Qualificação da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa, Tabatinga - Amazonas

A assistência pré-natal constitui importante medida para a prevenção de agravos à saúde da mãe e do feto no período gestacional-puerperal, contribuindo sobremaneira para a diminuição das taxas de mortalidade materna e infantil. A atenção à saúde nesse segmento na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa limitava-se a consulta médica e de enfermagem e visitas domiciliares. O grau de desenvolvimento dessa ação programática era limitado e as ações e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde não eram aplicados. O projeto de intervenção assistencial foi desenvolvido durante oito semanas visando à melhoria da atenção à saúde das gestantes. Foram acompanhadas usuárias do serviço na faixa etária entre 16 a 40 anos, onde segundo o Sistema de Informação da Atenção Básica residem neste território 33 gestantes. No primeiro mês de intervenção realizamos o acompanhamento de 49 gestantes e de 16 puérperas e, ao final, 33 gestantes e 18 puérperas, concentrando a cobertura a 100% das gestantes da área, ou seja, ultrapassando a meta de 90% de cobertura proposta para o início da intervenção, mostrando que alcançamos nosso objetivo referente a qualidade assistencial às usuárias. Os agentes comunitários de saúde foram fundamentais para o acompanhamento das usuárias, realizando busca ativa na comunidade e domicílio, incentivando a participação da população nas atividades da unidade. Foram alcançados diversos avanços com o projeto de intervenção, como: melhoras no eixo monitoramento e avaliação, criação da ficha-espelho, seguimento das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde no atendimento às gestantes e puérperas. Acredita-se que um grande desafio da atenção primária à saúde é o trabalho com ações sistematizadas e programadas, de forma que sejam atendidas as necessidades da população, tanto imediatas quanto em longo prazo. A intervenção buscou alcançar este desafio, principalmente através da incorporação das atividades implementadas nos dois meses de trabalho à rotina da Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa.

Inserção do grupo de hiperdia na Unidade Básica de Saúde Novo Amazonas

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) fazem parte de uma classe de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo responsáveis pelas maiores taxas de morbidade e mortalidade no país, ocasionando expressivas taxas de internação e custos elevados devido às intercorrências associadas a elas. Destaca-se, ainda que a HAS e a diabetes são reconhecidas pelo Ministério da Saúde como importante problema de saúde pública, tanto que este estabeleceu diretrizes para o acompanhamento e tratamento dos indivíduos acometidos por elas. Sendo assim, realizou-se este estudo com o objetivo de elaborar um plano de intervenção para a implantação do grupo de HIPERDIA buscando melhorar a adesão ao auto cuidado dos portadores da hipertensão arterial e diabetes mellitus. O plano de intervenção seguiu os passos do planejamento estratégico situacional. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica para subsidiar teoricamente o trabalho no SciELO, com os descritores: diabetes, Hipertensão e educação. Pesquisou-se, também, nos documentos do Ministério da Saúde. Como resultado deste projeto, obtive-se a criação do grupo educativo de HIPERDIA na Unidade Básica de Saúde Novo Amazonas de 10 em 10 dias, e juntamente com isso, contribuímos para desenvolver estratégias para prevenção, promoção e reabilitação do paciente portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.

Qualificação da atenção básica para adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Gaspar Fernandes - Manacapuru – Amazonas

A epidemia de Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus vem desafiado o Sistema Único de Saúde brasileiro. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver uma intervenção a fim de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na UBS Gaspar Fernandes, no município de Manacapuru - Amazonas. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em um período de 04 meses. Participaram da intervenção os pacientes com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS detectados pelo rastreamento da equipe de saúde da família, e também os pacientes da área de abrangência já diagnosticados como hipertensos e/ou diabéticos. Além dos atendimentos médicos e de enfermagem, foram desenvolvidas atividades de visitas domiciliares, o que elevou o número de pessoas atingidas pela intervenção, pois a população tem acesso dificultado à UBS. A assistência à saúde dessa população melhorou, apesar de pequeno o aumento da cobertura (cálculo baseado em uma área de abrangência com mais de 12.000 pessoas), em quatro meses de intervenção foram atendidos 256 adultos com 20 anos ou mais portadores de HAS e outros 76 portadores de DM. Realizamos 203 orientações sobre tabagismo para hipertensos e diabéticos, 207 orientações sobre alimentação e dieta (não contamos com nutricionista na UBS), 79 hipertensos e 38 diabéticos estavam devidamente compensados em seus níveis pressóricos e glicêmicos respectivamente e 511 hipertensos e 151 diabéticos cadastrados no Programa Farmácia Popular recebendo suas terapias regularmente. Com base nos resultados alcançados, sugere-se que a intervenção trouxe ganhos para um grande número de pessoas e as ações deveriam ser institucionalizada nesta unidade

Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da USF Dra. Leny Passos, em Coari, Amazonas

A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem o papel de prover a atenção básica para toda a comunidade de acordo com os princípios do SUS, dentre eles a integralidade, organizando o sistema como um todo, articulando a atenção básica com os demais níveis de assistência. Dentre as principais doenças crônico-degenerativas, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. Deste modo, o objetivo dessa intervenção foi Melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes, contribuindo assim para o fortalecimento das ações da ESF e para a promoção da saúde desses pacientes. Assim este projeto de intervenção foi realizado, buscando o acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos da unidade de saúde Leny Passos, bairro Itamarati, Coari / AM, afim de avaliarmos o seguimento dos pacientes e realizarmos melhorias nessa ação programática. Como resultados ampliamos a cobertura do atendimento aos hipertensos e diabéticos, qualificamos os atendimentos clínicos, aproximamos a comunidade da unidade de saúde e buscamos o engajamento público O real motivo do início da intervenção foi o modelo precário adotado anteriormente na unidade supracitada, com pouco ou nenhum acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos. A importância do fortalecimento das ações e da equipe de saúde corresponde a uma das principais ferramentas para o controle e redução da morbimortalidade relacionada à hipertensão e ao diabetes. Ao longo da intervenção verificamos entre outros pontos uma melhora na adesão medicamentosa, do seguimento às consultas de retorno, da busca ativa realizada pelos profissionais da unidade de saúde e um melhor acolhimento com a população.

Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas

Esta intervenção tem como objetivo relatar as ações promovidas para a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas, bem como analisar os resultados obtidos e seus efeitos na ação programática e para a população e ainda as dificuldades encontradas pela equipe ao longo do desenvolvimento do projeto. A intervenção foi considerada satisfatória, e mostrou resultados positivos, como o atendimento a todos os usuários cadastrados e também auxiliou os mesmos a entenderem suas enfermidades, como prevenir e principalmente como manter o tratamento adequado. A metodologia foi apresentada através das ações implementadas durante o projeto. No inicio tínhamos 398 hipertensos e 91 diabéticos cadastrados, passando, após a intervenção ao final do terceiro mês registraram o cadastramento de 585 hipertensos e 122 diabéticos, todos devidamente acompanhados. Tendo um alcance ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,2% dos hipertensos e 22,7% dos diabéticos. Foi essencial o apoio dos gestores, que acreditaram que nosso projeto iria mudar os índices baixíssimos do município, e fora o que aconteceu, não mediram esforços auxiliar, e ainda de suma importância o apoio total da comunidade, que apesar de todas as dificuldades, de serem um povo sofrido, têm ânimo para continuar e esperança na melhoria de vida. Nosso maior objetivo é que as mudanças virem rotina em todas as Unidades Básicas de Saúde do município, e sabemos que será uma grande caminhada, mas já começamos e devemos dar continuidade. Além de tudo que ocorreu na intervenção pessoalmente ganhei muito mais, experiência de vida, algo que a faculdade jamais poderia ter me concedido.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Didimo Pires, Tabatinga/Amazonas

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças que causam inúmeros prejuízos não apenas para a saúde das pessoas, mas também para a família, a comunidade e o sistema econômico e social dos países. Apesar dessas doenças serem passíveis de prevenção, elas levam à diversas sequelas e complicações. Com o intuito de ampliar a cobertura e qualificar a atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica Dídimo Pires, nossa equipe desenvolveu uma intervenção, durante três meses. Participaram as pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coletar as informações foram utilizadas as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela Universidade Federal de Pelotas. Nossa meta foi de cadastrar 70% das pessoas com HAS e/ou DM, no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da UBS, uma população alvo de 793 usuários com HAS e 196 com DM na área de abrangência. Após as 12 semanas, os indicadores de cobertura alcançados foram 31,2% (354) e 45,9% (129), respectivamente para o programa de atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus,. O número de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica com exame clínico apropriado, de acordo com o protocolo foi alcançado 100% para os dois programas, assim como o exame dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus. Foi garantido a realização dos exames para 100% das pessoas participantes da intervenção. Quanto à prescrição de medicamentos da farmácia popular, 94,1% (334) e 93,8% (121) das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou DM beneficiaram-se deste serviço. Além disso, 100% dos participantes receberam atendimento odontológico. Além disso, a intervenção possibilitou a reorganização do processo de trabalho da equipe, a qualificação da prática clínica dos profissionais, o aprimoramentos dos registros, a integração da equipe com a comunidade e o fortalecimento do controle social. Os benefícios alcançados favoreceu um sistema de trabalho muito positivo que beneficiou tanto a equipe, o serviço e a comunidade, tornou muito mais viável nossa atenção de prevenção e promoção da saúde, criou expectativas maiores para os nossos usuários e à nossa ação fosse mais ampla e os atendimentos mais eficientes e integrais. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensao Arterial; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM

SUÁREZ, Josefina Martín. Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM. 2016.96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Dr. José Amazonas Palhano, tendo como objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das mulheres entre 25 e 69 anos, na prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo do útero e da mama, na UBS Dr. José Amazonas Palhano. Construiu-se um projeto de intervenção para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias na população feminina na faixa etária correspondente a cada programa (25 a 64 anos para o rastreamento do câncer de colo de útero e 50 a 69 anos para o rastreamento de câncer de mama). A intervenção teve a duração de doze semanas. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Implantou-se fichas espelho para melhorar o registro e viabilizar o monitoramento do programa. Organizou-se consultas de atenção à saúde da mulher, onde foi possível exercer ações conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco em todas as mulheres acompanhadas na unidade de saúde e trabalho educativo. O engajamento público foi trabalhado com as usuárias, seus familiares e a comunidade em geral, focando a importância de realizar o rastreamento para a prevenção dessas doenças, através de ações individuais e coletivas. A adesão ao programa foi aprimorada pela busca ativa (por ligações telefônicas) e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 15% e para o câncer de mama 14,4%. Os números atingidos estão aquém da meta de 80% desejada à intervenção. Dentre os fatores que o justificam, sabe-se que a adstrição da população é o motivo principal, sendo uma das maiores dificuldades a grande área de abrangência e não ter ESF ou ACS. Apesar disso, durante toda a intervenção a curva dos indicadores mostrou inclinação ascendente em todo momento, as ações referentes a qualidade foram satisfatórias e demostram os resultados obtidos, tendo como eixo fundamental os atendimentos clínicos da população alvo que propiciaram a melhoria na adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde. A UBS incorporou as ações desenvolvidas, que se tornaram rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inseridas para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos aspectos ainda falhos. Além disso, esta intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, aumentando o grau de engajamento entre a equipe de trabalho e a comunidade e uma equipe que sente-se apta para estender as melhorias para outras ações programáticas do serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasia do colo do útero; Neoplasia da Mama.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS/ESF N-08, Bairro Novo Aleixo, Manaus/Amazonas

Yero Quesada, Yunior, Melhoria do programa de atenção à saúde da pessoa idosa na UBS/ESF N-08, Bairro Novo Aleixo, Manaus/AM 2015-2016. 115 fol. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015-2016. Internacionalmente através de instrumentos regulatórios estabelecidos em consenso pela OMS é classificada cronologicamente como idosa às pessoas com mais de 65 anos de idade em países desenvolvidos e com mais de 60 anos de idade em países em desenvolvimento. Classificação determinada pelos câmbios que se estabelecem nestas idades desde o ponto de vista tanto físico quanto psicossocial dado pelo processo natural de envelhecimento com instalação progressiva mudanças físicas e emocionais que expõe ao perigo a qualidade de vida dos idosos. O Brasil é um país que está envelhecendo, em relação a dados do IBGE, partindo desta necessidade crescente e com o objetivo de contribuir à melhora na qualidade de vida dos idosos de nossa comunidade, este foi o foco escolhido de conjunto por toda equipe após da realização da análise situacional e a identificação de fragilidades na atenção da saúde deste grupo etário. Realizou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção à saúde do idoso na UBSN-08, Bairro Novo Aleixo do Município Manaus/AM. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas entre o mês de Outubro de 2015 a Janeiro de 2016. Durante a intervenção aumentamos a cobertura dos idosos, com a execução de ações específicas, melhoramos os registros e cadastros, realizamos mapeamento dos idosos, organizamos um arquivo específico e a agenda do serviço, realizamos atendimento de enfermaria, odontológico e médico, realizamos busca ativa e visitas domiciliares com as respectivas atividades de educação em saúde. Conseguimos cadastrar e acompanhar o total de 191 idosos residentes na área de abrangência para o100% da meta atingida. Os resultados alcançados foram animadores, o100 % dos idosos cadastrados tem avaliação multidimensional rápida, exame clínico em dia, todos idosos acamados foram acompanhados no domicílio, todos os idosos tiveram verificação da pressão arterial, avaliação da necessidade do tratamento odontológico, o100% caderneta de saúde da pessoa idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de rede social e indicadores de fragilização na velhice, assim como receberam orientações sobre promoção e prevenção de saúde. Os objetivos foram alcançados com a participação ativa da equipe sua capacitação e a colaboração da comunidade, que permitiu melhorar a qualidade no atendimento a nossos idosos. Com esta intervenção conseguimos a incorporação das atividades a rotina deste serviço. Continuaremos trabalhando com o cadastramento e avaliação de cada pessoa idosa que resida em nossa área de abrangência. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Prevenção; Promoção.

Dengue: abordagem interativa como forma de prevenção. Um estudo da população do bairro Amazonas em Areal-RJ

Afetando principalmente os países tropicais como o Brasil, a proliferação descontrolada do mosquito Aedes Aegypti tornou-se um grave problema de saúde pública. Até abril de 2015, o ministério público havia registrado 745,9 mil casos de dengue, doença mais comum transmitida pelo mosquito. Com o agravamento da situação por conta das outras doenças transmitidas pelo vetor, esforços de prevenção são essenciais para um melhor controle da situação. Estudiosos, como Tauil (2002), apontam que o Brasil possui diversos fatores facilitadores da proliferação do mosquito, sendo que a solução para diminuição do problema encontra-se principalmente na conscientização de toda população no controle dos principais criadouros do Aedes Aegypti. Entretanto, campanhas convencionais acerca do problema não vêm surtindo o efeito desejado. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivo principal aprimorar o acesso à informação acerca das doenças transmitidas pelo Aedes Aegypti, em especial a dengue, nos arredores do PSF Amazonas no município de Areal-RJ, (onde em somente em 2015, cerca de 150 casos de dengue foram confirmados) no que diz respeito à prevenção através do controle do vetor até o tratamento da doença. Espera-se que o presente projeto de intervenção contribua para o enfrentamento da epidemia das doenças causadas pelo Aedes Aegypti no bairro Amazonas, em Areal-RJ. Espera-se também que os órgãos públicos se atentem para o problema da desinformação da população no que diz respeito ao combate do vetor e que este projeto possa contribuir para o trabalho de enfrentamento à dengue em outras unidades de saúde do município.

Qualificação da atenção à saúde do trabalhador na UBSF N36 em Manaus, Amazonas

Segundo dados, é notável a falta de adesão das unidades de saúde à notificação dos agravos relacionados á saúde do trabalhador: de 1.901 unidades registradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) em Manaus, apenas 86 procederam algum registro no Sinan, percentual em torno de 4,5% do total. Portanto, observada que uma das competências do Sistema Único de Saúde consiste no acompanhamento da saúde do trabalhador e visto que a Atenção Básica à Saúde deve consistir na porta de entrada do sistema onde devem ser resolvidos cerca de 80% das queixas dos pacientes8 , chegamos ao objetivo deste Projeto de Intervenção: Como qualificar a Atenção à Saúde do Trabalhador no cotidiano da equipe de saúde da família, para que se torne uma das competências ao avaliar os pacientes.