IMPLANTAÇÃO DOS PROGRAMAS HIPERDIA, PRÉ-NATAL E PUERICULTURA NA UBSF URBANA DE JARAGUARI- MS

A Estratégia Saúde da Família é uma proposta do Ministério da Saúde (MS) e visa à reorganização da atenção básica e reorientação do sistema de saúde, incorporando como princípios a universalização, descentralização, integralidade e participação da comunidade, estruturando-se a partir da Unidade Básica de Saúde. Apesar do trabalho intenso de todos os integrantes da equipe de saúde da família em que atuo, encontramos problemas graves na população de abrangência, mas o problema mais grave, é o não funcionamento da unidade como preconizado. Com base nesses dados, meu projeto de intervenção visa a modificação no modo de atendimento à população, de forma que as consultas passem a ser agendadas, e os programas Hiperdia, Pré-Natal e Puericultura sejam implantados. O processo de modificação no atendimento ocorreu durante o mês de Janeiro/2014, sendo que na primeira semana os funcionários da unidade e membros da equipe foram capacitados para tal mudança, e nas três semanas subsequentes os programas e sistema de agendamento foram implantados. Os resultados esperados foram a organização dos atendimentos aos usuários de modo que o atendimento passe assumir um caráter mais integral, com qualidade e equidade e o acompanhamento dos casos respeitando o princípio da longitudinalidade.

Pré-Natal de baixo risco e puerpério: proposta de implantação de um protocolo de enfermagem

O Programa Saúde da Família (PSF) é uma importante estratégia para a reordenação da atenção à saúde, conforme preconizam os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A integralidade na atenção à saúde é definida como um princípio do SUS, orientando políticas e ações programáticas que respondam às políticas e necessidades da população no acesso à rede de cuidados em saúde. O pré-natal deve ser uma das prioridades da equipe e quando este é de qualidade ele evita tanto a mortalidade materna como a infantil. Considerando que na Atenção Básica, as consultas de pré-natal e puerpério podem ser realizadas pelo profissional médico ou enfermeiro, a importância da assistência pré-natal adequada e que o acesso precoce a essa assistência pode interferir positivamente na qualidade do mesmo, o presente estudo teve como finalidade elaborar uma proposta de protocolo assistencial de enfermagem no pré-natal de baixo risco e puerpério para o município de Araponga/MG. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em pesquisas bibliográficas no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no Scientific Eletronic Library Online (SciELo), e na Biblioteca Virtual do NESCON, no período de janeiro a maio de 2013. Conclui-se que há necessidade de organizar os processos de trabalho na atenção primária no município. A proposta de organização aponta para a melhoria da qualidade do acesso ao pré-natal pelas mulheres acompanhadas em todas as Unidades Básicas de Saúde através da sistematização programada dos cuidados de enfermagem durante todo o ciclo gravídico-puerperal. Amparadas em um protocolo clínico, acredita-se que as ações de Enfermagem podem ser mais efetivas e o vínculo entre esse profissional e as usuárias gestantes de sua área de abrangência pode se estreitar, melhorando a qualidade da assistência ao pré-natal e promovendo a descentralização do cuidado.

A importância do pré natal odontológico e a implantação do atendimento odontológico às gestantes na UBS Morada São Luiz em Sapiranga – RS

Este projeto de intervenção é uma proposta para a implementação do pré natal odontológico no atendimento das gestantes usuárias da UBS Morada São Luiz, no município de Sapiranga, Rio Grande do Sul. Considerando que o Ministério da Saúde recomenda que todas as gestantes de baixo risco realizem uma avaliação odontológica por trimestre, ao observar que esse aspecto poderia ser ampliado, na perspectiva da integralidade, esse projeto foi pensando para qualificar ainda mais o atendimento de pré natal oferecido as gestantes cadastradas. A metodologia compreende sensibilizar a equipe de saúde, de forma multidisciplinar, sobre a importância dos cuidados odontológicos na assistência ao pré natal, levantar as dúvidas mais frequentes das gestantes adscritas na área, elaborar um folder educativo para ser anexado a carteira de pré natal do Ministério da Saúde o qual terá também a intenção não só de informar as gestantes, mas também de organizar e agendar as consultas odontológicas, as quais terão horários exclusivos reservados na agenda odontológica para atendimento destinado as gestantes. Espera-se com o processo de implementação do pré natal odontológico, aprimorar o conhecimento da equipe de saúde e das gestantes acerca da saúde bucal, esclarecer as principais dúvidas, organizar e gerenciar o atendimento odontológico das gestantes, para atender essa população de forma cada vez mais integral e dessa forma atingir a mais uma recomendação do Ministério da Saúde.

Implantação do programa pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no município de Capela, AL

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe da unidade básica de saúde da família (UBS) São Sebastião em Capela-AL, referente à implementação de um programa de pré-natal, baseado nos moldes preconizados pelo Ministério da Saúde, capaz de melhorar o acompanhamento das mulheres durante todo o seu período de gestação, bem como prepará-la para a chegada do bebê. Faz-se aqui o incentivo a todos os profissionais que são desta unidade, mostrando à importância do seu papel dentro da atenção primária à saúde da gestante, e a estas mulheres e seus familiares, buscando torná-las mais seguras à chegada do seu bebê. Espera-se que, com a participação de toda a equipe que compõe a estratégia de saúde da família e comunidade da unidade, esse programa seja implementado de forma ideal, reduzindo assim, a morbimortalidade materno-infantil e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dessas famílias

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na unidade saúde da família Soledade 1, Natal, Rio Grande do Norte

Através da elaboração de um plano de ação, objetiva-se implantar medidas para promover ações de atenção ao pré-natal e puerpério, realizando consultas individuais e reunião de grupos de gestantes, garantindo qualidade no registro das informações, avaliando o risco das gestantes e puérperas e capacitando a equipe de saúde de acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. A proposta de intervenção visa melhorar na atenção primária em saúde o cuidado pré-natal e puerpério na USF de Soledade 1 em Natal/RN, com a intenção de, ao fazer um trabalho de melhor qualidade, aumentar a demanda e nos tornar uma referência ainda mais confiável no cuidado da saúde materno-infantil. O programa irá fornecer melhor acompanhamento na assistência pré-natal e puerperal, visto que reúne condições de implantação imediatas. O benefício desse tipo de aprimoramento no trato com os pacientes em questão é perene e deixa um legado de continuidade.

Avaliação de qualidade assistencial e de incentivo ao pré-natal das gestantes da Unidade de Saúde Santa Luzia em Salvador - BA

Trata-se da implantação de um plano de ação para avaliar a qualidade de assistência e a baixa adesão ao pré-natal na Unidade de Saúde da Família Santa Luzia em Salvador - BA, visando identificar as principais causas responsáveis por tais problemas para que posteriormente possam ser realizadas medidas no intuito de adequar e garantir uma boa assistência. A adesão da gestante ao pré-natal, juntamente com um serviço assistencial qualificado pode garantir desfechos favoráveis ao permitir a detecção, promoção e tratamento precoce de eventuais anormalidades, além de proporcionar conforto e segurança para a paciente.

Assistência pré-natal do homem em Penalva-MA

O Pré-natal do homem é um modelo de assistência que envolve a saúde do pai e a saúde materno-infantil. Surgiu a partir da implantação, pelo Ministério da Saúde em 2008, da política nacional de saúde do homem, como uma estratégia para incentivar a participação dos pais no período gestacional, bem como, promover prevenção, diagnóstico e tratamento de comorbidades. Propõe-se a implantação do plano de ação justificando-se a necessidade do pré-natal masculino na Unidade Básica de Saúde da Família do Jacaré, no município de Penalva - MA na perspectiva de promover laços afetivos e qualidade de vida para toda a família, bem como aos profissionais de saúde, enfatizando-se a participação masculina na gestação. Com a distribuição de materiais informativos, da participação dos parceiros nas atividades educativas realizadas nos serviços de saúde e nas consultas de pré-natal, pode-se fortalecer os vínculos e tornar o pré-natal mais humanizado.

Qualificação da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Vila Real, Santana do Livramento, RS

As ações em saúde desenvolvidas no pré-natal são fundamentais para a redução dos índices de morbimortalidade materna e fetal, há necessidade de intervir na atenção básica à saúde. O objetivo geral deste estudo foi melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Vila Real, Santana do Livramento, RS. Para isto, os objetivos específicos foram ampliar a cobertura do pré-natal e puerpério, melhorar a qualidade da atenção, a adesão ao programa e o registro, realizar avaliação de risco gestacional e promover a saúde. Trata-se de uma intervenção, com abordagem quanti-qualitativa, realizada no período de agosto a outubro do ano de 2014. Esta intervenção baseou-se na execução de ações dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica, objetivando melhoria dos registros no programa, com fichas espelho individuais anexadas aos prontuários, preenchidas em cada consulta da usuária e na criação de uma nova rotina de acolhimento, consultas médicas e orientação da equipe de saúde. Ações também envolveram sistematização dos exames clínicos, das mamas e ginecológico, como também orientações para prevenção e promoção de saúde. Todas as atividades desenvolvidas durante o projeto foram registradas em uma planilha eletrônica que, após três meses de intervenção, possibilitou a análise dos resultados. Em um período de três meses houve aumento da cobertura no pré-natal e puerpério para 100%. Todas as gestantes e puérperas receberam avaliação integral, orientações de saúde e solicitação de exames conforme protocolo. A implantação da ação programática em pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Vila Real aumentou a cobertura dos atendimentos de pré-natal e puerpério. Foi possível solidificar uma rotina que continuará após o término deste trabalho, maior efetividade na detecção de intercorrências da gestação e puerpério, ter uma equipe de saúde mais qualificada para atender com humanização as gestantes e puérperas, além de obter melhoria nos indicadores de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Campinas do Sul, Campinas do Sul/Rio Grande do Sul

O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna. Um dos principais indicadores do prognóstico ao nascimento é o acesso à assistência pré-natal. Considera-se um bom pré-natal, de acordo com orientações do Ministério da Saúde, em seu Caderno de Atenção Básica: Pré-Natal de Baixo Risco, aquele que tem início no primeiro trimestre e uma rotina de consultas sistemáticas, com avaliações clínicas e exames. Quando iniciei minha atuação na UBS de Campinas do Sul/RS, a população da cidade não dispunha de assistência ao pré-natal e ao puerpério. O presente trabalho versa sobre a implantação das rotinas de pré-natal e de puerpério para o acompanhamento desta população alvo e sua posterior avaliação. Esta ação programática foi desenvolvida na UBS do município no decorrer de doze semanas entre agosto e outubro de 2014, com apoio da gestão municipal e equipe de saúde da UBS. Ao todo foram acompanhadas vinte e três gestantes e três puérperas, no período. Quanto aos resultados, a meta de cobertura de 80% não foi atingida. Ao final das 12 semanas de intervenção, 41,8% (n=23) das gestantes estimadas para o município estavam realizando o pré-natal na UBS, com metas de qualidade atingindo números próximos a 100%, o que reflete o nível adequado de assistência. Ao final do curto período analisado, já pode-se perceber um incremento significativo na cobertura e qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério, observada tanto por profissionais quanto por gestores e comunidade.

Incorporação do protocolo de atendimento ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba- PI

Desde a implantação da estratégia de saúde da família e posteriormente com a publicação do primeiro guia de orientações para a assistência pré-natal de baixo risco e puerpério que a atenção básica auxilia os cuidados nesta fase importantíssima não apenas da mulher, mas, também da vida que se forma. O cuidado pré-natal é condição diretamente proporcional à redução da morbimortalidade do binômio materno-fetal. A gestação é situação de extrema mudança física e psicossocial, necessitando as gestantes de um grande apoio não apenas por parte da família, mas, também por parte da equipe de saúde. A Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba - PI realizou o acompanhamento de trinta e cinco gestantes e doze puérperas entre os meses de setembro e novembro de 2014 com o intuito de melhorar a qualidade da assistência prestada e ainda, estreitar os laços com gestantes, puérperas e comunidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN

O projeto de intervenção “Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas – Natal/RN” ocorreu durante os meses de agosto, setembro e outubro do ano de 2014, na Unidade de Saúde da Família, localizado no bairro das Quintas, distrito oeste de Natal. Foi uma intervenção voltada para as gestantes e puérperas da área adstrita da Unidade, em torno de 207 mulheres. Antes da implantação do programa de intervenção, apenas 24 gestantes eram acompanhadas pela Unidade de Saúde, uma cobertura de apenas 11,5%, muito aquém do ideal. Foi essa baixa cobertura, alarmante e reflexo de uma inadequada assistência materna, com um grande número de gestantes exposto aos mais diversos e impactantes riscos a saúde materna e infantil, que nos engajou em ampliar essa cobertura do pré-natal e promover uma digna atenção às mulheres, com um programa de pré-natal e puerpério bem estruturado e qualificado. Implantamos um programa de atendimento que, em apenas três meses, conseguiu expandir a cobertura para 80 gestantes e 31 puérpeas, mais do que triplicando a cobertura inicial. Essas usuárias tiveram um padrão de acolhimento e consultas diferenciado, seguindo o manual do Ministério da Saúde. Conseguimos bons índices de indicadores durante o projeto, o que reflete o nosso empenho em garantir acesso à saúde de qualidade para as nossas usuárias. O início dessa mudança de cenário da nossa assistência se deu com uma nova perspectiva de acolhimento, uma vez que as gestantes e puérperas seguiam um fluxo de acolhimento que garantia uma boa resolutividade dos problemas e atendimento prioritário, de forma que elas não voltavam para casa sem uma programação estabelecida.

Melhoria da atenção pré-natal e puerpério da UBS Cinturão Verde do Município de Boa Vista - RR

A morbimortalidade materna e perinatal continuam ainda muito elevadas no Brasil. Sabe-se que a maioria das mortes e complicações que surgem durante a gravidez, parto e puerpério são preveníveis, mas para isso é necessário um cuidado qualificado do sistema de saúde. A oferta de pré-natal adequado reduz a morbimortalidade materno-infantil. O número de consultas está associado diretamente ao melhor resultado gestacional em termos de crescimento intrauterino, peso ao nascer, mortalidade neonatal e adoecimento e morte entre mães. A unidade de saúde do cinturão verde, no município de Boa Vista-RR possui uma população adscrita de 3.804 pessoas, sendo destas 1.950 pessoas do sexo feminino representando um 51,3% da população. O atendimento pré natal é realizado em 04 turnos alternados por semana realizado por dois médicos e uma enfermeira. O projeto teve duração de 12 semanas, sendo iniciado dia 08/08/2014 com o objetivo de melhorar a qualidade, cobertura, registros e monitoramento do serviço de pré-natal e puerpério na unidade básica de saúde do bairro Cinturão Verde. Através da implantação de fichas-espelho, realização de palestras e organização de consultas conseguimos alcançar os objetivos propostos com a padronização do atendimento de grávidas e puérperas, maior aproximação da comunidade a Unidade Básica de Saúde (UBS) e captação precoce do público alvo para primeira consulta. Contudo, há a necessidade de uma equipe para atendimento odontológico na unidade, ponto que não conseguimos intervir com eficiência.

Melhoria na Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Santo Antônio, Coronel Ezequiel/RN

Sabendo que a morte materna e neonatal são problemas sociais relevantes no Brasil e que 92% dos casos de mortalidade materna são referentes ao ciclo gravídico-puerperal e são evitáveis, percebe-se a importância de uma atenção ao pré-natal mais qualificada. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção básica ao pré-natal e puerpério ampliando a cobertura das gestantes acompanhadas pela unidade de saúde, melhorando a adesão e a qualidade de atenção ao pré-natal, aperfeiçoando o registro de informações e promovendo a saúde. A intervenção foi desenvolvida na comunidade adstrita da estratégia de saúde da família Santo Antônio composta por uma população cadastrada de 1.725 no Município de Coronel Ezequiel do Estado do Rio Grande do Norte. O projeto de intervenção durou doze semanas, abrangeu uma media de 15 gestantes por mês e possibilitou uma qualificação da prática clínica sendo adotado um protocolo de assistência na unidade e maior adesão das gestantes ao pré-natal. As consultas tiveram uma regularidade e cronograma o que melhorou o acolhimento e uma melhor assistência prestada pela equipe de estratégia de saúde da família de Santo Antônio. Durante a intervenção houve várias dificuldades especialmente na saúde bucal e na estrutura física uma vez que as unidades de saúde funcionam em casas simples alugadas pelo município. Com a intervenção houve vários avanços no serviço prestado na UBS como o número de gestantes cadastradas atingindo 100%, a implantação do protocolo de atendimento e a solicitação de todos os exames preconizados pelo Ministério da Saúde para todas as gestantes cadastradas no programa de pré-natal. Com o comprometimento de todos os membros da equipe, ao final do projeto implantamos o protocolo de atendimento às gestantes e puérperas, incorporado ao serviço, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde atingindo o nosso objetivo.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente em Uruguaiana-RS

O atendimento Pré-Natal está se consolidando como a melhor intervenção para garantir qualidade da saúde materna e aumento da expectativa de vida em recém-nascidos. O acompanhamento da gestação diminui os índices de mortalidade materna pela promoção de uma gravidez que não altere o estado de saúde materno, ou minimize efeitos de patologias previamente diagnosticadas. A atenção primária à saúde, com a implantação da Estratégia de Saúde da Família, vem ao encontro da necessidade de criar políticas públicas de saúde que contemplem o acompanhamento pré-natal e puerperal baseado nos princípios do SUS. O presente trabalho trata-se de uma intervenção que objetivou melhorar a qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da UBS CAIC, em Uruguaiana, RS. No decorrer da análise situacional, diversos dados foram coletados e questionários foram respondidos, com o objetivo de avaliar de forma completa e sistemática a estrutura física, processo de trabalho e ações programáticas na UBS. Nessa análise foram detectadas diversas falhas na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Uma intervenção foi, então, planejada e atividades incorporadas ao dia-a-dia da UBS dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público; e qualificação da prática clínica. Após três meses de intervenção, passamos de 58% de gestantes (n=30) acompanhadas antes da coleta dos dados para mais de 99% (n=50) de cobertura do programa. Durante a intervenção, a UBS foi transformada em ESF, reduzindo assim a população da área de abrangência e facilitando a busca ativa das gestantes. Todas as gestantes acompanhadas no período receberam avaliação quanto ao risco gestacional, orientações sobre a importância de iniciar o pré-natal no primeiro trimestre, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo, solicitação de exames clínicos, ginecológicos, obstétricos e odontológicos conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As gestantes e puérperas foram avaliadas quanto às intercorrências no período, e sua situação biopsicossocial serviu de referencial para a realização de intervenções em situações familiares e na comunidade adstrita à unidade.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Centro Municipal de Saúde PACS de Restinga Seca/RS

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Centro Municipal de Saúde PACS em Restinga Seca/RS e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-Natal e Puerpério da área assistida pela UBS. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros de informações, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas pacientes, suas famílias e à comunidade em geral. Elaborou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foi necessária a implantação de fichas-espelho para melhoria do registro e viabilizar monitoramento do programa, que ocorreu semanalmente. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Em relação ao Engajamento Público foram trabalhadas com as gestantes, seus familiares e a comunidade em geral sobre a importância e os motivos de realizar pré-natal, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi aprimorada pelos métodos de busca ativa e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para meta de cobertura para pré-natal (31,2%, correspondendo a um total de 28 gestantes para uma estimativa de 90 gestantes) e puerpério (91,7% das pacientes que realizaram pré-natal e tiveram parto no período). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois não foi possível organizar agendamentos de consultas, o que prejudicou este setor em vários quesitos. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, este projeto proporcionou grande aprendizado para que a equipe esteja apta a planejar melhorias em outras ações programáticas deficientes na unidade.