Asfixia: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico, cuja função é mostrar um evento agudo relacionado à asfixia, contando a história das personagens Marina, 4 anos, e sua mãe, Suzana. Na narração, a filha se engasga com uma peça de quebra-cabeças enquanto sua mãe prepara o almoço. Ao notar as tosses estanhas da filha, Suzana deduz que a menina se engasgou e segue rapidamente à Unidade de Saúde próxima de sua casa. Na anamnese, a enfermeira pergunta à mãe mais detalhes sobre as condições do acidente e chama o médico para realizar o atendimento. Abordando a questão do encaminhamento, a mãe é orientada a respeito de prevenção de acidentes. Para concluir, o objeto expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão sobre o tema, auxiliando para que o profissional de saúde se sinta preparado para diferenciar os tipos de asfixia, identificar sinais de alerta e promover a atenção à saúde conforme a causa, assim como também realizar a referência a serviço especializado ou hospitalar e o acompanhamento pós-evento.

Cefaleia: caso clínico

Este objeto começa orientando que o caso clínico apresentado tem a função de mostrar uma situação de evento agudo relacionado a uma crise de cefaleia comum de ocorrer nos atendimentos em Unidades de Saúde. Ressalta a necessidade de diferenciar cefaleias primária e secundária, identificar sinais de alerta relacionados à cefaleia, realizar a referência a serviço especializado ou hospitalar e realizar o acompanhamento pós-evento, abordando o desenrolar do caso de dor de cabeça do personagem Pedro. Contextualiza o evento agudo através de uma animação, que apresenta fatores relacionados à forte dor sentida pelo paciente no escritório, sendo então acompanhado por um colega de trabalho à Unidade de Saúde. Em seguida, identifica os sinais vitais e os aspectos relacionados à realização da anamnese e do exame neurológico. Demonstra o atendimento clínico, a prescrição de medicamentos e os encaminhamentos. Para concluir, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão sobre o tema.

Diabetes: caso clínico

Este objeto começa orientando que o caso clínico apresentado tem a função de mostrar uma situação de evento agudo comum de ocorrer nos atendimentos em Unidades de Saúde, relacionado à identificação e manejo do diabetes. Nesse contexto, conta a história da personagem Cleuza, paciente com diabetes do tipo 1, que usa de maneira irregular a insulina e faz tratamento de transtorno afetivo bipolar. O estudo aborda a compreensão em reconhecer as situações agudas associadas ao metabolismo da glicose, como cetoacidose diabética (CAD), estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) e hipoglicemia, além de reconhecer complicações relacionadas ao diabetes e identificar os sinais de gravidade, orientando sobre iniciar seu manejo na Unidade de Saúde e sobre referenciar ao serviço especializado ou hospitalar, quando necessário. Indica como realizar o acompanhamento pós-evento na Unidade de Saúde ou domicílio. Para concluir, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão sobre o tema.

Crise hipertensiva: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico, cuja função é mostrar uma situação de evento agudo relacionado a uma crise hipertensiva que seja comum de ocorrer nos atendimentos da Atenção Básica. Conta a história da personagem Glória, que controla sua pressão arterial com medicação anti-hipertensiva há alguns anos, e cujo motivo da consulta era incômodo na cabeça, palpitação, tontura e respiração pesada. Através da identificação dos sinais vitais e de procedimentos como anamnese, exame neurológico e atendimento clínico, durante a narração dos fatos, são abordados a avaliação dos sinais de alerta relacionados à crise hipertensiva, como diferenciar a pseudocrise, a urgência e a emergência hipertensiva, como identificar quando realizar atendimento local ou a referência a serviço especializado ou hospitalar, além de como identificar de que forma realizar o acompanhamento pós-evento. O objeto também demonstra o atendimento clínico, a prescrição de medicamentos e os encaminhamentos. Para concluir, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão sobre o tema, auxiliando para que o profissional de saúde se sinta mais preparado para avaliar os sinais de alerta relacionados à crise hipertensiva.

Dor de origem endodôntica: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico que demonstra uma situação de evento agudo relacionado à dor de origem endodôntica que seja comum de ocorrer nos atendimentos da Atenção Básica, permitindo que o dentista o conheça com mais detalhes, assim como as providências e encaminhamentos necessários para um atendimento eficaz. Para contextualizar, expõe os acontecimentos que envolvem a dor sentida pela personagem Regina de Souza, cujos motivos de consulta na Unidade de Saúde foram assimetria facial, edema extra-oral no lado direito, febre e dificuldade para abrir a boca. Na apresentação, o dentista inicia uma anamnese buscando a história pregressa, relacionando as doenças pré-existentes, e realiza procedimentos como inspeção visual extra-oral e inspeção intra-oral. O objeto lembra que o atendimento clínico deve ocorrer com anestesia local e isolamento do dente, além de abordar diagnóstico, conduta clínica inicial, encaminhamentos e ações de prevenção. Ao final do estudo, o dentista deve estar apto a realizar o atendimento inicial ao usuário, classificar o grau de comprometimento dos tecidos afetados, realizar o atendimento inicial com medidas locais, prescrição de medicamentos e cuidados pertinentes ao caso, além de realizar o subsequente encaminhamento à unidade especializada. Para instigar a reflexão, expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do tema, auxiliando para que o profissional se sinta preparado para avaliar os sinais de alerta relacionados à dor de origem endodôntica.

Trauma dental: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico com o objetivo de contextualizar um evento agudo relacionado a um trauma dental, contando a história do personagem Tiago de Souza, que, num acidente em casa, tem os dentes frontais superiores quebrados e, devido ao sangramento, vai com a sua mãe, Dona Regina, à Unidade de Saúde. O dentista inicia uma anamnese buscando a história do trauma e o relato de doenças pré-existentes, além do uso de medicação de algum tipo e se há registro de alergias. Em seguida, realiza procedimentos como inspeção visual extra-oral e inspeção intra-oral. O objeto contempla também observações sobre o atendimento clínico, o diagnóstico, a conduta clínica inicial e os encaminhamentos. Ao final do estudo, o dentista deve estar apto a realizar o atendimento inicial ao paciente portador de fratura dental, classificar o grau de comprometimento dos tecidos bucais e dentais afetados e realizar o atendimento inicial com medidas locais e cuidados pertinentes ao caso. Para finalizar, o objeto expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão, auxiliando para que o profissional se sinta preparado para avaliar os sinais de alerta relacionados ao trauma dental.

Trauma de face: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico que demonstra uma situação de evento agudo relacionado a trauma de face, permitindo que o dentista conheça com mais detalhes o tema abordado. Para contextualizar, expõe os acontecimentos que envolvem o trauma sofrido por Tiago de Souza, que cai de bicicleta e, devido a um corte profundo no queixo e ao sangramento, é levado por sua mãe às pressas à Unidade de Saúde. O objeto destaca a anamnese, a limpeza e a avaliação da ferida, a inspeção visual extra-oral e a inspeção visual intra-oral, além de abordar o atendimento clínico, o diagnóstico, a conduta clínica inicial e os encaminhamentos referentes ao caso. Ao final do estudo, o dentista deve estar apto a realizar o diagnóstico correto e o atendimento inicial do paciente com fratura de côndilo, além de tomar as medidas necessárias para o seu encaminhamento e acompanhamento. Para finalizar, o objeto expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do tema, auxiliando para que o profissional se sinta preparado para realizar o diagnóstico correto e o atendimento do paciente com a fratura exemplificada.

Dor de origem periodontal e na mucosa: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico com o objetivo de contextualizar um evento agudo relacionado a dor de origem periodontal e na mucosa, contando a história da personagem Mônica da Silveira, recepcionista da Unidade de Saúde, cujo motivo da consulta era dor contínua, espontânea e intensa, localizada próximo à base da mandíbula, além de febre e dificuldade de engolir. O dentista inicia a anamnese e, depois, realiza inspeção visual extra-oral e inspeção visual intra-oral. O objeto orienta que o dentista deve estar preparado para realizar o atendimento do paciente que se apresenta com dor de origem periodontal, sendo capaz de realizar diagnóstico, atendimento inicial com medidas locais e prescrição de medicamentos, além de cuidados pertinentes ao caso e subsequentes encaminhamentos. Para finalizar, o objeto expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do caso, proporcionando um espaço para reflexão, abordando inclusive a indagação sobre procedimentos e orientações que devem ser realizados na Atenção Básica antes de os pacientes com quadros periodontais agudos serem encaminhados para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) para atenção especializada.

A implantação do acolhimento no processo de trabalho da equipe de saúde da família de Angicos de Minas em Brasília de Minas: um estudo de caso

Objetivos: Caracterizar o processo de implantação do acolhimento na unidade de saúde de Angicos de Minas e analisar os discursos de trabalhadores e usuários ao longo deste. Métodos: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, cuja coleta de dados deu-se por observação participante e discussões de grupo com usuários. Na análise do conteúdo foi utilizado a categorização por temas. Resultados: Mostrou-se que, antes da implantação do acolhimento, as funções dos trabalhadores eram determinadas por uma divisão burocrática do trabalho, centrada no médico, e o fluxo de atendimento era rígido, restringindo a acesso da população ao serviço. As reclamações dos usuários decorrentes deste atendimento, a entrada de um novo médico na equipe e uma normativa da secretaria de saúde motivaram a equipe para a implantação do acolhimento na unidade. Durante e após a mudança, o novo processo de trabalho flexibilizou as funções, descentralizando a responsabilidade do atendimento para o restante da equipe. Principalmente da enfermagem. A equipe mostrou-se durante o processo resistente a mudança e queixou-se do aumento da demanda. Os usuários elogiaram principalmente a facilitação e a humanização para obtenção de atendimento. No entanto, o aumento da demanda e a quantidade insuficiente de consultas ofertadas comprometeram parcialmente o acesso proporcionado. Conclusões: A implantação do acolhimento na unidade aumentou o aproveitamento do potencial técnico dos trabalhadores não médicos e proporcionou um maior acesso a unidade. No entanto, ainda há um longo caminho a ser percorrido para a efetivação do que objetiva o acolhimento: a produção social da saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS do Município de Pouso Novo/RS

TORRES, Gonzalez Yusleydis. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e puerpério, na UBS do município de Pouso Novo / Rio Grande Do Sul. 95f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Ano 2015. Todas as ações programáticas são de muita importância para a saúde em qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério não é diferente. O governo por meio dos Ministérios faz um grande esforço para que na Atenção Primária seja cumprido um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre essas mulheres. O presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Pouso Novo, RS. A intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe na realização das ações fundamentadas nos 4 eixos do curso: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Durante a intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes (27) e 100% (11) das puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com o exame ginecológico e das mamas nas consultas, com solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Na UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. Igualmente, todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas quanto ao seu estado psíquico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; unidade básica de saúde; equipe de saúde da família; prevenção e promoção em saúde.

Um novo olhar para Atenção Primária à Saúde: relato de experiência do médico recém-formado em UBS mista

Este trabalho foi desenvolvido durante experiência no PROVAB, na cidade de Capão do Leão, Rio Grande do Sul, em uma unidade básica de saúde (UBS) em fase de transição para a estratégia da saúde. Foi realizada uma busca bibliográfica em plataformas como LILACS, SCIELO e BVS, e ainda o material disponibilizado durante o curso de especialização para realizar as discussões dos temas propostos em atividades no portfólio da plataforma UNASUS, que versaram sobre discussão de caso clínico, promoção, educação em saúde e níveis de prevenção e ainda visita domiciliar. O caso clinico aborda a patologia Diabetes Melitos tipo 2 insulinodependente e seu acompanhamento na UBS, logo se discute sobre a estratégia de assistência em grupos de ajuda mútua em saúde mental e ainda sobre a importância da visita domiciliar e sua organização.