A organização das políticas e gestão da rede de assistência na Atenção Primária à situação de risco para o suicídio

O presente estudo constitui-se de um estudo exploratório e descritivo. A partir de dados preocupantes de suicídio ou tentativas de, no município em Lagoa da Prata - Minas Gerais, buscamos identificar, na revisão de literatura, como as intervenções para prevenção do comportamento suicida têm acontecido na Atenção Primária. Com os descritores suicídio, fatores de risco e Atenção Primária foram levantados os artigos de periódicos, livros, programas e demais materiais em bases de dados e bibliotecas. A análise do material estudado apontou que o suicídio é um fenômeno multidimensional, presente na sociedade e que acompanha a história da humanidade, no tempo e espaço, hoje de forma mais evidente, em uma sociedade que parece cultuar a morte. Inúmeros são os fatores de risco a desencadearem o desfecho do suicídio: saúde mental (desordens de humor, como a depressão; ou transtornos psicóticos como esquizofrenia); saúde mental associada ao abuso de substâncias como drogas e/ ou álcool; história familiar de suicídio; perdas (relacionamentos, saúde, identidade); eventos de muito estresse (pressão social, abuso sexual e ou corporal, instabilidade familiar, mudanças sociais, etc.); acessibilidade a métodos letais como armas de fogo; exposição ao suicídio (familiares ou amigos); problemas legais (prisão) e conflito de identidade sexual; dentre outros. Presentes nos mais variados contextos, esse fenômeno apresenta hoje índices crescentes, em decorrência do alarmante número de pessoas que põe fim à própria vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio ocupa o segundo lugar entre as mortes mais violentas do mundo e se torna um problema de saúde pública. O estudo levou a inúmeras observações, sendo possível elencar: no que se refere a tratamentos de prevenção de suicídio, que há uma relação direta entre redução de morbidades psiquiátricas e risco de suicídio; que ainda é incipiente o conhecimento sobre o valor preventivo nas diversas intervenções existentes; que uma pequena parcela de pacientes com risco de suicídio recebe tratamento adequado. Faz-se necessário ainda, o reconhecimento e identificação dos inúmeros fatores de risco e de proteção serem fundamentados em teorias capazes de compreenderem o comportamento humano. No Brasil o programa de saúde existente direcionado aos suicidas, em potencial, não é específico e nem eficiente. Não existem formação e preparação adequadas dos profissionais as Saúde da Atenção primária. Acredita-se que através de um trabalho, dos profissionais da Saúde da Atenção Primária, com mais conhecimentos acerca do suicídio e seus fatores de risco, é possível detectar suicidas em potencial e fazer o encaminhamento dos mesmos ao tratamento adequado, antes que tentam ou cometam o ato extermínio.

A abordagem de pacientes com dores crônicas e cuidados paliativos na Estratégia de Saúde da Família

Atualmente tem sido percebido um aumento de expectativa de vida da população aliado a um aumento da prevalência de doenças sem perspectiva curativa.(1)(2)(20) Nesse contexto, abre-se espaço para o surgimento de uma medicina que se faz urgente, a medicina paliativa, bem como o tratamento de dores crônicas que podem comprometer a qualidade de vida do ser humano. Muitos são os casos observados que tem como destino o seguimento e acompanhamento final pelas clínicas de saúde da família (CSF) de doentes sem proposta curativa de suas doenças de base. Nesse sentido, pude perceber em minha realidade a falta de preparo de muitos colegas e muitas vezes de receio em como lidar com pacientes em cuidado de fim de vida, ou com medidas paliativas ou ainda com dores crônicas que não terão resolução definitiva, mas sim necessidade de acompanhamento e manutenção contínuos. Dessa forma, esse projeto tem como objetivo buscar a conscientização da necessidade de capacitação dos profissionais da atenção básica para o cuidado desse tipo de paciente na Estratégia de Saúde da Família (ESF). O estudo tem como foco mostrar aos leitores as necessidades desse perfil de paciente. A metodologia utilizada foi baseada na busca bibliográfica, realização de grupos e reflexão da equipe, associada a observação no atendimento de pacientes com doenças crônicas na ESF, e o impacto dessa intervenção na qualidade de vida desses pacientes e de seus familiares.

A abordagem de pacientes com dores crônicas e cuidados paliativos na Estratégia de Saúde da Família

Atualmente tem sido percebido um aumento de expectativa de vida da população aliado a um aumento da prevalência de doenças sem perspectiva curativa.(1)(2)(20) Nesse contexto, abre-se espaço para o surgimento de uma medicina que se faz urgente, a medicina paliativa, bem como o tratamento de dores crônicas que podem comprometer a qualidade de vida do ser humano. Muitos são os casos observados que tem como destino o seguimento e acompanhamento final pelas clínicas de saúde da família (CSF) de doentes sem proposta curativa de suas doenças de base. Nesse sentido, pude perceber em minha realidade a falta de preparo de muitos colegas e muitas vezes de receio em como lidar com pacientes em cuidado de fim de vida, ou com medidas paliativas ou ainda com dores crônicas que não terão resolução definitiva, mas sim necessidade de acompanhamento e manutenção contínuos. Dessa forma, esse projeto tem como objetivo buscar a conscientização da necessidade de capacitação dos profissionais da atenção básica para o cuidado desse tipo de paciente na Estratégia de Saúde da Família (ESF). O estudo tem como foco mostrar aos leitores as necessidades desse perfil de paciente. A metodologia utilizada foi baseada na busca bibliográfica, realização de grupos e reflexão da equipe, associada a observação no atendimento de pacientes com doenças crônicas na ESF, e o impacto dessa intervenção na qualidade de vida desses pacientes e de seus familiares.

Qualidade de vida na velhice e as relações interpessoais

'Qualidade de vida na velhice e as relações interpessoais' é a segunda unidade do Módulo 11 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ "Cuidados de longa duração / violência e maus tratos". Nesta unidade veremos o histórico no Brasil e no mundo das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Também, veremos o que trata a legislação vigente e as ILPIs no cenário atual das políticas públicas brasileiras. Por fim, refletiremos sobre as características das ILPIs e dos idosos institucionalizados em nosso país.

Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida do bebê: benefícios, dificuldades e intervenções na Atenção Primária à Saúde

Este trabalho teórico tem como objetivo identificar os benefícios e as dificuldades no aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida do bebê e as possíveis intervenções no âmbito da atenção primária da saúde, através de uma revisão literária. Descrevemos os benefícios e as dificuldades e por fim as possíveis intervenções, fazendo uma análise ao final das vantagens e desvantagens da amamentação exclusiva. Durante o estudo ficou clara a importância do envolvimento dos profissionais de saúde e a necessidade da qualificação dos profissionais para atender à mãe e ao bebê. A nossa intenção é esclarecer as dúvidas das mães e dos profissionais de saúde para favorecer o entendimento do assunto, ajudando a mãe na sua decisão de amamentar e para os profissionais de saúde, propiciar maior conscientização do seu papel e da sua importância para a duração e manutenção de um processo de amamentação de qualidade e eficiente.

Abordagem sobre gravidez na adolescência e os impactos na vida das adolescentes e suas famílias

A Adolescência é um período de transição entre a infância e a idade adulta, onde ocorrem diversas transformações corporais, hormonais e comportamentais, cuja maior característica consiste na aquisição da capacidade reprodutiva. A gravidez na adolescência se configura hoje como um problema de Saúde Pública. No fim dos anos 70 a gravidez durante a adolescência recebeu da sociedade considerável atenção. A taxa de nascimento aumentou no grupo etário abaixo dos 16 anos, enquanto diminuiu nos demais grupos. Vários são os fatores que podem levar a uma gestação precoce: desconhecimento e/ou dificuldade de acesso aos métodos contraceptivos, busca de reconhecimento e concretização de um projeto de vida viável, desestrutura e falta de diálogo na família, dentre outros. A gravidez na adolescência, desejada ou não, provoca um conjunto de impasses no âmbito social, familiar e pessoal. Independentemente, da situação socioeconômica e cultural dessas adolescentes a gravidez na adolescência traz sérios problemas para projetos educacionais, para a vida familiar, e para o desenvolvimento pessoal, social e profissional da jovem gestante. Além de alto risco tanto para as mães quanto para os filhos como: baixo peso ao nascer, prematuridade, toxemia gravídica, ruptura do colo do útero, infecções urogenitais, anemia e ainda retardo do desenvolvimento uterino.

Projeto de intervenção para conscientização e mudança de hábitos de vida dos pacientes hipertensos e pré-hipertensos, com idade superior a 50 anos, no distrito de São José do Triunfo.

A hipertensão arterial é um dos grandes problemas de saúde pública do Brasil, pois o não controle dos níveis pressóricos proporciona o desenvolvimento de outras doenças cardiovasculares que por sua vez aumentam as taxas de mortalidade principalmente em relação à população idosa e de baixo nível socioeconômico. O tratamento pode ser realizado considerando-se dois pilares, um utilizando-se de medicamentos para controlar os níveis pressóricos e outro, denominado não farmacológico ou não medicamentoso, que atua basicamente sobre aquilo que impulsiona a manutenção dos níveis pressóricos em taxas elevadas e que possui como principal característica a mudança no estilo de vida por parte dos próprios pacientes. Durante o curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família foi possível constatar que no distrito de São José do Triunfo, Viçosa (MG), os pacientes idosos não possuíam qualquer conhecimento relativo ao tratamento não medicamentoso e por tal motivo mantinham velhos hábitos de vida que impossibilitavam o tratamento efetivo da hipertensão arterial. Para mudar a realidade local foi proposto um plano de intervenção segundo o qual o foco do tratamento não fosse a doença, mas, sim, o paciente, estimulando-o a adotar práticas saudáveis com a instituição de vários projetos voltados para o mesmo fim.

Mudanças no estilo de vida para melhor controle da HAS e redução de complicações cardiovasculares em usuários da ESF Vida Melhor do município de Bocaiúva - MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para que os usuários da Estratégia Saúde da Família Vida Melhor realizem mudanças no estilo de vida a fim de obter melhor controle da hipertensão e redução de complicações cardiovasculares. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre a hipertensão; alimentação inadequada; sedentarismo; não utilização de protocolos clínicos; falta de capacitação dos profissionais de saúde. Após seleção dos nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais conhecimento" para aumentar o nível de informação da população sobre a hipertensão; "Alimentação equilibrada" para estimular e incentivar a modificação de hábitos alimentares; "Mais atividade física" para estimular e incentivar a prática de atividade física; "Linha guia - hipertensão" para aumentar o nível de qualidade do processo de trabalho da equipe no atendimento ao hipertenso; "Capacitação profissional" para implantar capacitação permanente em saúde para os profissionais de saúde. Acredita-se que este plano de ação tenha condições de aumentar o nível de informação da população a respeito da hipertensão e também estimular e incentivar a modificação de hábitos de vida. Além disso, acredita-se que este plano de ação contribuirá para um serviço de melhor qualidade para os hipertensos.

Plano de ação para melhoria do estilo de vida dos pacientes hipertensos da Estratégia Saúde da Família "saúde no campo" no município de Urucuia/MG

No diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família "Saúde no Campo" observou-se elevado número de hipertensos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para que os hipertensos da Estratégia Saúde da Família Saúde no Campo realizem mudanças no estilo de vida a fim de melhorar os resultados do tratamento. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados; sedentarismo e; processo de trabalho da equipe. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "alimentação equilibrada" para modificar hábitos alimentares; "movimento" para aumentar a prática de atividades físicas e; "equipe unida" para implantar a linha de cuidado para hipertensão.

Proposta de intervenção: melhoria do conhecimento de hipertensão arterial sistêmica, dos fatores de risco e da qualidade de vida - equipe 43, Contagem - Minas Gerais, 2015

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica com uma elevada prevalência na população de todo o mundo e em especial na brasileira. Considerada um problema grave de saúde pública, é um fator de risco para outras doenças como: as cardiovasculares, as doenças renais e doenças cérebro vasculares. Segundo os dados doo sistema de informação da Atenção Básica do Distrito Ressaca, nossa equipe Industrial Equipe n. 43, contava com 971 hipertensos cadastrados em 2014, representando 26% da população maior de 15 anos afetada pela hipertensão e suas complicações, apresentando-se abaixo dos parâmetros de pesquisa da Organização Mundial da Saúde (OMS). Diante desses dados consideramos importante fazer uma estratégia de educação para à saúde com informações e medidas preventivas eficientes, com o fim de melhorar conhecimentos sobre a doença e fatores de risco dos pacientes que sofrem de HAS e melhorar a qualidade de vida. Este trabalho tem como objetivo principal elaborar uma estratégia de intervenção para elevar conhecimentos sobre a doença, desenvolvendo um plano de intervenção que ajude a incrementar informações brindadas aos pacientes pelos profissionais e trabalhadores da equipe. A estratégia utilizada foi uma revisão dos protocolos de funcionamento das equipes de saúde na atenção primaria à saúde e análises da situação de saúde da área. Foi escolhido, um problema fundamental para trabalhar e definidos quatro "nós críticos" que dão solução para essa problemática selecionada. Concluiu-se que a elaboração do Plano de Intervenção (PI) melhorará os conhecimentos sobre a patologia em portadores, trabalhadores da equipe e gerentes de saúde, com isso se incrementará a qualidade de vida dos pacientes hipertensos, segundo preconizado pelo Ministério de Saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF Bom Fim, São Gabriel/RS

Resumo DAUDICOURT, Geonel Puentes. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes na ESF Bom Fim, São Gabriel/RS. 2015. Trabalho de conclusão do curso (Curso de Especialização em Saúde da Família – Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015). A Hipertensão Arterial e a Diabetes Melitus estão entre os fatores do risco Modificáveis para as doenças cardiovasculares, sendo assim mudado o estilo de vida podem ser estimulados no âmbito na atenção básica contribuindo assim para a diminuição da morbimortalidade por essa causa, são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda mais da metade no diagnóstico primário em pessoas com insuficiências renais crônicas submetidas a diálises. A Equipe de Saúde da Família Bom Fim, São Gabriel /RS no período de 12 semanas compreendidas nos meses de Junho/2015 e Agosto /2015 desenvolveu um projeto de intervenção com o objetivo geral da Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaborados pela UFPEL. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da PCD que eram de 608 hipertensos e 150 diabéticos. Ainda assim adotamos como meta de cobertura cadastrar 60% dos hipertensos e 60% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos-nos 344 (56,6%) usuários hipertensos e 124 (82,7%) dos diabéticos da área, passando nestes últimos à cobertura esperada. Os hipertensos e diabéticos cadastrados estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo. Para todos os hipertensos e diabéticos cadastrados alcançamos as metas dos indicadores de qualidade. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. Nas ações de promoção à saúde não nos descuidamos das orientações e atividades de educação em saúde para a comunidade. A equipe consegui um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe. Palavras chaves: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes Melitus, doença crônica.

O impacto das doenças crônicas na vida do familiar cuidador de idosos

A população brasileira acima de 60 anos vem crescendo a cada ano, contribuindo para o aumento de pacientes com doenças crônicas e pessoas idosas dependentes de cuidados especiais e acompanhamento de cuidadores. Estes, nem sempre exercem exclusivamente essa atividade; acumulam outras tarefas além das domésticas, levando a uma sobrecarga de trabalho e ocasionando o surgimento de patologias que irão influenciar em seu afazer como cuidador. O objetivo deste projeto de intervenção é refletir e investigar sobre a saúde do cuidador de idosos. O método de pesquisa se dá por meio de revisão da literatura, que utilizou base de dados como SCIELO, e futura aplicação de questionário para cuidadores de pacientes crônicos cadastrados em uma Unidade de Saúde no município de Vitória. Espera-se decifrar o perfil desses familiares cuidadores, podendo oferecer suporte dos serviços de saúde e consequentemente melhorar a adaptação desses ao impacto da doença crônica sobre suas vidas, a fim de melhor qualidade.

Educação em saúde: A equipe de saúde promovendo a melhoria da qualidade de vida dos idosos acamados através da educação de seus cuidadores

O envelhecimento da população brasileira constitui um problema gradativo e gera implicações médicas, econômicas, sociais e políticas. Incluso no processo de envelhecimento, o idoso acaba sofrendo modificações biológicas, fisiológicas, cognitivas, patológicas e socioeconômicas necessitando, desse modo, de atenção especial. Este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção para orientar a família e cuidadores a realizar os cuidados de saúde de acordo com as necessidades de cada paciente acamado. Este projeto se baseou no Método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) e para sua fundamentação fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores: cuidador, equipe de saúde e idoso. Busca-se, com a implementação deste projeto, a promover conhecimentos aos cuidadores a fim de melhorar e manter o nível adequado da qualidade de vida dos idosos acamados através de visitas domiciliares, ações educativas e vínculos estabelecidos com outros profissionais que também compõem a Equipe de Saúde da Família

Cuidando do cuidador: uma proposta para melhoria de vida de cuidadores e acamados

Com o avanço da idade, as doenças crônicas vão surgindo e acabam por levar a incapacidades e dependências. Existe atualmente grande número idosos acamados na ESF Uberaba 1, dependentes de cuidadores despreparados e sem qualquer tipo de suporte para tal função. Tendo em vista o compromisso integral de abordagem em saúde da família, esta pesquisa apresenta como proposta a elaboração de um projeto que visa o cuidado com estes cuidadores, visando aumentar a qualidade de vida do binômio cuidador-acamado. Para tanto, realizou-se o diagnóstico situacional do bairro, a revisão bibliográfica sobre o assunto e, em seguida elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos encontrados foram: baixo grau de conhecimento do cuidador em relação ao cuidado; desgaste físico e mental gerados pelo cuidado unificado em um único cuidador; baixa motivação de cuidadores e; ausência de um processo continuado de educação em saúde voltado exclusivamente para esse grupo. A partir destes nós críticos, foram propostas as seguintes medidas: utilização de um manual de orientação ao cuidador de acamados descrito pelo INCA, criação de um grupo de apoio ao cuidador, elaboração de oficinas semanais com esses cuidadores com apoio de uma psicóloga do NASF e renovação constante de atividades direcionadas a este grupo a fim de manter a motivação dos participantes sempre presentes. Espera-se que este trabalho possa contribuir para a reorganização de trabalho da Equipe de Saúde da Família Uberaba 1, e para a busca de ações que visem ampliar o olhar dos idosos e das pessoas que se dedicam a eles e que necessitam dessa visão mais humanizada

Auxílio à população no combate ao tabagismo, através de grupos e vínculo com a Equipe de Saúde da Família para a melhora da qualidade de vida

O tabagismo é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças crônicas. Dessa forma, o seu combate deve ser uma das estratégias priorizadas para redução desses riscos.Um dos objetivos principais na atuação dos profissionais da área da saúde, na atenção básica é a nível de prevenção. Sendo assim, os membros de uma equipe precisam estar engajados entre si e com a população, a fim de que as estratégias utilizadas para buscar prevenção de doenças e consequentemente qualidade de vida, sejam alcançadas com sucesso. Este projeto de intervenção tem como objetivo facilitar a interação e melhorar o vínculo: comunidade/Equipe de Saúde; promover grupos de auxílio à cessação do tabagismo; orientar a população sobre os malefícios do uso do cigarro; apresentar estratégias para melhora da qualidade de vida, como: alimentação equilibrada e atividade física.Métodos: Capacitação do Médico e Enfermeiro para promover grupo de tabagismo; apresentação à Equipe de Saúde das estratégias utilizadas para acessar à população; utilização das visitas domiciliares, como forma de divulgação e conhecimento do contexto familiar. Criação do grupo para auxílio à cessação do tabagismo.