Gestão da Assistência Farmacêutica: módulo optativo: unidade 3: modelos de seguimento farmacoterapêutico

A evolução da prática profissional da farmácia passou por diversas fases até o surgimento da atenção farmacêutica como prática profissional. É nesse sentido que esta Unidade começa sua abordagem, a qual resgata a prática clínica da farmácia e a evolução dos conceitos de atenção farmacêutica. Na lição seguinte o objetivo é que o aluno compreenda o que são os desfechos em saúde e sua relação com a qualidade da farmacoterapia e o processo de cuidado em saúde. Existem 3 principais desfechos: primordiais, intermediários e substitutos. Ainda nesta lição são apresentados os princípios da farmacoterapia ideal. Nesta Unidade o especializando irá conhecer os principais métodos de seguimento farmacoterapêutico utilizados para a documentação do cuidado farmacêutico: SOAP; PWDT; TOM; Dáder. Na sequência, o objetivo do conteúdo (Lição 4) é que o aluno aplique o seguimento em um cenário real de atendimento ambulatorial. Sendo assim, ocorre a abordagem de demais temas que se fazem necessário para este “cenário” como o Acolhimento do usuário, coleta e organização de dados do usuário; Avaliação e identificação de problemas relacionados à farmacoterapia; Delineamento de um plano de cuidado em conjunto com o usuário e Seguimento individual do usuário. Por fim, o conteúdo descreve as condições de estrutura e processo necessárias para incorporação desta atividade na atenção primária à saúde.

Modelos de seguimento farmacoterapêutico

A evolução da prática profissional da farmácia passou por diversas fases até o surgimento da atenção farmacêutica como prática profissional. É nesse sentido que esta Unidade começa sua abordagem, a qual resgata a prática clínica da farmácia e a evolução dos conceitos de atenção farmacêutica. Na lição seguinte o objetivo é que o aluno compreenda o que são os desfechos em saúde e sua relação com a qualidade da farmacoterapia e o processo de cuidado em saúde. Existem 3 principais desfechos: primordiais, intermediários e substitutos. Ainda nesta lição são apresentados os princípios da farmacoterapia ideal. Nesta Unidade o especializando irá conhecer os principais métodos de seguimento farmacoterapêutico utilizados para a documentação do cuidado farmacêutico: SOAP; PWDT; TOM; Dáder. Na sequência, o objetivo do conteúdo é que o estudante aplique o seguimento em um cenário real de atendimento ambulatorial. Sendo assim, ocorre a abordagem de demais temas que se fazem necessário para este “cenário” como o Acolhimento do usuário, coleta e organização de dados do usuário; Avaliação e identificação de problemas relacionados à farmacoterapi; Delineamento de um plano de cuidado em conjunto com o usuário e Seguimento individual do usuário. Por fim, o conteúdo descreve as condições de estrutura e processo necessárias para incorporação desta atividade na atenção primária à saúde.

O atendimento odontológico de adultos na estratégia de saúde da família São Paulo/Divinópolis/MG: um plano de intervenção

O presente trabalho versa sobre uma proposta de organização do atendimento de adultos aos serviços de saúde bucal na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família São Paulo, município de Divinópolis. A metodologia foi baseada nas Diretrizes da Política Nacional de Saúde propostas pelo Ministério da Saúde e em uma revisão de literatura. O foco principal do plano de intervenção foi o levantamento epidemiológico da população adulta baseado no critério de risco da Secretaria Estadual de Saúde/MG. Este levantamento será realizado a partir da classificação de risco social. Usuários de famílias classificadas com alto risco serão examinados primeiramente e assim respectivamente. Cada usuário será avaliado clinicamente por meio do risco biológico (condições de saúde bucal) e pela auto-percepção de saúde bucal. Os dados de cada indivíduo serão registrados na ficha da família em quadro sintético. Após organização dos dados provenientes deste levantamento, um relatório será elaborado, assim como as principais estratégias de enfrentamento dos problemas identificados. A partir do relatório, será organizada uma agenda de atendimento que comporte as necessidades levantadas. Ressalta-se a importância da organização do acesso para que o quadro de saúde bucal da população adulta alcance mudanças.

Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-Natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger-Santa Vitória do Palmar/RS

Resumo BOADA BILHALVA, Dinorah Ivonne. Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger - Santa Vitória do Palmar/ RS. 70f. 2015 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A qualificação das redes de Atenção Materno-Infantil é importante para reduzir a taxa, ainda, elevada de morbimortalidade materno-infantil. A intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Otávio Benno Stigger em Santa Vitória do Palmar/RS teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério. Antes da intervenção se fazia o controle de gestantes sem organização, os dados eram anotados no Prontuário de família como qualquer atendimento, não havia acolhimento e não tínhamos porta aberta para atendimento destas usuárias. A maioria das gestantes era encaminhada a ginecologista no serviço especializada. A cobertura de gestantes era de 40% (n=20) e das puérperas era de 25% (n=10). A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Nossos objetivos específicos eram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade de atenção, a adesão ao programa, o registro, a avaliação de risco gestacional e promover a saúde. A intervenção teve duração de 12 semanas. Para concretizar o trabalho começamos a falar nas reuniões semanais de equipe sobre a importância da intervenção para organizar o serviço e estabelecemos o papel de cada membro, melhoramos o acolhimento, realizamos atendimento prioritário e cadastramento as gestantes da área. Realizamos ações de promoção da alimentação saudável, na realização de orientações da gravidez, puerpério e cuidados do recém-nascido. Das 19 gestantes cadastradas (57,6%) no período 73,7% (n=14) foram cadastradas no primeiro trimestre, queríamos chegar a 100%, mas não conseguimos atingir no período da intervenção. O trabalho na UBS continuará e assim poderemos atingir a meta inicial de 100%. Todas as gestantes receberam exame ginecológico de acordo com protocolo, bem como vacinas e suplementação de sulfato ferroso. Também todas puderam ser avaliadas quanto à necessidade de tratamento odontológico. Todas tiveram registro adequado. No puerpério tínhamos 6 puérperas, mas 5 delas tiveram consulta antes dos 42 dias (83,3%), os demais indicadores chegaram a 100%. Pelo esforço e bom trabalho da equipe, especialmente dos Agentes Comunitários de Saúde com a busca ativa. Vamos trabalhar cada vez melhor, o apoio do Núcleo de Atenção a Saúde da Família com a Psicóloga e a Nutricionista, falando do aleitamento materno, cuidados e vínculo afetivo com o recém-nascido para a família foi essencial. Houve melhoria da atenção a saúde destas usuárias e acreditamos que esta nova dinâmica de atenção ao pré-natal e puerpério já entrou na rotina da equipe na UBS e vamos dar continuidade a ela. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Pré-natal; Puerpério, Saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na Pas do Itaguá, Ubatuba / SP

Resumo PEDRAYES, Turruellas Elaine. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na PAS do Itaguá, Ubatuba/SP. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renais crônicas submetidas à diálise. Frente a essa realidade, este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM no Posto de Atenção de Saúde, Itaguá no município de Ubatuba/SP. Realizamos busca ativa através dos atendimentos médicos e das vistas domiciliares pelos ACS, com aferição da pressão arterial em toda população maior de 20 anos da área de abrangência da unidade e exame de glicemia em toda população de risco para diabetes. A intervenção foi realizada em 12 semanas, de fevereiro a abril de 2015. Para a organização dos dados utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para o desenvolvimento das ações utilizou-se o protocolo do Ministério da Saúde, seguindo ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Organizamos os serviços para garantir o cadastramento e realização do registro para os usuários com HAS e DM, além disso, incrementamos maior quantidade e qualidade dos atendimentos médicos para atingir nosso objetivo. A meta era cadastrar 80% dos HAS e DM residentes na área de abrangência da unidade. No desenvolvimento da intervenção no 1° mês foram cadastrados 83 (15,6%) usuários HAS, no segundo 2° mês 204 (38,4%) e no 3° mês foram 384 (72,3%) usuários cadastrados, em relação aos DM no 1° mês cadastramos 37 (28%) usuários DM, no 2° mês 76 (58%) e no 3° mês 103 (78,6%) usuários foram cadastrados. Todos os usuários HAS e DM tiveram exames clínicos em dia de acordo com o protocolo, atingindo 100% de cobertura durante os três meses de intervenção. Em relação aos exames complementares em dia ao final da intervenção 83,3% dos HAS e 85,4% dos DM estavam com estes exames em dia. Todos os usuários HAS e DM receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa de usuários faltosos e estratificação de risco cardiovascular em todos os meses de intervenção. A intervenção foi de muita importância, melhorando a organização, cobertura e qualidade dos serviços. Com a implementação do protocolo do Ministério da Saúde a população ficou mais sensibilizada com a necessidade da prevenção e controle da HAS e DM, além de valorizar mais o trabalho dos profissionais da unidade de saúde. A equipe está mais capacitada e os profissionais estão cientes de suas atribuições e comprometidos para manter os avanços alcançados com a intervenção. As ações viraram rotina dos serviços da UBS. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Doutor Cid Santana, Mazagão/AP

AMUEDO, Viowi Cabrisas. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Doutor Cid Santana, Mazagão/AP. 2016. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A qualificação das redes de Atenção Materno-Infantil é importante para reduzir a taxa, ainda, elevada de morbimortalidade materno-infantil. A intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Doutor Cid Santana, no município de Mazagão, Amapá, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério. Antes da intervenção se fazia o controle de gestantes sem organização, os dados eram anotados no Prontuário de família como qualquer atendimento e não havia acolhimento. A cobertura de gestantes era de 86% (n=37) e das puérperas era de 0% (n=0). A intervenção teve duração de 12 semanas e as ações realizadas envolveram quatro eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Nossos objetivos específicos eram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade de atenção, a adesão ao programa, o registro, a avaliação de risco gestacional e promover a saúde. Ao longo da intervenção, tivemos o cadastro de 42 gestantes e 14 puérperas. Melhoramos o registro e organizamos a ação programática, realizamos busca ativa para as usuárias faltosas e realizamos exame clínico conforme protocolo. Em relação às puérperas, todas receberam orientações sobre cuidados com recém-nascido e planejamento familiar. Iremos fomentar a participação das usuárias e pensarmos em estratégias para que as atividades de educação, prevenção e promoção de saúde se tornem rotineiras e tenham adesão importante das gestantes e puérperas. Podemos mencionar que houve melhoria da atenção à saúde das usuárias e temos que manter e/ou qualificar mais ainda as ações, trabalhando em equipe e tendo apoio da gestão.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria/RS

TRINIDAD, Wagner Barcelo. Qualificação da atenção à saúde dos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Antão, Santa Maria. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são duas doenças muito frequentes em nossa população e sabemos que se não tratadas adequadamente e com a adesão ao tratamento estabelecido, poderão ocorrer muitas complicações ao indivíduo com diabetes e/ou hipertensão. Realizamos uma intervenção num período de 12 semanas na UBS Santa Antão com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos existentes na área de abrangência da UBS. A intervenção teve um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo Curso. Na área adstrita à UBS existem 1345 pessoas, e a estimativa pelo CAP é que teríamos na área de abrangência da UBS uma estimativa de 901pessoas com 20 anos ou mais e desta população seriam estimados que tivéssemos na área 301 hipertensos com 20 anos acompanhados na UBS.A estimativa para pessoas maiores de 20 anos com diabetes era de 86. Após atualizarmos os dados da população da era de abrangência trabalhamos com a meta de cadastrar e acompanhar 100% hipertensos e 100% diabéticos. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS; 165 (54,8%) usuários hipertensos e 51 (59,3%) diabéticos da área. Os esforços realizados pela equipe fizeram que conseguíssemos atingir meta de cobertura para os hipertensos e diabetes. Nossas maiores dificuldades foram relacionadas ao período chuvoso que dificultava não só o acesso dos usuários à nossa UBS com para a equipe realizar Visitas Domiciliares e atividades coletivas também no mês de dezembro tivemos as férias da maior parte da equipe onde todos os ACS e o enfermeiro tiraram férias. Os resultados alcançados nos indicadores de qualidade demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como uma melhor organização dos dados, a priorização do atendimento de acordo a classificação de risco e coleta de exames a este grupo, a vinculação da saúde bucal dentro da unidade (no final da intervenção), uma melhor prescrição de medicamentos das farmácias populares, e a capacitação da equipe de saúde da família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Apesar de imprevistos semanais surgidos durante a Intervenção, podemos afirmar que com a intervenção houve melhora da adesão da população, aumentou a aceitação do acompanhamento, além de aprimorar a qualidade do atendimento e melhorar o vínculo com os líderes comunitários na área e da população em geral.

Prevenção e controle da Influenza: Organização dos serviços de saúde e análise de dados

Apresenta ações para prevenção e controle da Influeza, através de orientações e medidas gerais de prevenção (imunização, uso de equipamentos de proteção individual, medidas farmacológicas e não farmacológicas). Além disso, descreve o fluxo de comunicação para a geração e análise de dados em saúde, como construir tabelas quais são os tipos de gráficos. Ao final, explica como deve ser feita a análise dos dados sobre influenza A (H1N1) disponíveis no site da Datasus por meio do Tabnet.

Gestão da atenção básica e instrumentos de organização

O objeto inicia observando que para um bom funcionamento das UBSs é necessário suporte administrativo, condições adequadas de infra-estrutura, além de instrumentos de organização e de gestão de pessoas. Detalha a estrutura física, desde a sua funcionalidade e adequação da USB ao atendimento da população adstrita, sua aderência às resoluções cabíveis e sua capacidade de no máximo cinco ESFs. Segue aprofundando nos Instrumentos de Organização e de Gestão da Atenção Básica:, indicando desde o sistema normativo em nível nacional, até em normas e rotinas locais das USBs. Comenta sobre a Legislação do SUS e as Normas de Organização da Atenção Básica. Ressalta que planejamento, programação e implementação de atividades no trabalho das ESFs e como é fundamental que essas equipes conheçam, discutam e avaliem os diversos relatórios e a qualidade dos dados produzidos. Segue abordando a Gestão do trabalho na Atenção Básica, destacando alguns aspectos da atual Política Nacional de Gestão do Trabalho na Saúde, como a participação do trabalhador da saúde e questões normativas. Aborda também a gestão por resultados na Atenção Básica, como uma ferramenta administrativa que se alinha com planejamento, controle e avaliação das ações implementadas. Termina exemplificando a prática através do software PROGRAB que tem por finalidade apoiar os gestores e as ESFs em suas programações de ações locais. Unidade 2 do módulo 18 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Dados notificados sobre violência

Tabela com dados coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) a respeito das notificações de violência doméstica, sexual e/ou outras violências contra pessoas acima de 60 anos no período de 2009 a 2013, em cinco cidades do país.

Assistência farmacêutica (dispensação, organização, atribuições)

O medicamento é uma importante ferramenta terapêutica para manutenção e recuperação da saúde. A falta desse insumo básico impossibilita a realização da clínica, compromete o alcance dos resultados terapêuticos e a efetividades das ações realizadas na atenção básica. A qualificação da Assistência farmacêutica na atenção básica, junto às equipes de SF, possibilita o aprimoramento das atividades técnico-gerenciais e as boas práticas em farmácia, com vistas à ampliação do acesso da população aos medicamentos essenciais, a garantia da qualidade dos serviços ofertados e a promoção do uso racional de medicamentos. Essa webpalestra tem o objetivo de apresentar as concepções teóricas relacionadas à assistência farmacêutica, apontando os seus principais desafios no SUS e na atenção básica e possíveis caminhos a fim de superar esses obstáculos.

ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA: ESTRATÉGIAS PARA (RE) ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO

Este projeto teve como objetivo implantar estratégias para (re) organização da Unidade de Saúde da Família a fim de melhorar o acolhimento/acesso dos usuários. Para tanto buscou-se descrever o processo de implantação das estratégias de acolhimento para melhoria do acesso; Discutir o acolhimento da demanda espontânea como forma de (re) organização do serviço e Identificar os fatores que influenciam a implantação do acolhimento no serviço. Trata-se de um projeto de intervenção, que utilizou como metodologia a educação permanente, com base em oficinas educativas com vistas a sensibilizar a comunidade e a equipe da unidade sobre a importância do acolhimento na (re) organização do serviço. Teve como sujeitos os trabalhadores da unidade de saúde e como cenário de estudo a Unidade de Saúde da Família de Coroa, localizada em Vera Cruz (BA). Dentre as estratégias implantadas destacou-se: Sensibilização da equipe e da comunidade através de oficina local para construção e (re) organização do processo de trabalho da equipe, oficina central com a equipe de enfermagem para discussão de fluxos assistenciais e palestras na sala de espera informando a comunidade sobre a nova organização da equipe para o acolhimento. Adequação do processo de trabalho através da definição de fluxos assistenciais para atendimento, escala de rodízio dos ‘acolhedores’ do dia e registro sistemático dos acolhimentos nos prontuários de todos os usuários atendidos. Implantação de classificação de risco através da utilização de protocolo com perguntas norteadoras na avaliação de classificação de risco e triagem clínica a demanda espontânea e agendamento qualificado. Registro, monitoramento e análise dos dados através de registro diário das queixas da demanda espontânea, para além do prontuário e sistematização e consolidação mensal dos dados. Adaptação da estrutura física e materiais da USF determinando local específico para o acolhimento e equipando a sala com os recursos materiais necessários. Concluiu-se que, no período de novembro e dezembro/2012 as estratégias para implantação do acolhimento foram realizadas de forma integral. Porém, os objetivos do Projeto de Intervenção não foram totalmente atingidos devido à continuidade das propostas perderem força com a redução da equipe de trabalho que liderava a linha de frente do acolhimento.

A prática do acolhimento na organização do processo de trabalho

O acolhimento constitui uma forma de humanizar e organizar o trabalho em saúde, indo ao encontro das propostas do Programa Saúde da Família. Este estudo teve como objetivo analisar na literatura nacional a produção científica relacionada à prática do acolhimento na organização do processo de trabalho. A população foi constituída pela literatura indexada nos bancos de dados nacionais (BIREME, SCIELO, BDENF) utilizando as palavras chaves: acolhimento e Programa saúde da família. A partir desta busca, encontramos 40 trabalhos. A amostra foi definida pela leitura dos mesmos e sua adequação aos critérios de inclusão: artigos publicados em português no período de 2000 a 2010 que abordavam o tema acolhimento na organização do processo de trabalho no PSF, sendo selecionados 12 artigos. A partir dos conceitos mais correntes sobre o assunto e das várias experiências de implantação desenvolvidas, verificamos o que se propõe com o acolhimento para o SUS, além de analisarmos como ele é feito na atenção primária e qual a sua interferência nos processos de trabalho. Percebe-se que o acolhimento deve ser organizado partindo dos seguintes princípios: atender bem as pessoas que procuram o serviço, possibilitando o acolhimento necessário e reorganizando o processo de trabalho para que todos os envolvidos, usuários ou trabalhadores se sintam de fato acolhidos de forma humanitária e solidária. Ressalta se a importância da formação do vinculo no Programa Saúde da Família como estratégia para melhorar a assistência à saúde.

Perfil das mulheres submetidas ao exame cérvico-uterino do PSF Alvorada de Itaobim: contribuições para a organização do processo de trabalho

Segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o ano de 2010, são esperados 18.430 casos de câncer de colo de útero no Brasil. No município de Itaobim, segundo o Datasus nos anos de 2001 a 2006, a neoplasia do colo de útero era a sexta causa de mortalidade. Tanto as ações de promoção, prevenção, quanto detecção precoce são imprescindíveis enquanto estratégia de controle do câncer, que são ações da Atenção Básica. Baseado no quadro de morbimortalidade do câncer, o governo brasileiro decidiu implantar o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo Uterino (PNCCU), chamado de Programa Viva Mulher. Dado este panorama, considerou-se necessário analisar o PNCCU no município de Itaobim. Este trabalho teve por objetivos descrever o câncer de colo de útero e as ações do PNCCU propostas, traçar o perfil das mulheres submetidas ao exame Papanicolaou na ESF Alvorada, assim como os casos diagnosticados, correlacionando a organização do município de Itaobim à proposta do PNCCU. Foi realizado levantamento e análise bibliográfica para responder aos objetivos teóricos através das bases de dados Lilacs e Scielo, no período de 2003 a 2009 e das Diretrizes do PNCCU. Realizou-se também, levantamento de dados secundários do Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero - SISCOLO, de mulheres atendidas nos meses de setembro a dezembro de 2009, em relação a: dados demográficos, fatores de risco para o câncer de colo do útero, periodicidade do exame Papanicolaou. Foi descrito o câncer de colo de útero e informações relevantes para sua prevenção na atenção primária, incluindo o PNCCU. O levantamento das mulheres que realizaram rastreamento para o câncer no PSF Alvorada evidenciou que 71,1% das 38 mulheres estavam na faixa etária de 25 a 59 anos, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Usavam anticoncepcional oral, 11% delas e 3% fumavam. Do total, 34% não aderiram ao exame de Papanicolaou, enquanto 47% repetiram exame com intervalo mínimo de um ano. Pode-se concluir que para melhorar a organização do processo do trabalho da Estratégia Saúde da Família, enquanto programa de rastreamento do câncer, é necessário que a equipe tenha conhecimento das diretrizes do PNCCU para nortear suas ações, com a não fragmentação das ações, dando ênfase a abordagens educativas tanto individuais como em grupo melhorando ações de promoção, prevenção, detecção precoce, garantia de diagnóstico e tratamento em todos os níveis de atenção a saúde para efetivar a redução da morbimortalidade do câncer de colo de útero.

Acolhimento: uma forma de organização do trabalho em saúde

O acolhimento constitui uma forma de humanizar e organizar o trabalho em saúde, por meio da escuta qualificada, da capacitação e sensibilização dos profissionais inseridos no serviço de saúde. É fazer com que o cidadão se sinta valorizado, os profissionais satisfeitos e que o serviço funcione de forma eficaz. Isso muda o processo de trabalho e permite uma "nova" porta de entrada para o serviço público de saúde. O objetivo deste trabalho é definir diretrizes gerais para uma proposta de implementação do acolhimento na Estratégia de Saúde da Família Paulo VI. Foram revisados artigos publicados nos últimos quinze anos. Descrita a rotina de funcionamento da Unidade de Saúde com ênfase no acolhimento aos usuários e às demandas. Utilizou-se também dados do portfólio elaborado durante o Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e por fim confrontou-se dados obtidos na revisão da literatura com a realidade da ESF Paulo VI a fim de elaborar as diretrizes para implementação do acolhimento na Unidade.