A importância/justificativa do tema de um estudo

O objeto inicia abordando a necessidade de discutir a importância do tema e seu significado, além dos motivos que justificam a realização do estudo. Explica no que consiste a justificativa e mostra a relevância de situar o tema num contexto teórico-prático, fomenta expor as dificuldades encontradas e a necessidade de se continuar produzindo conhecimento, enfatizando que o aluno precisa indicar que existem lacunas na área e deixar claro que seu estudo tentará preencher essa falta no conhecimento. Elenca seis elementos que mostram como apresentar a importância do assunto e analisa um exemplo de justificativa para um tema, finalizando com um pedido ao aluno que elabore a justificativa para o seu TCC. Unidade 3 do módulo 19 compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Segunda opinião formativa: como é feito o diagnóstico de Cardiomiopatia Hipertrófica?

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é caracterizada por significativa hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE), sem uma causa óbvia como hipertensão arterial ou estenosa aórtica. A doença acontece na proporção de 1:500 na população geral e tem caráter genético, com herança autossômica dominante. Muitos pacientes são assintomáticos, mas outros apresentam sintomas de insuficiência cardíaca diastólica, dor anginosa, síncope e morte súbita. Os achados característicos da CMH só podem ser obtidos através de um ecocardiograma realizado por um profissional com experiência com a doença, e são: 1. A hipertrofia assimétrica, que afeta o septo interventricular de maneira desproporcional às outras regiões do VE; 2. Uma obstrução dinâmica na via de saída do VE (gerando um gradiente sistólico). A avaliação inicial do paciente deve incluir um exame clínico detalhado, o ECG de 12 derivações e o ecocardiograma. Como muitos portadores de CMH são assintomáticos, o médico da atenção primária à saúde deve suspeitar do diagnóstico diante de um paciente com histórico familiar de morte súbita precoce, achado de sopro cardíaco como descrito acima, ou um ECG (realizado como rotina ou com outra finalidade) com sinais de sobrecarga ventricular esquerda, na ausência de hipertensão arterial sistêmica. O ecocardiograma deve ser solicitado nesses casos, e é importante que a hipótese de CMH conste do pedido médico, para que o exame seja feito com os devido detalhamento.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC

O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina. A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo a cada ano, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres. E o câncer do colo do útero o segundo mais incidente na população feminina brasileira. Anualmente são registrados cerca de 470 mil casos novos. Os elevados índices de mortalidade do câncer do colo de útero e mama no país justificam a ação programática a ser realizada na unidade, no período de 23 de março a 25 de junho do ano de 2015, baseada nessas duas patologias, pois por meio delas foi possível a implantação de estratégias de controle que incluíram ações de promoção da saúde, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando estes foram necessários. Teve como objetivo principal melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC. Este projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 491 mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos e 157 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Para a comunidade a intervenção possibilitou um maior acesso da usuária ao serviço de saúde, principalmente voltado para essas doenças. Houve um maior número de mulheres da área de abrangência da equipe realizando o exame citopatológico do colo do útero, bem como a procura das mesmas para solicitar o pedido de mamografia. A realização da intervenção propiciou a ampliação da cobertura das mulheres entre 25 a 64 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e também das mulheres entre 50 a 69 anos para a prevenção do câncer de mama. Houve um aumento no número de mulheres para a realização do citopatológico do colo do útero e do exame de mamografia. Foi possível melhorar o sistema de registro, facilitando dessa forma a busca ativa das usuárias com os exames alterados, bem como o monitoramento mais adequado de todas as ações, possibilitando um acompanhamento melhor no possível tratamento que a mulher esteja realizando ou mesmo na periodicidade da realização desses exames.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa da UBS União, Boa Vista/RR

MOSQUERA, José Wilber. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF na UBS União, Boa Vista/RR. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho foi realizado na UBS União, que atende os bairros União e Jardim Caraná da cidade de Boa Vista no estado de Roraima, contemplando uma população de 8.200 habitantes. Escolhemos a população dos idosos para realizar uma intervenção em saúde a fim de qualificar a assistência ofertada para os mesmos, pois com parâmetros avaliados a partir do caderno de ações programáticas, disponibilizados pelo curso da especialização, foi possível observar que tínhamos uma baixa qualidade e baixa cobertura 60% (297) na atenção a pessoa idosa, população que se destaca por apresentar uma diminuição progressiva da reserva funcional e que pode estar ou não associada à doenças crônicas. A intervenção teve duração de 12 semanas, não coincidindo com o planejado de 16 semanas, pois houve o encurtamento da intervenção determinado pelo curso da UFPEL. Foi iniciada no dia 17 de fevereiro e finalizada no dia 31 de abril do ano 2015 e contou com a participação das duas equipes da UBS União. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa. As ações foram planejadas e organizadas através de um cronograma para o cumprimento das mesmas. Todas as ações foram desenvolvidas a partir dos eixos fundamentais que são engajamento público, organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação. Para organizar a informação foram utilizados instrumentos como: prontuário clínico, ficha espelho, planilha de coleta de dados e livro de registro de saúde do idoso. A intervenção foi iniciada com a capacitação da equipe sobre o programa de atenção em saúde da pessoa idosa e durante a mesma foram cadastrados um total de 205 usuários (46%) da população da área. Durante este período foram realizadas: avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes, avaliação de fragilização na velhice, avaliação de risco para morbimortalidade; orientação sobre higiene bucal, alimentação saudável e prática de atividades físicas, assim como também foram pedido exames de laboratório, realizadas visitas domiciliares, busca ativa dos usuários faltosos nas consultas programadas e encaminhamento de usuários para o atendimento especializado e atendimento odontológico. Além disso foram realizadas outras atividades que o ministério da saúde preconiza no idoso. Conseguimos melhorar significativamente a qualidade do atendimento oferecido para nossos usuários.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF Morada da Fé, Macaíba/RN

No Brasil, os índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama são elevados, sendo as principais causas de morte entre as mulheres. Diante disso, da fundamental importância que a atenção integral à saúde da mulher exerce sobre o controle dos cânceres do colo e de mama, e da análise desses programas no início das minhas atividades na unidade de saúde, os quais estavam bastante esquecidos, escolhemos estes programas para a intervenção, que teve como objetivo melhorar a detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama. Antes da intervenção não existia um correto registro da informação, e os cadastros estavam desatualizados, já que os dados eram de 1 ano atrás, quando havia médica na unidade, não existia um controle adequado por parte dos Agentes comunitários de saúde e também estimulo para as usuárias realizarem os exames, tínhamos um estimativo de 1000 mulheres, acompanhadas para a prevenção do câncer de mama e útero. A Unidade Saúde da Família (ESF) Morada da Fé está localizada em Macaíba, região metropolitana de Natal, o município conta de acordo com o último censo realizado em 2011 com 70.586 habitantes, a unidade com uma população de 6000 pessoas e um número de mulheres é de 1080. A intervenção foi planificada para ser realizada em 16 semanas, mas foi encurtada para 12 a pedido da universidade. Para o desenvolvimento da intervenção utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 13 Controle do câncer de Mama e Útero, e realizamos capacitação de toda a equipe. Na logística utilizamos ficha espelho, planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, prontuário medico e seguimos todas as ações distribuídas por objetivos e metas, nos 4 eixos norteadores. Traçamos como metas chegar a 95% de cobertura de ambos os programas. Além da cobertura existente, chegamos ao final da intervenção com a participação na intervenção do programa de detecção precoce do câncer do colo de útero e de câncer de mama, um total de 135 mulheres, equivalendo a 10,3% de cobertura adicional da existente. Acreditamos que nossos baixos resultados, e o não alcance das metas de cobertura, foram influenciados pelo surto de exantema súbito e síndromes febris ocorrido nos meses em que a intervenção foi desenvolvida, o que aumentou a demanda e diminuiu a atenção dos profissionais à intervenção, e, principalmente a demora na chegada dos resultados dos preventivos e marcação para realização da mamografia. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da mulher, Programas de Rastreamento, Neoplasias de colo de útero, Neoplasias de Mama.