Instrumentos para organização local dos serviços de atenção primária à saúde [exercício]

Atividade de visita ao território da unidade de saúde, guiado por um roteiro.

Relação multiprofissional do Trabalho em Equipe na Atenção Básica de Saúde

O objetivo deste estudo foi definir e informar o papel do trabalho integrado de uma equipe multiprofissional, fornecendo subsidio teórico para intervenções coerentes e eficientes na atuação da equipe de saúde da família, com o intuito de melhorar o processo de trabalho em função dos melhores resultados para a população. A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada como estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização na área da saúde. Esse processo tende a aprofundar verticalmente o conhecimento e a intervenção em aspectos individualizados das necessidades de saúde, sem contemplar simultaneamente a articulação das ações e dos saberes. Além do campo da responsabilidade e do saber específico de cada profissão ou ocupação, há um campo de competências e de responsabilidade compartilhado. É nesse campo, na reorganização dos serviços de saúde, que este estudo enfatiza a importância de desenvolver práticas educativas que contribua com a qualidade do fazer cotidiano do profissional e com a troca do conhecimento entre os membros da equipe e entre os profissionais e os usuários, na atenção individual e coletiva, ou seja, ser capaz de planejar juntos, profissionais, usuários e grupos representativos da comunidade, ações que transformem a realidade do território adscrito, não só do ponto de vista sanitário, mas, principalmente os aspectos cultural, econômico e social.

Organização de prontuários: um problema territorial na Equipe de Saúde da Família do Jardim dos Pescadores em Três Marias, Minas Gerais

A desorganização dos prontuários em na ESF Jardim dos Pescadores tem como principal causador a grande quantidade de prontuários avulsos, decorrente da falta de cadastro de famílias em nossa área. Estima-se que pelo menos 2500 pessoas moram na área abrangida pelo Jardim, mas apenas 900 são cadastradas, gerando 1600 prontuários avulsos. A dificuldade em cadastrar essas famílias é devido à grande extensão do nosso território, que abrange zonas rurais há 40km da unidade, e à falta de transporte para que a equipe cadastre as famílias, que já estão sendo atendidas na unidade mesmo sem o cadastramento prévio. O prontuário é um documento muito importante, ele contém não só a história médica do paciente, mas também nos permite estimar outras características, como a assiduidade deste ao serviço de saúde e sua situação socioeconômica. A falta de organização dos prontuários familiares prejudica a qualidade das intervenções propostas pela equipe, ao impossibilitar que a doença seja vista no contexto familiar e que o profissional tenha uma visão das fragilidades e dos pontos fortes dela. Como plano de intervenção, cadastramos os pacientes e agrupamos os prontuários avulsos em Prontuários Familiares. Após o cadastramento de 89% da população do território abrangido, como esperado, houve diminuição da frequência de consultas sem prontuário, agilização do processo de renovação de receitas de pacientes já em acompanhamento na unidade e otimização na busca ativa de pacientes em situações de risco social ou com controle inadequado. Houve ganhos secundários, como o aumento do número de primeiras consultas.

Plano Municipal de Saúde (PMS) e Programação Anual de Saúde (PAS) [Instrumentos de Gestão e Planejamento]

Trata sobre o Plano Municipal de Saúde (PMS) e da Programação Anual de Saúde (PAS), dois instrumentos previstos em lei que servem de auxílio para o planejamento em saúde. Material produzido para utilização no curso "Responsabilidades gestoras no último ano de mandato" fornecido pela Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS).

Prazos do compromisso e penalidades pelo não cumprimento do inventário e levantamento patrimonial [Responsabilidades Orçamentárias e Fiscais]

Trata das penalidades que o gestor de saúde sofrerá caso não entregue, no período estabelecido em lei, o inventário e o levantamento patrimonial. Material produzido para utilização no curso "Responsabilidades gestoras no último ano de mandato" fornecido pela Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS).

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá

MEDEL, Alexis Avilés. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e puerpério na UBS Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá. 2015. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde requer ampliação, qualificação e humanização. Embora tenhamos observado uma ampliação no acompanhamento pré-natal, contraditoriamente mantém-se elevada a incidência das causas mais frequentes de morbimortalidade materna e Perinatal em nosso município. Esta intervenção teve como objetivo melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá. A intervenção se realizou durante 12 semanas, compreendido entre maio e agosto de 2015. Para a realização da intervenção, utilizou-se a base de dados de SISPRENATAL, prontuários e registros específicos além das planilhas de coletas de dados digital e ficha-espelho, fornecidas pelo curso. A intervenção propiciou um aumento considerável na cobertura do pré-natal e do puerpério. Para que isso acontecesse de forma adequada, é importante destacar que, o cadastramento foi reiniciado do zero, visto que houve mudança na qualidade do atendimento prestado, dessa forma alcançamos um total de 101 grávidas que representa 56,1% e um total de 35 puérperas que elevou a nossa cobertura para 81,4%. Também se tornou evidente uma melhoria na qualidade dos registros médicos. Alcançou-se a melhoria da qualidade do atendimento, conseguiu-se realizar um exame ginecológico trimestral de acordo com os protocolos, havendo a prescrição de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico a todas as gestantes, todas as grávidas e puérperas tiveram o exame das mamas realizado e, no caso, das puérperas foi realizada a avaliação do estado psicológico. Alcançou-se que todas as grávidas e puérperas receberam orientações nutricionais, orientações sobre a importância do aleitamento materno exclusivo, assim como orientações sobre os cuidados do recém-nascido. Realizou-se a busca ativa às gestantes e puérperas faltosas as consultas. Destaca-se que a intervenção teve um impacto positivo nos nossos serviços e na organização das equipes. Alcançou-se uma melhoria quantitativa e qualitativa de todos os indicadores em correspondência ao início da intervenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Pedro, Macapá/AP

OJEDA, Yaimely Diaz. Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão e/ou diabetes da UBS São Pedro, Macapá/AP. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O foco escolhido para intervenção na UBS São Pedro foi a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, sendo ambas doenças crônicas que afetam à população e são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). As análises epidemiológica, econômica e social do número crescente de pessoas que vivem com DM e HAS mostram a necessidade da implantação de políticas públicas de saúde que minimizem as dificuldades dessas pessoas e de suas famílias e propiciem a manutenção da sua qualidade de vida. Por isso, fazer uma intervenção educativa, preventiva, sistematizada e permanente é um aspecto fundamental para mudar a realidade atual em relação a esses problemas de saúde. A intervenção implementada teve como objetivo a Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, na UBS São Pedro, Macapá/AP. A intervenção se realizou durante 12 semanas, compreendidas entre maio e agosto de 2015. Para a realização da intervenção, utilizou-se a base de dados do HIPERDIA, prontuários e registros específicos além das planilhas de coletas de dados digital e ficha-espelho, fornecidas pelo curso. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde. A intervenção propiciou um aumento considerável na cobertura, neste período conseguimos cadastrar 582 hipertensos e 210 diabéticos, o que representa uma cobertura de 20,7% e 30,3% da população alvo adstrita. A implementação da intervenção, exigiu a capacitação da equipe no início, para atualização dos protocolos sobre hipertensão e diabetes estabelecidos pelo Ministério da Saúde, assim como outras questões referentes ao rastreamento, diagnóstico, tratamento, monitoramento e metodologias de educação em saúde. Também se tornou evidente uma melhoria na qualidade dos registros médicos. Alcançou-se a melhoria da qualidade do atendimento. Destaca-se que a intervenção teve um impacto positivo nos nossos serviços e na organização das equipes. Alcançou-se uma melhoria quantitativa e qualitativa de todos os indicadores em correspondência ao início da intervenção. Embora o impacto da intervenção ainda não seja percebido pela população geral, é um sucesso para a população alvo de hipertensos e diabéticos, isto é traduzido na satisfação dos usuários com o melhoramento da atenção de qualidade que está sendo oferecida. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Instrumentos para organização local dos serviços de APS [conversa fictícia sobre o Google Earth]

Introdução à Instrumentos para Organização Local dos Serviços de APS, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais. Conversa fictícia sobre instrumentos para organização local dos serviços de APS, exemplo Google Earth.

Gestão de serviços de saúde

A unidade introduz algumas reflexões sobre ações de gerenciamento de natureza técnico-assistencial que se operacionalizam no terreno da Atenção Primária e materializam os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), pilares da Estratégia Saúde da Família (ESF). A unidade, assim, aborda questões como habilitação de equipes de saúde da família (geral e bucal), o processo de implantação das mesmas, gerenciamento de ações e avaliação. A gestão dos sistemas é apresentada, assim, através do conceito do pacto pela saúde (2006) e seus três componentes: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão.

Organização da atenção à saúde: núcleo de apoio à saúde da família

Aula que aborda Modelos Assistenciais.

Organização da atenção à saúde: práticas educativas em grupo

Aula que aborda a questão práticas educativas em grupo.

Organização da atenção à saúde: projeto de intervenção em um grupo

Aula que aborda a questão do Projeto de Intervenção em um grupo nas Práticas Educativas.

Organização da atenção à saúde: coordenando um grupo educativo

Aula que aborda a questão Coordenando um grupo nas Práticas Educativas

Gestão do acesso regionalizado aos serviços de média e alta complexidade

Este objeto começa detalhando as Regiões de Saúde e os objetivos da descentralização, como a redução das desigualdades na oferta de serviços de saúde e a distribuição mais equitativa das ações, explicando ainda sobre investimentos em infraestrutura e equipamentos, além da otimização no fluxo de atendimento para garantir o acesso e a qualidade dos serviços contratados e oferecidos para os usuários do SUS. Mostra detalhamento da organização da rede de ações e aprofunda na regionalização e os instrumentos de gestão desse processo, como o Plano Diretor de Regionalização - PDR, o Plano Diretor de Investimento - PDI e a Programação Pactuada Integrada – PPI. Detalha essas ferramentas de planejamento técnico e financeiro e inclui o Termo de Compromisso de Gestão firmado pelos gestores, o qual exige um processo amplo de negociação entre os gestores do SUS para os compromissos alinhados com o PPI, o PDR e com o PDI. Comenta sobre o PDR/2008 de Santa Catarina, detalha mais sobre o PDR e seu estímulo à gestão loco-regional e processos de co-gestão. A PPI por sua vez é apresentada como um processo planejado de alocação de recursos. Termina exemplificando como funciona o processo da PPI e mostra um paralelo com o Tratamento Fora de Domicílio – TFD. Unidade 1 do módulo 18 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A organização da assistência em saúde mental

A presença das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) é de grande importância no atendimento inicial à pessoa portadora de transtorno mental, na rede pública de serviços de saúde. Diante disso, são apresentadas as possíveis ações a serem desenvolvidas pelas equipes, assim como os dispositivos que devem funcionar de forma articulada na Rede de Atenção à Saúde Mental. Aborda-se, ainda, o matriciamento em saúde mental, bem como seu propósito, estruturação, ações e é apresentado um roteiro de discussão de casos que devem ser considerados no momento da construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) em saúde mental. Também são discutidos os “Indicadores de Saúde Mental” presentes no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) com o intuito de verificar como tem se organizado os dispositivos de atenção em saúde mental extra-hospitalares a partir da comparação com o número de internações nos hospitais