Acompanhamento e classificação de risco cardiovascular dos portadores de hipertensão arterial sistêmica no PSF José Silas Coelho, em Ouro Branco, MG

A doença cardiovascular representa hoje um dos principais problemas de saúde pública no país. É a principal causa de morte e tende a aumentar a sua prevalência devido ao envelhecimento da população. A hipertensão arterial sistêmica é uma doença muito prevalente e, dos fatores de risco modificáveis para DCV, um dos de mais fácil controle. O Programa de Saúde da Família é ferramenta essencial para prevenir tanto esta doença como os fatores de risco e atuar nesse sentido deve ser considerado prioridade. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) José Silas Coelho situada em Ouro Branco, Minas Gerais, são atendidas 3.842 pessoas, sendo 1.071 famílias cadastradas. Notamos nesta UBS um acompanhamento inadequado dos pacientes que apresentam fatores de risco para doença cardiovascular (DCV), destacando-se os hipertensos. A abordagem tem sido feita de forma independente sobre cada fator de risco sem considerar o risco cardiovascular global. Desse modo, o objetivo principal deste trabalho foi o de elaborar um plano de intervenção com vistas à melhoraria do acompanhamento dos pacientes hipertensos e diminuição do risco desta população desenvolver DCV. Fundamentou-se também em pesquisa bibliográfica narrativa com os descritores: hipertensão e risco cardiovascular. Para alcançar essa meta propusemos fazer a classificação de risco cardiovascular global dos pacientes hipertensos, melhorar a qualidade dos prontuários dos pacientes e fazer busca ativa dos pacientes que não estejam comparecendo as consultas médicas para acompanhamento.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Silas Oliveira Santos, Manaus/AM

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Dr. Silas Oliveira Santos, Manaus/AM. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes mellitus (DM) são problemas de Saúde Pública e causam impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e coletividade. O trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante atuação na Unidade Básica de Saúde Dr. Silas Oliveira Santos em Manaus, Amazonas. O foco da atuação foi na qualificação da atenção e assistência aos adultos portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica, tendo como guia os Cadernos de Atenção Básicas produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidades de melhoria da cobertura e dos serviços ofertados à população, pois a UBS possuía muitas deficiências em cumprir os protocolos do Ministério da Saúde trazendo um serviço deficiente e não efetivo à população. Outras necessidades incluíram a ausência de monitorização do exame clínico adequado, a dificuldade de acompanhamento adequado dos usuários conforme protocolos oficiais e dos registros. Para a intervenção, foram usadas a Ficha Espelho e a Planilha de Coleta de Dados. Antes da intervenção, eram acompanhados 38% dos usuários com HAS e 32% segundo o Caderno de Ações Programáticas. Após a intervenção, conseguimos acompanhar 206 (37,3%) usuários com HAS e 60 (38,0%) com DM. Além disso, tivemos melhoras expressivas no registro adequado dos usuários, e isso é essencial para o planejamento de ações em Saúde Pública. O oferecimento de atividades de prevenção/promoção tiveram maior participação e interesse por parte dos usuários. Sugere-se também que a intervenção possibilitou a formação de um vínculo mais efetivo com a comunidade (acolhimento, práticas e educação, prevenção e promoção de saúde), e também a melhoria quanti-qualitativa do serviço direcionado ao usuário mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço, para que efetivamente, as ações sejam rotineiras e não pontuais, havendo necessidade também de maior envolvimento e comprometimento da equipe, da gestão e dos usuários, favorecendo tanto o processo de trabalho quanto os resultados mais produtivos e focados.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ ESF Dr. Silas de Oliveira Santos, Manaus/AM

Resumo CORDOVÉS, Roberlan. Qualificação da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Dr. Silas De Oliveiras Santos, Manaus/AM. 2015 . 114 folhas. Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. O pré-natal possibilita a identificação precoce de inúmeros agravos que estão associados á maior morbimortalidade materna e do recém-nascido. Neste trabalho será apresentado uma intervenção na atenção primaria de saúde com a participação de 46 mulheres (gestantes ou puérperas) pertencentes á área de abrangência da equipe de saúde L- 112 da UBS/ESF Dr. Silas de Oliveira Santos da cidade de Manaus. A intervenção teve por objetivo Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Dr. Silas de Oliveira Santos, Manaus, AM. Antes da intervenção, a equipe não contava com registro, fichas de acompanhamento/ espelho, nem arquivo especifico do programa de pré-natal e puerpério, além de que não haviam informações organizadas referentes ao acompanhamento que era realizando as gestantes e puérperas, o pré-natal realizado somente dava cobertura a 19 gestantes da área de abrangência, que representa 52.8% das gestantes da área e somente três puérperas estavam sendo acompanhadas . As ações da intervenção foram desenvolvidas no período de abril a junho de 2015, ou seja 12 semanas. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Através da implementação destas ações conseguimos aumentar o acompanhamento e cadastramento das gestantes, de 19 (52.8%) gestantes cadastradas na primeira semana da intervenção para 35 (97.2%) no último mês da intervenção, e elevamos o número de puérperas acompanhadas de três 3(100%) no primeiro mês para 11(100%) da cobertura de puérperas no terceiro mês da intervenção. Foi elevada a proporção de gestantes com ingresso ao programa no primeiro trimestre da gestação de 10 (52.6%) no primeiro mês para 31 (88.6%) no terceiro mês da intervenção. Todas as gestantes acompanhadas 46 (100%) tiveram pelo menos um exame ginecológico por trimestre e um exame de mamas realizado durante o pré-natal. Conseguimos que 46 (100%) das usuárias realizassem a primeira consulta programáticas de odontologia. Todas 100% receberam orientação quanto à promoção de higiene bucal e saúde bucal Quanto à avaliação do puerpério todos os indicadores referentes á qualidade do mesmo foram atingidos 100% desde o inicio da intervenção A intervenção já está incorporada na rotina do serviço. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos: implantação do Hiperdia na Equipe de Saúde José Silas Coelho

Ouro Branco é uma cidade com cerca de 35.475 habitantes(IBGE 2009), localizada a 100km da capital Belo Horizonte, a cidade vive basicamente do ramo industrial, o que atrai trabalhadores de todo país. Atualmente, na Unidade Básica de Saúde José Silas Coelho, temos um alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos. A maioria não possui conhecimento sobre a doença e suas repercussões. Criou-se na comunidade um hábito de renovação de receitas sem consultas, muitas vezes estimulados até mesmo pelos agentes de saúde. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para a implantação do Programa Hiperdia para aumentar a adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos e diminuir a transcrição de receitas, na comunidade José Silas Coelho. Justifica-se a elaboração deste projeto porque a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças que a cada dia estão em maior evidência na população geral e se não abordados de maneira precoce e contínua podem levar a alterações fisiopatológicas graves e irreversíveis no organismo. Assim, reunir estes pacientes, orientá-los e acompanhá-los de maneira contínua e permanente, irá reduzir de maneira significativa baixa adesão ao tratamento, uma vez que a falta de vagas para consulta médica e a falta de medicação na unidade não seriam mais justificativas para o baixo acompanhamento destes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. Após a identificação e priorização do problema foram apontados os nós críticos: falta de conhecimento da doença e suas conseqüências, número escasso de vagas para consulta médica, indisponibilidade de medicamentos na UBS, hábito cultural de renovar receita indiscriminadamente sem consultas. As operações previstas são: Viver bem. Mais farmácia. Dia D. Mais atendimento. Embora ainda não completamente implantado o projeto de intervenção terá bons frutos desde que seja implementado de forma multidisciplinar. A população necessita de maior compreensão sobre as conseqüências em longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, para que a maneira a qual enfrentam o problema seja com seriedade