Leucorréia e rastreamento do câncer ginecológico: caso clínico

Exame ginecológico em paciente com queixa de corrimento vaginal amarelado/acinzentado com odor fétido, semelhante a "peixe podre", que piora após a relação sexual e no período menstrual.

Rastreamento de câncer de cólo de útero através da análise de exame papanicolau no PSF

O objetivo do projeto de intervenção foi analisar os achados colpocitopatológicos coletados nas pacientes através do exame Papanicolau realizado na própria unidade de saúde para rastreamento de câncer de colo de útero no período entre março a agosto/2014. No período estudado foram realizados 123 exames preventivos em mulheres entre 17 e 73 anos. Os exames de Papanicolau eram coletados pelo médico e encaminhados ao laboratório e com o resultado do exame uma nova consulta era realizada a fim de explicar às pacientes o diagnóstico e dar procedência em caso de necessidade de tratamento. Na análise dos resultados laboratoriais do exame Papanicolau, observou-se que a microbiota detectada foi representada pela elevada prevalência de lactobacilos sp., seguida de Cândida, outros bacilos, bacilos supracitoplasmáticos sugestivo de Gardnerella/Mobiluncos e cocos. Outros bastonetes curtos foi encontrado em 1 amostra da população estudada. Os resultados de todos os exames Papanicolau realizados tiveram como conclusão ausência de malignidade, ou seja, todos os achados dos materiais examinados da amostra estavam dentro dos limites de normalidade. O projeto de intervenção (PI) em questão preocupou-se em implantar uma rotina de realização de exames Papanicolau de forma eficaz na própria unidade de saúde para rastreamento de câncer de colo de útero precocemente, já que não se tinha a vivência dessa prática. Como propostas para superar as fragilidades do PI ressalta-se a importância de se ter profissionais da unidade de saúde da família qualificados, treinados e em número suficiente, assim como o acesso facilitado aos resultados laboratoriais do exame Papanicolau para fazer o rastreamento do câncer de colo uterino.

Estratégia para ampliar a cobertura do rastreamento de câncer de colo uterino na área de abrangência de uma equipe de saúde da família em Barras, Piauí

O câncer de colo de útero corresponde ao terceiro tumor mais frequente na população feminina e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no país. Apesar do avanço no rastreamento precoce através do citopatológico de colo de útero, o número de casos novos e de mortalidade justifica a implementação de ações para sua prevenção e controle. No cotidiano da Atenção Básica na UBS, foi constado baixa adesão ao Papanicolau pelas pacientes, devido à falta de conhecimento da importância do tema. Portanto, propõe-se um projeto de intervenção visando aumentar a adesão das mulheres ao Papanicolau. As estratégias foram pautadas através de atividades de educação em saúde e organização de mutirões para coleta de citopatológico, promovendo um fortalecimento do vínculo das pacientes com os profissionais da equipe. Assim, entende-se que quando a ESF trabalha com integração é capaz de modificar a atenção à saúde da população.

Projeto de melhoria no rastreamento do câncer de colo do útero na Unidade Básica de Saúde Mãe Raimunda, Água Branca - Piauí

O câncer de colo do útero é uma doença de desenvolvimento lento e assintomática que evolui para quadros mais severos. O projeto de intervenção realizado na UBS Mãe Raimunda objetiva melhorar o rastreamento do câncer cervical em mulheres entre 25-64 anos. Antes da intervenção, os registros dos exames foram analisados e observou-se que apenas 43% das usuárias estavam com a realização periódica adequada do exame papanicolau, porém para reduzir a morbimortalidade dessa patologia é necessário de pelo menos 80% das mulheres. Elaborou-se um projeto com ações em diferentes setores e criou-se uma comissão multiprofissional para gestão, planejamento e execução destas ações que ocasionarão a melhoria do atendimento e aumento na taxa de acompanhamento das mulheres. Com a execução do projeto, será possível superar essas taxas, alcançar os indicadores almejados para cobertura do rastreamento e a qualidade do atendimento com acompanhamento adequado melhorará, promovendo atenção à saúde da mulher com eficiência.

Implementação da estratégia de rastreamento de Câncer de Colo de Útero e Mama como ação programática na Unidade de Saúde da Família km 06

Os cânceres de colo uterino e mama são um importante problema de saúde pública. Apesar de existir diretrizes para o rastreamento populacional desses cânceres, muitas Unidades de Saúde da Família não as seguem, a exemplo da Unidade de Saúde de km 06, bairro de Natal/RN. Deste modo, foi idealizado um projeto de intervenção para a implementação do rastreamento desses cânceres como ação programática devido a baixa cobertura e qualidade desta ação na UBS. Assim, este teve os seguintes eixos de ações: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica, e organização e gestão do serviço. Ademais, o trabalho teve o intuito de promover a implementação do rastreamento de câncer de colo uterino e mama como ação programática na USF km 06, estimativa de indicadores de cobertura e qualidade. O projeto foi desenvolvido durante os meses de agosto a outubro de 2014. Foram incluídas na intervenção todas as mulheres de 25 a 69 anos residentes no território de competência da unidade. Foram realizadas buscas ativas às usuárias, atividades coletivas e atendimento clínico conforme preconizado pelo Ministério da Saúde e coleta de dados em ficha espelho específica. Foram calculados indicadores de cobertura e qualidade a partir desses dados. Em relação aos resultados obtidos, foram alcançadas todas as metas de qualidade, assim como os indicadores de cobertura de 25,3% e 27,6%, respectivamente, para os cânceres de colo uterino e mama ao final da intervenção. Com isso, a presente intervenção mostrou-se eficaz para a implementação do rastreamento como ação programática no serviço, mas deve ser perpetuada para que resulte em desfechos ainda mais expressivos.

Qualificação do Programa de Rastreamento do Câncer de Mama e do Câncer de Colo do Útero na Estratégia da Saúde da Família Rural do Município de Dona Francisca – RS

Desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de qualificar o programa de rastreamento do câncer de mama e do câncer de colo do útero na Estratégia da Saúde da Família Rural do município de Dona Francisca – Rio Grande do Sul. Como embasamento teórico para o trabalho foram adotados as Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer, 2011, e o Documento de Consenso para o Controle do Câncer de Mama, também do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer, 2004. As pacientes residentes na área de cobertura da Estratégia da Saúde da Família das faixas etárias-alvo (de 25 a 64 anos para rastreamento do câncer de colo do útero e de 50 a 69 anos, de mama), foram buscadas pela equipe de saúde em visitas domiciliares e nos atendimentos da Unidade Básica de Saúde, sendo orientadas pelos diversos profissionais quanto à importância dos rastreamentos, a periodicidade recomendada e seus fatores de risco, além de realizar a coleta/solicitação de exames em atraso ou então o agendamento de consulta com este mesmo fim. Como resultados pode-se citar a ampliação da cobertura de rastreamento das neoplasias na população assistida, chegando a 60,9% para o câncer de colo do útero e 84,3% para o câncer de mama; a melhoria da qualidade dos rastreamentos, enfatizando a capacitação dos profissionais, a qualidade dos registros e do monitoramento das ações, a identificação das pacientes de risco, bem como a orientação da população sobre a importância dos rastreamentos, sua periodicidade e os fatores de risco de cada neoplasia. Apesar das dificuldades de acesso da população residente na área rural, ultrapassamos nossa meta de cobertura para o rastreamento do câncer de mama e chegamos próximo à do câncer de colo do útero, ambas de 70%. Ainda temos muito a melhorar em nosso serviço, mas acreditamos que a manutenção e ampliação das atividades desenvolvidas na intervenção poderão trazer benefícios ainda maiores à população da Estratégia da Saúde da Família Rural de Dona Francisca.

O preconceito em relação ao exame de toque retal como forma de rastreamento do câncer de próstata

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino que está sob frequente ocorrência de hiperplasia, sendo fundamental a detecção precoce dessas disfunções celulares para redução de custos do tratamento e aumentar a chance de sobrevida. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura para avaliar o preconceito em relação ao exame de toque retal para diagnóstico precoce do câncer prostático na população masculina. Foram observados vários obstáculos encontrados pelos profissionais de saúde da atenção básica com relação aos exames preventivos, como a falta de informação, constrangimento, medo e o preconceito. Mesmo sabendo da importância do exame para o diagnóstico precoce da doença os indivíduos mostram uma grande resistência em realizá-lo. Para obter sucesso na prevenção e tratamento de câncer de próstata a população tem que ser melhor esclarecida sobre a importância da realização dos exames preventivos como o toque retal e o antígeno prostático específico onde a doença será detectada precocemente. A estratégia saúde da família de Rio Espera, com o passar do tempo está conseguindo acolher melhor os homens, através de palestras e grupos operacionais e incentivar a equipe mostrando a importância da prevenção do câncer de próstata e podendo contar com o apoio da gestão e das enfermeiras.

O papel da enfermagem na busca pela adesão ao exame de mamografia como ferramenta importante para o rastreamento do câncer de mama

O câncer de mama é a malignidade mais comum em mulheres no mundo, com um milhão de casos novos a cada ano. É a neoplasia mais comum entre as mulheres, responsável por cerca de 20% de todos os tipos de câncer no mundo. O fator de risco mais bem estabelecido para o desenvolvimento do câncer de mama é a idade, além dos fatores genéticos e endócrinos. As possibilidades do aparecimento do câncer de mama aumentam com a idade. A mamografia se torna de fundamental importância no que diz respeito ao rastreamento precoce às mulheres assintomáticas os efeitos benéficos são grandes como, por exemplo, a redução da mortalidade por câncer de mama e ainda tratamentos mais efetivos e menos agressivos. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de propor ações a serem desenvolvidas pelo enfermeiro e sua equipe a fim de aumentar a adesão das mulheres ao exame de mamografia. Fundamentou-se em pesquisa bibliográfica realizada na base de dados da LILACS nos Manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Os artigos foram buscados por meio dos descritores: Câncer de mama, Mamografia e Prevenção de câncer de mama. A enfermagem deve estar capacitada de maneira que se torne sensível e entenda ás atitudes, práticas, medos anseios culturas das mulheres de sua área atuante em relação ao câncer de mama para um melhor planejamento das ações de adesão aos exames de prevenção dessa doença.

Concordância do Papanicolaou e do exame colposcópico com a histologia no rastreamento de câncer de colo uterino

Este trabalho objetivou verificar a concordância do exame Papanicolaou e o diagnóstico colposcópico em relação à análise histológica no rastreamento de câncer de colo uterino realizado pela equipe 03 do Centro de Saúde Mantiqueira da cidade de Belo Horizonte, no período de maio a outubro de 2009. Para tal, os dados foram coletados a partir dos registros nos livros e no fichário rotativo de 174 exames de mulheres que realizaram o exame Papanicolaou com amostra satisfatória no período de maio a outubro de 2009. Foram determinados os valores correspondentes à sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e valor preditivo positivo do Papanicolaou e exame colposcópico. Os resultados apontaram que: a idade das mulheres que realizaram o Papanicolaou variou de 15 a 75 anos, sendo a faixa etária predominante entre 26 a 35 anos (28,73%). A especificidade da citologia foi de 80%, a sensibilidade de 42,8%, o valor preditivo positivo de 75% e o valor preditivo negativo de 50%. A idade das mulheres encaminhadas para a colposcopia variou de 15 a 75 anos, sendo as faixas etárias predominantes entre 15 e 25 anos e 36 a 45 anos (31.82%). A sensibilidade da colposcopia foi de 100%, a especificidade de 20%, o valor preditivo positivo de 63,6% e o valor preditivo negativo de 100%. Pode-se concluir que a citologia mostrou-se um exame de alta especificidade, enquanto que a colposcopia das pacientes selecionadas apresentou alta sensibilidade. A associação do método colposcópico ao citológico pode melhorar substancialmente o índice de diagnóstico das alterações neoplásicas do colo do útero, sendo a correlação cito-colpo-histológica de fundamental importância na identificação das lesões pré-malignas, passíveis de cura e cabe ao enfermeiro realizar o exame de Papanicolaou, promover ações educativas, bem como supervisionar a realização de busca ativa das mulheres de sua área de abrangência.

Rastreamento do câncer do colo uterino

Esta webaula teve como objetivo apresentar o protocolo de rastreamento do câncer do colo uterino do Ministério da Saúde-2016 e as condutas diante dos possíveis laudos do exame citopatológico.

Aumento da cobertura de ações de rastreamento do câncer do colo do útero nas mulheres na faixa etária de 15 a 49 anos, no município de São Gonçalo do Rio Preto/Minas Gerais

O câncer no colo do útero é uma doença que vem afetando grande parte das mulheres brasileiras, principalmente nas faixas etárias entre 15 e 49 anos, assustando e deixando em estado de alerta, tanto as mulheres como os profissionais da área da saúde. É um fato que tem levado ao aumento do índice de mortalidade no Brasil, o que aponta para a necessidade de programas eficazes de rastreamento por parte dos serviços de saúde, aliado ao compromisso das mulheres de manterem os cuidados necessários para a sua prevenção, detecção precoce e tratamento. Se detectado precocemente, este tipo de câncer pode ser curado por meio de técnicas eficazes de tratamento. O problema identificado pela Equipe de Saúde para ser objeto do Projeto de Intervenção foi a baixa cobertura de realização de exame de colo de útero nas mulheres, na faixa etária de 15 a 49 anos, da área de abrangência da ESF de São Gonçalo do Rio Preto. A realização periódica do exame citopatológico (Teste de Papanicolaou), tem como função detectar precocemente sinais de alterações negativas, e proporcionar um tratamento em tempo real para a cura. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES, tendo como referência os módulos de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais - CESF/UFMG. Foi realizada também, revisão de literatura sobre o tema nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da Literatura Latino-americana e do Caribe (LILACS), da Scientif Electronic Library Online (SCiELO), documentos do Ministério da Saúde, dentre outros. Os descritores utilizados foram: atenção primária de saúde, teste de Papanicolaou, câncer do colo de útero, prevenção. Este trabalho pretende desenvolver uma reflexão sobre o tema, e elaborar um plano de intervenção a ser desenvolvido pela equipe da saúde da ESF de São Gonçalo do Rio Preto, no respectivo município.

Rastreamento do câncer de colo uterino através do exame citopatológico na unidade básica de saúde Bela Vista, Natal-RN

Estudos recentes indicam que a cura do câncer de colo de útero pode atingir 100% da população afetada desde que o diagnóstico seja feito ainda nas lesões iniciais. Embora o Brasil tenha sido um dos primeiros países a utilizar a colposcopia e o exame citopatológico para detecção precoce da patologia, ainda verifica-se uma alta taxa de morbimortalidade associada à doença. O rastreamento do câncer de colo de útero envolve a aplicação dos exames, identificação de casos positivos, confirmação diagnóstica e definição do tratamento. Verificou-se que após ficar fechada para reformas por um período, a Unidade Básica de Saúde Bela Vista, do município de Natal-RN, voltou a funcionar com uma baixa procura para realização de exames de rastreamento. Diante disso, o presente plano de intervenção tem como objetivo propor ações integradas para incentivar a maior adesão às campanhas de rastreamento de câncer de colo de útero na referida unidade de saúde.

A Atenção Básica na promoção de saúde e prevenção de doenças: enfoque no rastreamento de câncer de colo uterino

Trabalho descritivo em processo de aplicação na ESF Parque dos Eucaliptos do município de Gravataí-RS, em que se busca a implantação de um Grupo para Controle do tabagismo. A prevalência de fumantes e de portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, muitos descompensados, chamou a atenção da equipe para atuar em medidas de impacto preventivo

Adequação no rastreamento do câncer do colo do útero na equipe São José do Programa de Saúde da Família do município de Poços de Caldas - MG

O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Sua prevenção se baseia no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnós¬tico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. Então verifica-se como importante para uma diminuição das taxas de morbi-mortalidade, relacionadas ao câncer de colo de útero, o rastreamento adequado e organizado dessa doença por meio do exame citopatológico. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da Estratégia Saúde da Família São José de Poços de Caldas-MG, com o objetivo de elaborar intervenções para aumentar a adesão ao exame citopatológico do colo do útero, bem como sensibilizar os profissionais de saúde quanto à importância da realização do referido exame; bem como, colaborar para a realização do diagnóstico precoce do câncer do colo do útero e promover ações de educação em saúde. O plano de ação foi desenvolvido por meio do Planejamento Estratégico Situacional e resultou numa maior adesão da população local feminina ao rastreamento organizado do câncer de colo do útero por meio do exame citopatológico.

Programa de rastreamento organizado do câncer de mama: implantando o modelo no município de Paraná - Rio Grande do Norte

Entre as mulheres brasileiras, o câncer de mama é o que mais mata em comparação às demais neoplasias. É uma doença de grande impacto, cuja abordagem deve incluir a prevenção e detecção precoce das lesões. Assim, é necessária a elaboração de um plano de ação para rastreamento do câncer de mama visando a redução da mortalidade por esta causa. O território foi diagnosticado através do método da Estimativa Rápida, utilizando dados do DATASUS, IBGE e Secretaria Municipal de Saúde. As ações foram formuladas, identificando os recursos necessários à sua execução. Foram ponderadas as dificuldades e limitações, adotando medidas para contornar possíveis problemas. No momento tático-operacional, as ações serão aplicadas; nesta etapa, serão feitas avaliações periódicas dos resultados. Há muitos desafios relacionados ao controle do câncer de mama, contudo, estratégias como esta contribuem para melhorar a assistência à mulher com câncer, ampliando suas chances de cura e de qualidade de vida.