Crise hipertensiva: tomada de decisão para enfermeiros

O objeto apresenta um exercício de tomada de decisão no qual o profissional de enfermagem precisa fazer escolhas baseadas em um conjunto de informações fornecidas a respeito do caso clínico relacionado à crise hipertensiva, contextualizando o tema com o prontuário digital da personagem Glória, que controla sua pressão arterial com medicação anti-hipertensiva há alguns anos, e cujo motivo da consulta na Unidade de Saúde era incômodo na cabeça, palpitação, tontura e respiração pesada. Questiona o enfermeiro quanto a tomadas de decisão durante o atendimento, indagando que informações são indispensáveis na anamnese para auxiliar na avaliação desta paciente e quais são os sinais e sintomas associados à elevação da pressão arterial que poderiam sugerir uma emergência hipertensiva. Pergunta quais são os cuidados de enfermagem recomendados para o atendimento, após a avaliação da médica da Unidade de Saúde, que constata a iminência de uma urgência hipertensiva, e indaga sobre qual deve ser o atendimento sequencial de Glória e que medidas não farmacológicas poderiam ser orientadas. Finaliza indicando que é importante que o profissional de saúde se sinta preparado para avaliar os sinais de alerta relacionados à crise hipertensiva, diferenciando a pseudocrise, a urgência e a emergência hipertensiva, além de também identificar quando realizar atendimento local, a referência ao serviço especializado ou hospitalar e de que forma realizar o acompanhamento pós-evento.

Atenção aos portadores de transtorno mental residentes no minicípio de Cachoeira de Pajeú - Minas Gerais

A Organização Mundial de Saúde define saúde não apenas como a ausência de doença, mas como bem estar físico, mental e social, onde o indivíduo possa gozar de um perfeito estado de normalidade de funcionamento do organismo humano, vivendo com boa disposição física e mental. Determina que não existe um conceito oficial de saúde mental. A saúde mental é uma expressão usada para referir o nível de qualidade de vida cognitiva ou emocional. A partir de um diagnóstico situacional realizado no mês de janeiro de 2013 no município de Cachoeira do Pajeú-MG, foram identificados vários problemas quando se trata de saúde mental: intensa demanda de receitas renovadas sem a presença do paciente; inexistência de acompanhamento e avaliação do paciente; distribuição dos medicamentos de forma desordenada, problemas estes que aumentam o custo para o município. Assim, este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para organizar o atendimento dos portadores de transtorno mental residentes no município de Cachoeira de Pajeú. Para fundamentação teórica do projeto de intervenção foi realizada uma revisão bibliográfica em bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. O projeto de intervenção foi construído com a participação dos profissionais de saúde que integram as equipes de saúde e espera-se que com a organização dessas ações haja uma melhora substancial no atendimento dos portadores de sofrimento mental cadastrados no município.

Relato de experiência: uso abusivo de psicofármacos com enfoque em antidepressivos

No início de 2009 foi detectado um consumo excessivo de psicofármacos, destacando-se os antidepressivos, no Programa de Saúde da Família (PSF) do Distrito da Petúnia, localizado no município de Nova Resende - MG. Foi verificado que essa classe de medicamentos era prescrita sem ao menos a necessidade de consulta médica. Assim, com o receio de o próprio PSF estar realizando uma prática iatrogênica na prescrição destes medicamentos, a equipe resolveu averiguar o suposto problema e tomar as cabíveis providências. Resolvemos encaminhar todos os pacientes usuários de psicofármacos ao especialista. Eram solicitadas a ele uma avaliação do paciente e uma carta de retorno, contendo: hipótese diagnóstica, data da próxima consulta, medicação prescrita e o tempo de tratamento previsto. Por meses mantivemos essa conduta, e após um ano do seu início, a equipe fez uma comparação utilizando os dados obtidos em 2009 e 2010. Foram considerados a faixa etária e o sexo dos usuários, a classe dos medicamentos e a quantidade usada. Esse trabalho apresenta a íntegra da experiência realizada no Programa de Saúde da Família da Petúnia para redução do uso inadequado de antidepressivos.

A entrevista enquanto avaliação global da saúde do idoso

Este objeto começa apresentando instrumentos para a inserção e o aperfeiçoamento do profissional médico na saúde da família e no universo da saúde do idoso. Apresenta um quadro com seis pontos importantes da entrevista e discorre sobre a utilização de instrumentos técnicos já validados, como a avaliação global da pessoa idosa ou a avaliação multidimensional rápida. Segue apontando três objetivos da avaliação do idoso e refere-se ao processo diagnóstico na atenção primária à saúde do idoso como multidimensional, e considera diferentes fatores: o ambiente onde o paciente vive; a relação médico-paciente e médico-familiares; a história clínica com seus aspectos biológicos, psíquicos, funcionais e sociais; o exame físico detalhado. Termina colocando com o essencial o planejamento terapêutico longitudinal, e elenca nove critérios que segundo a OMS colocam os idoso em situação de risco. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação da cena e biomecânica do trauma

O objeto Avaliação da cena e biomecânica do trauma inicia sua explanação apresentando um caso de um acidente com rede elétrica, propõe questionamentos a respeito da cena que foi ilustrada e lista alguns procedimentos iniciais para o atendimento ao ferido. Alerta para os potenciais riscos que os profissionais precisam estar atentos e na sequência recomenda alguns procedimentos para organizar o atendimento gerenciando a carga emocional. Salienta que a regra geral é avaliar e tornar a cena segura para realizar o atendimento ou, caso não seja possível, remover o paciente para uma área segura. Por último fala sobre o terceiro aspecto sobre a segurança e a situação, que diz respeito a segurança do profissional de saúde, é a sua proteção contra riscos de contágios na presença de doenças infectocontagiosas. Unidade 1 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

O paciente: atendimento de urgência

O Objeto trata basicamente de como atender o paciente. Inicia dando algumas dicas, tais como: atentar para a impressão geral e estabelecer valores basais para os estados respiratório, circulatório e neurológico; buscar vítimas com risco de morte para iniciar intervenções consideradas urgentes; se algum paciente necessita de remoção e identificar e atender as condições que necessitam de atenção antes da remoção. Na sequência aborda os procedimentos do exame primário e a avaliação inicial, detalha as 5 etapas seqüenciais do exame primário, destaca que a impressão geral dá pistas ao profissional do que é necessário para a continuidade do atendimento; que é importante fazer avaliações frequentes dos sinais vitais, porque mudanças significativas podem aparecer rapidamente e que deve-se utilizar o método mnemônico AMPLA. Para fechar, explica que faz parte da fase de exame primário o Atendimento Básico, que consiste em quatro etapas-chave para a reanimação do traumatizado: controle imediato da hemorragia externa, acondicionamento rápido para o transporte, transporte rápido e seguro e se o tempo de transporte for prolongado, acionar apoio do suporte avançado de vida. Unidade 1 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação cardiovascular: caso clínico

Paciente sofreu ataque isquêmico transitório há três anos. Costuma consumir alimentos gorduroso e ingerir bebida alcoólica.

Avaliação cardiovascular

Paciente sofreu ataque isquêmico transitório há três anos. Costuma consumir alimentos gorduroso e ingerir bebida alcoólica

Avaliação e manejo de casos de disfagia

É sabido que o processo de deglutição do alimento se inicia na boca, onde será mastigado e triturado, para depois ser engolido. Nesta etapa há a formação do bolo alimentar e em seguida a descida pela faringe. É nesse momento que pode haver uma anormalidade, conhecida como disfagia, que é a dificuldade que interfere o transporte do alimento da boca ao estômago. Essa dificuldade na deglutição, que pode ser tanto com alimentos líquidos quanto sólidos, é bastante comum em pacientes acamados, que necessitam de cuidados domiciliares. Uma vez que há muitas pessoas com essa debilitação, torna-se fundamental para o profissional de saúde o estudo aprofundado dessa intercorrência, com foco na aplicabilidade. Portanto, aborda-se neste recurso temas como: avaliação e manejo no domicílio, classificação da disfagia (que pode ser orofaríngea ou esofagiana), as principais causas, sinais e sintomas, como diagnosticar por meio de entrevista clínica (anamnese), de exames físico e complementares, o correto manejo da sonda enteral e dos dispositivos auxiliares pelos pacientes e por seus familiares. E ainda auxilia na identificação de casos mais graves, em que o paciente deve ser referenciado a um cirurgião, com a intenção de realizar gastrostomia ou jejunostomia

Avaliação e manejo domiciliar da suspeita de choque

O texto é componente do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar à Distância, do curso Intercorrências Agudas no Domicílio III, da UNA-SUS/UFMA (Unidade 03) e aborda a avaliação e o manejo domiciliar da suspeita de choque, enfatizando como os casos devem ser avaliados, diagnosticados e manejados, bem como quando o paciente deverá ser referenciado a um serviço de emergência.

Avaliação e manejo domiciliar do edema em membros inferiores

Material utilizado na unidade 2 do módulo 19 (Intercorrências Agudas no Domicílio III), produzido pela UNA-SUS/UFMA e compõe o Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância. Aprofunda os conhecimentos a respeito das formas de apresentação dos edemas nos membros inferiores, das consequências que eles podem ocasionar, bem como as estratégias de diagnóstico e manejo com o paciente acometido.

Avaliação e manejo domiciliar da suspeita de acidente vascular encefálico (AVE)

Material utilizado na unidade 6 do módulo 19 (Intercorrências Agudas no Domicílio III), produzido pela UNA-SUS/UFMA e compõe o Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância. Aprofunda os conhecimentos sobre o Acidente Vascular Encefálico identificando os sinais e sintomas característicos e fundamentais para que a atenção ao paciente seja rápida e eficaz.

Manejo do paciente agressivo

O médico Roberto Nunes Umpierre trata da questão do manejo do paciente agressivo em pontos de Atenção Primária à Saúde. Aborda, entre outros tópicos, avaliação de risco e habilidades de comunicação dos profissionais de APS. Apresenta um roteiro, dirigidos a profissionais de APS, sobre como lidar com a agressividade do paciente.

Avaliação e diagnóstico nutricional da doença renal crônica

Texto que compõe a unidade 1 do módulo “Nutrição e doenças renais” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a avaliação e o diagnóstico nutricional na Doença Renal Crônica, ressaltando a importância de conhecer o estado nutricional do paciente antes da prescrição de uma terapia nutricional. A avaliação é realizada utilizando-se indicadores antropométricos, de consumo alimentar, bioquímicos e clínicos que serão apresentadas nesta unidade.

Avaliação e recomendação nutricional do idoso

'Avaliação e recomendação nutricional do idoso' é a segunda unidade do Módulo Eletivo 01 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ "Nutriçao da pessoa idosa". Nesta unidade conheceremos os métodos objetivos e subjetivos de avaliação nutricional que podem ser utilizados no paciente idoso, suas possibilidades e limitações, e sobre algumas recomendações nutricionais importantes para a saúde do paciente idoso.