Gravidez na adolescência: enfrentamento na Estratégia Saúde da Família Dr. Armando Xavier Vieira do município de Piraúba - Minas Gerais

Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Dr. Armando Xavier Vieira, no município de Piraúba, Minas Gerais. Percebeu-se a necessidade de atuar junto aos adolescentes, por ser um público prevalente nessa região e pela prevalência da gravidez precoce entre eles. Nesse sentido, este trabalho teve por objetivo elaborar um plano de intervenção para diminuir o número de gestantes adolescentes na área de abrangência desta unidade. Inicialmente foi realizada uma revisão da literatura sobre o assunto e em seguida, reuniões com a equipe para traçar as ações, o cronograma de execução e os prazos. Ações foram baseadas nos seguintes nós críticos; baixo nível de conhecimento sobre a sua sexualidade, início precoce da atividade sexual, baixo nível de conhecimento sobre métodos contraceptivos e processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família inadequado. Para agir sobre esses nós, realizamos ações de educação sexual e de saúde nas escolas, separamos dias para atendimento específico de adolescentes e fizemos campanhas de prevenção de doenças e da gravidez. Além disso, foi realizado um treinamento com a equipe para que tivessem condição de oferecer um cuidado integral a esses adolescentes. Espera-se que com as ações definidas, os adolescentes tenham maior conhecimento sobre o assunto, pratiquem o autocuidado de forma que possam se apropriar de condutas saudáveis para a vida sexual prevenindo uma gravidez indesejada, bem como a aquisição de doenças de transmissão sexual.

Melhoria na Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS Guilherme Portela de Sampaio, Caraúbas/PI

A qualificação da atenção da saúde da criança é dirigida principalmente para o trabalho de ações de promoção e prevenção de saúde, com o objetivo de manter a criança saudável e garantir o pleno crescimento e desenvolvimento. O Projeto de Intervenção foi dirigido para melhorar atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na UBS Guilherme Portela de Sampaio, Caraúbas/PI. A população da área de abrangência da UBS é de 1162 pessoas e 287 famílias. Na área de abrangência no período da intervenção tínhamos 87 crianças na faixa etária entre 0 e 72 meses de idade. Realizamos ações para ampliar a cobertura, monitoramento, promoção e prevenção em saúde e sempre com ou apoio dos membros da Equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS, líderes comunitários, da secretaria de saúde e o apoio da prefeitura municipal. Os resultados obtidos foram significativos, e conseguimos, além de cadastrar 100% das crianças na faixa etária alvo da área de abrangência da equipe, melhorar os registros desta ação programática, qualificar as consultas de puericultura com avaliação do peso, detectando as crianças com baixo e excesso de peso, monitoramento da anemia, fazer a classificação do risco, entre outros. No princípio tivemos problemas com as ações de saúde bucal com o atendimento efetivo de odontologia porque não tínhamos odontólogo nossa área de abrangência, mais a prefeitura logro contratar o profissional e assim melhorar o fluxo de atendimento odontológico organizado para as demandas que fossem surgindo. O impacto da intervenção foi muito relevante para nossa equipe, já que conseguimos melhorar os serviços para a população. Foi possível incorporar as ações desta ação programática na rotina da equipe. Para a comunidade foi também importante, pois conseguimos e melhorar a inter-relação com os líderes da comunidade e grupos de Mães, e atividades nas escolas.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Walter Gomes Portela, Caroebe/RR

Resumo González Castro, Katiuska. Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e da Mama na Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, Caroebe-Roraima. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A elevada incidência e a mortalidade por câncer de colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos. A Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, localizada no município de Caroebe, estado de Roraima, lida com este desafio. Antes da intervenção, a unidade de saúde já tinha oferta de serviços e exames para controle e prevenção do câncer do colo de útero e de mama. No entanto, estas ações não estavam organizadas como uma ação programática da Atenção Primária à Saúde e não garantiam abordagem integral à saúde da mulher. A partir deste cenário, estruturou-se a construção deste projeto de intervenção. As contribuições da intervenção com foco na melhoria da prevenção e controle do câncer de colo do útero e do câncer de mama estão em diversos âmbitos: desde a organização dos registros específicos na Unidade, a organização do serviço, a qualificação da prática clínica e o engajamento público. Como facilidade para a sua realização destaca-se que as atividades foram realizadas por todos os profissionais da equipe de Saúde da Família. A partir da intervenção foi possível: ampliar a cobertura do Programa de prevenção e controle do câncer de colo de útero e da mama, melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher na Unidade de Saúde, ampliar a adesão das mulheres às consultas programadas na Unidade, otimizar o registro das informações sobre coleta e resultado de citopatológico e exame mamográfico, bem como avaliação de risco para câncer de colo de útero e da mama e realização de orientações sobre fatores de risco de estas doenças e prevenção de DST. Os resultados desta intervenção mostram o cumprimento dos objetivos e das metas traçados. Foi possível alcançar 81,2% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de colo de útero e 100% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de mama. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações através dos protocolos do Ministério da Saúde sobre controle do câncer de colo de útero e da mama. Todas as mulheres incluídas demonstram satisfação com o programa e foi possível contar uma boa aceitação pela população. Por fim, a intervenção foi incorporada à rotina do serviço e terá continuidade no dia a dia de trabalho da equipe. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Câncer de colo de útero; Câncer da Mama.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS L-09, Bairro Armando Mendes, Manaus, AM

JACQUES, Fredo. Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e diabeticos da UBS L-09, Manaus. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Aperfeiçoar a atenção aos hipertensos e diabéticos é prioritária para o Ministério de Saúde do Brasil, pelo que estabelece um programa de atenção especial para eles com o objetivo de reduzir complicações e a mortalidade por essas doenças. Na UBSF L-09, Bairro Armando Mendes, município de Manaus, AM, foi realizado a análise situacional , na qual identificou a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção com foco no programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, já que dos 578 usuários hipertensos estimados, somente 207 estavam com cadastro atualizado e dos 153 diabéticos, somente 112 são cadastrados na UBSF L09. Então, a cobertura do programa aos hipertensos e os indicadores de qualidade encontravam-se numa situação critica. Diante isso, decidimos realizar uma intervenção na UBS L-09, localizada na comunidade da Sharp no Bairro Armando Mendes, Manaus, AM no período de março a junho 2015. O objetivo geral foi aperfeiçoar a atenção à saúde aos usuários hipertensos e diabéticos na área de abrangência. As ferramentas utilizadas para a coleta de dados durante o projeto de intervenção foram: Ficha-espelho e diário de intervenção. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O projeto foi realizado durante 12 semanas de intervenção através do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos. O grupo alvo da intervenção foram os comunitários hipertensos (578) e diabéticos (156) moradores em nossa área de abrangência. Para alcançar o objetivo, foi necessário utilizar estratégias como: capacitação dos profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF), ampla divulgação e educação em saúde, cadastrar e acompanhar aos hipertensos e diabéticos incrementando as consultas na semana sem diminuir o atendimento aos usuários habituais. Os resultados da intervenção mostraram uma melhora na qualidade do atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos assim como um aumento do número de pacientes atendidos. Cadastramos 214 (37%) usuários hipertensos e 156 usuários diabéticos (100%), chegamos a atingir a meta aos 100% da maioria dos indicadores de qualidade tais como: exame médico em dia de acordo ao protocolo a 100% dos usuários cadastrados, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e estratificação de risco cardiovascular a 100% dos usuários diabéticos e 99,5% dos usuários hipertensos, orientação nutricional, orientação sobre a prática de atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo assim como sobre higiene bucal em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados. O projeto de intervenção, como esperado, aperfeiçoou o programa de atenção aos hipertensos e diabéticos melhorando a capacidade da equipe para superar os obstáculos de cada dia. A intervenção demostrou a importância da convergência das ações de toda a equipe para conseguir os objetivos traçados para acompanhar e melhorar a saúde dos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas Idosas na USF Walter Gomes Portela, Caroebe/RR

Resumo BARRETO CASTRO, YENIEL. Melhoria da atenção à saúde de pessoas idosas na Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, Caroebe/RR. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Para que mais pessoas alcancem o envelhecimento com melhor qualidade de vida a Atenção Primária à Saúde tem um papel fundamental, especialmente no que se refere a uma atenção contínua, integral e de qualidade à pessoa idosa. As especificidades deste ciclo de vida – tais como os transtornos na comunicação pela diminuição das capacidades sensório-perceptivas, aumento de necessidades pessoais e sociais demandam acompanhamento diferenciado. A Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, Caroebe, Roraima, lida com este desafio. Antes da intervenção, a unidade de saúde não fazia o acompanhamento a este público de forma organizada e sistematizada. Priorizava-se o atendimento aos hipertensos e diabéticos da área. Neste contexto, o trabalho relata a experiência de uma intervenção para melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade de Saúde, bem como os resultados desta intervenção. As ações deste projeto foram estruturadas em quatro eixos, quais sejam: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As atividades foram realizadas por todos os profissionais da equipe de Saúde da Família. Durante um período de dezesseis semanas. A partir da intervenção foi possível: ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, a adesão dos idosos às consultas programadas, o registro das informações sobre a atenção ao idoso na Unidade de Saúde utilizando ferramentas como planinha de coleta de dados e fichas-espelhos, mapear os riscos dos idosos e promover a saúde dos idosos na área de abrangência da Unidade de Saúde. Assim, cumpriram-se objetivos e metas propostos, tais como o alcance de 100% da população idosa da área cadastrada e avaliada (155) através da busca ativa dos agentes comunitários nas microareas e visitas domiciliares. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações através do protocolo ou manual técnico (Cadernos de atenção básica, envelhecimento e saúde da pessoa idosa, Brasília, 2006). Além destes aspectos foi possível melhorar o processo de trabalho em equipe a partir da valorização da reunião de equipe, educação permanente e valorização das visitas domiciliares que já eram realizadas pelos agentes comunitários de saúde. Além disso, os usuários demonstram satisfação com o programa e foi possível contar uma boa aceitação pela população. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço como continuidade desta ação programática no dia a dia de trabalho. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Hipertensos e Diabéticos Maiores de 20 Anos, ESF Ii, Santa Clara, Tenente Portela/RS

O trabalho trata-se de uma intervenção que se destinou a população hipertensa e diabética da ESF 2 Santa Clara do município Tenente Portela/RS durante um período de 12 semanas. A escolha da população alvo se deu ao fato de que as doenças hipertensão arterial e diabetes mellitus constituem em fatores agravantes do risco cardiovascular, sendo que na população da área da unidade Santa Clara há uma alta prevalência destas condições. Estiveram envolvidos no estudo 223 hipertensos e 42 diabéticos. O principal objetivo foi Melhorar a Atenção á Saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus maiores de 20 anos na ESF II Santa Clara, em Tenente Portela, Rio Grande do Sul. Para o cumprimento deste objetivo, considerando as orientações do Ministério da Saúde, fundamentos nos Protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, elaborou-se um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção. A intervenção para o desenvolvimento de ações envolveu os quatro eixos do curso como: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, utilizando-se a ficha espelho e a planilha de coleta de dados (anexo) para monitorar o desarrolho da intervenção. As ações previstas consistiam em atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e apoio da gestão municipal para atender as demandas da unidade assim da população assistida pela equipe. Com a intervenção, ampliamos a cobertura de atendimento a hipertensos e diabéticos, a cobertura no início da intervenção era menor que 7,0% (34) e foi para 23,6% (115) ao final do terceiro mês da intervenção. Com relação aos diabéticos, era menor de 6% (5) no início da intervenção e ao final atingimos a cobertura de 31% (26) diabéticos cadastrados e acompanhados. A intervenção é importante para a equipe, o serviço e a comunidade porque vai ser incorporado na rotina do dia a dia, permitindo a atualização dos registros dos usuários hipertensos e diabéticos de nossa área de abrangência e assim uma organização e melhor desenvolvimento no atendimento da população, garantindo ainda melhor controle das doenças crônicas porque os pacientes serão monitorados quanto ao número de consultas, a realização dos exames de laboratório, evitando assim as complicações da Hipertensão Arterial e da Diabetes Mellitus, além de potencializar a realização de ações semelhantes para outras áreas programáticas, favorecendo toda a população assistida na unidade de saúde.