A humanização da assistência em saúde mental: uma perspectiva para o Programa de Saúde da Família em Boa Esperança - MG

Este estudo nasce da minha experiência como enfermeira do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Boa Esperança - MG através das atividades desempenhadas no cuidado direto aos usuários com transtornos mentais e suas famílias, principalmente nas dificuldades em oferecer-lhes um atendimento mais humanizado. Esta monografia tem por objetivo buscar evidências científicas na literatura nacional sobre a humanização da assistência ao usuário com transtornos mentais acompanhados pelo Programa de Saúde da Família. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica realizado nos periódicos nacionais através de revisão nas bases de dados Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica de Periódicos Científicos Brasileiros (SCIELO), Biblioteca Virtual de Enfermagem e livros pertinentes ao tema. A consulta às bases de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2009 a maio 2010 considerando os trabalhos publicados nos anos de 2000 a 2010 em português com textos completos. Sabe-se que a política de saúde mental é fruto de formulações e reformulações, com sucessivas contradições, e nesse cenário assiste-se a subsequentes mudanças na prática assistencial. Atualmente a Reforma Psiquiátrica, tendo como premissa o cuidado integral ao portador de transtorno mental, prevê a inserção da saúde mental na atenção básica especialmente por meio das equipes de saúde da família. Existem instrumentos que favorecem a inclusão das ações de saúde mental no programa de saúde da família como o acolhimento, vínculo e responsabilização, o domicílio como espaço terapêutico e intervenções através da visita dos profissionais do programa de saúde da família. Em contrapartida existem também fatores que dificultam a inclusão dessas ações como: a falta de referência e contra- referência entre o programa de saúde da família e serviços de saúde mental; a relutância dos profissionais do PSF em assumir os problemas mentais dentro de seu território de atuação; a dificuldade dos usuários em reconhecer a atenção primária como porta de entrada para o tratamento e principalmente á ausência de um processo educativo permanente para toda ESF. Percebe-se assim que é fundamental para garantir a implementação da assistência humanizada de saúde mental no programa de saúde da família à capacitação e educação permanentes para estes profissionais, pois o caminho para a humanização da assistência é a qualificação profissional onde as velhas práticas são substituídas e reinventadas. Dentro dessa ótica, este trabalho propõe uma análise de como a educação em saúde poderá contribuir para implementação da assistência humanizada de saúde mental no programa de saúde da família.

O papel da Estratégia de Saúde da Família frente às ações de saúde para o idoso e cuidador

Este estudo emerge do interesse enquanto enfermeira da Estratégia de Saúde da Família (ESF), em orientar o cuidador ou familiar da pessoa idosa, tendo em vista as suas dificuldades cotidianas na atenção qualificada e humanizada do idoso. Esta monografia tem por objetivo descrever, de acordo com a revisão de literatura, o envelhecimento e a saúde da pessoa idosa; a assistência domiciliária para a pessoa idosa oferecida pela ESF, a atenção ao cuidador e à família e as orientações para o cuidador e, finalmente, a postura da equipe da ESF frente às ações de saúde para a pessoa idosa. Trata-se de um estudo de revisão de literatura realizado nas bases de dados: Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica de Periódicos Científicos Brasileiros (SCIELO), Biblioteca Virtual de Enfermagem e livros pertinentes ao tema. A consulta às bases de dados foi realizada entre os meses de novembro de 2010 a junho de 2011 considerando os trabalhos publicados nos anos de 1994 a 2010. É de conhecimento das equipes a importância do cuidador ou familiar do idoso na concretização da assistência a pessoa idosa no domicílio, pois representa um elo entre o ser cuidado, a família e a equipe. O cuidador geralmente não aceita ajuda e às vezes acha que somente ele sabe prestar cuidados, gerando um certo cansaço nesse cuidador que pode apresentar quadros depressivos e com isso a diminuição da qualidade da assistência prestada. A equipe da ESF deve orientar esses cuidadores a providenciarem uma divisão dos cuidados, em que várias pessoas responsabilizem-se pelo tratamento, não havendo, assim, sobrecarga para ninguém. A partir do momento em que eles têm conhecimento de que não somente eles são responsáveis em prestar cuidados, poderão pedir ajuda quando necessitarem. Atualmente, existem várias famílias com uma pessoa idosa no domicílio, e que necessita de cuidados mínimos pessoais e muitas vezes o cuidador não consegue prestar tais cuidados devido a sobrecarga das atividades do dia a dia; ocorrendo assim consequências que poderiam ser evitadas. O atendimento domiciliário (AD) é uma das estratégias que ajuda a postergar a institucionalização, dando suporte às famílias e aos cuidadores. Nesta perspectiva, a ESF ou a Unidade Básica de Saúde (UBS) têm a responsabilidade de captar e manter um elo com a família da pessoa idosa. O papel da equipe frente às orientações do cuidador da pessoa idosa é, inicialmente, obter a confiança e o respeito não só do idoso, mas, também, do cuidador. É notório que a equipe deve permanentemente, após orientar o cuidador, realizar avaliações em que serão determinadas as necessidades dos cuidadores e pessoa idosa. Ao finalizar este estudo, fica evidente a importância da atenção da equipe tanto para o cuidador quanto para a pessoa idosa. Esta modalidade de atenção tem o domicílio como espaço para a pesquisa e o planejamento das melhores intervenções, através das visitas dos profissionais da equipe. A educação em saúde junto aos cuidadores pressupõe o enfrentamento de seus medos e dúvidas, com vistas ao cuidado humanizado.

Educação em saúde bucal: uma proposta de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é uma alternativa para a superação do paradigma dominante no campo da saúde, pois propõe uma mudança na concepção do processo saúde-doença, distancia-se do modelo tradicional centrado na oferta de serviços voltados para a doença, e investe em ações que articulam a saúde à qualidade de vida como um todo. Uma das formas para enfrentar os principais problemas de saúde bucal como cáries e falta de informação, que ocorrem amplamente na área de abrangência da ESF Santa Ruth, poderia ser a criação de alternativas de assistência e cuidado com os usuários que vão além das consultas odontológicas individuais - por exemplo, a priorização das ações coletivas. Essas ações são essenciais em saúde bucal, como uma forma de se avançar em atingir toda a população da área adscrita com medidas relacionadas à educação em saúde como um todo, ao acesso a medidas preventivas e à melhoria da qualidade de vida. O objetivo deste trabalho consiste em elaborar um plano de ação para melhoria e reorganização do processo de trabalho da Equipe de Saúde Bucal (ESB) Santa Ruth com vistas ao aumento da oferta de ações coletivas para a promoção da saúde bucal e à minimização dos principais problemas de saúde bucal identificados no Diagnóstico Situacional da área de abrangência do Programa de Saúde da Família (PSF). Foi realizada previamente uma busca bibliográfica nos periódicos científicos com os seguintes descritores: "cárie dentária", "promoção da saúde", "saúde bucal", "educação em saúde" e "odontologia preventiva", para a fundamentação teórica. Foram utilizados também, como fontes de pesquisa bibliográfica, os Módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF), a Biblioteca Virtual do Nescon-Programa Àgora, além de livros e revistas relacionados ao tema. A construção do projeto teve como instrumento norteador as orientações do Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do CEABSF/NESCON. A inclusão de ações coletivas de promoção da saúde bucal constitui uma estratégia para estimular o autocuidado, a autonomia dos indivíduos e incentivar a co-responsabilização no processo saúde-doença.

Educação em saúde aos pacientes diabéticos isulino dependentes: promoção do autocuidado

A educação em saúde destinada aos pacientes diabéticos insulino dependentes consiste em uma capacitação pessoal que por meio de ações transformadoras promovam mudanças de pensamentos e ações, possibilitando uma melhora na qualidade de vida desses pacientes. Neste sentido, este trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de intervenção para a promoção do autocuidado, melhoria da qualidade de vida e prevenção das complicações, destinado aos pacientes diabéticos que fazem uso de insulina. Assim sendo, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, empregando-se artigos publicados em periódicos científicos indexados em base eletrônica, compreendidos no período de 2009 a 2013, de forma que o material selecionado para este trabalho foi agrupado por similaridade de conteúdos e organizado em categorias, buscando embasamento teórico para a elaboração de ações de educação em saúde destinadas a pacientes com diagnóstico de diabetes em uso de insulina. Como resultado final, foi elaborado um projeto de intervenção, visando a inserção de um grupo de autocuidado a esses pacientes na Unidade de atenção Primária à Saúde Santos Dumont do município de Juiz de Fora, Minas Gerais.

A abordagem do tabagismo na equipe de saúde Totonha Tomé Piumhi-MG

O tabagismo é uma doença que corresponde a um importante fator de risco para outras doenças crônicas não transmissíveis de grande mortalidade; é, porém, sujeita a tratamento. Este trabalho discute o tabagismo e o papel do Programa de Saúde da Família no combate a esse mal que afeta parcela significativa da sociedade, sendo considerado por muitos estudiosos como uma pandemia. Justamente em função disso, busca propor um projeto de intervenção que ajude conscientizar a população atendida na UBS Totonha Tomé sobre os riscos do tabagismo, bem como estimular o abandono da dependência e prevenir a iniciação ao consumo entre os adolescentes. Em um primeiro momento, foi realizado um diagnóstico situacional, por meio dos dados dos arquivos da ESF Totonha Tomé, da Secretaria de Saúde do município de Piumhi, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e de observação da realidade. As principais fontes consultadas para a elaboração do Trabalho de conclusão de curso foram artigos alocados no Google Acadêmico e em periódicos científicos disponibilizados na biblioteca virtual, documentos disponíveis nos portais eletrônicos do INCA, da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), do Observatório da Política Nacional de Controle do Tabaco, da Organização Mundial da Saúde (OMS), como forma de conferir uma maior confiabilidade ao tema abordado. Foram pesquisados textos produzidos na última década do século XX (a partir de 1990) e aqueles que datam deste século. Além dessas fontes, também serão consultados livros e dissertações que abordem o tabagismo e o seu tratamento. Por se comportar como uma doença crônica, é necessário que seu tratamento seja valorizado e inserido nas rotinas de atendimento de unidades do Sistema Único de Saúde. Quando se fala em sucesso de processos de intervenção, também não se pode deixar de salientar a importância da família, dos amigos e da mídia, pois esses atuam como atores determinantes na conquista de uma nova identidade para o indivíduo que passou pela reabilitação

Orientação na capacitação de agentes comunitários da saúde na prevenção do câncer de colo uterino no município de Duque de Caxias – RJ

O câncer de colo uterino é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres brasileiras. A principal estratégia para a prevenção é a detecção precoce de lesões precursoras. O presente artigo é resultado de uma revisão bibliográfica que tem como objetivo contribuir para a capacitação dos agentes comunitários de saúde e sensibilizá-los sobre suas atribuições em relação às práticas de prevenção do câncer de colo de útero. Foram consultados artigos de periódicos científicos, manuais e documentos oficiais publicados até 2015, que tenham sido realizados no Brasil. Os resultados encontrados foram descritos em forma de texto, destacando os pontos principais, com ênfase na definição das atribuições do agente comunitário de saúde para a contribuição do aumento do rastreamento do câncer de colo uterino e, consequentemente, na diminuição da morbimortalidade entre as mulheres, além da identificação de lacunas existentes na sua formação, que nos dias de hoje, permanece desestruturada, fragmentada e muitas vezes insuficientes para o desenvolvimento das competências necessárias. Com base nessas informações, será elaborado um fluxograma local para ser seguido durante uma atividade de capacitação proposta por profissionais da saúde numa unidade de Estratégia Saúde da Família na cidade de Duque de Caxias-RJ.

Orientação na capacitação de agentes comunitários da saúde na prevenção do câncer de colo uterino no município de Duque de Caxias – RJ

O câncer de colo uterino é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres brasileiras. A principal estratégia para a prevenção é a detecção precoce de lesões precursoras. O presente artigo é resultado de uma revisão bibliográfica que tem como objetivo contribuir para a capacitação dos agentes comunitários de saúde e sensibilizá-los sobre suas atribuições em relação às práticas de prevenção do câncer de colo de útero. Foram consultados artigos de periódicos científicos, manuais e documentos oficiais publicados até 2015, que tenham sido realizados no Brasil. Os resultados encontrados foram descritos em forma de texto, destacando os pontos principais, com ênfase na definição das atribuições do agente comunitário de saúde para a contribuição do aumento do rastreamento do câncer de colo uterino e, consequentemente, na diminuição da morbimortalidade entre as mulheres, além da identificação de lacunas existentes na sua formação, que nos dias de hoje, permanece desestruturada, fragmentada e muitas vezes insuficientes para o desenvolvimento das competências necessárias. Com base nessas informações, será elaborado um fluxograma local para ser seguido durante uma atividade de capacitação proposta por profissionais da saúde numa unidade de Estratégia Saúde da Família na cidade de Duque de Caxias-RJ.

Atenção a hipertensão arterial em uma Unidade Básica de Saúde

Diversos fatores e condições levam as pessoas a apresentarem complicações e comorbidades referentes à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), como o comprometimento de órgãos alvo, como o coração, o pulmão e o rim. O trabalho do médico e da equipe da Estratégia de Saúde da Família através do apoio da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família evidenciam o trabalho da equipe multiprofissional priorizando o modelo biopsicossocial. O objetivo deste trabalho foi analisar o desempenho do médico na equipe da ESF em relação ao elevado índice de HAS em uma Unidade Básica de Saúde. A metodologia baseou-se na revisão bibliográfica e na análise das decorrências confirmadas do diagnóstico situacional e organizacional elencados na ESF Alvorada do município de Carmo do Paranaíba-MG. Foram utilizadas fontes científicas relacionadas ao tema, tais como, trabalhos de conclusão de curso, dissertações, teses, periódicos científicos nas bases Scielo Bireme e Pubmed, além de manuais disponibilizados pelo Ministério da Saúde brasileiro. Concluiu-se que são diversos os fatores e as condições que causam comorbidades em pessoas hipertensas, bem como o elevado índice de sequelas e mortalidade. O acompanhamento pela ESF é um mecanismo eficiente de busca ativa desta clientela, o que evidencia também a necessidade de co-responsabilização da pessoa hipertensa

Iniciação à metodologia científica: participação em eventos e elaboração de textos científicos

Esse módulo integra o Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF) e tem por objetivo auxiliar na participação em eventos, como assistentes ou apresentador de trabalhos. Trata-se também da elaboração de trabalhos escritos e sua preparação para divulgá-los. Espera-se que se possa aprimorar participação crítica em eventos e ter as referências básicas para a elaboração de uma informação para divulgação junto a comunidade ou para a produção de um poster e de um resumo a ser apresentado em congresso e para a redação de um artigo científico. Ênfase especial será dada a elaboração do Trabalho de Conclusão de Curso, tendo por base o Portfólio construído ao longo do (CEABSF)

Iniciação à metodologia: textos científicos

Módulo utilizado no Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família, direcionado a médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas e outros integrantes de equipes de Saúde da Família. O conteúdo do módulo aborda o texto científico e as normas técnicas mais habitualmente utilizadas (ABNT e Vancouver), incluindo o registro correto de citações e referências, a pesquisa bibliográfica e a preparação de trabalhos escritos, incluindo Trabalho de Conclusão de Curso (TCC), pôsteres, folhetos, entre outros materiais informativos.

Iniciação à metodologia científica: textos científicos

Backup do Moodle da disciplina obrigatória do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014) o qual é direcionado a médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas e outros integrantes de equipes de Saúde da Família. O módulo está organizado nas seguinte seções: Seção 1 -Texto científico e normas técnicas; Seção 2 -Pesquisa bibliográfica; Seção 3 -Preparação de um trabalho escrito;Seção 4 - Elaboração de Trabalho de Conclusão de Curso; Seção 5 - Produção e apresentação de um pôster; Seção 6 - Elaboração de material de informação e orientação: mosquitinho, panfleto, folheto (fôlder), cartaz e cartilha.

Metodologia científica: como usar o descritores em ciências da saúde, google acadêmico e a biblioteca digital de teses e dissertações para encontrar artigos científicos online

Material utilizado no módulo de Metodologia Científica do curso de especialização em Nefrologia produzido pela UNA-SUS/UFMA. Esta unidade apresenta de modo simples como encontrar os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) para a delimitação de pesquisas online e as estratégias de busca na base de dados do Google Acadêmico e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD), onde são encontrados diversos tipos de teses e dissertações apresentadas em instituições de ensino superior (IES).

Tratamento restaurador atraumático associado a medidas preventivas na saúde pública brasileira

A saúde bucal era totalmente voltada para o tratamento curativo exclusivo, inviabilizando qualquer medida preventiva no âmbito coletivo, principalmente por razões culturais na formação profissional do dentista. De acordo com os dados epidemiológicos da doença cárie no Brasil, essa odontologia curativa não obtinha sucesso, pois a prevalência da doença continuava aumentando com a idade e em regiões do país menos favorecidas. Assim, o Ministério da Saúde estabeleceu incentivos para a inserção dos profissionais de saúde bucal num contexto de saúde familiar, conhecido como ESF, para tentar reverter essa situação endêmica no país. Esse novo campo de atuação do dentista, em parceria com outros profissionais da saúde, tem levado a um processo de mudança de conceitos sobre o combate à doença cárie, viabilizando programas preventivos voltados à saúde pública. O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) envolve restaurações atraumáticas e procedimentos educativo-preventivos. É uma forma simplificada de atendimento que consiste na remoção do tecido cariado com instrumentação manual. Dispensa o uso de anestesia e isolamento absoluto, permitindo sua aplicação em locais desprovidos de equipamentos odontológicos. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura através de livros-textos, artigos científicos publicados em periódicos, manuais do Ministério da Saúde, sites de busca na internet, artigos e/ou matérias de jornais, a partir de 1986, sobre o uso do Tratamento Restaurador Atraumático, associado a programas de prevenção como estratégia para o controle da cárie dentária na saúde pública brasileira. O ART surge como estratégia viável na saúde pública e necessita ser divulgado a todos os profissionais e gestores que poderão fortalecer o combate a essa doença, nas diversas esferas da comunidade brasileira.

A importância da equipe de saúde da família na prevenção do câncer cérvico uterino

De acordo com dados publicados pelo Instituto Nacional do Câncer, o câncer cérvico uterino representa a segunda causa de mortalidade entre as neoplasias malignas da população feminina. Neste sentido, como enfermeira atuante na atenção primária, o seguinte questionamento, surgiu como problema de pesquisa a ser investigado no presente trabalho: de que maneira as equipes do Programa de Saúde da Família podem contribuir para aumentar a taxa de adesão aos exames citológicos de prevenção do câncer cérvico uterino e, consequentemente, diminuir o índice de mulheres acometidas por essa patologia? Foi realizada uma revisão narrativa utilizando como fontes de informações, documentos do Ministério da Saúde, livros, artigos científicos, periódicos e dissertações que abordam a importância da equipe de saúde da família na prevenção do câncer cérvico-uterino, buscando enfatizar as causas da baixa adesão das mulheres em relação a esta atividade, a fim de levantar as possíveis soluções para o problema. Segundo os dados obtidos conclui-se que as dificuldades de acesso à realização do exame citológico, estão relacionadas às dificuldades financeiras dos serviços de saúde devido ao custo da assistência ou as dificuldades de acessibilidade geográfica ao serviço de saúde por parte das mulheres. Tem se tornado cada vez mais evidente o grau de importância dos profissionais da equipe de saúde da família nos programas de prevenção junto à população, atuando não só tecnicamente, mas também como educador, conselheiro e facilitador do acesso da população aos serviços de prevenção e detecção precoce do câncer. É preciso, dentro da educação, buscar a promoção da saúde e a prevenção de doenças, evitando medidas apenas curativas ou paliativas a fim de obter melhores condições de vida para a população.

Construção de um protocolo de acolhimento para unidade de saúde da família de Pingo D'Água, Minas Gerais

Atualmente no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o acolhimento representa um importante dispositivo para a humanização da atenção à saúde. Assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de protocolo de acolhimento para a Unidade de Saúde da Família de Pingo D'Água. O estudo partiu de uma revisão bibliográfica narrativa, e os dados foram colhidos de livros, periódicos impressos, base de dados do Google e de artigos científicos encontrados através de consulta eletrônica de materiais publicados nos últimos dez anos na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se também dados secundários levantados pelas Equipes de Saúde da Família no período de janeiro de 2010 a março de 2011. Os resultados demonstram os benefícios da utilização do protocolo de acolhimento no processo de trabalho da Equipe de Saúde de Pingo D'Água. Conclui-se que, o acolhimento é uma instância potente para a organização do serviço à medida que vai ao encontro dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), e que um protocolo para efetivação do mesmo pode em muito contribuir para a qualidade da assistência prestada aos usuários.