Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos à saúde da criança para enfermeiro

Tópico 1 – Atenção integral às doenças prevalentes na infância O tópico aborda a importância do planejamento do trabalho em equipe, da organização do fluxo de atendimento à criança, do conhecimento dos indicadores de saúde para avaliação dos fatores de risco e o planejamento de ações individuais e coletivas, bem como de ações educativas e da comunicação com a família e a criança. Revê os AIDPI/OMS: objetivos, passos, problemas comuns de infecção respiratória, desidratação, diarreia, febre e anemias, ações de enfermagem. Apresenta, também, indicações bibliográficas sobre os diversos assuntos. Tópico 2 – Problemas mais comuns do lactante O tópico aborda os problemas mais comuns que ocorrem à criança lactante, apresentado as prováveis causas e ações de enfermagem a serem realizadas, a saber: regurgitação, dor abdominal e constipação intestinal. Tópico 3 – Problemas comuns na pré-escola O tópico aborda os problemas mais comuns que ocorrem à criança na fase pré-escola/creche, apresentado as prováveis causas e ações de enfermagem a serem realizadas, a saber: conjuntivite, parasitose intestinal e estomatite. Tópico 4 – Problemas mais comuns no escolar O tópico aborda os problemas mais comuns que ocorrem à criança na fase escolar, apresentado as prováveis causas e ações de enfermagem a serem realizadas, a saber: mononucleose infecciosa, encoprese e enurese. Apresenta, também, um caso para reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da criança: Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos à saúde da criança para enfermeiro. Unidade 5 do módulo 11 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Terapia nutricional para indivíduos com doença renal

Texto que compõe a unidade 4 do módulo “Nutrição e doenças renais” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta a importância da terapia nutricional, bem como as recomendações de nutrientes para pacientes com Doença Renal Crônica e Lesão Renal Aguda. Nesta unidade o manejo nutricional será apresentado na fase pré-dialítica, hemodiálise, diálise peritoneal, lesão renal aguda e transplante renal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Mulheres na Fase do Pré-Natal e Puerpério, na UBS Azaléia do Município de São Martinho / Rio Grande do Sul

ZAMORA, Danelia Palacios. Melhoria da Atenção à saúde de mulheres na fase do Pré- Natal e Puerpério na UBS Azaléia do município de São Martinho/RS. 2015. 100F. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. Diante desta situação, a intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das gestantes e puérperas pertencentes à área da Unidade Básica de Saúde – Estratégia de Saúde da Família 02 Azaléia. O trabalho foi desenvolvido durante 16 semanas, no período de fevereiro a junho de 2015. Para a realização da intervenção foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Considerando os resultados da intervenção, alcançamos 100% de cobertura das usuárias acompanhadas, avaliadas clinicamente, de forma multifuncional e social; receberam orientações para mudança de estilos de vida, e um atendimento humanizado e qualificado do pré- natal e puerpério. Foram realizadas visitas domiciliares em busca das faltosas às consultas, realizamos o exame clínico adequado com avaliação do aparelho ginecológico, abdome, saúde bucal, prescrição de exames complementares, prescrição de vacinas e suplementos vitamínicos, e orientação nutricional e outras ações de saúde, em conformidade com os protocolos de atendimento do Pré- Natal e Puerpério de 2013 do Ministério da saúde. A incorporação das ações previstas no projeto à rotina do serviço, tem sido muito produtiva, facilitando a atenção à saúde das gestantes e puérperas com uma visão multidisciplinar e integral da atenção, melhorando a qualidade da atenção, da consulta e da avaliação integral da população alvo, além de melhorar a promoção de hábitos alimentares saudáveis, hábitos de higiene bucal, promoção da realização de exercícios físicos e prevenção de intercorrências durante o período do pré- natal.

Comportamento alimentar de crianças em idade pré-escolar e escolar na comunidade de Poço Gordo em Campos dos Goytacazes - RJ: o desafio de evitar o surgimento de doenças crônicas na fase adulta

No Brasil, nos últimos anos, há aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos devido à má alimentação na infância e adolescência. Os hábitos alimentares do indivíduo são adquiridos durante a primeira infância, nessa fase, maus hábitos levam a problemas de saúde futuros, como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, dentre outros. O ideal é manter uma variedade de alimentos à mão e permitir que o apetite de uma criança seja um bom guia da qualidade e quantidade de comida que ela deve ingerir. Todavia, isso somente funciona se os pais ou responsáveis limitarem o acesso das crianças a alimentos não-nutritivos. O ganho excessivo de peso é um dos problemas de saúde mais sérios da infância e da adolescência, crescendo acentuadamente e ocasionando agravantes físicos e psicossociais em uma futura população obesa e doente. A proposta de investigar a população infantil, em idade pré-escolar e escolar mostra a preocupação da realidade da saúde dessas crianças no que diz respeito aos maus hábitos alimentares e a futuros problemas, alertando para prevenção através de uma reeducação alimentar e ausência do sedentarismo, visto que estes dois fatores são fundamentais na contradição a uma vida saudável.

Atenção à saúde bucal da mulher no período pré-natal, no puerpério, no climatério e na menopausa para dentista

Tópico 1 – Cuidados do pré-natal O tópico aborda o trabalho conjunto da ESF na consulta pré-natal, suas finalidades e características, que devem incluir a odontologia e a importância de os profissionais conhecerem as alterações gerais da gravidez e compartilharem informações. Trata também das ações voltadas para da redução da incidência de cáries e gengivite, modificação de hábitos de higiene bucal, fluorterapia sistêmica, profilaxia e controle da placa, prevenção, tratamento e verificação das condições prévias e orientações para riscos durante a gestação como, por exemplo, exposição a Raios X. Tópico 2 – Atenção integral à saúde bucal no puerpério O tópico aborda as alterações físicas e psicológicas pelas quais a mulher passa na gestação e puerpério e que requerem atenção dos profissionais de ESF. Trata das principais patologias comuns no período e das recomendações orientações da Rede Cegonha e da Rede Amamenta Brasil, sobre a importância do bom estado nutricional e da saúde bucal no período, da importância do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e dos cuidados do aleitamento não materno, da consulta odontológica puerperal, suas condições e motivos. Tópico 3 – Atenção integral à saúde da mulher no climatério e na menopausa O tópico aborda a importância da atenção e do cuidado com a saúde da mulher, nessa fase da vida, devido às alterações específicas do período e à necessidade de garantir qualidade de vida. Apresenta as principais alterações da saúde bucal nesse período, como alterações na cavidade bucal, interferências da terapia de reposição hormonal e propõe uma reflexão sobre caso de mulher nessa faixa etária. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção à saúde bucal da mulher no período pré-natal, no puerpério, no climatério e na menopausa para dentista. Unidade 3 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL PARA PRÉ-ESCOLARES DA ESCOLA APRÍGIO BEZERRA DO MUNICÍPIO DE MINADOR DO NEGRÃO - AL

A cárie dentária e a doença periodontal são os males que mais acometem a cavidade bucal, sendo a cárie o mais comum em crianças. A cárie precoce é considerada um sério problema de saúde, com maior prevalência em grupos de baixo nível sócio-econômico, mas também observada na população em geral. As crianças que apresentam cárie dentária de forma precoce têm maior probabilidade de desenvolver cáries subsequentes na dentição decídua e na permanente. O seguinte estudo tem como objetivo implementar ações de educação em saúde bucal pertinentes à equipe de saúde bucal da Unidade Básica de Saúde da Família Jiquirí, assim como realizar atividade educativa em pré-escolares na Escola Aprígio Bezerra; orientar as gestantes para os cuidados no pré-natal e no primeiro ano de vida do bebê; familiarizar as crianças visando reduzir sentimentos de ansiedade e medo com relação ao atendimento e ao processo de tratamento odontológico; orientar os professores e profissionais envolvidos no cuidado de crianças para supervisão e execução de atividades voltadas para a prevenção da cárie no cotidiano das instituições de ensino. As atividades educativas propiciam o aumento do conhecimento sobre Saúde Bucal e a redução do índice de placa e, como é durante a infância que a criança vai incorporando em sua vida os hábitos de higiene e está numa fase propícia ao aprendizado, as pré-escolas são locais importantes para o desenvolvimento de atividades de Educação em Saúde Bucal.

Melhoria na atenção ao pré-natal na unidade básica de saúde Samaritana, Parnaíba-Piauí

A gravidez é um período que necessita de maior atenção à saúde da gestante para evitar complicações à mulher e ao recém-nascido. Este projeto de intervenção objetiva orientar as equipes e gestantes sobre vários aspectos relacionados ao pré-natal, a importância dessa fase e de seu acompanhamento, através de visitas domiciliares, participação no grupo de gestantes e conversas individuais com as gestantes durante as consultas do pré-natal. Dessa forma, verifica-se que a gestante precisa ser atendida e entendida pelos diversos profissionais de saúde, a fim de garantir um acesso amplo e qualificado aos serviços disponibilizados. Portanto, a compreensão de todos sobre a necessidade de melhoria na atenção ao pré-natal na Unidade Básica de Saúde Samaritana, em Parnaíba/PI, assim como a implementação permanente de grupos voltados à orientação às gestantes, podem trazer maior eficiência para o processo, atingindo com qualidade a totalidade de mulheres daquele local à um pré-natal de qualidade.

Qualificação da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Municipal de Bento Gonçalves - RS

O Pré-natal de baixo risco é a fase primordial na vida fetal e da mãe, cujos cuidados da equipe multiprofissional de saúde, na unidade básica, se fazem preponderantes ao desenvolvimento de uma gestação saudável, sanando ou minimizando os riscos e/ou intercorrências a mãe x bebê. Propõe-se, portanto, por meio da presente intervenção fomentar subsídios, inerentes à esfera da saúde da criança e da saúde da mulher, a fim de auxiliar a capacitação dos profissionais de saúde quanto à prática do cuidado no pré-natal de baixo risco e puerpério nas unidades básicas, e que estes se reflitam nos cuidados da mãe com o recém-nascido, e posteriormente nos cuidados na infância. A intervenção na ESF Municipal abrangeu, na logística da assistência, um arcabouço de cuidados, técnicas e procedimentos, embasados nos protocolos do SUS e Rede Cegonha, na qual todos os profissionais foram previamente capacitados; verificados todos os materiais/equipamentos necessários; criadas rotinas de atendimentos desde as primeiras consultas até as subsequentes, implantadas agendas exclusivas de gestantes, saúde bucal e puérperas; rotinas de captação precoce e contínua das faltosas; entre outros que proporcionasse desde o início ao término de um pré-natal e puerpério com todas as avaliações, consultas e procedimentos que garantissem a integralidade do cuidado. Tal logística se refletiu na qualificação dos profissionais da equipe, estes que se fizeram engajados em proporcionar a melhoria da atenção nas fases do pré-natal e puerpério. No decorrer da assistência, o cuidado proporcionado durante o acompanhamento de pré-natal se refletiu diretamente no posterior acompanhamento puerperal, e ainda, nos cuidados à saúde da criança na puericultura. Verifica-se, portanto que o Puerpério nada mais é do que uma continuidade da assistência planejada no pré-natal.

Incorporação do protocolo de atendimento ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba- PI

Desde a implantação da estratégia de saúde da família e posteriormente com a publicação do primeiro guia de orientações para a assistência pré-natal de baixo risco e puerpério que a atenção básica auxilia os cuidados nesta fase importantíssima não apenas da mulher, mas, também da vida que se forma. O cuidado pré-natal é condição diretamente proporcional à redução da morbimortalidade do binômio materno-fetal. A gestação é situação de extrema mudança física e psicossocial, necessitando as gestantes de um grande apoio não apenas por parte da família, mas, também por parte da equipe de saúde. A Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba - PI realizou o acompanhamento de trinta e cinco gestantes e doze puérperas entre os meses de setembro e novembro de 2014 com o intuito de melhorar a qualidade da assistência prestada e ainda, estreitar os laços com gestantes, puérperas e comunidade.

Pré-natal: uma assistência centralizada no município de Congonhas

A partir dos questionamentos oriundos de vivências diárias no atendimento ao pré natal, tais como: é possível mudar a realidade de atendimento às gestantes, no nosso município? É possível atender à mulher gestante de forma integral e, por consequência, melhorar a assistência ao pré-natal no município de Congonhas? Para responder a essas questões, este trabalho, tendo como caminho metodológico a pesquisa bibliográfica, objetivou identificar o que a literatura de enfermagem, nos últimos 10 anos, publicou a respeito da assistência ao pré-natal. A base de dados eleita para esta pesquisa foi a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACs e também foi realizada pesquisa no Scientific Electronic Library Online - SCIELO. Esse processo de busca culminou em sete artigos. A leitura analítica dos artigos possibilitou a construção de três categorias: Acolhimento: ferramenta na consulta de enfermagem; as ações educativas no pré-natal e fatores externos facilitadores do pré-natal. Os resultados evidenciaram a enfermagem como possibilidade de mudanças, como espaço de acolhimento, de escuta qualificada, de promoção de saúde e consulta de enfermagem de qualidade. Mostrou, ainda, que as ações educativas sempre fizeram parte do cotidiano assistencial do enfermeiro principalmente nos serviços básicos de saúde. Nesta perspectiva, acredita-se que este estudo possa contribuir com subsídios para mudanças na assistência no município de Congonhas e que garanta uma atenção de qualidade ao pré-natal.

Abordagem da cárie dentária em pré-escolares de 0 a 5 anos no município de Santa Rita do Ituêto

A cárie dentária é uma doença frequente em crianças, podendo levar a consequências severas. Os pais e responsáveis, em casa ou no ambiente escolar, devem entender seu papel na preservação de uma dentição sadia, quanto mais cedo a criança iniciar hábitos saudáveis, melhor será sua saúde bucal na fase adulta. A Estratégia de Saúde da Família é responsável pela melhoria da qualidade de vida da população pertencente a sua área adscrita e a equipe de saúde bucal deve agir com ações intersetoriais, com escolas e igrejas para redução da prevalência de cárie. Foi realizada uma revisão de literatura com busca nas bases bibliográficas SCIELO (Scientific eletronic library online), BIREME e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), e literaturas da área odontológica para o período entre 1988 e 2012. A pesquisa utilizou os seguintes unitermos: Cárie dentária, Estratégia de Saúde da Família, Saúde Bucal e Planejamento em Saúde. Na tentativa de reduzir o problema da cárie dentária em pré-escolares, o presente trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para ser implantado pela equipe de saúde bucal no ambiente escolar e com os responsáveis. Além disso, pretende-se informar a comunidade sobre a importância e necessidade da prevenção, bem como os meios para tal. Por fim, espera-se que a implementação deste plano de ação traga condições melhores de vida a todos os munícipes de Santa Rita do Ituêto, promovendo a saúde bucal.

Melhoria da atenção de pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Centro de Gravataí/RS

Uma atenção de pré-natal e puerperal qualificada e humanizada é requisito fundamental para a saúde da mãe e do bebê. Ela acontece por meio da incorporação de condutas acolhedoras, do fácil acesso ao serviço de qualidade e da integração dos níveis de atenção. A atenção básica é considerada um espaço essencial para desenvolver ações de promoção, prevenção e proteção da saúde pela possibilidade de criar vínculos e intervir ativamente nos processos de educação em saúde. Assim, o programa de pré-natal assume o papel de assistir integralmente a mulher nessa fase da vida. Este trabalho teve como objetivo a melhoria da atenção de pré-natal e puerpério de 124 gestantes cadastradas na UBS Centro. O projeto de intervenção foi implementado na UBS Centro durante 16 semanas e para sua realização, adotamos o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde (Protocolo de Pré-natal e Puerpério) como referência. Elaboramos ações de saúde as quais foram desenvolvidas pela equipe de saúde da UBS Centro. Estas ações foram registradas e monitoradas através de prontuário, cartão das gestantes, ficha de cadastramento da gestante e planilha eletrônica. Ao final do projeto de intervenção 82,7% das gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério estavam em acompanhamento na unidade; 100% das gestantes estavam com as consultas em dia de acordo com os períodos preconizados pelo Ministério da Saúde; 79,8% realizaram a primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre de gestação. 49,2% das gestantes estavam realizaram avaliação de saúde bucal. Com relação às ações educativas/preventivas, 100% das gestantes completaram os esquemas vacinais antitetânico e contra hepatite B e 100% tiveram orientação sobre os risco do tabagismo, álcool e drogas. Conclui-se que houve uma melhoria nos indicadores de cobertura e qualidade da atenção de pré-natal e puerpério da UBS Centro.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde, Severiano Melo - RN

O presente trabalho teve como objetivo, a realização de uma análise detalhada da situação da atenção primária a saúde no município de Severiano Melo, mais precisamente na área de abrangência do Centro de Saúde de Severiano Melo com o objetivo de buscar identificar suas principais deficiências e de posse de tais dados, promover uma série de mudanças na organização do processo de trabalho na unidade de forma que possamos obter uma assistência primaria mas eficiente e resolutiva. Durante a fase de análise situacional, alguns fatos preocupantes nos chamaram a atenção: além do baixo numero de gestantes acompanhadas na unidade, identificamos um considerável número de gestações de alto risco, inclusive com desfechos desfavoráveis (02 óbitos fetais). Diante de tais constatações, tornou-se evidente a necessidade de uma imediata intervenção visando uma melhoria na qualidade e cobertura da assistência pré-natal, por isso a escolhemos como foco de intervenção. Após o período de análise situacional, foi elaborado um projeto de que previa uma série de atividades a serem executadas na área de abrangência durante o período de 12 semanas, no intuito de aumentar a captação precoce e a qualidade da assistência oferecida as gestantes e puérperas, melhorando não só os indicadores da assistência pré-natal, como também impactando positivamente outras áreas prioritárias como Saúde da mulher e redução das mortalidades materna e infantil. Os resultados obtidos ao término do período de intervenção evidenciam o impacto positivo nos indicadores ao incrementarmos as ações de foco preventivo com aprimoramento do trabalho multidisciplinar e integração das práticas de equipe. Diante de tais constatações, conclui-se que é extremamente benéfico e necessário para a melhoria da assistência prestada na atenção básica, a adoção de praticas que priorizem as ações preventivas focadas na multidisciplinaridade e na integralidade das ações de saúde.

Melhoraria da atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde Bairro Alto, Curitiba/PR

A prevenção do câncer de colo de útero e de mama está diretamente associada ao esclarecimento e avanço educacional da população a respeito dos fatores de risco e de como evitá-los. Dada à importância do diagnóstico precoce, as mulheres precisam ser permanentemente orientadas sobre a necessidade de consultar o ginecologista e fazer os exames de Papanicolau e Mamografia nas datas previstas, como forma de identificar possíveis lesões ainda na fase de pré- malignidade. Por entendermos que a prevenção é a melhor estratégia de cuidado à saúde da mulher, resolvemos desenvolver a ação programática de Prevenção de Câncer Colo de Útero e de Mama com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, baseada no Protocolo da Mulher do Governo Federal e no Protocolo Viva Mulher em Curitiba 2002, com o objetivo geral: Melhorar a atenção de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama, onde foram realizadas ações nos quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da clínica) visando à melhoria da qualidade do serviço, melhoria da adesão das mulheres e a melhoria da qualidade dos exames e da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção foram atendidas 386 mulheres de um total estimado de 4.264 mulheres na Faixa de 25 a 64 anos, o que representa 9.1.% das mulheres na Faixa etária de risco para câncer de colo uterino e 135 mulheres de um total de 1361 mulheres estimadas na faixa etária de 50 à 69 anos, representando 9,9 % das mulheres na faixa etária de risco para câncer de mama. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, preenchimento de requisições, orientações sobre DST, Auto Exame de Mama) em 100%. A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde uma delas precisa ser ampliada: Captação de número maior de mulheres na faixa etária de risco. Deveremos reivindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde assim que regularizar a situação de contratações.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Povoado Terra Vermelha, Presidente Jânio Quadros/BA

O pré-natal é a assistência prestada para as gestantes durante os nove meses de gestação e puerpério é a fase pós-parto em que a mulher passa por alterações físicas e psíquicas até que retorne ao estado anterior à sua gravidez (BRASIL, 2012). O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde (UBS) da Família do Povoado Terra Vermelha, Presidente Jânio Quadros/BA. A intervenção ocorreu entre os meses de outubro de 2013 a abril de 2014, desenvolvida com a finalidade de reorganizaras ações e os serviços de pré-natal. Para o acompanhamento das gestantes foi utilizado ficha espelho, planilha de metas e coletas de dados. Os quatro eixos que nortearam as ações foram: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clinica. Ao todo foram atendidas dez gestantes residentes na área de abrangência da unidade, destacando a proporção de gestantes com todos os exames laboratoriais preconizados para primeira consulta (ou primeiro trimestre), proporção de gestantes com exames laboratoriais em dia, preconizados pelo Ministério da Saúde durante a gestação. O crescimento e o ganho na qualidade do atendimento foram notórios, pois não existia um atendimento sistemático deste grupo. Além disso, a melhora nos registros das informações organizou o atendimento clínico, facilitando também o monitoramento e busca ativa das gestantes. A intervenção realizada alcançou a maioria dos objetivos e metas planejadas. Há condições de superar algumas dificuldades encontradas, dada a melhor capacidade para a realização das ações e o apoio da gestão municipal. A equipe está integrada e já incorporamos a intervenção à rotina do serviço. Agora, o desafio é continuar com qualidade o trabalho iniciado.