A entrevista enquanto avaliação global da saúde do idoso

Este objeto começa apresentando instrumentos para a inserção e o aperfeiçoamento do profissional médico na saúde da família e no universo da saúde do idoso. Apresenta um quadro com seis pontos importantes da entrevista e discorre sobre a utilização de instrumentos técnicos já validados, como a avaliação global da pessoa idosa ou a avaliação multidimensional rápida. Segue apontando três objetivos da avaliação do idoso e refere-se ao processo diagnóstico na atenção primária à saúde do idoso como multidimensional, e considera diferentes fatores: o ambiente onde o paciente vive; a relação médico-paciente e médico-familiares; a história clínica com seus aspectos biológicos, psíquicos, funcionais e sociais; o exame físico detalhado. Termina colocando com o essencial o planejamento terapêutico longitudinal, e elenca nove critérios que segundo a OMS colocam os idoso em situação de risco. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação global da pessoa idosa na atenção básica

Apresenta as contribuições na capacitação de profissionais de saúde para identificação de idosos frágeis na comunidade a partir dos diversos parâmetros utilizados na avaliação funcional da pessoa idosa.

Estudos de Casos: Avaliação Global da saúde da pessoa idosa na atenção básica

Apresenta a avaliação da pessoa idosa na atenção básica através de estudos de casos. O recurso faz parte do Módulo Avaliação Global da Pessoa Idosa do Curso de especialização em Saúde da Pessoa Idosa - SPI.

Plano de cuidado especial ao idoso na atenção básica

A sociedade atual é marcada pelo envelhecimento populacional observado em todos continentes. A população da área de abrangência do PSF Santa Cruz II reflete tal mudança na estrutura social, uma vez que conta com uma população significativa de idosos (em torno de 350). Tais pacientes estão particularmente susceptíveis ao surgimento de doenças crônicas e de incapacidades funcionais, resultando em maior e mais prolongado uso dos serviços de saúde. Dessa forma, é de extrema importância que os profissionais de saúde estejam capacitados para proporcionar um atendimento de qualidade, visando contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde possível. Com este objetivo, foi realizada uma revisão na literatura a fim de oferecer subsídios técnicos específicos em relação à saúde da pessoa idosa de forma a facilitar a prática diária na Atenção Básica. Além disso, foi elaborado um projeto de promoção à saúde do idoso e prevenção de agravos, e foi instituido o uso da caderneta do idoso, até então não utilizada por nenhum idoso em nossa área de abrangência. Ao final do prazo estabelecido para a intervenção, foram entregues ao todo, 284 cadernetas de saúde ao idoso, que corresponde à 81% da população de idosos. Para tais pacientes também foi realizada a avaliação multidimencional do idoso e, quando verificada alguma alteração, a conduta adequada foi instituída. Também foram estimulados hábitos saudáveis de vida, tais como, alimentação adequada e realização de atividade física. Observou-se com isso, uma maior adesão dos idosos ao tratamento proposto e um elevado grau de satisfação e receptividade por parte dos pacientes.

Caso complexo Dona Margarida

Este caso expõe uma das mais comuns dificuldades apresentadas pelas equipes da Saúde da Família: a organização de visitas domiciliares. Através da situação de uma senhora com demência e quadro de delirium, além de outras demandas clínicas e familiares, o caso possibilita uma boa discussão do tema das visitas, seja pelo médico, dentista ou enfermeiro. Por se tratar de um caso geriátrico, problematiza a Avaliação Global do Idoso como ferramenta de trabalho das equipes. Aponta para a importância do cuidado longitudinal em saúde, além do olhar comunitário para diagnóstico situacional de saúde. Além disso, através do texto de contextualização do caso, exercita-se o registro clínico centrado por problemas, tendo a metodologia SOAP como exemplo. Faz inclusive uma breve introdução sobre o tema dos rastreamentos de doenças, além de desenvolver mais detalhadamente os seguintes temas:

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde da Família, ESF 01, Arambaré/RS

Este trabalho teve como objetivo a implementação do projeto de intervenção que visou promover melhorias na qualidade da atenção à população idosa que tem acompanhamento na ESF 01 do município de Arambaré. Até então a demanda populacional dos idosos não possuía um protocolo específico para o seu atendimento, e nem meios que permitissem aos profissionais de saúde propiciar melhorias na qualidade de vida dessa parcela populacional. A intervenção teve duração de doze (12) semanas durante os meses de Agosto a Novembro do ano de 2014. Durante a intervenção foram realizadas ações programáticas que tiveram como objetivo primordial ampliar a cobertura, melhorar a adesão, o seguimento e o atendimento dos usuários com 60 anos ou mais adscritos à ESF. Através da introdução de um novo protocolo de atendimento para essa demanda populacional, novas metas de atendimento para essa faixa populacional foram determinadas visando a prevenção e promoção de ações propiciando uma melhoria na qualidade do atendimento e na qualidade de vida desses usuários. Ações como a otimização do controle da PA, da DM, da orientação a cerca de uma alimentação e de hábitos de vida saudáveis e da avaliação global do idoso foram realizadas, sendo que para cada um dos itens foi definida uma meta a ser alcançada. Ao final das 12 semanas foi atingida uma cobertura de aproximadamente 30% da população alvo (284 dos 961 idosos cadastrados na ESF), sendo que quase a totalidade da população alvo teve os objetivos (indicadores, tais como avaliação clínica e preenchimento da caderneta do idoso) atingidos. Podemos destacar que mais de 90% dos idosos cadastrados tiveram a prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada e os exames complementares periódicos solicitados. Ao final da intervenção a equipe da unidade de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido sendo esse incluído na rotina atual de atendimento da ESF. Esse projeto foi de suma importância para a população idosa do município, pois até o momento não havia um protocolo que viesse a garantir um atendimento de acordo com as necessidades inerentes a essa faixa etária.

A avaliação do idoso - unidade II

Apresenta os procedimentos da avaliação; Identificação dos principais instrumentos utilizados para avaliar as diferentes dimensões da Funcionalidade e a Aplicação e interpretação dos resultados. O recurso faz parte do Curso de especialização em Saúde da Pessoa Idosa - SPI

Como identificar o risco no idoso - unidade I do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa

Apresenta conteúdos para Identificar o idoso robusto (hígido), o em risco de fragilidade e o frágil; além de salientar o reconhecimento do papel da Atenção Básica no cuidado ao idoso.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na ESF I Posto de Saúde do Distrito Engenheiro Luiz Englert Sertão/RS

O envelhecimento do corpo é acompanhado por uma série de fatores incapacitantes e/ou limitantes de atividades que até então eram realizadas com facilidade. A atenção à saúde do idoso tem como objetivo promover a autonomia, autoconfiança, independência, buscando contribuir para que as pessoas idosas possam viver com qualidade, redescobrindo possibilidades. Para atingir o objetivo é necessário que seja avaliado também seu contexto familiar e social, reconhecendo suas possibilidades e limitações. A intervenção foi realizada na Unidade de Saúde do Englert do município de Sertão/RS, com uma duração de doze semanas, com o objetivo geral de Melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde do Engenheiro Luiz Englert, promoveu uma nova dinâmica com o mapeamento e cadastramento dos idosos referentes à área adstrita, realizado acompanhamento com a avaliação global multidimensional rápida e de saúde bucal, incluindo avaliações no nível familiar e social. Foram cadastrados e acompanhados 96 idosos. Podemos afirmar que o trabalho de intervenção propiciou melhoria na qualidade de atenção ao paciente idoso, melhorando a nossa capacidade profissional e também valorizando o idoso em seu contexto, incentivando seu auto cuidado e consequentemente aumentando sua autoestima, passando de uma pessoa isolada, dependente, a uma pessoa integrada a comunidade. O projeto foi implantado como rotina na unidade de saúde com planos de implantação na Unidade de Saúde do Centro.

Avaliação das condições bucais dos idosos

Este objeto inicia apontando a avaliação integral do idoso, que envolve o olhar de diferentes áreas da saúde e de como é fundamental o trabalho conjunto da Equipe de Saúde e o envolvimento familiar ou de cuidadores. Segue apresentando um quadro com três aspectos dessa interação multidisciplinar e ressaltando de que é necessário prestar atenção às lesões de mucosa, pois podem ser sinais primários de câncer, cujo sucesso do tratamento dependerá da precocidade do diagnóstico, além de no caso de idosos portadores de doenças sistêmicas, o compartilhamento e a discussão com o médico a respeito das condições físicas mais apropriadas para a realização do tratamento odontológico. Termina detalhando a avaliação clínica da saliva e detalhes que podem ser decorrentes da hipossalivação. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Circunferência da panturrilha

Apresenta imagem que ilustra método para avaliação clinica de idosos. Este recurso faz parte do Módulo "Avaliação Global da Pessoa Idosa" do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa.

O projeto AMQ (Avaliação para Melhoria da Qualidade) como instrumento de gestão para a mudança do processo de trabalho

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e comparativo, com abordagem quanti-qualitativa, cujos dados foram extraídos de duas avaliações ocorridas nos anos de 2008 e 2010, com base nos instrumentos IV e V do projeto Avaliação para melhoria da qualidade (AMQ) criado em 2005 pelo Ministério da Saúde cujo objetivo é avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS) nos municípios brasileiros e impulsionar o seu crescimento. É uma metodologia de autogestão ou gestão interna dos processos de melhoria contínua da qualidade, que avalia estrutura, processos e resultados e possui como diretrizes o processo de auto-avaliação, livre adesão pelos gestores, ausência de premiações ou punições relacionadas ao resultado bem como a privacidade das informações. Na aplicação dos questionários uma resposta afirmativa ao quesito avaliado considera um avanço no padrão de qualidade, que podem variar de elementar a avançado, nos diversos grandes grupos de avaliação. Observou-se nestes dois anos um avanço significativo nas questões relacionadas à organização do trabalho (de 25 para 52 de respostas afirmativas), acolhimento (de 62,5 para 93,75 de respostas afirmativas) e vigilância à saúde (de 42,85 para 85,71 de respostas afirmativas). Em contrapartida os itens promoção à saúde e controle social não ocorreram variações significativas, com um percentual pequeno de respostas afirmativas, o que mostra a necessidade de investir nestes quesitos. Nos grupos prioritários crianças, adolescentes, mulheres, homens adultos e idosos pode-se afirmar que ocorreu um aumento da cobertura das ações de puericultura e vacinação nos menores de cinco anos, porém o grupo dos adolescentes não sofreu impacto com as intervenções. Quanto ao adulto observou-se a necessidade de aprimorar as ações de vigilância à saúde, realizando busca ativa de mulheres com exames alterados e captação dos homens a realizarem avaliação de saúde. A faixa etária dos idosos também sofreu pouco impacto, mas tem sido alvo de discussões na Unidade referente aos cuidados e crescente demanda por serviços. Em uma avaliação global, levando em conta os dois cadernos avaliados (IV e V) foi possível concluir que no decorrer dos dois anos o serviço avançou em alguns 7 aspectos, resultantes ou não da avaliação anterior e de suas matrizes de intervenção. Através disso pode-se perceber que necessário se torna uma nova elaboração de matrizes e a implementação das ações que proporcionem melhorias. O AMQ também se mostra como uma importante ferramenta de gestão institucionalizada e sistemática dos serviços, sendo passível de acompanhamento por todos os níveis de gerenciamento e até mesmo para a população em geral, necessitando ser pactuada e inserida na rotina dos municípios, proporcionando uma metodologia de avaliação contínua e planejamento das ações para melhoria da assistência na APS.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Central de Maçambara/RS

TABLADA TABLADA, Odalys De La Luz. Melhoria da Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS. 2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento caracteriza‐se por diminuição da reserva funcional que, somada aos anos de exposição a inúmeros fatores de risco, torna os idosos mais vulneráveis às doenças. Pelo que na Atenção Primária se realiza a avaliação global da saúde da pessoa idosa, com ênfase na funcionalidade, mais do que na prevenção de doenças, na melhoria da autonomia do idoso em tudo aquilo que melhore a sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde orienta aos profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários e a melhoria da qualidade de vida dos idosos . O projeto intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Central no município de Maçambara/RS teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS, com a qualificação do atendimento clínico e odontológico e conhecer a rede sociais das pessoas idosas e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo e oferecer-lhes uma melhoria da sua autonomia melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os dados digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 387 pessoas idosas, as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção a Saúde da pessoa Idosa e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 89.4 %. Em relação aos exames clínicos, 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. O Serviço teve melhora na organização do trabalho da equipe porque tivemos ampliação da cobertura dos atendimentos, organização na agenda e trabalho, criação e manutenção de um registro adequado, E também trouxe muitos benefícios para a equipe de saúde, pelo trabalho em conjunto exigiu e demonstrou que cada membro da equipe se capacitasse para realizar seu papel de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Foi necessário trabalho em conjunto e que cada um tivesse uma participação fundamental na construção desde as orientações, até às planilhas e fichas controle, a atualização e cadastro dos idosos, a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação , identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades A comunidade está sendo beneficiada com a priorização do atendimento, principalmente aos de maior risco, com a comodidade no agendamento das consultas Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde Progresso, Rosário do Sul – RS

A população de idosos no Brasil está aumentando de forma considerável e se espera para o ano 2050 ter uma população envelhecida. O maior desafio na atenção à pessoa idosa é conseguir contribuir para que, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer, elas possam redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde de Progresso no Município de Rosário do Sul – RS e teve com objetivo geral a qualificação da atenção ofertada para este público alvo. Para isto se desenvolveu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. E então se realizou uma avaliação global das pessoas idosas que incluiu avaliação multidisciplinar, avaliação nutricional, visual, auditiva, odontológica, vacinal, avaliação cognitiva e do suporte familiar. Além disso, ações de qualificação dos registros e de promoção de saúde também foram ofertadas. Ao final da intervenção foram cadastrados 88 idosos representando um total de 15% de cobertura. Além disso, 97% dos idosos tiveram seus registros atualizados, e sendo que buscas ativas também foram realizadas para aumentar a adesão dos usuários. Ao término da intervenção a comunidade ficou muito agradecida pelo trabalho desenvolvido pela equipe e referiram que as reuniões de grupo foram muito proveitosas. Mencionaram que conseguiram obter orientações interessantes para melhorar aspectos sua saúde e a colocação de um dia de atendimento prioritário para os pacientes idosos com prévio agendamento foi muito boa para que estas pessoas, pois não precisam ficar esperando na fila. O projeto vai continuar seu andamento para melhorar a saúde da população idosa.

Alimentação, nutrição e vacinação de idosos

O objeto inicia estabelecendo a identificação da má nutrição como um método simples, de baixo custo e com boa predição para doenças futuras, além de poder ser usada como triagem inicial. Coloca que a população idosa é particularmente propensa a alterações nutricionais e recomenda a avaliação antropométrica semestral com cálculo do IMC e apresenta uma tabela com pontos de corte dos idosos, que são diferentes da população adulta geral. Segue propondo a consideração de oito pontos na procura por causas do distúrbio nutricional e a classificação dos idosos em três grupos a partir de uma miniavaliação nutricional e lembra os seis exames bioquímicos mais comumente utilizados para a avaliação nutricional do idoso. Termina apresentando fatores importantes sobre a vacinação dos idosos. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.