Plano de ação para redução de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no centro de saúde São Francisco, município Cariacica, ES

As parasitoses intestinais constituem um grave problema de saúde pública, especialmente nos municípios com condições precárias de educação sanitária sendo esse problema associado à falta de informação e à hábitos culturais. Esse Plano de ação foi elaborado com finalidade de diminuir a prevalência de parasitoses em crianças e adultos na comunidade atendida na Unidade Básica de Saúde – São Francisco em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Cariacica. Tem por objetivo a capacitação dos profissionais de saúde propondo conhecimento sobre parasitoses e medidas preventivas. O projeto de intervenção tem como público alvo os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, mas a comunidade também se beneficiará, pois será atendida por profissionais da saúde mais capacitados. O município será beneficiado também, pois com a diminuição de casos de parasitoses haverá consequentemente redução de casos de anemia e desnutrição, diminuindo assim, custos com medicamentos antiparasitários e anti-anêmicos. As questões relacionadas ao tratamento da água e saneamento básico têm impacto positivo e é de extrema importância quando se refere à prevenção de enteroparasitoses resultando em uma população mais saudável.

IMPLANTAÇÃO DO GRUPO HIPERDIA NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA “SÃO FRANCISCO” EM JI-PARANÁ/RO

O presente Projeto de Intervenção consistiu na implantação do “grupo Hiperdia” na Unida Básica de Saúde - São Francisco em Ji-Paraná/RO. O Projeto destinou-se à abordagem sistematizada do paciente Hipertenso e Diabético em reuniões periódicas onde se buscou a realização de educação em saúde continuada, bem como as avaliações clínicas específicas deste grupo permitindo assim uma reorganização do fluxo destes pacientes na Unidade e ampliando o acesso local à saúde. O desenvolvimento do Projeto permitiu ainda uma resposta positiva e satisfatória nos pacientes assistidos, contribuindo sobremaneira para melhor adequação ao tratamento farmacológico, modificação do estilo de vida e, por conseguinte, resultando ao final na melhora clínica dos indivíduos acompanhados e redução das complicações agudas das doenças de base. Houve uma excelente aceitação por parte da população e o “Grupo Hiperdia” já está inserido como estratégia de ação permanente junto ao cronograma da equipe. Verificou-se ainda uma sensibilização importante da Equipe de Saúde da Família local,reestruturando a forma de se abordar o indivíduo diabético e/ou hipertenso.

MUDANÇAS NOS ESTILOS DE VIDA: ESTRATÉGIA NO CUIDADO DA POPULAÇÃO HIPERTENSA DA ESF "OMAR SILVA DA COSTA", SÃO FRANCISCO DO GUAPORÉ/RO.

Muitos problemas de saúde resultam da forma como a pessoa viveu ao longo dos anos. Doenças crônicas não-transmissíveis como a hipertensão arterial sistêmica podem ser evitáveis através da mudança do estilo de vida, mas atu-almente essas mudanças constituem-se num desafio para os profissionais da saúde. O presente projeto de intervenção foi um estudo qualitativo, exploratório de carácter descritivo, de educação em saúde, feito em 61 pacientes adultos com hipertensão, escolhidos devido à crescente incidência de desconhecimen-to da doença hipertensiva constatada na ESF "Osmar Silva da Costa" do muni-cípio São Francisco do Guaporé, RO. O projeto foi realizado entre o período de 19 de maio de 2015 até 17 de junho de 2015, dividido em 5 atividades, 3 pales-tras e 2 atividades grupais, sendo avaliados através de questionários semies-truturados com o objetivo de estimar o conhecimento que a população hiper-tensa possui sobre sua doença e desenvolver atividades educativas. O trabalho foi feito pela equipe de saúde da comunidade. No questionário inicial, em torno de 83% dos pacientes que participaram do projeto não tinham conhecimentos que os pudesse ajudar a desenvolver uma vida com controle de sua doença e estilos de vida saudáveis. A equipe conseguiu alcançar ao final do projeto que 100 % da amostra obtivesse melhora nos conhecimentos.

Estratégias de acompanhamento para usuários crônicos de benzodiazepínicos atendidos na atenção básica do município de São Francisco do Oeste, Rio Grande do Norte

Os benzodiazepínicos são uma das classes de medicamentos mais utilizadas na prática médica diária, em diversos níveis de atenção. Porém, o crescente uso irracional destas drogas vem desencadeando problemas como dependência/uso abusivo. Na atenção básica tal problemática também está presente, e para melhor enfrentamento dessa realidade, este trabalho propõe estratégias de acompanhamento aos usuários de BZD, através da caderneta básica com dados referentes à saúde do paciente, bem como estimular a participação em atividades terapêuticas não-farmacológicas, com promoção e educação em saúde, como através de um dia de intervenção em espaço comunitário, incluindo palestras educativas com profissionais da saúde sobre BZD, estímulo a atividades físicas e até reeducação alimentar para completar as estratégias de mudança no estilo de vida. Para casos mais graves, deve-se encaminhá-los para avaliação especializada. Espera-se a diminuição em 50% dos casos de dependência/uso abusivo, desde que a participação da equipe de saúde e público-alvo sejam efetivas.

Atenção à saúde bucal dos escolares do Povoado de Salinas no Município De São Francisco Do Piauí-PI

O projeto de intervenção tem por objetivo geral melhorar a atenção a saúde bucal dos escolares do povoado Salinas. A população alvo são 85 escolares da Escola Possidônio Queiroz, sendo que, das 89 crianças que lá estudam, 66 foram selecionadas para sofrer intervenção odontológica diretamente na UBS, as outras somente fizeram parte das palestras e de aplicação de flúor tópico, pois estavam sem caries. A intervenção foi realizada nos meses de agosto, setembro, outubro e meados de novembro e o instrumento para coleta de dados consistiu a planilha de coleta de dados e a ficha espelho individual e por turma a fim de controlar toda a intervenção e coletar os dados dos escolares. Os resultados mostraram que 42% das 66 crianças tiveram seus tratamentos concluídos e que 100% das crianças tiveram sua primeira consulta e participaram de palestras educativas e orientações de higiene. Concluímos que com o apoio da gestão e com a participação da escola há uma grande melhoria no atendimento de atenção básica e que a equipe multiprofissional faz com que haja uma interação entre profissionais e comunidade.

Melhoria da Atenção a Saúde do Paciente Hipertenso e Diabético, na UBS São Francisco de Paula, Frederico Westphalen/RS

O público alvo deste trabalho foram os hipertensos e diabéticos, visto que existe uma incidência elevada de complicações causada por ambas patologias, a meta de cobertura estipulada na intervenção foi de cadastrar 50% dos pacientes hipertensos e diabéticos da população abrangente da UBS São Francisco de Paula/ Frederico Westphalen, cuja população total é de 3.000 usuários e fazer com que a qualidade do atendimento fosse de 100% em todos os aspectos. A intervenção foi realizada entre agosto e novembro de 2014 abordando os quatro eixos da atenção básica: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Este processo resultou em consultas médicas regulares a estes pacientes e a participação ativa em grupos de apoio como o HIPERDIA. A intervenção gerou ótimos resultados, como o acompanhamento de 91%, ou seja, 273 pacientes hipertensos e conseguimos encontrar mais diabéticos na área, ficando em 100%, 90 usuários, o acompanhamento dos diabéticos que moram na área adstrita e fazer com que sua qualidade de atendimento fosse de 100% prevenindo complicações. O aprendizado com o projeto foi que somente com o apoio de todos, tanto da equipe quanto da população é possível obter resultados positivos. Também podemos ver que a população quer participar de mais intervenções e se dedica a isto abrindo espaço para no futuro novas intervenções e projetos sejam criados.

Melhoria da atenção à saúde do idoso no Centro de Saúde Francisca Emília Leite no município de São Francisco do Oeste/RN

Introdução: Diante do aumento da demanda de idosos e das mudanças no perfil da saúde da população brasileira, sobretudo no interior do estado do Rio Grande do Norte/RN que os profissionais de saúde devem estar preparados para prestar cuidado integral ao idoso. O município de São Francisco do Oeste apresentava 49% de cobertura de acompanhamento deste grupo (estimado 391 idosos), não era conhecido o nível da qualidade da atenção prestada e sua saúde bucal não era acompanhada. Objetivos: O objetivo deste estudo foi melhorar a atenção à saúde do Idoso do Município de São Francisco do Oeste/RN. Seus objetivos específicos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde aos Idosos, a adesão do idoso ao programa; a qualidade do atendimento; o registro de informação; mapear idosos de risco e promover sua saúde. Metodologia: Os sujeitos foram todos os idosos pertencentes à área de abrangência da Unidade de saúde Emília Leite. Apresentamos uma proposta metodológica de intervenção que foi desenvolvida in loco num período de três meses com a participação de todos os profissionais lotados na unidade, foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, Envelhecimento e Pessoa Idosa (19º Caderno de Atenção Básica), Brasília 2006 para normatização das rotinas a serem implantadas, no sentido de qualificar a atenção a saúde da pessoa idosa. Resultados: a cobertura da ação programática passou de 59 para 99%, a adesão chegou a mais de 80%, os indicadores de qualidade do atendimento atingiram ao final da intervenção a meta de 100% assim como o registro de informação. Os idosos de risco e acamados foram mapeados e houve ações coletivas e individuais de promoção a saúde. A saúde bucal foi muito pouco desenvolvida com indicador de cobertura menor que 10%. Conclusão: O estudo revelou a grande importância de qualificar a atenção à saúde da pessoa idosa resultando em maior conhecimento, melhor atendimento e satisfação perante os usuários. Também foi possível perceber que os idosos necessitam de maior integralidade e agilidade nos atendimentos por dificuldades no acesso e deslocamento nos serviços de saúde.

Melhoria da Prevenção e do Controle do Câncer de Mama e Câncer do Colo do Útero na UBS São Francisco de Paulo, Frederico Westphalen, RS

O câncer de mama é a principal neoplasia maligna que acomete o sexo feminino no Brasil, apresentando uma incidência estimada, de 46,35 casos por 100 mil mulheres no ano de 2003. O Rio Grande do Sul é um dos que apresenta maiores taxas de incidência para o câncer de mama em mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo uterino seja a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, sendo apenas superado pelo câncer de pele, não melanoma, e pelo câncer de mama. A evolução do câncer do colo do útero, na maioria dos casos, se dá de forma lenta, passando por fases pré-clínicas detectáveis e curáveis. Na UBS São Francisco de Paula, da cidade de Frederico Westphalen, no ano de 2014, foi desenvolvido um projeto de intervenção com duração de 12 semanas, tendo como objetivo geral melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo do útero e mama, sendo a meta ampliar a cobertura da prevenção do colo do útero para 30% e da mama para 50%, além das metas de qualidade fixadas em 100%, para isso foi utilizado o Caderno de Atenção Básica: Controle dos cânceres do colo do útero e da mama, do Ministério da Saúde, 2013 e os dados foram inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. As ações de cobertura realizadas atingiram 31,7% para prevenção do colo do útero e 29,3% para a prevenção da mama, alcançando assim nossa meta pré-estabelecida quanto à prevenção do câncer do colo do útero, e não alcançando a meta pré-estabelecida para a prevenção do câncer de mama, enquanto as ações de qualidade, como qualidade das amostras, registro, adesão das usuárias cadastradas, avaliação do risco para ambas as patologias e a promoção da saúde foram todas de 100%, conforme preconiza o Ministério da Saúde. A intervenção foi incorporada a rotina da unidade trazendo melhorias importantes para o serviço, equipe e comunidade no que tange o atendimento integral.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus da UNIDADE Básica de Saúde Melancias, São Francisco do Piauí-PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são patologias com alta prevalência na população brasileira e são sensíveis às ações de controle na atenção primária à saúde. O diagnóstico precoce e tratamento destas doenças pode reduzir o risco de complicações que acarretam alta morbimortalidade, como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência renal por exemplo. Entre 11 de agosto e 30 de outubro de 2014 foi realizado um projeto de intervenção no Posto de Saúde de Melancias em São Francisco do Piauí-PI a fim de melhorar a atenção à saúde dos portadores de HAS e DM da área. Foi planejado levantamento de prontuários, atualização cadastral, capacitação da equipe e mutirões de rastreamento, atendimento clínico e educação em saúde nas diferentes localidades da área, que possui 1463 habitantes residentes em cerca de 40 comunidades rurais. Além disso, foram implantados cartões e fichas-espelho para registro e monitoramento do programa e programadas visitas domiciliares e busca ativa aos faltosos. Como resultados, foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde destes usuários em 34%, com aumento de 47% para 81% do programa de HAS e de 31% para 65% do programa de DM. Quanto aos indicadores de qualidade, foi possível avaliar individualmente 94% dos hipertensos e diabéticos cadastrados no programa garantindo atualização do exame clínico, registro adequado na ficha de acompanhamento, avaliação da necessidade de atendimento odontológico e solicitação dos exames complementares necessários para todos estes. Ao término da intervenção havia 62% dos pacientes com exames complementares em dia, foi calculado o risco cardiovascular de 70% dos hipertensos e de 100% dos diabéticos, foi oferecida busca ativa para 100% dos pacientes faltosos e foi priorizada a prescrição das medicações disponíveis na farmácia da unidade para todos os pacientes avaliados, sendo possível manter seu uso exclusivo em 90% dos hipertensos e em 87,5% dos diabéticos. As ações educativas sobre higiene bucal, alimentação saudável, prática de atividade física e controle do tabagismo alcançaram 94% do total de HAS e DM cadastrados. Este trabalho permitiu uma melhoria importante na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos do PS de Melancias e mostrou que o planejamento de ações multiprofissionais adaptadas à realidade sociocultural da população permite um cuidado mais completo e de melhor qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-Natal e Puerpério no Centro de Saúde São Francisco, Garibaldi, RS

As mulheres gestantes são frequentemente mais vulneráveis ao agravo de doenças e problemas de saúde, e se não acompanhadas de forma rotineira podem representar um importante problema de saúde pública. Com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, foi realizada uma intervenção, de agosto a outubro de 2014, no Centro de Saúde São Francisco, no município de Garibaldi, Rio Grande do Sul. Para tal, ações em quatro eixos pedagógicos foram desenvolvidas no pré-natal e puerpério: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Entre as ações realizadas estão: a implantação de registro específico para as gestantes e puérperas, capacitação da equipe para o adequado manejo do registro e prática clínica, cadastramento das usuárias e busca ativa das faltosas, visitas domiciliares, e palestras para a comunidade. Após os três meses de intervenção, 61 gestantes e 8 puérperas foram cadastradas e assistidas, perfazendo uma cobertura de 100% das gestantes e 66,7% das puérperas. A maioria dos indicadores atingiu excelência qualitativa das ações durante os três meses de intervenção. Sendo assim, a intervenção foi incorporada à rotina do serviço com sucesso, qualificando as ações de atenção à saúde das gestantes e puérperas no Centro de Saúde São Francisco, e permitindo o engajamento da comunidade como ator ativo de sua saúde.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA COM PACIENTES COM HIPERLIPIDEMIA NA UBS “ALTO ALEGRE”, SÃO FRANCISCO DO GUAPORÉ, RONDÔNIA

O presente projeto de intervenção foi um estudo clinico intervencionista, de educação em saúde, feito em pacientes adultos com Hiperlipidemia, foi escolhido devido à crescente incidência constatada na ESF Bairro Alto alegre município São Francisco do Guaporé RO; sendo escolhido para estudo a faixa etária dos 15 aos 55 anos, trabalho que foi realizado de novembro do ano 2014 até Junho do ano 2015. É uma doença insidiosa que pode ter início na infância e surgir os primeiros sinais e sintomas na idade adulta, ser desenvolvida devido a fatores de riscos tais como: ingestão de alimentos ricos em gordura e poucas fibras, gorduras saturadas, hereditariedade, fumo e álcool. Procura mostrar através de gráficos, os dados retirados dos prontuários analisados na USF Bairro Alto Alegre. Todos inicialmente foram avaliados em consulta e seguidos cada dois meses fizemos uso de um instrumento para preencher os dados que depois permitiu-nos avaliar o impacto da intervenção. Para o trabalho em grupo o total de pacientes (48) foi dividido em quatro grupos 12 de cada, os que receberam uma atividade de educação para a saúde mensal na USF, mais as consultas, orientações e supervisões nas visitas domiciliares. A equipe conseguiu alcançar resultados satisfatórios ao final do projeto.

EDUCACÃO EM HÁBITOS SAUDÁVEIS PARA MELHORAR A SAÚDE EM PACENTES DISLIPIDÊMICOS NA UBS LINHA 33 SÃO FRANCISCO DO GUAPORÉ/RONDÔNIA

O presente projeto de intervenção foi um estudo clínico intervencionista, de educação em saúde, feito em pacientes com Dislipidemias (DIS), cadastrados na equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) Linha 33, do município São Francisco do Guaporé no estado de Rondônia e que apresentaram critério de difícil controle dos valores do perfil lipídico. O trabalho foi realizado no período de fevereiro a junho de 2015 com o objetivo de aumentar os conhecimentos de hábitos de vida saudáveis em pacientes com Dislipidemias. Todos os nossos pacientes foram avaliados em consulta e seguimento contínuo pela equipe multidisciplinar. O instrumento para preencher os dados, ficha individual do paciente, nos permitiu avaliar o impacto da intervenção. Para o trabalho em grupo, o total de pacientes foi dividido em grupos de 15 pessoas que receberam uma atividade de educação em saúde mensal na USF, somadas às consultas, orientações e supervisões nas visitas domiciliares. Considerando os resultados da intervenção chegamos à conclusão que, mudando hábitos de vida consegue-se manter um bom estado de saúde e controle dos valores do perfil lipídico, diminuindo os casos de Dislipidemias.

Comparação dos levantamentos epidemiológicos em escolares de 05 a 14 anos através do índice CPOD no Vale São Francisco - Luislândia-MG

A cárie dentária ainda é uma doença comum nas crianças brasileiras. Em virtude disso, é necessário realizar avaliações visando ter um diagnóstico real da situação e, com isso, planejar e organizar os serviços de atenção à saúde bucal. O objetivo deste estudo foi realizar uma comparação entre os resultados dos levantamentos epidemiológicos em saúde bucal, realizados com escolares de 05 a 14 anos, através do índice de CPOD. É um estudo longitudinal retrospectivo. Os levantamentos epidemiológicos foram realizados entre 1997, 1999, 2001, 2004, 2006 e 2008, por amostragem em dez escolas municipais e duas escolas estaduais do município de Luislândia/MG, segundo instruções do manual técnico número vinte da SES/MG. Foi realizado o exame em 550 escolares, nas dependências das escolas, sob a luz natural, utilizando espelhos bucais e abaixadores de língua e os alunos realizaram escovação supervisionada prévia ao exame. A equipe utilizou os paramentos de biossegurança recomendados e, também, foi calibrada. Os dados foram analisados utilizando o SPSS. Os resultados mostraram que houve queda do CPOD em todos os levantamentos epidemiológicos (1997 a média do CPOD foi de 3,64; em 1999 a média do CPOD foi de 3,00; em 2001 foi de 2,65; em 2004 a média do CPOD foi de 1,63; em 2006 a média CPOD foi de 1,24 e, em 2008 a média do CPOD foi de 1,44), com exceção na comparação do CPOD de 2006 com 2008 onde houve um pequeno aumento do mesmo (média 2006 - 1,24 - média 2008 - 1,44 - p = 0,000). Frente aos resultados encontrados, conclui-se que houve declínio da cárie, mostrando que a implantação das medidas públicas de saúde bucal no município, a partir de 1997, surtiu efeito considerável na população estudada.

Elaboração de protocolos clínicos das principais urgências/emergências atendidas na Unidade Básica de Saúde do Sobradinho na cidade de São Francisco - Mg

Durante o exercício de médico generalista na Unidade de Saúde do Sobradinho, no município de São Francisco - MG, observou-se, não raramente, o atendimento aos usuários desta Unidade em diversas situações de urgências/emergências. Nestas circunstâncias, era notória a ausência de uma abordagem profissional adequada para estes usuários, na maioria das vezes, por falta de organização do processo de trabalho, não priorizando o que e/ou quem realmente deveria ser priorizado. Apesar de saber que as Unidades Básicas de Saúde não são unidades de emergência, elas acabam recebendo pacientes nesta situação, oferecendo atendimento inicial, para posterior encaminhamento a unidades de referência. Assim, o presente trabalho teve como objetivo geral propor a padronização do atendimento em situações de urgências/emergências aos usuários desta Unidade Básica de Saúde. Especificadamente, buscou-se identificar as situações urgências/emergências mais comuns e elaborar protocolos de atendimento aos usuários de acordo com as principais situações encontradas, que foram - crises hipertensivas, cefaleia, asma, pneumonia comunitária, diarreia e epilepsia, A elaboração dos protocolos foi baseada em literatura médica atualizada e revisada e - adaptada à realidade da Unidade de Saúde, sem oferecer aumento de custos.

Obesidade em hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família ( ESF) Vila São Francisco de Assis, no município de Montes Claros - MG

A obesidade é uma doença crônica multifatorial, na qual há um aumento excessivo da reserva corporal de gordura, estando associada a diversas outras patologias crônicas e uma maior taxa de mortalidade. Na Estratégia Saúde da Família (ESF) Vila São Francisco de Assis, localizada no município de Montes Claros - MG, a obesidade não é abordada em nenhum método de estimativa rápida e assim não se sabe a quantificação do problema. Foi observada uma maior presença de obesos na população cadastrada e a falta de uma classificação de risco cardiovascular correlacionando hipertensos e/ou diabéticos e obesidade. O objetivo deste trabalho é identificar obesidade em pacientes hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na ESF Vila São Francisco de Assis. No período de Junho de 2013 a Dezembro de 2013 foram classificados 79 hipertensos e/ou diabéticos quanto à obesidade e ao risco cardiovascular. Verificou-se que 36 indivíduos apresentavam sobrepeso (45,6%), 16 apresentavam obesidade grau I (20,2%), 4 apresentavam obesidade grau II (5,1%) e 2 indivíduos obesidade grau III (2,5%). Apenas 21 indivíduos não possuíam excesso de gordura corporal (26,6%). No grupo do sobrepeso, 20 indivíduos possuíam alto risco cardiovascular (55,5%), 5 possuíam moderado risco (14%) e 11 tinham baixo risco (30,5%). No grupo dos obesos grau I, 4 pessoas possuíam alto risco cardiovascular (25%), 2 possuíam moderado risco (12,5%) e 10 possuíam baixo risco (62,5%). Em relação aos obesos grau II, 2 possuíam alto risco cardiovascular (50%) e 2 tinham baixo risco (50%). Nos obesos grau III, 1 possuíam moderado risco cardiovascular (50%) e 1 possuía baixo risco (50%). A partir desses resultados verifica-se alta prevalência de excesso de gordura corporal nos hipertensos e/ou diabéticos da ESF Vila São Francisco de Assis, e a necessidade de um plano de intervenção. Um plano de intervenção, objetivando a melhora da correlação obesidade e hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus e do risco cardiovascular, é proposto e espera-se a implementação desse.