Clínica ampliada

A Clínica Ampliada, apresentada neste módulo, é proposta como uma ferramenta com a qual os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) enfocam o sujeito, a doença, a família e o contexto social, tendo como objetivo produzir saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade na resolução de seus problemas. Para isso, utiliza a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de clientela e a construção de vínculo entre profissionais e usuários na elaboração de projeto de cuidado. Na prática, a clínica ampliada é caracterizada por cinco movimentos: compreensão ampliada do processo saúde-doença; construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas; ampliação do objeto de trabalho; transformação dos meios ou objetos de trabalho; e suporte para os profissionais de saúde. Módulo 8 do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família

Bases conceituais da clínica ampliada

Tópico 1 – Conceituando a Clínica Ampliada O tópico apresenta a conceituação da Clínica Ampliada conforme proposta em 1997 e sua passagem à diretriz da PNH, em 2003, concretizando-se como ferramenta teórica e prática para a abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, considerando a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde-doença, enfrentando a fragilidade do conhecimento. Define-se, também, como ferramenta para os profissionais ESF/NASF enfocarem o sujeito, a família e o contexto social para a produção de saúde e aumento da autonomia deles na resolubilidade de problemas. Trata da possibilidade do enfoque da saúde para além do processo biológico saúde-doença, na identificação das vulnerabilidades do usuário. Tópico 2 – Por que Clínica Ampliada?’ ‘ O tópico trata da proposta da Clínica Ampliada como possibilidade para todos os profissionais de saúde ajustarem seus recortes teóricos às necessidades e vulnerabilidades do usuário, que precisam ser plenamente conhecidas. Mostra que, a partir da percepção da complexidade do processo saúde-doença na sua determinação social, a Clínica Ampliada se configura como ferramenta para construção de diferentes projetos multiprofissionais de cuidado integral, em diversas dimensões, promovendo protagonismo a autonomia. Unidade 1 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Clínica ampliada enquanto metodologia de trabalho

Tópico 1 – Clínica Ampliada como metodologia de trabalho? O tópico apresenta da proposta da Clínica Ampliada como estratégia da PNH na AB e como fator de integração das equipes de saúde e de intersetorialidade, construindo-se como ferramenta de atuação para além da fragmentação do modelo hegemônico tradicional, utilizando as potencialidades dos diferentes saberes, com escuta atenta e qualificada na AB, compartilhando os diagnósticos e as terapêuticas, ampliando os objetivos do trabalho e superando as inseguranças inerentes aos processos de mudança. Mostra a prática dos cinco movimentos na Clínica Ampliada, em uma perspectiva humanizada, em que pessoas se responsabilizam por pessoas com protagonismo, formando vínculos em redes de relações. Tópico 2 – Como utilizar a Clínica Ampliada como ferramenta de trabalho? O tópico apresenta, como requisito para efetivação da Clínica Ampliada, a integração de ESF/NASF, a adscrição da clientela e a construção de vínculos, reiterando que integração difere de agrupamento, pois pressupõe articulação, compromisso ético, postura flexível em todas as atividades: acolhimento das queixas do usuário, consultas, coleta de histórico e visitas domiciliares, trabalhando para a mudança da lógica da medicalização, por meio de comunicação facilitadora e de construção de corresponsabilidade. Unidade 2 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Caminhos para implementar a clínica ampliada

O tópico trata da atuação da Clínica Ampliada, preconizando o processo de aprendizagem contínua e constante das equipes e dos usuários, realizando pactos de gestão e construindo espaços de educação permanente para superar o modelo biológico/curativo. Trata da importância das redes de apoio para o profissional rever valores e conceitos, da nova postura relacional entre profissionais de saúde, gestores e usuários, da organização da agenda dos profissionais, incluindo espaços para reuniões de discussão e o matriciamento na rotina do serviço. Unidade 3 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Práticas exitosas de clínica ampliada

O tópico apresenta relato de situação encontrada em local de grande incidência de anemia falciforme, revertida mediante estudo do contexto social e de mudanças na atuação AB, por meio de ações intersetoriais e inclusivas, para além dos aspectos puramente biológicos. Apresenta, também, relato de caso obstétrico tratado por meio de atuação humanizada. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Clínica Ampliada

Apresentação em powerpoint narrado sobre Clínica Ampliada. Destaca a abordagem dos conceitos de Clínica Ampliada e Projeto Terapêutico Singular, ferramentas importantes para a efetiva gestão da clínica na Assistência Domiciliar.

A Prática da Clínica Ampliada em uma Comunidade Rural do RS

Vídeo que apresenta uma série de entrevista com os moradores do Assentamento 16 de Março - RS sobre as práticas de cuidado. (Parte )

Entendendo a Clínica Ampliada

Vídeo explicativo sobre linhas de cuidado e Clínica Ampliada, da teoria a prática. (Parte do vídeo teve direitos cedidos para utilização neste curso).

Gestão da prática clínica

Desde a criação do SUS, os princípios de integralidade e equidade estiveram na pauta dos planejamentos das ações de atenção a saúde em todos os níveis do sistema. A atenção básica (e mais especificamente a ESF) requer, por parte de médicos, enfermeiros e odontólogos, mudanças na perspectiva de suas respectivas práticas clínicas cotidianas visando uma assistência que atenda estes princípios, centrando o foco na pessoa e não no agravo. Assim, a unidade apresenta abordagens teóricas que debatem as mudanças na assistência das três profissões envolvidas para que a discussão possa ocorrer tanto numa perspectiva multiprofissional e todos conheçam o processo de transformação para uma clínica ampliada e integral bem como possa permitir um aprofundamento das questões próprias de cada categoria profissional.

O que é processo de trabalho na concepção ampliada de saúde

Unidade 1- O que é processo de trabalho na concepção ampliada de saúde? Tópico 1 – Atendimento Integral e Interdisciplinaridade O tópico apresenta as EFS originais, compostas por médico, enfermeiro e odontólogo, como passo importante na reversão do modelo de saúde com foco biomédico na cura sua substituição pelo modelo de determinação social, mostra a inclusão de mais profissionais de diferentes áreas na AB, visando trabalho integrado e interdisciplinar, respondendo aos problemas de forma adequada e resolutiva. Define a interdisciplinaridade proposta a partir dos NASFs em termos de integração, cooperação, conhecimento, ação coordenada visando saúde integral, assim como o caráter orientador e o cuidado terapêutico com garantia de integralidade como nova forma de fazer saúde. Mostra a posição privilegiada de NASFs / ESFs e a Portaria 2488/11 definindo Atenção Básica conforme programa de atividades compartilhadas, com foco na atenção integral, contínua e organizada à população, com atuação planejada em diversos espaços, ações educativas para o desenvolvimento da autonomia e ações intersetoriais, os espaços rotineiros de reunião para a cogestão e pactuação, a gestão como apoio matricial para realização da clínica ampliada e integração dialógica, a transversalidade, as ferramentas tecnológicas e sua aplicação prática, ações complementares e educativas. Tópico 2 – A ampliação da AB com a inserção do NASF O tópico mostra como a formação do profissional em AB é fundamental para ações em saúde da família e a criação do NASF com o intuito de reorientar o processo de trabalho, realizar a troca de saberes e o compartilhamento de práticas na relação horizontal. Mostra, também, a necessidade de as equipes utilizarem as informações coletadas para identificação de demandas e programação de ações, as atribuições comuns aos profissionais do NASF estimulando o crescimento dos componentes das equipes. Unidade 1 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Ações da clínica e do cuidado nas principais queixas e agravos ginecológicos para enfermeiro

Tópico 1 – O papel da equipe multiprofissional O tópico aborda a necessidade de uma concepção de saúde ampliada de saúde da mulher e suas variáveis conforme diversos contextos, faixas etárias e populações específicas, assim como do atendimento humanizado e integral e de projetos terapêuticos relativos a diferentes temas. Trata, também, das questões referentes aos diferentes tipos de câncer ginecológico e realização de ações de educação, prevenção, informação, por parte das equipes multidisciplinares, eixos norteadores de conhecimentos, indicadores de morbimortalidade, intercorrências frequentes: fatores de alteração do ciclo menstrual, carcinoma genital, sangramento uterino disfuncional e sua classificação, incidência e classificação da dismenorreia, síndrome pré-menstrual, fluxo vaginal anormal e prurido vulvar. Tópico 2 – Tipos de câncer ginecológico mais frequentes O tópico aborda a grande incidência de morbimortalidade e o pequeno índice de prevenção e realização de exames para detecção dos dois principais tipos de câncer ginecológico: câncer de mama e câncer de colo uterino. Mostra os principais fatores de risco relativos à vida reprodutivos, taxas de incidência, principais estratégias de rastreamento do MS, sinais e sintomas do câncer de colo uterino, exame Papanicolau e novos métodos de rastreamento, HPV. Apresenta, também, uma reflexão sobre as defasagens, lacunas, avanços técnicos e acesso da população aos mesmos. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Ações da clínica e do cuidado nas principais queixas e agravos ginecológicos para enfermeiro. Unidade 4 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.