Implementação de estratégias para adesão ao tratamento da hipertensão arterial no programa Hiperdia, na Unidade Básica de Saúde do Pau Brasil de Alagoinhas-BA

Na ESF, percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus apresentam alta prevalência e baixas taxas de controle, gerando um grave problema devido às complicações ocasionadas por essas patologias. Dentre essas, as doenças cardiovasculares ganham destaque, por serem doenças que aumentam a morbimortalidade, reduzem a expectativa de vida e geram altos custos para a saúde. Portanto, a adesão ao tratamento é um dos pilares mais importantes no controle da HAS e DM e prevenção de suas complicações. Este trabalho propõe um plano de intervenção objetivando aumentar a adesão ao tratamento através de palestras educativas, grupos de discussões e de caminhadas semanais com educador físico do NASF. Com a execução do plano, pretende-se abordar a HAS e DM como doenças crônicas, aumento da adesão da população às mudanças de vida e ao uso regular das medicações, melhorando a qualidade de vida e diminuindo os agravantes gerados por essas patologias.

Melhoria na Atenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mamas na Unidade de Saúde Pau-Brasil do município de São José de Mipibu – RN

Os elevados índices de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Ao fazer a análise das precariedades dos serviços ofertados à população da área adscrita da UBS do Pau-Brasil identifiquei a necessidade de organizar a atenção à saúde da mulher. Assim, foi decidido implantar a atenção sistematizada na Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mamas que teve como objetivo geral a melhoria da atenção na UBS. Os objetivos específicos visaram ampliar a cobertura de detecção precoce, melhorar a qualidade do atendimento e promover a saúde das mulheres, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. A metodologia utilizada baseou-se realização de atividades nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPEL monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As abordagens propostas foram embasadas no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde do ano de 2012. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos com 41,1% e a de câncer de mama com 24,8%, atingimos a meta estabelecida de 100% para amostras satisfatórias de citopatológico, na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS, de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de mama e de útero e na orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, com esses resultados, conseguimos atingir os objetivos propostos com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão municipal de saúde.

Inadequado acompanhamento e controle da hipertensão arterial em Pau D'Óleo, município de São Francisco, Minas Gerais

Este trabalho tem o objetivo de propor um plano de intervenção para melhorar o acompanhamento e controle da hipertensão arterial sistêmica pela Equipe da Saúde da Família de "Pau d` Óleo", em São Francisco, estado de Minas Gerais. Desenvolve-se uma revisão narrativa por meio de evidências científicas, com busca de informação em banco de dados e bibliotecas virtuais. Utilizam-se os descritores em ciências da saúde "atenção básica em saúde", "saúde da família", "hipertensão" e "fatores de risco". Programou-se o método da estimativa rápida para detectar os problemas na área de abrangência, com definição de problema prioritário e seus problemas intermediários (nós críticos): (1) necessidade de estruturação de processo de revisão conceitual permanente e atualização da equipe de Saúde da Família, para o tema hipertensão arterial sistêmica; (2) proposição de ações para promoção da saúde, desenvolvimento do autocuidado e educação em saúde para pessoas em risco ou portadoras de hipertensão arterial; (3) proposição de processo de maior identificação (superar o sub-registro da hipertensão arterial) e adesão das pessoas da comunidade às medidas de promoção, prevenção e tratamento da hipertensão arterial; (4) revisão e proposição de métodos de acompanhamento e de atenção adequada das pessoas com hipertensão arterial; propor método e instrumento para superar o sub-registro da hipertensão arterial. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional para descrição das ações necessárias a cada nó crítico. Para a normalização bibliográfica e redação do texto seguem-se as normas detalhadas no módulo "Iniciação à metodologia: textos científicos". É proposto um monitoramento e avaliação do plano de ação, ao longo da execução de cada um dos projetos, tomando como ponto de referência a situação atual. Para isso, apresenta-se uma planilha de acompanhamento das ações propostas, bem como, uma avaliação do indicador "percentual de hipertensos com acompanhamento adequado", que deverá ser utilizada, integrada às ações de gestão, acompanhamento e avaliação.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, Pau dos Ferros/RN

Trata-se de uma intervenção desenvolvida pela proposta do Curso de Especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância, da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção teve como objetivo geral o programa que busca a melhoria da atenção a usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e/ou Diabetes Mellitus. Quando estudamos o material disponibilizado e comparamos com a realidade que vive o povo brasileiro nos damos conta que é preciso fazer mudanças não só no estilo de vida da população, como também temos que mudar a forma de atenção clínica desses usuários e de outros com fatores de risco para desenvolvê-las. Existe muita prevalência e incidência destas doenças no Brasil, sendo causa de mortalidade muito frequente as complicações que derivam nestes usuários e as pessoas acima de 60 anos são as que tem maior porcentagem. E um projeto de intervenção que se desenvolve com o trabalho feito pela equipe de saúde em doze semanas na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, localizada no centro da cidade, uma construção nova, amplia, bem equipada, com um coletivo de trabalho grande, porque atende uma população equivalente a duas Equipes de Saúde da Família no modelo de estratégia saúde da família e saùde bucal. Atingimos um total de 400 hipertensos e 102 diabéticos cadastrados, ou seja, 59,6% e 61,4% de cobertura respectivamente em 12 semanas de desenvolvimento do programa. Os resultados quantitativos mais significativos obtidos foram o número de usuários com adesão ao programa que de continuar desenvolvendo-se de forma permanente daria um passo de avanço na atenção integral desses usuários e os resultados qualitativos mais significativos obtidos se demostram na qualidade com que se desenvolveu todos os itens planejados alcançando 100% da população cadastrada e atendida. A importância da intervenção para a comunidade primeiro a satisfação dela com o trabalho feito de forma geral. Esses usuários já tem o dia marcado para o atendimento, tem o médico de forma regular, as consultas são integrais, o envolvimento dos hipertensos e diabéticos na melhoria de sua saúde é de vital importância. As pessoas acima de 60 anos são os que mais apresentam esses acometimentos incluindo as duas doenças juntas. Ressaltamos que muitos dos usuários atingidos com essas doenças foram descobertos pela ação da atividade e quanto antes se avalie permite fazer um tratamento eficaz, evitar as complicações e acaba-se evitando casos fatais. O desenvolvimento do projeto para o serviço trouxe melhoras na forma de escuta e atenção aos usuários, o fluxograma da unidade ficou melhor, usou-se espaços e momentos do dia de trabalho para desenvolver ações de saúde que antes não existiam e a equipe de saúde se preparou melhor para atingir um número maior de usuários, atingindo uma atenção mais integral com conhecimentos aprofundados sobre o desenvolvimento dessa ação programática a cada usuário nessa faixa etária, doentes ou com fatores de risco para desenvolver essas doenças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Dr. Cleodón Carlos de Andrade, Pau dos Ferros/RN

De acordo com os elevados índices de incidência e mortalidade no Brasil por câncer de colo de útero e câncer de mama justifica-se a implementação de estratégias efetivas para a detecção precoce destas doenças, realizando atividades de promoção e prevenção à saúde; garantindo uma atenção integral de qualidade na mulher. O presente trabalho trata-se de uma intervenção com objetivo de melhorar a detecção do câncer de colo do útero e de mama na UBS Dr. Cleodón Carlos de Andrade, Pau dos Ferros/RN. Participaram 471 usuárias residentes na população alvo, que é de 3039 habitantes em 959 famílias; localizada na rua Jose Gualberto de Souza no bairro do Riacho do Meio. Os dados coletados anteriormente mostravam uma cobertura de 50% das mulheres entre 25 e 64 anos, no que diz respeito ao programa de controle do câncer do colo do útero. Em relação ao câncer de mama o percentual representava um 56% de cobertura no total das mulheres de 50 a 69 anos, constando com indicadores de qualidade abaixo do disponibilizado pelo Ministério da Saúde. Após terminar nossa intervenção conseguimos ampliar esta cobertura, além de não disponibilizar com um tempo adequado para a realização da mesma; pois tratasse de um trabalho a fazer constantemente na rotina do atendimento e não constar só com 12 semanas. O aumento da cobertura foi baixo, mas houve melhora de qualidade. A cobertura no programa de câncer de colo de útero foi de 57,2% correspondendo a um total de 452 usuárias para uma estimativa de 790 mulheres da população-alvo. Das mulheres de 50 a 69 anos alcançamos 63,9% que corresponde 161 usuárias atendidas na UBS (para uma estimativa de 252), no programa de detecção precoce de câncer de mama. Os indicadores de qualidade foram desenvolvidos obtendo o resultado de 100%, sendo importante para a comunidade que recebeu um serviço de qualidade, um atendimento satisfatório para diminuir as morbimortalidades e para nossa equipe que aprendeu muito e a intervenção foi incorporada à rotina do serviço, servindo de experiência para implementar nas outras ações programáticas. Toda a equipe unida trabalhou na cobertura da atenção; qualidade das consultas, adesão ao programa, registro dos usuários, mapeamento e promoção da vida saudável. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Mãe Cristina, Pau dos Ferros/RN

BELL, Osmar Abelardo Atié. 2015. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois meses na UBS Mãe Cristina, Pau dos Ferros/RN. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho trata da implementação da intervenção em saúde da criança na estratégia Básica de Saúde da Família. Com o projeto de intervenção abrangemos crianças de 0 a 72 meses, assim objetivamos para melhorar a oferta de atendimento para este grupo na faixa etária referida. O objetivo melhorar a Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses da UBS Mãe Cristina de Pau dos Ferros/RN. Foi realizado na UBS Mãe Cristina este composto por consultório Médico, consultório de enfermagem, consultório odontológico, sala de atividades coletivas para os profissionais da atenção básica, área de recepção, sala de procedimentos, sala de vacina, área de dispensação de medicamentos e sala de armazenagem de medicamentos, sala de coleta, banheiro público e exclusivo para os funcionários e cozinha, está constituída por um médico, uma enfermeira, um dentista com um técnico em saúde bucal, um técnico de enfermagem, um auxiliar de enfermagem, cinco ACS e uma coordenadora; além disso, temos o apoio da equipe do NASF. A intervenção, em minha UBS, propiciou a ampliação da cobertura da atenção às crianças de zero a setenta e dois meses, conseguimos elevar de 49.2% verificados na análise situacional para 90.2% ao término das 12 semanas de intervenção (138 crianças).Conseguimos melhorar os registro e qualificação da atenção com relevância para a ampliação dos indicadores como 100% de: Criança com monitoramento de crescimento e desenvolvimento; Criança com vacinação em dia para a idade e de criança de seis a 24 meses com suplementação de ferro; crianças entre seis e 72 meses com avaliação de necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica e crianças com avaliação de risco. O projeto de intervenção permitiu aumentar a adesão de uma maior quantidade de pacientes ao Programa de atenção à criança, exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde. O impacto da intervenção para a comunidade foi satisfatório e valorizou nosso desempenho como profissionais na comunidade. Incorpora-lo como parte da rotina do serviço vai possibilitar diminuir a morbimortalidade das crianças.

Projeto de intervenção no PSF Pau da Faceira - Porto Real do Colégio (AL): parasitoses intestinais

A Unidade Básica de Saúde (UBS) Pau da Faceira localizada na zona rural de Porto Real do Colégio (AL) apresenta acesso dificultado e estrutura física deficiente. Em sua área de abrangência, constatam-se várias situações que colaboram para o baixo nível de saúde da população, dentre elas, a alta incidência de parasitoses intestinais. O presente trabalho propõe um projeto de intervenção com vistas à redução da prevalência das mesmas na região. Além da significativa morbidade local, constituem grave problema de saúde pública, relacionando-se diretamente às condições higiênicas e sanitárias. Para elaborar o plano de ação, será o utilizado o método PES (Planejamento Estratégico Situacional), desenvolvendo a idéia de "processamento de problemas", a fim de encontrar soluções para reduzir a prevalência das parasitoses intestinais