Saúde da mulher: prevenção do câncer do cólo do útero e de doenças sexualmente transmissiveis no centro especializado de atendimento à mulher no município e Araçuaí - Minas Gerais

O câncer do colo do útero tem se configurado como uma das principais causas de morte no mundo. Do total de mortes ocorridas no mundo em 2005, essa doença foi responsável por 7,6 milhões, ou seja, 13% desse total, sendo que mais de 70% ocorreram em países de média ou baixa renda. No Brasil é a segunda causa de morte, representando 10,3% do total, excluídas as causas indeterminadas, ficando atrás somente de doenças cardiovasculares. O presente estudo foi realizado por meio da análise de dados secundários sobre os procedimentos realizados no Centro Especializado de Atendimento à Mulher no que diz respeito às ações de prevenção do câncer do colo do útero e das DSTs. Teve como objetivos analisar os dados referentes à prevenção do câncer do colo do útero e de DSTs nas mulheres a faixa de idade de 25 a 64 anos, atendidas no Centro Especializado de atendimento à Mulher do município de Araçuaí - Minas Gerais e descrever a faixa de maior incidência de câncer de colo do útero e de DSTs a partir da análise dos dados de registro do Centro Especializado de Atendimento à Mulher. Os resultados mostraram que há uma necessidade de aperfeiçoar as ações de prevenção e aumentar o acesso aos exames preventivos, bem como, ampliar as ações de prevenção para mulheres jovens, com foco na faixa etária de 25 a 34 anos. Conclui-se que as Unidades Básicas de Saúde precisam incorporar no seu cotidiano realização das atividades de prevenção do câncer do colo do útero.

Relacao entre Atenção Primára e CEREST (Centro de Referencia em Saude do Trabalhador) nos casos de LER (Lesões por Esforços Repetitivos) na Unidade Básica de Saude Diadema I no municipio de Horizonte – Ceará

Este trabalho trata das lesões que por esforços repetitivos e doenças osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) são a segunda causa de afastamento do trabalho no Brasil. O funcionário que tende a ter essa doença se deve a sobrecarga horária de trabalho, realizando os mesmos movimentos ou que depende de certo esforço para isso. Esse estudo objetiva descrever as ações praticadas no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) para seus usuários. Associando a qualidade de vida dos trabalhadores ao retornarem para a Atenção Básica. A metodologia adotada é uma pesquisa intervencionista, onde se integrará a atenção básica e a atenção especializada em saúde do trabalhador. As ações a serem desenvolvidas serão diversas, ressaltando as terapias holísticas (argiloterapia, massoterapia, cromoterapia a luz, terapia com pedras quentes, reiki, leitura da íris, reflexologia), reabilitação funcional, acupuntura e hidroginástica. .Essas atividades possibilitam a reinserção do trabalhador na sociedade em geral, tanto ao retorno ao trabalho quanto a integração social.

Acesso do público LGBT ao SUS

O vídeo em questão apresenta entrevista com o psicólogo do Centro de Referência em Direitos de LGBT - João Pessoa/PB, Gleidson Marques, na qual ele fala sobre o acesso do público LGBT ao SUS. Fala também sobre os cuidados que os profissionais de saúde devem ter com público LGBT, relata alguns exemplos e casos.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA SALA DE ESPERA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 2 DE ABRIL EM JI-PARANÁ/RO

O presente trabalho aborda o contexto da Sala de Espera e o tempo ocioso entre a chegada do paciente e seu acolhimento, até o momento de seu efetivo atendimento, quer seja para sua consulta médica, quer seja outra ação para a qual o paciente buscou a Unidade de Saúde. A aplicação de um programa de Educação em Saúde na Sala de Espera foi a ferramenta utilizada para a conversão do tempo ocioso despedido entre sua chegada e a satisfação de suas expectativas, transformando a Sala de Espera em ambiente propício para a construção de momentos de vivências construtivas. O Projeto foi desenvolvido entre os meses de julho a setembro de 2014, na Unidade Básica de Saúde 2 Abril, Ji-Paraná, Município do interior do Estado de RO, dentro da concepção do aproveitamento do tempo ocioso do usuário da Unidade Básica de Saúde, sendo conformado em apresentação de atividades educativas, concebidas de maneira a trabalhar informações sobre o próprio processo de trabalho da Unidade de Saúde, do Sistema Único de Saúde, contemplando seus princípios e doutrinas, bem como as questões ligadas ao exercício da cidadania, cuidados individuais e coletivos. Mostra a experiência bem sucedida da implantação do programa de atividades educativas, que foram ministradas pelos integrantes das Equipes de Saúde da Família apoiadas pela Unidade, como pilar de conversão do usuário, que via de regra, adota uma postura passiva, para uma postura protagonista. Qualifica-se ainda por ampliar a proposta com aspectos de educação e cidadania. A estratégia tanto contemplou o aproveitamento do tempo ocioso, quanto acabou por fomentar a aproximação do usuário ao seu centro de referência quando o assunto é problema de saúde. Esta aproximação serviu também para conotar a Unidade Básica de Saúde como referência de ensinamentos em saúde com reforço do pensamento preventivo e promocional de saúde.

ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: PLANO DE AÇÃO

A Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo.A prevalência de HAS é elevada estimando-se que cerca de 20% da população brasileira adulta possa ser rotulada como hipertensa. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90 mmhg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Com o intuito de organizar a assistência aos portadores de hipertensão arterial, o presente trabalho objetivou elaborar um plano de ação, que seria executado pela Equipe de Saúde Familiar 4(ESF 4) do Centro de Saúde da Mulher de Jaru/RO a partir de Janeiro 2015. Dentro das ações desenvolvidas elaborou-se uma agenda programada para a realização das atividades da equipe. Adotamos os Protocolos do Ministério de Saúde e trabalhamos para lograr o melhor preenchimento dos Prontuários e as Fichas. Nosso trabalho permitiu que a ESF 4 acompanhasse a totalidade dos pacientes hipertensos cadastrados por esta doença, com agendamento das consultas mensais .Implantou-se a Linha –Guia: Saúde do Adulto – hipertensão e diabetes e a coleta da informação nesse período foi superior ao passado.

Redução do uso abusivo de psicotrópicos: um plano de intervenção

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Virgínia está localizada no centro da cidade de Virgínia - MG. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi o uso abusivo de psicotrópicos com destaque para os benzodiazepínicos (6,3% de usuários crônicos). Foi elaborada uma proposta de intervenção a fim de melhorar o nível de informação da população sobre o uso dessas medicações e de obter maior controle sobre o acompanhamento dos pacientes da Saúde Mental, assim como dos medicamentos dispensados pela farmácia da prefeitura. Foram realizadas discussões sobre o processo de trabalho e práticas pedagógicas da equipe para que o problema fosse abordado de maneira holística. Palestras foram realizadas com participação de pacientes, familiares e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). No sentido de gerar modificação do estilo de vida realizou-se uma parceria com o Centro de Referência de Assistência Social CRAS para promover atividades físicas e de lazer. A ESF contou também com parceria do município vizinho para acompanhamento dos pacientes na Saúde Mental e, para contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS foi implantado o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Por fim, houve a implantação de um sistema de controle da dispensação dos medicamentos psicotrópicos na farmácia da prefeitura a fim de evitar retiradas excessivas dos medicamentos. Somado a isso, teve início a identificação do número de pacientes em uso de psicotrópicos na região adscrita com intuito de fornecer um acompanhamento otimizado. Devido a amplitude do problema no município, essas intervenções agem a favor da racionalização e conscientização da utilização desses medicamentos abrangendo tanto equipe de Saúde da Família quanto os usuários de psicotrópicos

Centros de referência para o atendimento à mulheres que sofrem violência

O objeto começa explicando que os centros de referência no atendimento às mulheres que sofrem com a violência são instituições que oferecem atendimento psicológico, social e jurídico, além de informacional. Menciona o Centro de Atendimento à Mulher (CAM) do município de Londrina (PR) como um exemplo desse tipo de instituição e mostra um quadro detalhando cada um dos quatro setores de atendimento, além de citar que em 2006 haviam cerca de 58 centros desses. Conclui detalhando o funcionamento das Casa Abrigo, incluindo a pouca sustentabilidade e baixa efetividade avaliadas pela Secretaria de Políticas Públicas para as Mulheres. Unidade 2 do módulo 11 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Melhoria da atenção de pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Centro de Gravataí/RS

Uma atenção de pré-natal e puerperal qualificada e humanizada é requisito fundamental para a saúde da mãe e do bebê. Ela acontece por meio da incorporação de condutas acolhedoras, do fácil acesso ao serviço de qualidade e da integração dos níveis de atenção. A atenção básica é considerada um espaço essencial para desenvolver ações de promoção, prevenção e proteção da saúde pela possibilidade de criar vínculos e intervir ativamente nos processos de educação em saúde. Assim, o programa de pré-natal assume o papel de assistir integralmente a mulher nessa fase da vida. Este trabalho teve como objetivo a melhoria da atenção de pré-natal e puerpério de 124 gestantes cadastradas na UBS Centro. O projeto de intervenção foi implementado na UBS Centro durante 16 semanas e para sua realização, adotamos o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde (Protocolo de Pré-natal e Puerpério) como referência. Elaboramos ações de saúde as quais foram desenvolvidas pela equipe de saúde da UBS Centro. Estas ações foram registradas e monitoradas através de prontuário, cartão das gestantes, ficha de cadastramento da gestante e planilha eletrônica. Ao final do projeto de intervenção 82,7% das gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério estavam em acompanhamento na unidade; 100% das gestantes estavam com as consultas em dia de acordo com os períodos preconizados pelo Ministério da Saúde; 79,8% realizaram a primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre de gestação. 49,2% das gestantes estavam realizaram avaliação de saúde bucal. Com relação às ações educativas/preventivas, 100% das gestantes completaram os esquemas vacinais antitetânico e contra hepatite B e 100% tiveram orientação sobre os risco do tabagismo, álcool e drogas. Conclui-se que houve uma melhoria nos indicadores de cobertura e qualidade da atenção de pré-natal e puerpério da UBS Centro.

Melhoria da prevenção detecção de câncer de colo do útero e de mama no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita, Goiânia/GO

Os cânceres de colo do útero e de mama ainda se apresentam como uns dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil, sendo alvo de diversas políticas públicas de saúde (BRASIL, 2013). Esta intervenção teve por objetivo melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama através da reorganização do programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama, no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita do município de Goiânia, Goiás e foi realizada no período de 04 semanas. Para isso, foi realizado o cadastramento das mulheres existentes em nossa área de adstrição, na faixa etária preconizada pela política (25 a 69 anos). Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento na unidade durante o período da intervenção, totalizando 84 mulheres. As ações e atividades da intervenção foram registradas em fichas-espelho próprias e livros de registro que permitiram o acompanhamento e o monitoramento de todas as ações realizadas. Os indicadores foram estabelecidos em quatro eixos de organização: monitoramento e avaliação, organização da gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados refletiram na melhora dos registros dos atendimentos, a organização do processo de trabalho da equipe, implementação e aprimoramento do monitoramento e busca ativa das mulheres. Todas as ações propostas se integraram na rotina da equipe e provocaram mudanças para melhorar a atenção dispensada às usuárias, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS I Centro, São Vicente/RN

A elevada incidência e mortalidade por Câncer de Colo de Útero e da Mama no Brasil justificam a implementação de ações voltadas à promoção da saúde, prevenção e detecção precoce. A Atenção Básica ocupa um espaço privilegiado na atenção integral à saúde da mulher. A intervenção realizada nas 12 semanas na Unidade Básica de Saúde um, localizada no centro do município São Vicente/RN teve como objetivo melhorar à saúde da mulher da área da abrangência com ações de promoção e prevenção que possibilitaram ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mamas. A UBS tem uma população de 3.035 habitantes e 963 famílias. Segundo os dados estimados no Caderno de Ações Programáticas temos um total de 789 mulheres de 25-64, representando 25,9% e 252 mulheres de 50-69, representando 8,3% da população total. Os resultados obtidos foram significativos, com a intervenção, pois conseguimos cadastrar 669 usuárias com exame citopatológico em dia (84,5%) e 252 com mamografia em dia (100%), ampliando a cobertura para a detecção precoce dos canceres.. Atingimos a meta de 100% nos indicadores de qualidade ao melhorar os registros das informações, a qualificação da atenção das usuárias da população alvo com destaque para a ampliação dos exames clínicos de mama e para a avaliação do risco para câncer de colo de útero e mama. Além destes, propiciamos maior adesão aos exames citopatológico e mamografia e mapeamos as usuárias de risco da área de abrangência. A intervenção teve um impacto relevante para a equipe onde foi incorporada a rotina do serviço. A qualificação e o trabalho integrado dos profissionais permitiu melhorar a organização e gestão dos serviços com um atendimento integral e humanizado. Conseguimos realizar o engajamento com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família, Centro Referência de Assistência Social, gestores e lideranças comunitárias nas ações de promoção de saúde. Para a comunidade foi muito importante porque melhoramos o acesso da população alvo aos exames, elevamos os conhecimentos sobre os cuidados da saúde da mulher, o que contribuirá para a promoção da saúde, prevenção do Câncer de Colo de Útero e da Mama e agravos. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Plano de trabalho e avaliação da mulher

Expõe indicadores relacionados ao Plano de Trabalho e Avaliação da Mulher, enquanto estratégia de promoção da saúde da mulher.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família centro de saúde 31 de Março do município de Boa Vista- RR.

O presente trabalho é resultado de um projeto de intervenção em saúde que teve como tema: Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família centro de saúde 31 de Março do município de Boa Vista- RR. O objetivo foi ampliar a qualidade da atenção a gestante e puérperas dentro do atendimento que já acontecia na UBS. Iniciou com a minha chegada à UBS, onde foi apresentado a equipe os objetivos da intervenção, o trabalho proposto e definido os pontos, identificados pela equipe, que mais apresentava dificuldade na assistência. Participaram desta intervenção 37 gestantes e 12 puérperas da área abrangente, onde tiveram um acompanhamento realizado através de consulta e visita domiciliar. Alcançando ao final da intervenção uma cobertura da área de 100%. As ações trabalhadas englobam os quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização do serviço, e monitoramento e avaliação nessa Unidade de Saúde. Como resultado final percebe-se uma melhoria nos aspectos de organização e vínculos estabelecidos, evidente pela grande adesão das gestantes e puérperas em busca de outros serviços, que foram se expandindo no decorrer da intervenção. Conclui-se que os resultados ampliaram outros serviços na UBS, e estimulou a equipe a desenvolver novos projetos e atividades de engajamento público. O que caracteriza o trabalho como uma experiência que expandiu bons resultados para a qualificação da equipe, o que aumenta a qualidade da assistência e o índice de saúde da população usuária.

Melhoria na Atenção ao Câncer de Colo Uterino e de Mama no Centro de Saúde da Família I, no município do Alto do Rodrigues – RN

O presente estudo é resultado do projeto de intervenção sobre o Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, no Centro de Saúde da Família I, localizado na zona rural do município do Alto do Rodrigues – RN, ocorrida entre os meses de agosto a dezembro de 2014. O objetivo geral da proposta foi melhorar a atenção ao controle do câncer de colo do útero e de mama. Para descrever esses problemas utilizamos os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), consultamos os prontuários e os registros internos da unidade de saúde. Nesse ínterim, o projeto de intervenção foi realizado considerando os materiais disponíveis na Biblioteca Virtual de Saúde, onde utilizaremos as bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe (LILACS) e materiais disponíveis pelo Curso de Especialização em Saúde da Família. Após três meses de intervenção conseguiu-se os seguintes resultados: aumento da cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos para 23% e a de câncer de mama para 27,3, 100% da meta estabelecida para amostras satisfatórias de citopatológico, 12,5% de proporção de mulheres com exame citopatológico alterado que não retornaram para conhecer resultado; s 100% da meta na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS. Alcançou-se 96,7% de registro adequado do exame citopatológico de colo de útero, 100% de adequabilidade dos registros de mamografias e 100% também da meta relacionada à orientação das doenças sexualmente transmissíveis e pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de colo de útero e mama. Dessa forma, com esses resultados,foi possível atingir o objetivo geral de qualificar o programa de controle do câncer de colo do útero e de mama no Centro de Saúde da Família I com a satisfação das usuárias, profissionais de saúde da equipe e da gestão em Saúde do município.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente em Uruguaiana-RS

O atendimento Pré-Natal está se consolidando como a melhor intervenção para garantir qualidade da saúde materna e aumento da expectativa de vida em recém-nascidos. O acompanhamento da gestação diminui os índices de mortalidade materna pela promoção de uma gravidez que não altere o estado de saúde materno, ou minimize efeitos de patologias previamente diagnosticadas. A atenção primária à saúde, com a implantação da Estratégia de Saúde da Família, vem ao encontro da necessidade de criar políticas públicas de saúde que contemplem o acompanhamento pré-natal e puerperal baseado nos princípios do SUS. O presente trabalho trata-se de uma intervenção que objetivou melhorar a qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da UBS CAIC, em Uruguaiana, RS. No decorrer da análise situacional, diversos dados foram coletados e questionários foram respondidos, com o objetivo de avaliar de forma completa e sistemática a estrutura física, processo de trabalho e ações programáticas na UBS. Nessa análise foram detectadas diversas falhas na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Uma intervenção foi, então, planejada e atividades incorporadas ao dia-a-dia da UBS dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público; e qualificação da prática clínica. Após três meses de intervenção, passamos de 58% de gestantes (n=30) acompanhadas antes da coleta dos dados para mais de 99% (n=50) de cobertura do programa. Durante a intervenção, a UBS foi transformada em ESF, reduzindo assim a população da área de abrangência e facilitando a busca ativa das gestantes. Todas as gestantes acompanhadas no período receberam avaliação quanto ao risco gestacional, orientações sobre a importância de iniciar o pré-natal no primeiro trimestre, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo, solicitação de exames clínicos, ginecológicos, obstétricos e odontológicos conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As gestantes e puérperas foram avaliadas quanto às intercorrências no período, e sua situação biopsicossocial serviu de referencial para a realização de intervenções em situações familiares e na comunidade adstrita à unidade.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Centro Municipal de Saúde PACS de Restinga Seca/RS

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Centro Municipal de Saúde PACS em Restinga Seca/RS e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-Natal e Puerpério da área assistida pela UBS. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros de informações, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas pacientes, suas famílias e à comunidade em geral. Elaborou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foi necessária a implantação de fichas-espelho para melhoria do registro e viabilizar monitoramento do programa, que ocorreu semanalmente. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Em relação ao Engajamento Público foram trabalhadas com as gestantes, seus familiares e a comunidade em geral sobre a importância e os motivos de realizar pré-natal, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi aprimorada pelos métodos de busca ativa e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para meta de cobertura para pré-natal (31,2%, correspondendo a um total de 28 gestantes para uma estimativa de 90 gestantes) e puerpério (91,7% das pacientes que realizaram pré-natal e tiveram parto no período). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois não foi possível organizar agendamentos de consultas, o que prejudicou este setor em vários quesitos. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, este projeto proporcionou grande aprendizado para que a equipe esteja apta a planejar melhorias em outras ações programáticas deficientes na unidade.