaptada dentro do prédio do Centro de Saúde Municipal. A equipe esta composta por quatro agentes de saúde, uma enfermeira, uma técnica da enfermagem, uma secretaria e uma médica especialista em medicina da família atendendo as pessoas que moram no Centro, Vila Rica, Quilombo, Vila progresso e Loteamento Angico. Sendo uma população total de 3983 pessoas. O número absoluto de usuárias envolvidas na intervenção entre 25 e 64 anos de idade é 344 mulheres e entre 50 e 69 anos de idade são175mulheres. Alcançando se com a implantação do projeto o 100% de cobertura nestas faixas etárias. Os resultados mostram que na UBS a equipe segue as normas e rotinas preconizadas, demonstrando o "Envolvimento multiprofissional". Com intervenção alcançou-se o aumento na cobertura da atenção a mulheres de 25 a 69 anos na prevenção de câncer de colo uterino e da mama, melhora na qualidade dos registros e as consultas de avaliação clínica, ampliando exames clínicos apropriados aos usuários atingidos, onde existia maior dificuldade nas mulheres de 50-69 anos conseguiu se realizar as mamografias atrasadas com ajuda da administração. Sendo importante esta intervenção para melhorar a saúde da comunidade em geral e incrementar a percepção de risco ante DST. Conseguimos que a equipe sinta-se comprometida com o projeto, o apoio do secretario, e a aceitação da comunidade de nosso trabalho. Palavras- chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Hipertensão arterial como doença crônica frequente na população atendida pela equipe de Saúde da Família em Divinópolis, MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma patologia cujo controle contínuo visa prevenção de alterações irreversíveis no organismo e complicações cardiovasculares. Na Equipe de Saúde da Família (ESF) Quilombo, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada doença crônica de alta prevalência na área de abrangência. De um total de 405 indivíduos, 23,35% apresentam quadro de HAS. Embora não ultrapasse 30% da população, constitui um problema importante de saúde. Depois de identificados e analisados os problemas fundamentais no diagnóstico situacional de saúde na área de abrangência, mediante o processo de estimativa rápida, utilizou-se o método do Planejamento Estratégico Situacional para a elaboração do plano de ação sobre o problema prioritário identificado pela equipe. Para a revisão de literatura e descrição do município de Divinópolis, foi utilizado o banco de dados da Secretaria Municipal de Saúde e do Ministério da Saúde. Também foram analisados bancos de dados secundários da ESF Quilombo, meio de consolidado dos cadastros das famílias de 2015, com participação dos agentes comunitários de saúde. Com a implantação do projeto, espera-se uma equipe consciente e comprometida com a população abrangente e que os indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica possam receber informações sobre a doença, estilo recomendável de vida e hábitos saudáveis