Odontopediatria: tratamento conservador da polpa

Este vídeo integra o Curso EAD Odontopediatria na Atenção Primária à Saúde, desenvolvido pelo TelessaúdeRS-UFRGS com o Programa de Pós-Graduação em Odontologia da UFRGS na área de concentração Clínica Odontológica - Odontopediatria. Tem como principais temas tratamento conservador da polpa e tratamento restaurador traumático.

Atendimento odontológico de gestante

Paciente, 25 anos, 20ª semana de gestação, está realizando o pré-natal na UBS e foi encaminhada para atendimento com o cirurgião-dentista

Homem com dor em um dente ao ingerir alimentos quentes ou frios

Homem a espera de uma consulta de pronto atendimento queixando dor em um dente

Dor de origem endodôntica: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que a abordagem da dor endodôntica é de grande relevância na prática da Atenção Básica e lembra que a situação é preocupante uma vez que, caso o usuário não receba o devido tratamento, a doença poderá evoluir a ponto de gerar lesões mais complexas, que produzam inflamações pulpares. Enfoca a prevenção, indicando que as dores pulpares podem ser causadas por agentes biológicos, agentes físicos e agentes químicos, explicando cada um deles. Conceitua a dor endodôntica como aquela que se origina na polpa dentária, em decorrência de cárie ou de trauma dental, que pode acometer os tecidos periodontais apicais. Especifica como são classificadas as situações de dor endodôntica e define cada caso, abordando detalhes sobre as alterações pulpares (pulpagia hiper-reativa, pulpite sintomática, pulpite assintomática) e as alterações periapicais (pericementite apical, abscesso periapical agudo, abscesso periapical crônico agudizado – abscesso Fênix). Em seguida, orienta sobre a importância da avaliação diagnóstica correta do estado pulpar e periapical, salientando que a interpretação de testes deve estar aliada às informações obtidas na anamnese, pois são fatores que indicam ao profissional o estado de saúde pulpar e periapical do usuário, e apontam, assim, as possibilidades de tratamento a serem executadas, detalhando cada classificação. Ressalta a importância do método sistemático de eliminação, conhecido como diagnóstico diferencial, que conduz o dentista a um diagnóstico definitivo, apresentando um quadro sobre diagnóstico diferencial das alterações pulpares e outro sobre alterações periapicais. Indica que, na abordagem inicial, o principal objetivo é a eliminação do agente agressor e a medicação inicial para posterior atendimento sequencial, e orienta sobre as medidas a serem tomadas para cada um dos casos. Em relação ao atendimento sequencial, aborda que nem sempre será possível resolver a situação com somente um atendimento ao usuário, e repassa orientações sobre o tema tanto para alterações pulpares quanto para alterações periapicais. Finaliza observando que o encaminhamento do usuário para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) será necessário sempre que o tratamento definitivo for a endodontia e que, em todos os casos de encaminhamentos, há necessidade de que o cirurgião-dentista da Atenção Básica faça o acompanhamento do usuário enquanto este aguarda atendimento no CEO.

Manejo da dor de origem endodôntica: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que a abordagem da dor endodôntica é de grande relevância na prática da Atenção Básica e lembra que a situação é preocupante uma vez que, caso o usuário não receba o devido tratamento, a doença poderá evoluir a ponto de gerar lesões mais complexas, que produzam inflamações pulpares. Enfoca a prevenção, indicando que as dores pulpares podem ser causadas por agentes biológicos, agentes físicos e agentes químicos, explicando cada um deles. Conceitua a dor endodôntica como aquela que se origina na polpa dentária, em decorrência de cárie ou de trauma dental, que pode acometer os tecidos periodontais apicais. Especifica como são classificadas as situações de dor endodôntica e define cada caso, abordando detalhes sobre as alterações pulpares (pulpagia hiper-reativa, pulpite sintomática, pulpite assintomática) e as alterações periapicais (pericementite apical, abscesso periapical agudo, abscesso periapical crônico agudizado – abscesso Fênix). Em seguida, orienta sobre a importância da avaliação diagnóstica correta do estado pulpar e periapical, salientando que a interpretação de testes deve estar aliada às informações obtidas na anamnese, pois são fatores que indicam ao profissional o estado de saúde pulpar e periapical do usuário, e apontam, assim, as possibilidades de tratamento a serem executadas, detalhando cada classificação. Ressalta a importância do método sistemático de eliminação, conhecido como diagnóstico diferencial, que conduz o dentista a um diagnóstico definitivo, apresentando um quadro sobre diagnóstico diferencial das alterações pulpares e outro sobre alterações periapicais. Indica que, na abordagem inicial, o principal objetivo é a eliminação do agente agressor e a medicação inicial para posterior atendimento sequencial, e orienta sobre as medidas a serem tomadas para cada um dos casos. Em relação ao atendimento sequencial, aborda que nem sempre será possível resolver a situação com somente um atendimento ao usuário, e repassa orientações sobre o tema tanto para alterações pulpares quanto para alterações periapicais. Finaliza observando que o encaminhamento do usuário para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) será necessário sempre que o tratamento definitivo for a endodontia e que, em todos os casos de encaminhamentos, há necessidade de que o cirurgião-dentista da Atenção Básica faça o acompanhamento do usuário enquanto este aguarda atendimento no CEO.

Tratamento pulpar conservador em jovens

No Brasil, um dos principais agravos que acomete a saúde bucal e que tem sido objeto de estudos epidemiológicos em virtude de sua prevalência e gravidade é a cárie dentária. Aos 12 anos, 43,5% das crianças brasileiras tiveram alguma experiência de cárie. Diante da possibilidade de reabilitar pacientes com lesões de cárie profundas, com tratamentos pulpares conservadores, que quando bem indicados têm altas taxas de sucesso e evitar tratamentos radicais e perdas precoces dos elementos dentários o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão crítica da literatura sobre tratamento pulpar conservador em indivíduos jovens e propor protocolos. Colaborando com a prática baseada em evidências, especialmente na Atenção Primária. Foram abordadas as características do complexo dentino-pulpar, características dos materiais protetores da dentina e da polpa exposta, além de abordar as técnicas de proteção pulpar mais utilizadas atualmente. Reafirmando que a tentativa de manter os dentes vitais é sempre válida, já que a perda de um elemento dentário é um tipo de mutilação, que altera várias funções do indivíduo, como: mastigação, fala e deglutição, além de prejudicar a estética.

Tratamentos Conservadores da Polpa: caso clínico odontológico

Paciente relata dor no dente superior, do lado esquerdo, ao mastigar e ao ingerir líquidos frios, há 2 meses.