Atenção integral aos usuários com doenças crônicas não transmissíveis para médico

Tópico 1 - Atenção integral aos usuários com DCNT O tópico mostra que com o aumento de casos de DCNT é importante considerar não só as diferenças entre os tipos de agravos, mas também as semelhanças entre suas causas e as ações possíveis na AB para prevenção e identificação precoce com vistas a melhorar qualidade de vida, sendo as condições crônicas no adulto tema de reflexão para a produção de cuidado e atuação de enfermagem, conforme o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento de DCNT/MS. São apontadas: intervenções viáveis em programas locais e regionais; fundamentos para a abordagem integral de DCNT; determinantes socioambientais; ação intersetorial; abordagem precoce e abrangente; evidências; vigilância e monitoramento; redes de serviços; linhas de cuidados modelos de atenção; consulta e acompanhamento domiciliar. Tópico 2 – Rastreamento de doenças crônicas mais comuns na atenção básica O tópico lembra a necessidade de recapturar a importância do diálogo entre profissionais de saúde e usuários/famílias e de realização do cuidado para além da abordagem biomédica na AB. Apresenta também: o elenco de doenças crónicas mais comuns nesse nível de atenção, destacando a grande incidência de: DCV, hipertensão arterial e diabete mellitus; as recomendações em relação aos agravos na saúde do adulto e o uso do questionário CAGE. Tópico 3 – Comunicação com o usuário O tópico aborda a necessidade de desenvolver a habilidade de comunicação com o usuário, com vistas à longitudinalidade do cuidado e à formação de vínculo para a pactuação de corresponsabilidade. Indica, para esse fim, o uso do método da abordagem centrada na pessoa e não na doença, exemplifica o uso do método com um caso fictício e propõe uma reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do adulto: Atenção integral aos usuários com doenças crônicas não transmissíveis para dentista médico. Unidade 2 do módulo 13 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Sistematização do atendimento de urgência aos pacientes em tratamento hemodialítico do município de Belo Horizonte: uma proposta de atendimento construída em conjunto entre gestores, prestadores e usuários.

Este trabalho relata a experiência de integração do nível primário com o secundário na rede municipal de saúde do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte. Trata-se da construção coletiva, pelos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e equipe de saúde de um protocolo de atendimento em urgências clinicas aos portadores de Insuficiência Renal crônica. Descreve-se o processo de criação do protocolo partindo da procura da Comissão Municipal de Nefrologia e Transplante por representantes de entidades de pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC) para solicitar que o atendimento em situações de urgência clinica que fosse regulamentado com base nas diretrizes ministeriais vigentes, para possibilitar agilidade no atendimento e evitar sofrimento desnecessário. A metodologia utilizada foi o relato de experiência e utilizou-se como roteiro os passos previstos em estudos de caso. Foi realizada revisão bibliográfica e fundamentação teórica e legal dos diversos aspectos dos problemas clínicos que mais acometem os portadores de IRC. O resultado foi a construção de um fluxo de atendimento construído em conjunto com prestadores e usuários mediado pela secretaria municipal de saúde. Foram discutidos e buscadas soluções para vários temas polêmicos relacionados. A rara experiência relatada neste trabalho, que antes de tudo significa um marco para a trajetória do SUS na cidade de Belo Horizonte mostrou que é possível a intersetorialidade, com a participação bilateral dos prestadores e usuários, mediada pelos gestores municipais, avançando-se na organização e melhoria nos serviços assistenciais. Conclui-se que houve contribuição para a construção da qualidade da atenção e da efetividade no atendimento às situações de urgências vividas pelos cerca de 2.115 pessoas que possuem insuficiência renal crônica e são dependentes de diálise na rede assistencial do SUS da região metropolitana de Belo Horizonte.

Fatores que influenciam na não adesão ao tratamento dos usuários portadores de diabetes mellitus

Diabetes é uma doença crônica considerada problema de saúde pública cujo controle deve ser contínuo visando à prevenção das complicações irreversíveis no organismo. O controle da diabetes está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento. A não adesão à terapêutica medicamentosa é um dos principais problemas enfrentados pela equipe de saúde da família e responsável pelas baixas taxas de controle da diabetes. Este trabalho objetivou melhorar a adesão ao tratamento dos diabéticos vinculados ao Programa de Controle da Hipertensão e Diabetes - HIPERDIA e buscar na literatura nacional as publicações que abordam os fatores que influenciam a não adesão ao tratamento do paciente portador de diabetes. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, no idioma português e inglês, com um levantamento na base de dados, da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACs, no Scientific Electronic Library Online - SCIELO, além dos manuais do Ministério da Saúde e no banco de informações do DATASUS. Os resultados apontaram que os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da diabetes são multicausais tais como: as características do paciente (comportamento), do tratamento, da doença, do relacionamento com os profissionais de saúde, da compreensão sobre a doença, do apoio familiar e dos fatores psicossociais, econômicos e educacionais, o estresse emocional, entre outros. Estes fatores sozinhos ou associados desestimulam ou dificultam o tratamento correto da diabetes. Para conseguir um nível desejável de adesão deve-se ter uma equipe interdisciplinar mais integrada à família e do paciente como participante ativo do seu tratamento.

Mudanças no estilo de vida para melhor controle da HAS e redução de complicações cardiovasculares em usuários da ESF Vida Melhor do município de Bocaiúva - MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para que os usuários da Estratégia Saúde da Família Vida Melhor realizem mudanças no estilo de vida a fim de obter melhor controle da hipertensão e redução de complicações cardiovasculares. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre a hipertensão; alimentação inadequada; sedentarismo; não utilização de protocolos clínicos; falta de capacitação dos profissionais de saúde. Após seleção dos nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais conhecimento" para aumentar o nível de informação da população sobre a hipertensão; "Alimentação equilibrada" para estimular e incentivar a modificação de hábitos alimentares; "Mais atividade física" para estimular e incentivar a prática de atividade física; "Linha guia - hipertensão" para aumentar o nível de qualidade do processo de trabalho da equipe no atendimento ao hipertenso; "Capacitação profissional" para implantar capacitação permanente em saúde para os profissionais de saúde. Acredita-se que este plano de ação tenha condições de aumentar o nível de informação da população a respeito da hipertensão e também estimular e incentivar a modificação de hábitos de vida. Além disso, acredita-se que este plano de ação contribuirá para um serviço de melhor qualidade para os hipertensos.

Proposta de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento dos usuários hipertensos da Unidade Básica de Saúde Campos Elíseos, município Betim

A Hipertensão Arterial tem alta prevalência e baixas taxas de controle, é considerado um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A baixa adesão ao tratamento é identificada como a principal causa do controle inadequado da pressão arterial. Assim, nos últimos anos, a adesão terapêutica tornou-se um dos maiores problemas enfrentados na prática clínica. O objetivo deste trabalho foi elaborar, utilizando metodologia de planejamento estratégico, um projeto de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento pelos hipertensos da área de abrangência da ESF Campos Elísios, contribuindo para a prevenção de complicações da doença. A metodologia constou de um plano de ação que foi desenvolvido em três etapas: Diagnostico situacional, revisão bibliográfica e elaboração de uma proposta de intervenção, constituída de ações especificas para intervir em cada um dos três nós críticos identificados: 1-Hábitos e estilos de vida inadequados que favorecem o aparecimento de problemas cardiovasculares. 2-Baixo nível de informação da população acerca da Hipertensão arterial. 3-Não adesão ao tratamento por grande parte dos pacientes e falta do apoio familiar. Espera-se que, após a aplicação da proposta elaborada os usuários participantes elevem o nível de conhecimento e que consigam identi?car os sintomas e as complicações da HAS e que tenham maior consciência da prevenção e controle dos fatores de riscos e da necessidade de modi?cação do estilo de vida e logrando assim o objetivo principal de aumentar a adesão ao tratamento de HAS.

Melhor acompanhamento dos usuários com doenças cardiovasculares e usuários com fatores de risco para a doença - Plano de ação

Considerando o diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Cristina do município de Santa Luzia/MG observou-se elevada incidência e prevalência de doenças cardiovasculares. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor acompanhamento dos usuários cardiopatas e modificar os fatores de risco que influem na qualidade da atenção aos pacientes cardiopatas. A metodologia foi dividida em três momentos: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados, educação insuficiente sobre doenças cardiovasculares, falta de conhecimentos sobre a doença, carência assistencial da saúde, uso incorreto das medicações. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mudança de hábitos" para conscientizar a população sobre alimentação adequada e importância da prática de atividade física; "+ informação" para aumentar o nível de informação sobre as doenças cardiovasculares entre os pacientes, familiares e população em geral e; "melhor acompanhamento" para estruturar os serviços de saúde para melhorar a efetividade do cuidado.Acreditamos que os projetos poderão aumentar o conhecimento a respeito das Doenças Cardiovasculares e consequentemente, transformarem o modo e estilo de vida da população reduzindo assim os principais fatores de risco.

Hipertensão arterial dos usuários da Unidade Básica de Saúde Zuleica Araújo: projeto de intervenção educativa sobre os fatores de risco

A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência na população mundial e um importante fator de risco das doenças cardiovasculares. O objetivo deste trabalho foi propor um projeto de intervenção com ações educativas para aumentar os conhecimentos sobre os fatores de risco em pacientes com hipertensão arterial na unidade básica de saúde Zuleica Araújo, no município de Divino das Laranjeiras, Minas Gerais. Para fundamentar este projeto foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em saúde, nas bases de dados da SciELO com os descritores: Hipertensão, Educação e Atenção Primária à Saúde. Também foram pesquisados Manuais do Ministério da Saúde. Espera-se, por meio da intervenção educativa elevar o nível de conhecimentos sobre fatores de riscos e sobre medidas de prevenção e controle da hipertensão. Pretende se, também, aumentar o controle da pressão arterial na população depois de terminada a intervenção.

Prevenção de eventos cardiovasculares com a redução do nível de risco cardiovascular dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência do ESF Santo Antônio

As doenças cardiovasculares são responsáveis por 29,4% de todas as mortes registradas no País em um ano. Isso significa que mais de 308 mil pessoas faleceram principalmente de infarto e acidente vascular cerebral (AVC) (BRASIL, 2006). O presente trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção com a finalidade de reduzir o risco cardiovascular dos pacientes hipertensos e diabéticos na área de abrangência do ESF Santo Antônio. O projeto iniciou-se da inquietação da prática diária, em atender pacientes com limitações de suas atividades após sofrer eventos cardiovasculares. Notou-se a necessidade de priorizar esse problema e propor ações para modificá-lo. Assim, a equipe buscou o enfrentamento do problema utilizando o Planejamento Estratégico Situacional para confecção do plano de ação, discriminando para cada nó crítico uma operação com seus produtos, recursos necessários, ações estratégicas e prazos. Foi realizada uma busca sistematizada na literatura utilizando os sites de busca Scielo, Plataforma Ágora e periódicos CAPES, utilizando os descritores: saúde do adulto e doenças cardiovasculares. Como resultado da implantação dessa proposta, espera-se a melhoria da qualidade de vida da população adscrita, com redução da prevalência de tabagismo e sobrepeso/obesidade, a população consciente dos fatores de risco cardiovascular, 75% dos hipertensos e diabéticos da área adstrita estratificados pelo escore de Framingham, sendo acompanhados por equipe multidisciplinar. A atenção básica é o local ideal para práticas de prevenção primária e secundária. Para o sucesso dessas ações devemos utilizar protocolos, realizar a estratificação de risco dos usuários, estimular o autocuidado e propor ao paciente corresponsabilidade pelo seu tratamento. A equipe do ESF Santo Antônio encontra-se empenhada para modificar o panorama atual da saúde dos clientes adscritos por meio da implantação da proposta de intervenção elaborada

Plano de ação para diminuição dos índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da Equipe Verde da UBS Rosa Capuche

A depressão tem sido considerada um dos transtornos psiquiátricos mais prevalentes no mundo. Após o diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche observou-se alto índice de depressão. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para diminuir os índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: desconhecimento da doença por parte do doente e da família; baixa adesão ou interrupção do tratamento e; sedentarismo. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "família unida" para aumentar o nível de informação dos pacientes e familiares sobre a depressão e a importância do tratamento e aumentar a participação dos familiares no processo de tratamento; "eu me cuido" para estimular a adesão ao tratamento e melhorar o acompanhamento dos pacientes e; "movimento" para conscientizar pacientes e familiares sobre a importância da prática de atividade física e incentivar a inclusão de atividades físicas no dia a dia. Espera-se com esse plano de ação diminuir os índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf Antônio Cavalcante de Lima. Uiramutã/RR

Resumo MIRANDA, Tomás Izaguirre. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBSF, Antônio Cavalcante de Lima, Uiramutã/RR. 2015. 126f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho visou a melhoria da atenção à saúde de usuários portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus na área de abrangência da equipe de saúde número 1, da Unidade Básica de Saúde Uiramutã. População predominantemente indígena(96%) Um número significativo de pessoas portadoras de hipertensão e diabetes estava sem controle ou com atenção deficiente, então esse trabalho esteve focado em incorporar o maior número possível de portadores ao programa de controle dessas doenças, melhorar a qualidade das ações de saúde recebidas por eles, além de melhorar o nível de participação nas atividades de acompanhamento, priorizar o atendimento segundo o nível de complexidade dos fatores de risco e agravos concomitantes, otimizar a qualidade dos registros e prontuários além de acrescentar o nível de educação sanitária referente a essas doenças aos portadores, familiares e comunidade. Para atingir esses resultados desenhamos seis objetivos relativos à cobertura, qualidade da atenção, adesão, registro, estratificação de risco e promoção de saúde. Para cada um desses objetivos propusemos metas com ações específicas a serem desenvolvidas no transcorrer de doze semanas. No período prévio a intervenção apenas 221 (45,16%) dos hipertensos e 36 (28,34%) dos diabéticos estavam incluídos no marco do programa de atenção a estas doenças; a intervenção foi desenvolvida durante um período de 12 semanas entre o mês de dezembro de 2014 e o mês de abril do 2015; embora os resultados tenham demonstrado melhorias, os níveis de cobertura atingidos correspondem à 250 usuários (65,7%) para os hipertensos e 65 (69,1%) para os diabéticos e a estratificação de risco e qualidade da atenção tenham evoluído, não cumprem com as metas propostas antes da intervenção, porém os indicadores das ações das metas de adesão, bem como as de registro e promoção de saúde atingiram 250 (100%) hipertensos e 65 (100%) diabéticos , de modo que cumprem as metas planejadas. A equipe de saúde envolveu-se em todas as fases da intervenção e a realização desta, mostrou a viabilidade do projeto, e também conseguiu conscientizar os usuários sobre a importância de comparecer à consulta programada ampliando a cobertura, bem como a qualificação da atenção. Por fim, as ações estão incorporadas à rotina da unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM Pertencentes à Área de Abrangência da UBS/ESF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco/AC

CRUZ, Alberto Asael Reyes. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS/ESF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco/AC. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso. Curso de Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área a USF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco. O foco da intervenção realizada foi escolhido levando em consideração a alta incidência de usuários portadores hipertensão e/ou diabetes mellitus e pela baixa cobertura de usuários cadastrados, bem como daqueles pesquisados e monitorados de forma sistemática por nossa equipe de saúde na área de abrangência. A intervenção proposta foi operacionalizada por meio de um conjunto de ações desenvolvidas em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi realizada no período de 12 semanas, entre os meses de janeiro a março de 2015. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção, à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. Para a coleta e sistematização das informações foram utilizados como instrumentos a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados digital, fornecida pelo curso. Os resultados mais relevantes se relacionaram à ampliação da cobertura da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência da unidade, com incremento que alcançou cerca de 97% (123) e 81% (22) respectivamente, já que todos os espaços de produção de saúde foram utilizados para cadastramento dos usuários. Foram melhorados diversos aspectos relacionados à qualidade da atenção, tendo sido adequadamente acompanhados todos os usuários cadastrados e inseridos no programa. A intervenção trouxe excelentes resultados não somente para os usuários envolvidos na intervenção, mas para toda a comunidade. Qualificou o cuidado em saúde ofertado, incrementou os conhecimentos, não somente a respeito destas doenças, mas para a prevenção de outras doenças, contribuindo para o empoderamento das pessoas através das ações de educação em saúde, com foco naquelas voltadas à promoção e prevenção de agravos, nas quais todos podiam participar de forma ativa. Trouxe grande impacto positivo para o serviço, melhorando os processos de trabalho e o nível de organização da unidade. A equipe atuou de forma engajada e comprometida, todos unidos e com grande senso de grupalidade, adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva. A intervenção trouxe benefícios para todos, sejam os usuários hipertensos e/ou diabéticos, a comunidade e a equipe, sendo, dessa forma incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Nova Brasília, Amapá/AP

Resumo Morejón, C. V. R. Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica na Unidade Básica de Saúde Nova Brasília, município do Amapá/Ap. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso, Programa de Especialização em Saúde da Família – Modalidade à Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas que causam grandes morbimortalidades. No Brasil, apresentam-se com alta prevalência, em especial, nas regiões mais carentes e constituem-se como graves problemas de saúde pública. É certo que, um adequado acompanhamento clínico e ações de prevenção contribuem fortemente para evitar agravos e complicações, e colaboram para uma melhor qualidade de vida dos usuários portadores destas doenças. Nestas perspectivas, a atenção primária à saúde configura-se como um nível de atenção que permite desenvolver ações voltadas à prevenção, rastreamento, diagnóstico precoce, controle e tratamento da hipertensão e da diabetes. O presente trabalho constitui-se no resultado de um processo de diagnóstico e de intervenção junto aos usuários com diabetes e/ou hipertensão acompanhados na Unidade Básica de Saúde Nova Brasília no município do Amapá/AP. O objetivo foi melhorar a atenção a estes usuários tanto na cobertura da atenção como na qualidade das ações ofertadas. A intervenção contou com a participação de todos os membros da equipe e teve como resultados um aumento da cobertura alcançando-se 70,2% nos usuários hipertensos e 82,0% nos diabéticos além de melhor qualidade dos serviços, direcionados nesta população alvo. Houve maior participação da comunidade nas questões relativas à unidade de saúde, assim como, melhor relação profissional-usuário. Após o final da intervenção, a organização do serviço e a qualidade das ações já fazem parte da rotina da unidade, contribuindo para que permaneça a boa atenção aos usuários hipertensos e diabéticos, como também a possibilidade de estender uma atenção mais organizada às demais ações programáticas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM

SILES, Hernán Ponce. Melhoria da Atenção à saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) atuam como fatores de riscos para as doenças cardiovasculares que por sua vez vem apresentando alto índice de morbimortalidade. Somado a isso, a prevalência dessas doenças tende a aumentar, entre outros fatores, com o envelhecimento da população, tornando-se um problema de saúde pública a nível mundial. Dessa forma, o seguinte projeto de intervenção, realizado na UBS/EFS N-01, buscou melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus, de forma a associar ações que contemplasse quatro eixos, entre eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada entre dezembro de 2014 e março de 2015, contemplando 16 semanas. Atualmente existem 68 diabéticos cadastrados na unidade e 166, o que representa 26% hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 38% de diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Entre os resultados encontrados, destacam, em relação a HAS, a alimentação e a manutenção atualizada das fichas de acompanhamento teve uma ampliação em seu percentual inicial, mês 1, de 76,1% (124), para 85,3% (139) nos meses 3 e 4; a realização de buscas ativas, apenas o mês 1 não atingiu os 100% alcançados nos outros três meses; o número de hipertensos com exames clínicos em dia, atingiu, no mês um, 75,5% (123), ampliando para 78,5% (128) no mês 2, 87,7% (143) no mês três e o maior percentual, 90,8% (148) no último mês de intervenção. Em relação a DM, os registros adequados das fichas de acompanhamento chegou a 76,6% (36) no mês 1, aumentando essa proporção para 78,7% (37) no mês 2 e, 91,5% (43) nos meses 3 e 4; em relação aos exames clínicos e complementares definidos em protocolos para o público em questão, a proporção de usuários acompanhados com exames clínicos em dia atingiu a proporção de 78,7% (37) no mês 1, 80,9% (38) no mês 2, 95,7% (45) no mês 3 e 97,9% (46) no mês 4. Todavia, hoje o que se busca é atenção especial e investimentos na prevenção, diminuindo as taxas de internações hospitalares e investimentos na área curativa, pois precisamos como profissionais da área da saúde nos engajar nesse desafio, e ser atores de transformações na área da saúde. Tendo a atenção básica como a primeira opção, ou seja, a porta de entrada para os serviços de saúde, atuando na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. E que se caracterizam como responsabilidades dos profissionais que atuam na atenção primária e que visam reduzir danos à saúde da população.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N° 35, Manaus/AM

Resumo Cazañas, Lázaro Intervenção. Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na Unidade Básica de Saúde Nº35, Manaus/AM 2015. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira não existindo uma única causa para estas doenças, mas vários fatores de risco. Nesse sentido, a Hipertensão arterial (HAS) e a Diabetes (DM) contribuem substancialmente para o agravamento desta situação a nível nacional e internacional. Estas doenças levam, com frequência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Este trabalho tem como objetivo qualificar a atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na UBS nº 35, Manaus/AM. Para tanto, o cadastramento dos usuários realizados foi mediante a utilização do sistema E-SUS AB. Como principais resultados da intervenção tivemos o aumento na cobertura dos usuários de 40,4% para hipertensos e 51,1% para diabéticos, correspondendo respectivamente a 215 hipertensos e 67 diabéticos. Os beneficiários da intervenção foram em primeiro lugar os próprios usuários, mas também os profissionais da unidade que tiveram a oportunidade de refletir sobre o trabalho e melhorar aspectos do cotidiano. Dessa forma, esta intervenção possibilitou a equipe rever suas práticas, organizar o processo de trabalho e melhorar nossos indicadores. Esperamos ampliar as ações para outros programas e continuar com a estruturação de todo o processo. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Hipertensão Arterial; Diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Francisco, Massapê do Piauí/PI

A saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são preocupações relevantes do Ministério da Saúde (MS), e uma das áreas estratégicas do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). A qualificação da atenção básica à saúde das pessoas hipertensas e/ou diabéticas merece ações que sigam os princípios dos protocolos do MS, com bases nas políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). Estas ações, quando realizadas por profissionais bem capacitados, são fatores qualificadores da saúde municipal e incentivam a autonomia e independência, na ausência ou não de doenças. O objetivo desta intervenção foi a melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) São Francisco no município Massapê do Piauí/PI. Foi estruturado em um período de 12 meses, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, as metas, os indicadores a logística e o cronograma definido com a equipe. As ações ocorreram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. Foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos de nossa UBS, pois conseguimos durante as 12 semanas da intervenção cadastrar 313 hipertensos (100%) e 76 diabéticos (100%), superando a meta proposta de 75%, graças ao trabalho da equipe. Também quero reconhecer o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para conseguir essa cobertura e alcançar assim nossos objetivos. Conseguimos melhorar os serviços oferecidos aos hipertensos e diabéticos, sem afetar outros serviços da UBS. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde das pessoas portadoras dessas doenças, além de outras coisas positivas que ocorreram ao longo dos três meses, pois também melhorou o nível cultural e educativo de nossa população com sua participação ativa das diferentes atividades de promoção e prevenção de saúde que aconteceram diante o período da intervenção. Logramos mudanças de estilos de vida que ajudaram diminuir futuras complicações nos usuários doentes. Espera-se que ocorra a incorporação de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. As ações foram incorporadas a rotina de trabalho de nossa unidade de saúde. Agora toda equipe se vê envolvida na intervenção, já que participaram na realização e execução do mesmo. O melhor de tudo foi que conseguimos mudar nossa estratégia de trabalho, incorporando agora todas essas ações na rotina diária da UBS.