Exame secundário

Este objeto trata apenas do atendimento secundário, considerando que, supostamente, todas as etapas que antecedem esse exame já ocorreram da forma recomendada. Inicia falando da abordagem “ver-ouvir-sentir”, na avaliação secundária, que é usada para avaliar a pele. O profissional de fazer a correlação dos achados físicos, região por região, da cabeça às extremidades, detalhando cada uma das etapas: o estado da cabeça, face e pescoço. Deve procurar por contusões, abrasões, lacerações, assimetria óssea que alerta para possíveis lesões, depois apalpar o couro cabeludo ‘a procura de saliências, reentrâncias e crepitações. Na sequência, o objeto trata da análise das condições do tórax com a inspeção para identificar deformidades menores, contusões, abrasões e movimento paradoxal. Observar posição de defesa contra a dor, presença de retração intercostal, supraesternal e supraclavicular. Realizar auscultação pulmonar e cardíaca. Por último, o objeto fala sobre como fazer as verificações de abdomem, pelve, dorso e extremidades. Unidade 1 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Segunda opinião formativa: como detectar a síndrome de Guillain-Barré?

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença de caráter autoimune que acomete primordialmente a mielina da porção proximal dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda e é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo. A maioria dos pacientes percebe inicialmente a doença através de sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e, em seguida, superiores.

AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO

Após a análise da planilha de indicadores pactuados com o Ministério da Saúde, constatou-se que a avaliação do pé diabético em 100% da população portadora de Diabetes mellitus cadastrada estava abaixo do esperado. E foi elaborado uma capacitação para os profissionais da UBSF COHAB, explanando sobre o Diabetes mellitus e suas complicações, principalmente a neuropatia diabética, pois pode causar amputações desnecessários de extremidades de pacientes. Foram realizados dois encontros para a abordagem do tema. Tivemos uma pequena melhora após a realização da capacitação, pois a médica de uma das equipes está afastada. Os ACS relataram que foi muito interessante abordar o Diabetes e suas complicações para que possam ser repassados aos moradores para um melhor controle e também para argumentar sobre o comparecimento dos mesmos quando convidados.

Atenção integral de enfermagem aos portadores de diabetes, com ênfase nos cuidados com os pés, na atenção básica em saúde

O diabetes é considerado um fator de risco importante nas complicações que ocorrem em extremidades dos membros inferiores. Os objetivos deste estudo foram descrever o processo de avaliação dos pés dos portadores de diabetes, atendidos na Atenção Básica, segundo análise de protocolos; reconhecer os fatores de risco que podem ser modificados, estimulando o auto cuidado, paralelamente a um adequado controle metabólico que, consequentemente, reduzirá o risco de ulcerações e amputações; e elaborar um roteiro sistematizado de avaliação clinica para a organização do cuidado referente ao pé diabético em Conselheiro Lafaiete, MG. A metodologia utilizada constou de revisão narrativa de textos científicos disponíveis na rede virtual e bibliotecas universitárias, a partir dos seguintes termos: atenção básica; atenção integral e diabetes; epidemiologia da diabetes; trabalho em equipe no controle da diabetes; consulta de enfermagem no controle do diabetes; cuidados com pés diabéticos na atenção básica e Saúde da Família. Os resultados permitiram reconhecer as principais intervenções de baixa complexidade que podem contribuir para a prevenção de úlceras, minimizando a influência dos riscos e, consequentemente, o número de amputações. Ressalta-se a importância do atendimento de Equipe de Saúde da Família às pessoas com diabetes, pois o sinergismo de suas ações é fundamental para favorecer a adaptação à condição crônica de saúde e, assim, conseguir com que pratiquem o autocuidado. As reflexões realizadas neste estudo contribuíram para a elaboração de um roteiro de avaliação da pessoa com diabetes, com ênfase no exame e cuidado com os pés, que se pretende implantar na equipe, após consenso de todos os envolvidos. Sugere-se repensar sobre as necessidades de formular um programa de qualificação dos profissionais de saúde ligados à atenção básica, para que se tenha um atendimento de qualidade e maior eficiência no atendimento prestado ao paciente diabético.

Elaboração do plano de intervenção para pacientes hipertensos

A elevação da pressão arterial é um fator de risco independente para a enfermidade cardiovascular. A hipertensão arterial apresenta custos médicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações: doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades. Vários fatores têm sido implicados na adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Dentre eles destacam-se o caráter crônico e assintomático da doença, a relação médico-paciente, a complexidade dos esquemas de tratamento e os efeitos colaterais dos medicamentos. Com base na complexidade do atendimento e acompanhamento clínico desses pacientes, atualmente, é preconizada a abordagem multiprofissional do paciente hipertenso. Essa abordagem tem como premissa a integralização do cuidado e almeja a conscientização e a tomada de atitude por parte do paciente hipertenso no controle de sua doença. É incentivada a aderência às medidas comportamentais e também à adesão ao tratamento anti-hipertensivo farmacológico. O fato de a hipertensão arterial ser um dos principais fatores de risco para desenvolvimento de doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares e a segunda maior causa de morte no nosso país, contribuíram para o desenvolvimento deste trabalho, cujo objetivo foi realizar uma revisão da literatura para subsidiar a elaboração de uma proposta de atendimento à pacientes hipertensos. Dentre as estratégias a serem adotadas, destacam-se apresentações na sala de espera, folhetos explicativos, campanhas municipais, confecção de cartelas e distribuição do cartão de medicamentos, com a flexibilidade de direcionar a abordagem no sentido do contexto clínico e social de cada paciente. Dessa forma, busca-se aumentar a eficácia do tratamento da hipertensão arterial por meio do cuidado compartimentalizado entre os diferentes profissionais de saúde, mas que somam esforços e almejam a integralidade da assistência centrada no paciente dentro do seu contexto cultural, social e econômico.

Plano de intervenção para os profissionais da equipe de saúde da família no acompanhamento de hipertensos do município de Cabonita - MG

O município de Carbonita localizado no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, fica a 421 km de Belo Horizonte e possui uma população de 8631 pessoas. Na área de abrangência da equipe há elevado número de usuários sem classificação e estratificação de risco para a hipertensão, o que certamente vem comprometendo a qualidade da assistência a essa patologia. A hipertensão arterial apresenta custos médicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações: doenças cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades. Vários fatores têm sido implicados na adesão ao tratamento da hipertensão arterial , dentre eles a necessidade da abordagem multiprofissional do paciente hipertenso. O objetivo desse trabalho é elaborar um Plano de Intervenção direcionado aos profissionais da equipe de saúde da família para o bom acompanhamento de hipertensos da área de abrangência da Equipe Alfa. A metodologia utilizada será o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES e uma revisão narrativa da literatura com busca de material em documentos do Portal da Saúde do Ministério da Saúde, periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Linha Guia da Secretaria de Estado da Saúde, dados online Lilacs e SciELO com os seguintes descritores: Hipertensão arterial, programa de saúde da família, sistema de informação em saúde. Dessa forma, busca-se aumentar a eficácia do acompanhamento e tratamento da hipertensão arterial por meio do cuidado compartilhado entre os diferentes profissionais da saúde, mas que somam esforços e almejam a integridade da assistência centrada no paciente, levando em consideração seu contexto social, cultural e econômico.

Melhoria da qualidade de vida dos pacientes hipertensos do município de São Tiago - MG, ESF - Centro: combatendo os fatores de risco modificáveis

A elevação da pressão arterial é um fator de risco independente para a enfermidade cardiovascular. A hipertensão arterial apresenta custos médicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações: doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades. Vários fatores têm sido implicados na adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Dentre eles destacam-se o caráter crônico e assintomático da doença, a relação médico-paciente, a complexidade dos esquemas de tratamento e os efeitos colaterais dos medicamentos. Com base na complexidade do atendimento e acompanhamento clínico desses pacientes, atualmente, é preconizada a abordagem multiprofissional do paciente hipertenso. Observa-se um significativo número de pacientes hipertensos descompensados na ESF Centro, no município de São Tiago, MG. Dessa maneira, o objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos assistidos pela ESF Centro, município de São Tiago, MG, combatendo fatores de risco modificáveis. Foi feita uma revisão de literatura, para subsidiar a elaboração de uma proposta de atendimento à pacientes hipertensos. Dentre as estratégias a serem adotadas, destacam-se apresentações na sala de espera, folhetos explicativos, campanhas municipais, confecção de cartelas e distribuição do cartão de medicamentos, com a flexibilidade de direcionar a abordagem no sentido do contexto clínico e social de cada paciente. Dessa forma, busca-se aumentar a eficácia do tratamento da hipertensão arterial por meio do cuidado compartimentalizado entre os diferentes profissionais de saúde, mas que somam esforços e almejam a integralidade da assistência centrada no paciente dentro do seu contexto cultural, social e econômico.

Saúde do Idoso: caso clínico [prevenção do diabetes e suas complicações]

Vídeo produzido com o GoAnimate! que apresenta um caso clínico, no qual uma viúva de 86 anos possui diabetes avançado - com comprometimento da visão, sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores -, é portadora de déficit de equilíbrio. O caso mostra ainda que a idosa, mesmo sendo independente para atividades básicas de rotina, precisa de auxílio para atividades instrumentais. Embora goste de participar de atividades do grupo de convivência de sua comunidade, não consegue ir a todas.