Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: um projeto de intervneção da ESF São Pedro II, Governador Valadares/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica, com altos índices de ocorrência no Brasil e no mundo, é considerada um problema de saúde pública. Esta doença merece atenção dos setores da saúde, pois ações de caráter educativo podem contribuir tanto para a prevenção quanto para a qualidade de vida e manutenção da saúde dos hipertensos. A baixa adesão ao tratamento da hipertensão é visto como um desafio para profissionais da atenção básica. Pensando nesta problemática, o objetivo deste projeto é propor um plano de intervenção que contribua para uma melhor adesão dos usuários ao tratamento da HAS na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, São Pedro II em Governador Valadares- Minas Gerais. O método utilizado foi o Planejamento estratégico situacional, por meio deste foi realizado um diagnóstico em saúde, onde se detectou os principais problemas da área e priorizou-se a HAS e a baixa adesão dos hipertensos. Também foi feito um levantamento do referencial teórico sobre o tema, em artigos científicos e materiais atualizados acerca da HAS, para subsidiar a proposta. O passo seguinte foi à elaboração de um plano de ação específico para a demanda de atenção à saúde dos hipertensos. Destaca-se a importância de buscar ações conjuntas envolvendo equipe de saúde e usuário hipertenso, para melhor abordagem do assunto e minimização dos agravos da doença.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Tucuns dos Donatos, Pedro II/PI

Resumo BOMBALÉ, Geofrey M. Melhoria da atenção aos usuários HAS e/ou DM na UBS Tucuns dos Donatos, Pedro II/PI. Ano 2015. 104f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus, compõem um dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, representa um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensos e/ou diabéticos na Unidade Básica de Saúde Tucuns dos Donatos no município de Pedro II/PI. Ocorreu num período de 12 semanas. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde e foram comtempladas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizamos as fichas espelho fornecidas pelo curso e planilha de coleta de dados. Os indicadores mostraram que houve melhoria na atenção à saúde dos usuários e quase todas as metas foram alcançadas. A meta de cadastrar 70% dos usuários da área com HAS e DM neste programa não foi atingida pelo fato da distância das comunidades até a unidade de saúde, além de ter uma área muito grande geograficamente. A cobertura atingida para usuários com HAS durante os três meses foi a seguinte: no primeiro mês foram acompanhados 62 usuários (16,4%), no segundo mês avaliamos 173 (45,6%) usuários e no terceiro mês conseguimos chegar a um quantitativo de 229 usuários com HAS acompanhados, o que representou um percentual de 60,4%; a cobertura para usuários com DM comportou-se da seguinte maneira: no primeiro mês avaliamos 7 (7,4%) usuários, no seguinte mês foram acompanhados 31 (33%) usuários e no terceiro e último mês conseguimos avaliar integralmente 35 (37,2%) usuários. Durante o decorrer do primeiro mês foram avaliados 62 usuários, destes 58 tinham feito esta estratificação o que representou um percentual igual a 93,5%, no segundo mês tivemos uma grande melhoria no desenvolvimento deste indicador, pois a equipe teve um quantitativo de usuários avaliados igual a 173, desses 168 foram avaliados em relação à estratificação de risco cardiovascular (97,1%). No terceiro mês foram avaliados e acompanhados 229 usuários com HAS, os quais receberam estratificação de risco cardiovascular 224 para (97,8%). Em relação aos usuários diabéticos no primeiro mês todos tinham feita a estratificação, para um percentual de 100% da população alvo acompanhada e avaliada durante as consultas individuais. Durante a intervenção foram resgatados mediante busca ativa dos ACS usuários faltosos às consultas, sendo 68 com HAS e 11 DM. Graças a este projeto, foi melhorado o enfoque epidemiológico e investigativo da equipe no dia a dia da unidade. Permitiu que nossa equipe pudesse ficar mais próxima das comunidades, usuários e população em geral, este projeto de intervenção está inserido na rotina de serviço e no trabalho do dia a dia na unidade de saúde. Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI

GUILLEN, Miriam Rodriguez. Melhoria da atenção à saúde do idoso, na Unidade Básica de Saúde Cristo Rei, Pedro II/ PI, 2015. 90 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. O aumento do número de idosos, tanto proporcional quanto absoluto, está impondo mudanças profundas nos modos de viver e pensar o envelhecer na sociedade. A saúde das pessoas idosas e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde e é uma das áreas estratégicas do Departamento das Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). O objetivo geral desse trabalho foi melhorar a saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Cristo Rei, Pedro II, Piauí. Para cumprir com esse objetivo, realizamos uma intervenção que foi implantada na UBS Cristo Rei e implementada em um período de 12 semanas. Quanto a metodologia, foram realizadas diversas ações seguindo os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram pautadas nos protocolos do Ministério da Saúde. O nosso universo da intervenção foi representado por 390 usuários com idade maior ou igual de 60 anos. Para desenvolver a intervenção, houve a participação dos profissionais de saúde da equipe de saúde da família e para o pleno desenvolvimento e alcance das metas e objetivos da nossa intervenção, foram desenvolvidos múltiplas ações. Como resultados, tivemos a ampliação da atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 80%, sendo que foram cadastrados 314 idosos. A melhoria da qualidade da atenção ao idoso aconteceu mediante a realização da avaliação multidimensional rápida, do exame clínico apropriado, da solicitação dos exames complementares nos 314 idosos cadastrados. Todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados. Ao final da intervenção 210 idosos (66,9%) tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada. Os 100% dos idosos cadastrados tiveram a verificação da pressão arterial na última consulta e todos os 215 idosos hipertensos foram rastreados para Diabetes mellitus. Os 314 idosos cadastrados tiveram avaliação da necessidade de tratamento odontológico e229 usuários tiveram a primeira consulta odontológica. Graças ao ótimo trabalho realizado pelos agentes de saúde, não tivemos idosos faltosos durante a intervenção. Os 314 idosos tiveram o registro adequado na ficha espelho, receberam a caderneta de saúde da pessoa idosa, tiveram avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização da velhice e avaliação da rede social. As atividades de promoção de saúde referente a alimentação saudável, atividade física e cuidados em saúde bucal foram realizadas com a participação de todos os membros da equipe e todos os usuários idosos participaram dessa atividades. Para nossa equipe a intervenção reportou uma grande e rica experiência, pois graças a ela conseguimos conhecer melhor nossa área de abrangência, trabalhando com a comunidade. Palavras-chave: Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; idosos; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus.

As bases da assistência psiquiátrica no Brasil

Este objeto aborda de início o a construção do Hospício de Pedro II em 1852 e as numerosas críticas que recebeu por parte dos médicos até 1890 quando passou a Hospital Nacional dos Alienados e dirigido pelo médico Juliano Moreira. Segue mostrando o Decreto de 1903 que estabelecia o recolhimento a estabelecimento de alienados e também o de 1934 que instituiu o Conselho de Proteção aos Psicopatas. Termina abordando a criação de hospícios-colônia nas capitais e grandes cidades e a tendência à privatização da saúde. Unidade 1 do módulo 9 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS

ARNEDO, Gerardo Barcelo. Melhoria das ações de atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS. 2016.102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. O nosso trabalho consistiu numa Intervenção durante 12 semanas que envolveram uma população de 226 hipertensos e 41 diabéticos da ESF II São Pedro, do município Coronel Bicaco/RS, no período de Agosto- Outubro de 2015. A escolha das ações programáticas foi devida a que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituírem agravantes do risco cardiovascular, mortes e incapacidades, muitas destas pessoas não tinham um acompanhamento com a periodicidade e qualidade necessária. O principal objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS numa população de 1662 usuários na área adstrita. Para alcançar este objetivo foram realizadas as ações previstas nos Protocolos do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus disponibilizados pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, sendo estas ações delineadas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem desenvolvidas em cada semana da intervenção. As ações previstas foram orientadas quanto à realização dos exames complementares em dia, a realização do exame clínico em dia, garantir o acesso aos medicamentos na farmácia popular, avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico, eliminar os usuários faltosos a consulta de acompanhamento de acordo com o protocolo mediante a busca ativa, realizar e atualizar o registro adequado nas fichas de atendimento, realizar a estratificação de risco cardiovascular, oferecer orientação nutricional sobre alimentação saudável, quanto à prática de atividade física regular, quanto aos riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Como resultado da intervenção, a equipe logrou ampliar em 100 % o cadastro de pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da área adstrita da ESF. A intervenção também foi importante para incorporar na rotina diária da UBS as atividades previstas no projeto, quais sejam: melhorar o acolhimento dos pacientes, garantir o engajamento público e a participação da população na geração de saúde, melhorar a união entre os gestores de saúde e as lideranças comunitárias, atualizar os registros dos pacientes hipertensos e diabéticos, e finalmente, melhorar o atendimento da população quanto às ações programáticas estabelecidas pelo SUS.

Projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento Pré-natal na Unidade Básica de Saúde Dom Pedro I Unidade II, no município de São José da Lapa - MG

A gestação é fenômeno fisiológico da vida reprodutiva da mulher e envolve importantes alterações físicas, metabólicas e emocionais. Por ser importante causa de mortalidade materna, as complicações das doenças pré-existentes à gravidez ou das doenças específicas da gravidez, devem ser prevenidas ou minimizadas a partir do acompanhamento pré-natal adequado. Durante toda a gestação e no pós parto as mulheres devem ser acompanhadas pela equipe de saúde da família de sua área de abrangência. Este trabalho teve por objetivo desenvolver um projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento pré-natal na UBS Dom Pedro I unidade II. Fez-se pesquisa bibliográfica, com busca de artigos nas bases de dados da LILACS e do SciELO com os descritores gestante, cuidado pré natal e mortalidade materna para maior fundamentação do plano de ação que se baseou no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se que com a aplicação do protocolo de atendimento haja maior participação das mulheres e seus acompanhantes no processo do pré-natal, assim como redução na morbimortalidade materna e neonatal.

Hipertensão arterial não controlada na área de saúde Gameleira II

Estima-se que as doenças cardiovasculares (DCV) sejam a causa principal de mortalidade no mundo e no Brasil. Segundo vários estudos, as DCV estão ligadas a genética, estilo de vida (dieta inadequada, sedentarismo) e qualidade de vida, sendo estes, seus principais fatores de risco. A hipertensão arterial sistêmica tornou-se uma problemática para a saúde pública mundial, devido sua alta incidência e associação com DCV. Perante a grande incidência da doença nos últimos anos, implicou-se no aumento de pesquisas sobre os fatores de risco. Com isso, objetivou-se realizar intervenções para melhorar o controle da hipertensão arterial sistêmica. Para tanto, a pesquisa foi realizada na Unidade Básica de Saúde Rosa Maria de Frange do município Uberaba. Para isso, adotou-se como metodologia a revisão de literatura sobre o tema, a fim de identificar estudos que apontassem ações, no atendimento da atenção primária, para atingir melhor controle da doença. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação do termo de consentimento livre e esclarecido e por meio de uma ficha de avaliação. Para a análise dos dados, examinaram-se as estatísticas descritivas das amostras. A partir da implementação do plano de ação proposto pretende-se a abordagem da Hipertensão Arterial Sistémica como doença crônica, aumento da adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações, bem como melhorar as condições de saúde dos pacientes do ESF Gameleira II.

Controle do tabagismo: experiência vivida na Unidade Básica de Saúde da Família de Olaria II / Nova Friburgo

Atualmente, o tabagismo é considerado um problema de saúde pública, em razão da alta prevalência de fumantes e da morbimortalidade decorrente das doenças relacionadas ao tabaco. Deve ser encarado como uma doença crônica, devido à dependência à nicotina, e, portanto, os fumantes devem ser orientados a deixar de fumar por profissionais de saúde, prioritariamente na atenção básica, devido ao seu alto grau de descentralização e capilaridade. Este estudo tem como objetivo interferir positivamente no controle do tabagismo junto à população adscrita na unidade básica de saúde de Olaria II / Nova Friburgo, através do grupo de controle, contribuindo para a diminuição da morbimortalidade relacionada ao tabaco e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias. Foram utilizados os dados dos prontuários cadastrados na unidade e resultados adquiridos com os grupos de cessação do tabagismo nela realizados em 2015. Ao todo, 117 pessoas declararam-se tabagistas (3,8% da população geral ou 7,5% dos maiores de 15 anos), a maioria mulheres (n=68, ou 58,1%). Foram realizados três grupos de cessação do tabagismo, com a participação de 27 pacientes, e destes,10 indivíduos (37%) conseguiram deixar de fumar, três deles (30%) apresentando recaída durante a fase de manutenção.

Intervenções educativas sobre parasitoses intestinais na população assistida pela equipe de saúde do povoado Canoa de Cima no município de Porto Real do Colégio/AL

A Unidade Básica de Saúde Povoado Canoa de Cima está localizada na zona rural do município Porto Real do Colégio, PSF número II, e serve como porta de entrada no sistema de saúde. Atende cerca de 906 famílias distribuídas em 14 povoados circunvizinhos. Em relação às doenças mais prevalentes observa-se: nutrição inadequada, com excesso de calorias na dieta; não adesão às práticas regulares de atividade física; problemas relacionados à saúde mental, como uso abusivo de benzodiazepínicos ou ansiolíticos e necessidade incontrolável do uso dessas medicações; dores osteoarticulares, principalmente em idosos; alta incidência de parasitoses; uso indevido de antibióticos; gravidez não planejada na adolescência; analfabetismo; além da demora para marcação de consultas pelo complexo Regulador da Assistência (CORA), problema este comum em nosso Estado.Por serem consideradas as parasitoses intestinais problema de saúde pública e devido a importância de se tentar evitar as complicações crônicas dessa doença, foi realizado o projeto de intervenção, baseado na constatação da alta incidência dessa morbidade comprovada através de exames parasitológicos de fezes ou sintomatologia característica. Cabe aos profissionais de saúde encontrar soluções, de preferência pouco onerosas ao sistema, para diminuir o adoecimento da população por parte dessa morbidade.Intervenções educativas nas escolas e na Unidade básica de saúde, assim como capacitação dos agentes comunitários de saúde sobre parasitoses intestinais têm se mostrado eficazes com relação a esse propósito, motivo pelo qual foram escolhidas como base do projeto de intervenção