Hipertensão na gestação

A saúde é uma cadeira que se desenvolveu através dos séculos, mantendo uma estreita relação com a história da civilização. Neste contexto, tem um papel preponderante, pois busca promover o bem estar do ser humano, considerando sua liberdade, unicidade e dignidade, prevenção de enfermidades, no transcurso de doenças e agravos. A hipertensão e gravidez são confirmada mente duas entidades que se complicam mutuamente, e que não raro aparecem juntas; seja por uma hipertensão que se torna clinicamente diagnosticada durante a gravidez, ou por uma hipertensa crônica que engravida. Este trabalho teve como objetivo principal discutir a hipertensão na gestação, como também investigar as complicações decorrentes desta doença às mães e ao feto. Desta forma, faz necessário um estudo mais apurado dos processos de intervenção para um diagnóstico precoce e o perfeito tratamento.

Cuidados da Equipe de Enfermagem para as gestantes com diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez

Este estudo abordou a assistência pré-natal e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e os sintomas da pré-eclâmpsia e eclâmpsia como principais complicações da hipertensão na gestação. A gestante com complicações da hipertensão deve ser acompanhada pelo serviço de pré-natal de alto risco e continuar a ser assistida pela equipe da atenção primária. Foi realizada uma revisão de literatura tendo por base livros, manuais e protocolos técnicos de órgãos governamentais e não governamentais (Ministério da Saúde, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Associação Mineira de Ginecologia e Obstetrícia e Organização Mundial de Saúde) que objetivou a descrição dos cuidados da equipe de enfermagem com gestantes com o diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez. O destaque conferido à pré-eclampsia e à eclampsia deveu-se às alterações hemodinâmicas e aos riscos que elas trazem, e também para enfatizar que os profissionais de saúde que atendem a esse grupo devem ser capacitados para desempenhar o atendimento ideal diante dos distúrbios hipertensivos da gestação. Diante dessa situação-problema, foi proposto um projeto de intervenção com o objetivo de criar estratégias de ação da equipe de saúde da família, de maneira a reduzir as complicações, internações e a mortalidade materna e fetal. O que se percebe, ao final, é o papel crucial do enfermeiro, uma vez que compete a ele, na prática, realizar ações que contribuam para a redução das taxas de morbimortalidade materna e infantil e que resultem na melhor sobrevida do feto e da mãe nos casos de doenças hipertensivas da gravidez.

Hipertensão arterial e gravidez: estratégia de enfrentamento através de ações educativas

A doença hipertensiva especifica da gestação (DHEG) é responsável por taxas elevadas de morbidade e mortalidade materna e Peri natal, constituindo-se em um dos principais problemas de saúde pública Segundo o Ministério da Saúde, a hipertensão arterial na gravidez, de acordo com o grau de severidade, é considerada como fator de risco que somado às características individuais, condições socioeconômicas desfavoráveis, determinados antecedentes obstétricos e intercorrencias clínicas podem desencadear danos ao binômio materno-fetal . Diante disso, realizou-se um Projeto de Intervenção com o objetivo geral de aplicar ações de educação em saúde para diminuição da prevalência de doença hipertensiva na gravidez na área de abrangência da ESF 2 Santa Maria Norte DF.Bem como caracterizar o extrato populacional quanto a fatores relacionados a DHEGD;Incentivar os hábitos saudáveis de alimentação e a prática de exercícios físicos, visando potencializar ações de apoio e de promoção a alimentação saudável, numa linha de cuidado integral as grávidas. Para tanto trabalhou-se com as gestantes da área de abrangência , Agentes comunitários de saúde e demais membros da equipe da gestão de trabalho da equipe de saúde. Contou-se com um universo formado por 60 gestantes total que representou 100 % com doença hipertensiva. O maior número de mulheres hipertensas em idades compreendidas 20 -24 anos representando 38,3%, De 60 pacientes estudadas, a idade gestacional mais freqüente foi a de menos 27 semanas representando 50%; com menos freqüência ficaram as pacientes entre 38 e 40semanas, são fatores de risco mais freqüentes devido ganharem peso exagerado representando 38,2 % e menos frequente é a gestação de gêmeos. Os dados foram analisados com tabelas simples. Constatou-se uma grande necessidade que elas tenham mais conhecimento sobre a doença, através das atividades em educação e promoção em saúde. Considera-se o projeto efetivo uma vez que os objetivos foram atingidos. Destaca-se a necessidade de perpetuação da proposta de educação em saúde com conseqüente ampliação quanto a temas e grupos populacionais.

Doença hipertensiva específica da gestação - projeto de intervenção para trabalhar com as gestantes do território da Estratégia Saúde da Família no município de Pedra do Anta - Minas Gerais

A hipertensão gestacional mesmo com a evolução da ciência, ainda tem uma alta taxa de mortalidade para gestante e o bebê, em decorrência das complicações e a falta da consciência dos riscos da mulher durante a fase gravídico-puerperal. As complicações decorrentes da doença hipertensiva específica da gestação constituem ao lado da infecção e da hemorragia, a principal causa de morte materna na maioria dos serviços especializados. O acompanhamento da equipe multidisciplinar no acompanhamento durante o pré-parto e pós-parto traz benefícios diminuindo assim grandes intercorrências maléficas para a mãe e a criança, entretanto a dificuldade de aceitação da gestante quando diagnosticada com doença hipertensiva específica da gestação é grande o que dificulta o tratamento correto. Este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas à prevenção da doença hipertensiva específica da gestação e suas complicações na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família I no município de Pedra do Anta, em Minas Gerais. Os procedimentos metodológicos incluíram: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. Com esta proposta espera-se diminuir o número de casos de gestantes com pré-eclâmpsia e suas complicações, possibilitando a transferência de informação para a população e a construção do conhecimento sobre a doença evitando suas complicações.

Transtornos hipertensivos na gestação: uma revisão narrativa

INTRODUÇÃO: A mortalidade materna no Brasil se deve em grande parte a pré-eclâmpsia/eclampsia, primeira causa de óbitos entre gestantes. O clínico, o obstetra e os profissionais de enfermagem desempenham papel fundamental no pré-natal, uma vez que o mesmo consiste em um acompanhamento dado à gestante para diagnosticar doenças e alterações que possam comprometer a saúde materna e fetal; durante o mesmo é possível identificar problemas como a doença hipertensiva especifica da gravidez (DHEG), que é o assunto abordado neste trabalho. OBJETIVO: O presente estudo tem o propósito de discutir a Doença Hipertensiva Específica da Gravidez, os seus sintomas e as abordagens terapêuticas mais adequadas. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa Para a seleção do material utilizou-se as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e livros da área específica. O conteúdo originado da seleção do material é apresentado em seções definidas, trazendo maiores esclarecimentos sobre o assunto em questão. Após leitura, foram descartados os artigos repetidos nas bases consultadas e os que não se relacionavam à temática do estudo. RESULTADOS: Identificou-se um grande número de produções que tratam do tema deste estudo, contribuindo assim para a necessária atualização dos profissionais de saúde que atuam no pré-natal, em atividades individuais e/ou de grupo, no sentido de atuar identificando o mais precocemente possível os transtornos hipertensivos na gestação, bem como no seu acompanhamento e tratamento. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por meio desse estudo foi possível conhecer mais sobre a Doença Hipertensiva Específica da Gravidez e perceber que a enfermagem pode contribuir de modo significativo promovendo uma assistência integral e humanizada a gestante desde o pré-natal até o puerpério. Priorizando as ações que caracterizam a atenção primária a saúde - promoção da saúde e prevenção da doença, como a educação em saúde. A efetiva integração com a equipe de trabalho e com profissionais de referência, pode minimizar os aspectos negativos que são encontrados no cotidiano dos serviços.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Mariano da Rocha, Encruzilhada do Sul/RS

A ESF Mariano da Rocha localiza-se na zona leste no municipio de Encruzilhada do Sul, possui aproximadamente 5450 pessoas na area de abragencia da unidade de saude.Apenas 310 pessoas com hipertensao e 106 pessoas com diabetes estavam em acompanhamento na UBS. So realizavam renovaçao de receitas e tratamento de complicaçoes agudas, inexistindo açoes de prevençao e promoçao de saude ,sendo frequentes as complicaçoes decorrentes destas patologiAS na area .Para isso foram traçadas açoes , metas establecidos indicadores para acompanhar a intervençao com base nos protocolos do Ministerio de Saude, contemplando os eixos de monitoriamento e avaliaçao ,organizaçao e gestao do serviço, engajamento publicoe qualificaçao da pratica clinica. Ampliamos a cobertura para 38,2 % (320) usuários com hipertensão e 56,4% (115) usuários com diabetes. Dos usuários acompanhados no programa, obtivemos os seguintes resultados: com exame clínico em dia (diabéticos 97,8%, hipertensos 96,9%); usuários com exames complementar em dia (diabéticos 92,2% e hipertensos 92,8%); usuários com registro adequado da ficha de atendimento (diabéticos 86,1% e hipertensos 92,8%); usuários com estratificação do risco cardiovascular (diabéticos 89,6% e hipertensos 93,1%). A maior dificuldade vivenciada foi quanto ao atendimento odontológicos, onde alcançamos 67,8% usuários com hipertensão e 63,1% dos usuários com diabetes. Quanto as orientações nutricional, prática de exercício físico, sobre o risco do tabagismo, e orientação sobre a higiene bucal se alcançou 100%. Apesar das dificuldades do serviço interferindo no alcance das metas planejadas, consideramos que a intervenção foi produtiva para unidade, pois trouxe qualidade da atenção ao público alvo e organização do processo de trabalho da equipe. Tal resultado só foi possível devido ao engajamento de toda a equipe, comunidade e gestão nas ações propostas.

Estratégias para assistência à gestante com hipertensão arterial sistêmica, equipe de saúde da família Cidade Nova, Santana do Paraíso/MG

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas "gestantes de alto risco". É indispensável que a avaliação do risco seja permanente ,ou seja, aconteça em toda consulta pré-natal. Em contrapartida, quando são identificados fatores associados a um pior prognostico materno ou perinatal, a gravidez é definida como de alto risco, passando a exigir avaliações mais freqüentes, muitas vezes fazendo-se uso de procedimentos com maior densidade tecnológica. O presente estudo buscou através do projeto de intervenção implantar estratégias para a assistência da gestante com hipertensão arterial sistêmica pela equipe de saúde da família de Cidade Nova, em Santana do Paraíso. Participaram do estudo 18 grávidas que preencheram os critérios de inclusão,foi aplicada uma pesquisados encontros quinzenais e realizou-se uma avaliação do nível de conhecimento sobre o assunto em questão, foi feita uma avaliação dos dados do SIAB que permitiu sistematizar os critérios de classificação dos riscos mais importantes na gravidez. As doenças crônicas na gravidez podem representar uma ameaça aos projetos de vida das portadoras das mesmas. As grávidas com este tipo de doença são forçadas a manter controle rigoroso no seu estilo de vida, além da vigilância constante sobre os sinais e sintomas que, se não são controlados, podem levar a situações graves e até à morte

Atividades educativas e gestação

Este objeto destaca que a atenção à saúde no período pré-gestacional e gestacional não deve se restringir à consulta pré-natal, e sim estender-se também aos grupos educativos e estratégias de apoio à gestante e aos familiares, aos atendimentos em sala de espera e às visitas domiciliares. Lembra que o profissional de saúde deve avaliar inclusive o modo como a mulher está se adaptando à gestação, os suportes e recursos que dispõe, além do estilo de vida, sistema de crenças e valores pessoais da gestante e de sua família, conhecendo a realidade em que vivem. Recomenda evitar palestras com metodologias tradicionais, e sim estimular espaços para troca de informações, experiências e expressão de sentimentos. Conclui ressaltando que é importante que em toda ação planejada para as gestantes sejam valorizados os seus conhecimentos, sua realidade, seus saberes, suas necessidades e suas experiências prévias, enfatizando que o cuidado humanizado no pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável, repercutindo em outras fases do processo de nascimento, formação da nova família e estruturação da personalidade do novo ser. Unidade 5 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção pré-concepcional e pré-natal e os fatores de risco na gestação e no pós-parto

Este objeto começa enfocando que uma atenção pré-concepcional, pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada implica entender o processo saúde/doença sob uma ótica que compreenda a pessoa na sua integralidade, singularidade e multidimensionalidade. Destaca que o cuidado humanizado no pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável e que o cuidado pré-concepcional deve incluir ações relacionadas ao planejamento familiar, aos hábitos de vida e à prevenção de doenças. Enfatiza que, em consonância com o PHPN e a Política Nacional Obstétrica e Neonatal, a atenção pré-natal deve seguir alguns critérios, apresentados em uma animação sobre o tema. Lembra que evidências científicas atuais relacionam a realização da ultrassonografia no início da gravidez com uma melhor determinação da idade gestacional, detecção precoce de gestações múltiplas e má formações fetais. Traz indicadores do Sisprenatal e ressalta característica sobre o risco nas gestações. Detalha que fatores geradores de risco, de modo geral, podem ser agrupados, conforme o Ministério da Saúde, em quatro categorias, explicando cada uma delas. Finaliza lembrando que a unidade básica de saúde deve continuar responsável pelo seguimento da gestante, encaminhada a um nível de maior complexidade no sistema, podendo fazê-lo através de visitas domiciliares. Unidade 5 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção a saúde bucal na gestação

Este objeto começa lembrando que, no novo paradigma na atenção à saúde, pautado na humanização, promoção da saúde, prevenção de doenças, autonomia da população e adoção de atitude ética nas relações intersubjetivas existentes entre os diversos sujeitos envolvidos na produção em saúde – profissionais de saúde, usuários e gestores –, o cuidado deve centrar-se no ser humano (gestante, parturiente, puérpera e lactante e familiar), na comunicação autêntica, no respeito à integridade e dignidade do outro. Convida para uma reflexão sobre o papel do dentista na atenção à gestante, à puérpera e à mulher no climatério. Enfatiza que é importante inseri-la no cuidado pré-natal para que mais gestantes acessem o serviço odontológico. Detalha que o profissional da saúde dispõe de elementos para evitar que a mulher perca dentes durante o período gestacional e aborda o desequilíbrio do processo saúde/doença bucal devido à falta de informações. Enfatiza que os mitos devem ser dispensados através de ações como conhecer a realidade da gestante e dar especial atenção à escuta e à consulta pré-natal, além da realização de atividade educativa na sala de espera. Enfoca que devem ser valorizados os conhecimentos das gestantes, sua realidade, seus saberes e suas experiências prévias e que temas como alimentação, higiene bucal, amamentação e cuidados com o futuro bebê, devido a sua importância, devem ser estimulados para a discussão. Termina abordando que a visita domiciliar pode ser uma das estratégias para acompanhar a gestação, para reforçar o vínculo com a unidade de saúde e seus profissionais, captar as gestantes não cadastradas, reconduzir as faltosas, acompanhar aquelas que não podem participar de consulta na UBS, reforçar a troca de experiências e conhecimentos e supervisionar e reavaliar as ações propostas. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Fatores de risco na gestação: riscos clínicos e sociais

O objeto inicia abordando as questões relativas aos riscos em saúde que, em relação às gestações, são classificadas no enfoque de risco de acordo com os graus de alto e de baixo risco. Lembra que as necessidades do grupo de baixo risco são atendidas em nível primário de assistência e as do grupo de alto risco (representando percentual de 10 a 20%), na atenção secundária e terciária, utilizando-se cuidados mais qualificados e equipes especializadas. Enfatiza que uma gestação definida como de baixo risco pode se transformar de alto risco de um momento para o outro, como também é possível uma gestação de alto risco, ao receber um acompanhamento adequado, voltar à condição de baixo risco. Mostra que os fatores geradores de risco podem ser agrupados em quatro categorias, que são características individuais e condições sócio-demográficas desfavoráveis, história reprodutiva, doença obstétrica, intercorrências clínicas, e que o dentista deve encaminhar à Equipe de Saúde da Família a gestante que apresente alguma das situações descritas. Finaliza salientando que para proceder ao referenciamento, o profissional de saúde deve registrar os dados da consulta no prontuário e na folha de encaminhamento, esclarecendo o motivo do encaminhamento. Da mesma maneira deve agir o profissional da instituição que fizer a contrarreferência. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Hipertensão arterial

O objeto começa explicando que a Hipertensão Arterial (HA) pode ser visualizada como um sinal, como um fator de risco para a doença cardiovascular aterosclerótica ou como uma doença. Apresenta perguntas e respostas sobre o tema, lembrando o que é, como medi-la, e os dois tipos – a essencial, também chamada de primária ou idiopática, e a secundária. Enfatiza que fatores de risco necessitam ser investigados e avaliados com maior cuidado a fim de promover atitudes de atenção à saúde com efetividade. Lembra que o excesso de peso e, especialmente, a obesidade abdominal, destacam-se como fatores importantes no desenvolvimento e que, por isso, o Índice de Massa Corpórea (IMC) e a Circunferência Abdominal (CA) devem sempre ser verificados. Apresenta alguns aspectos gerais, como o fato de não ter cura, mas sim controle, as complicações tardias, o processo de envelhecimento que provoca alterações no sistema cardiovascular e o diagnóstico tardio. Menciona que após a confirmação diagnóstica da hipertensão, é necessário fazer uma estratificação de risco que levará em conta os valores pressóricos, a presença de lesões em órgãos-alvo dessa enfermidade e o risco cardiovascular estimado. Lembra que existem duas abordagens terapêuticas para a Hipertensão Arterial: o tratamento que tem por base mudanças no estilo de vida (MEV) – perda de peso, incentivo às atividades físicas, alimentação saudável, dentre outras ações –, e o tratamento medicamentoso (TM). Finaliza enfocando que a interação enfermeiro, portador de Hipertensão Arterial e família é o ponto-chave para que o plano terapêutico seja seguido. Unidade 4 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Manejo da hipertensão arterial sistêmica

O objeto inicia destacando que a Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das enfermidades mais comuns no dia a dia do médico de saúde da família e comunidade (MFC). Indica para leitura o livro do Duncan de Medicina Ambulatorial e o caderno de Atenção Básica nº 15. Detalha a importância do PROGRAB, instrumento útil para o planejamento das ações na atenção primária e explica que, ao manipular a ferramenta, é possível perceber como diferenciar os pacientes com estágio I de hipertensão dos com estágios II e III. Apresenta informações-chaves sobre hipertensão, que devem ser norteadoras da assistência aos hipertensos de sua área de abrangência. Finaliza lembrando que é importante planejar um prazo para a execução de cada uma das etapas abordadas, para que a equipe não se perca no desenvolvimento das ações. Unidade 5 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Síndrome metabólica e diabetes, hipertensão arterial, iatrogenia e incontinência urinária

Este objeto inicia descrevendo síndrome metabólica como um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes, e tem como base a resistência à ação da insulina. Segue apontando outra versão para a definição da síndrome baseada nos fatores de risco, e também que a Federação Internacional sobre Diabetes recentemente sugeriu alguns critérios. Menciona também fatores que podem auxiliar na predição de complicações cardiovasculares e Diabetes tipo 2, e elenca cinco fatores de risco, e no caso de possuir três ou mais dos fatores indica presença da resistência insulínica. Comenta que a família do idoso diabético precisa ser instruída acerca das medidas de tratamento. Termina apresentando informações importantes sobre a hipertensão arterial, inclusive de que é uma doença altamente prevalente, acometendo cerca de 50% a 70% das pessoas nessa faixa etária, mas que não deve ser considerada uma consequência normal do envelhecimento. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Consulta de enfermagem para pessoas com hipertensão arterial sistêmica

Recurso que trata sobre o que é a hipertensão arterial, objetivos do tratamento, atribuições e competências do enfermeiro no atendimento