Dinâmica de atendimento em Planejamento Familiar: revisão de literatura

Este trabalho é o resultado de uma revisão bibliográfica, que visa sistematizar os principais aspectos relacionados à dinâmica do planejamento familiar no contexto da atenção primária à saúde. Foram consultados documentos normativos oficiais e 10 artigos, publicados a partir de 1998, disponíveis nas bases de dados LILACS e SciELO. Foram também revisados outros estudos referenciados pelos textos selecionados. Os resultados foram sistematizados em três temas: as políticas de planejamento familiar no Brasil, a utilização de métodos contraceptivos no Brasil e planejamento familiar no contexto do PSF. A análise dos textos mostrou que persistem dinâmicas de atendimentos sem nenhuma rotina formal nos serviços: a inexistência de uma rede apropriada de serviços, a ausência da garantia da manutenção dos direitos sexuais e reprodutivos, as dificuldades em garantir acesso a todos os insumos pelos usuários, a inexistência de parceria com espaços comunitários (associações, igrejas, escolas, comércio local) e as dificuldades em manter o acompanhamento de uma equipe profissional multidisciplinar capacitada em práticas educativas de saúde, aconselhamento e atividades clínicas.

Ações de promoção voltadas para a redução da gravidez na adolescência na área de abrangência do PSF Fátima II -Sabará- Mg

O adolescente sofre transformações físicas e psicológicas ao chegar à maturidade sexual culminada muitas vezes por uma gravidez precoce e não planejada. O conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade e ações que ajudariam a prevenir uma gravidez indesejada são alguns dos temas a serem abordados neste trabalho. A pesquisa teve por objetivo identificar, por meio da revisão da literatura quais ações podem ser promovidas pela ESF (Estratégia de Saúde da Família) que visem a diminuir o índice de gravidez nesta faixa etária. A busca de evidências sobre o tema foi realizada por meio da revisão integrada da literatura, utilizando-se das bases de dados eletrônicos LILACS, SCIELO, BVS, Google Acadêmico, portal do Ministério da Saúde. Utilizaram-se estudos publicados no período entre 2006 a 2011 na língua portuguesa. Foram lidos 770 resumos de estudos que possuíam textos na íntegra e selecionados 17 artigos para o presente trabalho. Referente aos dados coletados, 03 estudos mencionam sobre saúde, sexualidade e reprodução na adolescência, 07 estudos sobre vulnerabilidades associados à gravidez na adolescência; 03 estudos mencionam sobre fatores associados à reincidência da gravidez na adolescência e 04 estudos se relacionam às estratégias de promoção e prevenção da gravidez na adolescência. Conclui-se que é de suma importância um programa contínuo de planejamento sexual e reprodutivo voltados para adolescentes e jovens, implementados por serviços de saúde, escolas, igrejas, comunidade e outros, de forma a possibilitar a eles escolhas conscientes relativas à atividade sexual e prevenção da gravidez. Dessa forma, este processo trará benefícios tanto para este grupo quanto para os profissionais da equipe de saúde da família.

Abordagem da cárie dentária em pré-escolares de 0 a 5 anos no município de Santa Rita do Ituêto

A cárie dentária é uma doença frequente em crianças, podendo levar a consequências severas. Os pais e responsáveis, em casa ou no ambiente escolar, devem entender seu papel na preservação de uma dentição sadia, quanto mais cedo a criança iniciar hábitos saudáveis, melhor será sua saúde bucal na fase adulta. A Estratégia de Saúde da Família é responsável pela melhoria da qualidade de vida da população pertencente a sua área adscrita e a equipe de saúde bucal deve agir com ações intersetoriais, com escolas e igrejas para redução da prevalência de cárie. Foi realizada uma revisão de literatura com busca nas bases bibliográficas SCIELO (Scientific eletronic library online), BIREME e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), e literaturas da área odontológica para o período entre 1988 e 2012. A pesquisa utilizou os seguintes unitermos: Cárie dentária, Estratégia de Saúde da Família, Saúde Bucal e Planejamento em Saúde. Na tentativa de reduzir o problema da cárie dentária em pré-escolares, o presente trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para ser implantado pela equipe de saúde bucal no ambiente escolar e com os responsáveis. Além disso, pretende-se informar a comunidade sobre a importância e necessidade da prevenção, bem como os meios para tal. Por fim, espera-se que a implementação deste plano de ação traga condições melhores de vida a todos os munícipes de Santa Rita do Ituêto, promovendo a saúde bucal.

Melhoria do programa de pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Liberdade, Resende/RJ

As Unidades Básicas de Saúde constituem a porta de entrada no acesso aos serviços de saúde no âmbito da atenção primária. E durante o pré-natal e pós parto devem ser eficientes na prevenção, detecção de intercorrências clínicas, orientação e acompanhamento das gestantes. A Unidade Básica de Saúde Liberdade localizado na cidade de Resende/RJ, onde ocorreu a presente intervenção, é uma unidade que está em atividade há apenas dois anos. As gestantes e puérperas da área de abrangência do novo serviço eram atendidas em outras unidades de saúde e apresentavam uma resistência grande em adotar o novo serviço da área. Iniciamos esta intervenção com o objetivo de melhorar a atenção às gestante e puerpéras, oferecendo assim condições para uma gestação saudável e consequentemente refletir na redução do parto prematuro e o nascimento de crianças com baixo peso. A intervenção teve duração de 16 semanas, entre os meses de outubro de 2013 e fevereiro de 2014. As ações realizadas, visaram o alcance das metas que contemplavam quatro eixos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção o índice de gestantes que iniciavam o pré-natal no primeiro trimestre e que mantinham a regularidade no acompanhamento gestacional oferecido pela unidade era relativamente baixo. A proporção de gestantes que tinha acesso ao tratamento dentário era limitado pela falta de um protocolo inclusivo. Para realização da intervenção houve capacitação da equipe conforme os protocolos: Caderno de saúde bucal n° 17, do Ministério da Saúde, (2006) e Manual Técnico Brasileiro, Pré-Natal e Puerpério- Atenção Qualificada e Humanizada (2006). Como ficha espelho adotou-se a ficha utilizada pela prefeitura de Resende. Inicialmente houve resistência de alguns profissionais para contribuição nas atividades mas que foi superada no decorrer das semanas. Iniciamos a intervenção qualificando a equipe e estabelecemos um trabalho de divulgação das atividades da unidade nas igrejas da área de abrangência. Após os três meses da intervenção, aumentamos o índice de gestantes em acompanhamento de pré-natal na unidade de 31,3% para 87,5% ao final da intervenção as quais foram cadastradas e acompanhadas no serviço. Iniciamos a intervenção com cinco gestantes e terminamos com 14 gestantes. O início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação ocorreu entre 92,5% das gestantes. Diminuímos o absenteísmos e no último mês de intervenção todas as gestantes haviam passado pela primeira consulta individual com o dentista do serviço. Foi realizada busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal e todas tiveram os exames laboratoriais solicitados e garantidos. Ao final da intervenção 100% das gestantes acompanhadas receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, amamentação e cuidados com o recém-nascido. Os resultados obtidos superaram as previsões, o protocolo ficou estabelecido como norma de procedimento na unidade e ficou assegurado a reserva de consultas na agenda odontológica para as gestantes.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS

MUSSI, Elizabeth Marquez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS Ano 2015. 86F. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Puericultura é uma ciência que reúne todas as noções (fisiologia, higiene, sociologia) suscetíveis de favorecer o desenvolvimento físico e psíquico das crianças desde o período da gestação até a puberdade. A puericultura se baseia numa "conexão vertical" dentro dos serviços de saúde, envolvendo todos os profissionais, associada a uma "conexão horizontal" com os programas comunitários de creches, escolas, associações de bairro, igrejas e serviços de saúde pública sendo o responsável por coordenar esta rede de atenção à criança o pediatra, e o médico de família, pela sua capacidade de atuar em todo o espectro dos cuidados de saúde, do diagnóstico até todas as formas de tratamento. Estimativas do VIGITEL apontam para um número de 200 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde 14 de março do município de Canguçu. A população do quarto distrito de Canguçu, não tinha o hábito de levar as crianças para atendimento de puericultura, pois este serviço não existia, a inquietude de realizar um trabalho neste sentido foi conscientizar a população sobre a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de seus filhos. Procurando estabelecer a rotina de acompanhamento em crianças sadias e as ações de puericultura, garantindo que cresçam e se desenvolvam de forma saudável, o objetivo geral de intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, ampliando a cobertura da atenção e melhorando a qualidade do atendimento. A metodologia baseou-se no cadastramento das crianças com base no programa saúde da criança, adotamos o manual técnico de saúde da criança do Ministério da Saúde, 2012. Utilizamos a ficha espelho e as planilhas de coleta de dados disponibilizadas pelo curso da UFPEL. Foram 52 crianças inscritas no programa de saúde da criança, de um total de 200 crianças de 0 a 72 meses moradoras na área de abrangência das unidades, o que corresponde a 26% de crianças cadastradas, no período de 12 semanas de intervenção, das quais, se avaliou crescimento e desenvolvimento em todas elas, estão em acompanhamento 100% das crianças com excesso e déficit de peso, 100% apresentam vacinas em dia, todas as crianças de 6 a 24 meses estão recebendo suplementação de ferro, todas foram avaliadas em relação a necessidade de atendimento odontológico, e receberam informação sobre prevenção de acidentes, nutrição correta e higiene bucal.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Raimundão, Dirceu Arcoverde - PI

O câncer ginecológico seja de colo de útero ou de mama, ainda mantém taxas elevadas de morbimortalidade em todo o mundo. Em decorrência disso, a detecção precoce e o tratamento oportuno garantem a sobrevida das mulheres afetadas. Considerando tal relevância, foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar o cuidado ofertado para a prevenção de detecção precoce do câncer de colo de útero e da mama na Estratégia de Saúde da Família Raimundão no município Dirceu Arcoverde, PI, possibilitando melhorar os indicadores de cobertura e qualidade desta ação programática. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 16 semanas, mas foi encurtada para 12 semanas. Participaram da intervenção as mulheres de 25 a 64 anos, visando o controle do câncer do colo do útero, e as mulheres de 50 a 69 anos, visando o controle do câncer da mama. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do Curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da saúde para o controle destes cânceres. Durante a intervenção, 218 mulheres entre 25 e 64 anos (46,8% do total de mulheres desta faixa etária) receberam atendimento clinico, iniciando seu acompanhamento e realizando o exame citopatológico de colo de útero. No que tange ao controle do câncer da mama, 89 mulheres (67,4% do total de mulheres desta faixa etária) receberam atendimento no controle deste câncer. Salienta-se que 100% das amostras coletadas para o exame citopatológico do colo do útero foram satisfatórias. Todas as mulheres retornaram no período previsto à UBS para conhecer o resultado do exame realizado, citopatológico ou mamografia, não sendo necessário realizar a busca ativa. Os dados referentes aos atendimentos clínicos das mulheres e aos exames tiveram registros adequados nos respectivos documentos. Foi realizada a pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para o câncer do colo de útero e mama em 100% das mulheres atendidas no programa. Todas as mulheres foram orientadas sobre DST e fatores de risco para estes cânceres. A intervenção propiciou a melhora dos registros dos atendimentos clínicos das mulheres e o registro dos resultados dos exames realizados, assim como a qualificação da atenção a este grupo populacional, principalmente na pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para estes cânceres e na realização da coleta da amostra para o exame citopatológico com qualidade. Melhorou notavelmente o engajamento público, pois todos os integrantes da ESF estiveram em contato direto com a comunidade, com representantes das localidades, das igrejas, com as famílias em geral, recebendo e transmitindo informações e conhecimentos para toda a população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues de Sousa, Porto Grande/AP

BARALLOBRE, Rosanna San Miguel. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Wender Rodrigues Sousa em Porto Grande AP. 2015. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalização no SUS, sendo um grave problema de saúde no Brasil e no mundo. Diante disso, esse trabalho tem objetivo de melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues Sousa, Porto Grande/AP. A UBS tem uma boa estrutura física, conta com uma equipe, adequada para o tamanho da área, composta por 4.004 habitantes, onde segundo a estimativa 706 são portadores de Hipertensão e 202 de diabetes. Integra a equipe um médico, duas enfermeiras, dois técnicos em enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, duas técnicas de vacinação, duas pessoas encarregadas de higienizar a UBS, duas recepcionistas e um motorista. A intervenção foi programada para ocorrer em 16 semanas, porém ocorreu em 12 semanas. Durante os três meses da intervenção foram atendidos 293 usuários; deles, 259 usuários hipertensos e 124 diabéticos. Para isso, foram realizadas ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização. Alguns dos resultados em quanto as metas de cadastrar 80% dos hipertensos e 70% dos diabéticos da área de abrangência, só foi alcançado 36.7% hipertensos e 61.4% diabéticos. Foi muito importante a intervenção para a comunidade porque foi um impacto na comunidade, era algo novo que fizemos na unidade. Alcançamos mudanças significativas na saúde das pessoas, como em sua dieta, higiene bucal e na prática de exercícios físicos O impacto da intervenção também foi percebido pela comunidade devido à divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio das escolas, liderança da comunidade e igrejas. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. Depois da intervenção as atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes já não eram concentradas só na médica, foi possível vincular também a outros serviços da unidade, como vacinação, laboratório, farmácias, recepção, gestão e integrante do conselho de saúde. Também melhorou relacionamento interpessoal, a união da equipe foi muito boa, todos ajudaram muito para melhorar os indicadores de todos esses serviços, para melhorar a assistência aos usuários, não só para o programa de atenção à saúde do hipertenso e diabético, mas também em outros focos de atenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

ENFRENTAMENTO DA DENGUE PELA EQUIPE DE SAÚDE DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomaticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito Devido ao aumento da incidência e notificação dos casos de Dengue no município Caiapônia, estado de Goiás (GO), no primeiro semestre dos 2014 e à necessidade de programar uma estratégia integral de promoção de saúde e prevenção desta doença infectocontagiosa, para deter a transmissibilidade da mesma, motivamo-nos a realizar projeto de intervenção (PI), que objetiva reduzir a ocorrência de casos de dengue no município por meio de ações educativas. A equipe de saúde da Estratégia Saúde da Família Lourivaldo Leão Gomes do município de Caiapônia/GO, elaborou um plano de ação estratégica para melhor enfrentamento da doença, elevar o nível de informação dos principais atores da comunidade e da população sobre a Dengue através de atividades educativas, desenvolvidas junto faculdade, escolas, igrejas, divulgação pela emissora de rádio local e carro de som da prefeitura. Como resultados divulgamos conhecimentos sobre a Dengue e sua forma de prevenção, conseguimos empenho da população para melhoria das condições de saneamento ambiental e de vida da população com isso foi reduzido o risco de epidemia. O numero de casos diminuiu consideravelmente no segundo semestre de 2014, para menos da terceira parte dos diagnosticados no primeiro semestre.

Promoção à saúde na atenção básica: estratégias para melhorar a qualidade de vida

No cenário da atenção básica à saúde no Brasil, a Estratégia de Saúde da Família tem se constituído importante espaço para desenvolver estratégias de promoção de saúde elemento inseparável entre padrão de vida e bem estar. A comunidade do território da área de abrangência da equipe de saúde familiar vinte e dois Município Cariacica, Estado Espirito Santo adoece das condições de bem estar biopsicossocial. Objetivou-se promover saúde para melhorar a qualidade de vida desta população. O projeto de intervenção pretende ampliar os conhecimentos o entendimento da população do processo saúde-doença para prevenção e controle dos fatores de risco e das doenças com participação social e comunitária essencial na produção de saúde além da superação dos membros da equipe. Serão desenvolvidas ações/estratégias em unidade básica de saúde, igrejas dos bairros do território adscrito, por equipe multiprofissional direcionada ao público em geral, grupos específicos, de hipertensos, diabéticos, idosos, gestantes, adolescentes, líderes da comunidade e agentes comunitárias de saúde. Os tipos de estratégia a desarrolhar serão ás grupal e comunitário, com frequência semanal ou mensal com diversos recursos conceituais, corporal e cultural. Visando mudanças das condições, estilos e qualidade de vida dos indivíduos a família, com protagonismo comunitário.

Gravidez na adolescência em Indianópolis - MG: um plano de intervenção para implementar ações de educação sexual e reprodutiva nas Unidades Básicas de Saúde da Família

A gravidez na adolescência é considerada por muitos teóricos como um problema mundial de saúde pública, pois, mesmo sendo um fenômeno universal observa-se que atinge principalmente a classe social mais carente e de menor escolaridade, sendo na maioria, gestações não planejadas. Isto requer uma ação imediata do poder público para amenizar ou diminuir tais problemas. Indianópolis, não é diferente do resto do mundo, com uma economia agrária e uma população carente bastante considerável. Apresenta indicadores sociais baixos e um aumento no percentual de gravidez na adolescência. Este fato merece atenção dos órgãos de saúde pública, pois a gravidez indesejada causa traumas nas famílias e repercute na vida e nas oportunidades de melhoria da qualidade de vida destes adolescentes. Neste sentido o presente projeto visa instituir ações simples que possam de alguma forma melhorar estes indicadores sociais. Assim, optou-se por aumentar o grau de conhecimento da população sobre a importância dos métodos contraceptivos e dos riscos da gravidez, por meio de palestras, seminários e oficinas temáticas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, escolas, associações, sindicatos, e igrejas, para informar e instruir a população sobre a necessidade de buscar meios para diminuir os índices de gravidez na adolescência em Indianópolis. As ações são simples e de baixo custo, uma vez que iniciarão na própria unidade de saúde, com sua equipe de profissionais. Espera-se que essas ações tenham forte impacto sobre a vida das adolescentes e de suas famílias, resultando em índices menores ou decrescentes para os próximos anos na cidade de Indianópolis

Redução das parasitoses intestinais na área de abrangência do PSFIII São Judas Tadeu, município de Pratápolis, Minas Gerais

As parasitoses intestinais infectam mais da metade da população do mundo; com alta prevalência em regiões pobres em razão dos maus hábitos de higiene, falta de saneamento básico, hábitos ligados à cultura dentre outros fatores. O plano de ação em questão tem como objetivo reduzir as parasitoses intestinais, por meio de medidas educativas, na área de abrangência do PSFIII São Judas Tadeu, Pratápolis, Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional, conforme os textos estudados no módulo de Planejamento e Avaliação em Saúde. Sugeriu-se palestras, grupos operativos, visitas domiciliares, e atendimentos individuais, visando trabalhar os "nós críticos" do problema: higiene pessoal, ambiental e dos alimentos inadequada; animais domésticos vivendo no interior dos domicílios, e influência cultural e baixo nível de escolaridade da população. As medidas educativas serão realizadas em parceria com as escolas da região, e divulgadas pelas igrejas e rádio local. Acredita-se que o empenho de todos de certa forma pode melhorar a qualidade de vida da população, reduzindo a incidência da doença na região.

Intervenções educativas sobre hipertensão arterial sistémica na comunidade Lamounier, Itapecerica/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Associa-se frequentemente às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e ás alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. O presente trabalho pretende realizar intervenções educativas que terão como objetivo aumentar o nível de conhecimento sobre a hipertensão arterial em uma comunidade do município Itapecerica. A primeira etapa a ser realizada será um diagnóstico do nível de conhecimento da área através de um estudo com a aplicação de questionários sobre a doença. Em seguida, e com base nos resultados do estudo diagnostico, será realizado o planejamento das ações educativas que acontecerão nas Unidades Básicas de Saúde, escolas e igrejas da comunidade. Após a realização da intervenção espera-se que a população tenha aumentado o nível de conhecimento sobre hipertensão arterial sistêmica, contribuindo assim, na diminuição e controle da doença na área pertencente ao município de Itapecerica, Estado de Minas Gerais