Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Hámiltom D'ávila Krause, Município de Caçapava do Sul/RS

O acompanhamento pré-natal e puerperal é essencial para assegurar e garantir o ótimo desenvolvimento da gestação permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna no momento do mesmo e durante o puerpério tendo isto um importante impacto positivo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Realizar o atendimento pré-natal e puerperal além de desempenhar papel fundamental em termos de prevenção e diagnóstico precoce das patologias maternas e fetais que podiam estar já presentes no organismo ou se desenvolver durante este período, prepara à mulher para a maternidade oferecendo apoio psicológico e informações educativas. Ademais, prepara ao casal para o recebimento desta etapa favorecendo a compreensão e adaptação dos mesmos às novas vivencias lhes ajudando a assumir o papel de protagonistas neste processo. Devido à importância deste Programa foi desenvolvida na UBS IV Dr. Hámiltom D'Ávila Krause no Município Caçapava do Sul/RS uma intervenção no período de 16 semanas que teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério e incrementar a qualidade dos atendimentos para o que se trabalhou com uma população-alvo constituída por mulheres em idade fértil (entre 10 e 49 anos) gestantes e em estado puerperal e se contou com a participação da equipe de saúde e o resto da população. Para a obtenção dos objetivos e metas desejadas se desenvolveram ações nos quatro eixos de atuação: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que garantiu: o incremento desta ação programática de 21 (56,8%) para 29 gestantes (78,4%) no caso do pré-natal e de 8 para 16 puérperas (100%) no caso do puerpério, a captação de gestantes no primeiro trimestre de 19 (90,5%) para 27 gestantes (93,1%), a adesão da população ao Programa, evidenciada pela ausência de faltas às consultas agendadas a partir do segundo mês de intervenção além de garantir durante toda a intervenção que os indicadores de qualidade se mantiveram em 100%. O desenvolvimento da intervenção além de permitir a melhoria desta ação programática na UBS incidiu positivamente na comunidade, no serviço e na equipe trazendo mudanças que permitiram modificar todas aquelas dificuldades que se encontraram antes e durante a intervenção a favor da população além de permitir uma maior qualificação da equipe e demostrar que quando se trabalha em conjunto se pode chegar longe na obtenção dos objetivos desejados. Com esta ação percebeu-se a importância de implementar e integrar o programa à rotina do serviço e lhe tomar como base para a implementação de outros projetos para melhorar a qualidades dos atendimentos nas UBS.

Atenção primária à saúde e puericultura: uma proposta de intervenção

Este trabalho tem como objetivo descrever uma proposta de intervenção incluída nas ações de puericultura de crianças de zero a um ano e três meses completos de uma comunidade situada na periferia do município de Patos de Minas/MG. Será descrita a utilização de Grupos Operativos como ferramenta principal para o controle e avaliação do desenvolvimento dos diagnósticos pediátricos gerais. A proposta foi aventada pelo autor por deparar-se com um declínio persistente dos indicadores de saúde da população infantil de sua comunidade adscrita. Correlacionou-se essa evidência com o controle inadequado dos diagnósticos pediátricos gerais dessa população, como por exemplo, cobertura vacinal incompleta, ganho de peso e altura inadequados, associados à alimentação incorreta para a idade e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Após a revisão bibliográfica e tendo como base a teoria de Grupos Operativos criada pelo psiquiatra suíço Pichon-Rivière, foi elaborada a proposta de utilização dessa ferramenta para melhora da assistência à saúde da criança. O grupo Operativo é multidisciplinar e contempla tanto ações em saúde como educação em saúde para a população. O cenário da atividade será composto por quatro estações: estação (1) ACS; estação (2) equipe de enfermagem; estação (3) médico de família; estação (4) nutricionista. Cada profissional ficará responsável pela organização da sua estação para que iniciem as atividades. A ESF foco está convicta da importância da implantação desse Grupo Operativo e credita que a Atenção Integral à Saúde da Criança somente se plenifica ética e tecnicamente quando inclui, nos papéis de todos os membros da equipe, a doutrina e a prática da Puericultura.

Cuidado ao idoso dependente: um desafio para a equipe de saúde da família

As estatísticas mostram que no Brasil, a população está cada vez mais idosa, devido ao aumento da expectativa de vida, conseqüente de uma melhoria da qualidade de vida do brasileiro. Como conseqüência do envelhecimento, entretanto, há o desenvolvimento de doenças crônicas que podem deixar o indivíduo acamado e dependente de outra pessoa para a realização de atividades básicas da vida diária. A essa outra pessoa, que na maioria das vezes é um familiar, cabe a responsabilidade sobre os cuidados ao idoso, deixando-a, muitas vezes, sobrecarregada. Para o acompanhamento das famílias, foi criada a Equipe de Saúde da Família - ESF, que ainda enfrenta grandes dificuldades no atendimento aos idosos dependentes. Dada essa realidade, o objetivo deste trabalho é buscar na literatura os principais problemas enfrentados por essa estratégia do Sistema Único de Saúde - SUS, assim como as possíveis soluções propostas, avaliando, ainda, suas aplicabilidades na área de abrangência da ESF na qual a autora deste trabalho está inserida, no município de Ouro Preto - MG. Os problemas mais comuns encontrados foram a sobrecarga do cuidador, a falta de conhecimento da família sobre a doença e a falta de recursos humanos para a manutenção do programa. Após o estudo, verificou-se que a situação nesse município não é diferente de outras cidades do Brasil e que uma melhoria no atendimento domiciliar ao idoso dependente só será possível com o empenho dos profissionais e da população.

A vulnerabildade do idoso para quedas: a importância de orientações e conduta em unidade saúde da família

Trata-se de uma revisão de literatura narrativa que visa evidenciar a importância da orientação e cuidados da equipe multidisciplinar com idosos propensos a quedas, na Unidade Saúde da Família, contemplando as principais causas e danos à saúde relacionados a esses eventos entre os idosos, assim como as abordagens e intervenções realizadas atualmente. Realizou-se um levantamento bibliográfico na Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs, Scielo e no Ministério da Saúde, tendo como palavras-chaves: envelhecimento, saúde do idoso; quedas em idosos; quedas em idosos e atenção básica; idosos e atenção básica. Foram utilizados, também, livros e artigos encontrados por outros meios e já de conhecimento do autor deste trabalho que se mostraram relevante ao tema. O envelhecimento é fenômeno complexo e real para a sociedade, a qual está diante de um intenso crescimento da população idosa. Refere-se às alterações que ocorrem nos últimos anos da vida de um indivíduo, interferindo, em sua funcionalidade e reduzindo seu mecanismo de sobrevivência e autonomia. Com todas as alterações desse processo, várias conseqüências para a saúde e integridade física dos idosos são apontadas, sendo uma delas, as quedas, devido a fatores intrínsecos ou extrínsecos, que podem levar a sérias complicações e apresentarem um relevante problema pessoal e social, pois geram custos altos aos serviços de saúde do país. Independente da gravidade da lesão pós-queda, as seqüelas podem ser devastadoras, podendo levar o indivíduo idoso da incapacidade, a injúria e até a morte. As quedas nos idosos se mostram um problema de saúde pública uma vez que, essa parcela populacional, crescente, apresenta uma associação de fatores relacionados à sua ocorrência, demonstrando, assim, a importância em se adotar o quanto antes medidas preventivas e curativas, tanto individuais quanto coletivas, de maneira multidisciplinar, para promover a saúde dos mesmos. A equipe da Atenção Básica precisa estar sempre atenta ao bem-estar, à funcionalidade e à independência, do indivíduo idoso, visando um melhor atendimento aos agravos que a senescência desencadeia.

Benefícios do exercício físico na prevenção de quedas em idosos

A adoção de um estilo de vida ativo proporciona inúmeros benefícios à saúde, uma vez que é considerado componente significante para a melhoria da qualidade de vida e da independência funcional do idoso. A longevidade alcançada com o advento de novas tecnologias é um trunfo. Há, no entanto, que se considerar as conseqüências que incidem com o envelhecimento. O Sistema Único de Saúde demanda uma maior complexidade nos seus atendimentos e um número crescente de especialistas para atendimento desse público com características tão peculiares. O presente trabalho tem como objetivo analisar, através de revisão narrativa, os benefícios da atividade física na prevenção de quedas em idosos. Para tanto foram utilizados artigos, publicações e documentos institucionais que versam sobre o tema. Os trabalhos ressaltam que a prática regular de exercícios físicos contribui sobremaneira para o efeito benéfico tanto físico quanto biopsicossocial das pessoas idosas.

Violência contra criança e adolescente: uma proposta de ação no projeto Escola Integrada da Prefeitura de Lagoa Santa, Mg

O objetivo do presente trabalho é propor um plano de ação que visa ampliar os conhecimentos da comunidade do Espaço Criança, Lagoa Santa, MG, sobre o tema violência contra criança e adolescente. Para fundamentar o plano de ação proposto, recorremos à literatura disponível relacionada ao tema, além de buscar subsídios em iniciativas semelhantes desenvolvidas em outros contextos. São propostos três projetos para implementação do plano de ação: Espaço Criança Contra Violência (qualificação profissional), Alunos Promotores da Paz (discussão e reflexão com os alunos) e a Família Promotora da Paz (discussão e reflexão com os pais e/ou responsáveis). Resultados esperados: Contribuir para que os membros da equipe do Espaço Criança, pais e alunos compreendam e discutam a temática violência contra a criança e o adolescente; melhoria no padrão comportamental dos alunos; atuação efetiva dos profissionais do Espaço Criança; prevenção da ocorrência da violência na escola e no ambiente familiar e participação ativa dos pais ou responsáveis na resolução de problemas relacionados à violência contra criança e adolescente.

Saúde do idoso: sistematização da assistência na Equipe de Saúde da Família " Viver melhor", Diamantina / MG

Este trabalho tem como objetivo propor a sistematização da assistência voltada à saúde do idoso em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Diamantina/MG. Em todo o mundo, a proporção de pessoas idosas está crescendo em um nível mais elevado que o de qualquer outra faixa etária, necessitando de políticas e programas específicos para permitir que as pessoas tenham um envelhecimento ativo, prevenindo incapacidades e doenças crônicas que geram gastos individuais e aos sistemas de saúde. O plano de ação foi elaborado pela autora, ao perceber diversos problemas em relação à atenção ao idoso, na equipe da ESF "Viver Melhor", durante a realização do módulo "saúde do idoso". As dificuldades começavam na inadequação da estrutura física da unidade, com consultórios no segundo andar, escadas sem corrimão, espaço insuficiente para atividades de grupo e agenda com atividades inespecíficas e funcionários despreparados para o acolhimento dos idosos, dos cuidadores e dos familiares que buscam a resolução dos seus problemas. A partir dos nós críticos levantados, foi possível realizar o delineamento de operações norteadoras para o alcance dos resultados e produtos esperados e dos recursos necessários à execução do plano operativo. O processo teórico de construção do plano baseou-se em recomendações da literatura e, principalmente, na Linha Guia de Saúde do Idoso da Secretaria Estadual de Saúde. A assistência à saúde dos idosos e familiares deve ser voltada à manutenção da independência e do envelhecimento ativo, e ser um dos focos primordiais de atuação da atenção primária à saúde. Ao otimizar a assistência, será mais fácil alcançar o controle das doenças crônicas não transmissíveis e dos fatores de risco aos agravos à saúde, possibilitando ações estratégicas para prevenção de doenças e promoção de uma vida mais ativa e saudável.

Ginástica laboral: uma perspectiva de promoção de saúde

A principal atividade econômica desenvolvida no Município de Entre Folhas é a agropecuária, sobretudo o cultivo do café, cerca de 70% da população incluindo os da zona rural e urbana são dependentes desta atividade. Esses trabalhadores relatam dor lombar intensa durante a colheita e a forma que encontramos para explicar o problema é que ele se deve a posição viciosa que essa atividade impõe. Buscando minimizar o problema, promover a saúde destes trabalhadores e prevenir a dor e suas consequências, buscamos identificar, na literatura, fundamentação teórica para a elaboração de um programa de Ginástica Laboral. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura tendo como referência artigos científicos indexados em banco de dados eletrônicos da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Acadêmico, publicados entre os anos de 2000 a 2013, usando como descritores: saúde da família, dor lombar, consulta médica e ginástica laboral. Encontramos que, de todas as dores crônicas, a lombalgia é a que depende mais diretamente da mudança de hábitos para ser controlada. Ainda, que é imprescindível adotar uma boa postura e fortalecer a musculatura do abdome, dos ombros, das costas, pernas e braços para que se obtenha melhor qualidade de vida. A Ginástica Laboral é constituída de exercícios efetuados no próprio local de trabalho, com sessões de cinco, dez ou quinze minutos, tendo como principais objetivos a prevenção das lesões por esforço repetitivo, o distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho e a diminuição do estresse, através dos exercícios de alongamento e de relaxamento. Ficou claro que as estratégias preventivas passam pela educação em saúde, que tem o foco centrado na reeducação postural e gestual no trabalho, sendo imprescindível a compreensão e a assimilação individual a respeito desses cuidados no dia-a-dia. Este estudo foi essencial para fundamentar a proposta de implantação de um Programa de Ginástica Laboral para os trabalhadores que atuam na colheita do café no município de Entre Folhas como propósito de minimizar o sofrimento que a dor lombar causa a esses trabalhadores.

Hipertensão arterial: um desafio para a equipe de saúde do município São José da Varginha

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica de alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais se configuram a principal causa de morte em Brasil e responsáveis por alta frequência de internações, ocasionando custos elevados é um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. A HAS pode, em muitos casos, ser controlada apenas com medidas higiênicas dietéticas (alimentação adequada, atividade física, abstenção de fumo e bebida alcoólica e controle de peso), embora em outros casos seja necessário o uso concomitante de tratamento medicamentoso. O presente estudo centra-se em a hipertensão arterial e tem como público-alvo os usuários assistidos pela equipe de saúde do município de São José da Varginha, Minas Gerais. Acreditando no potencial da estratégia de saúde da família faço uma proposta de intervenção nos grupos de hipertensos assistidos, com finalidade de melhorar a qualidade de vida deles e de atuar sobre grupos de risco prevenindo a doença.

Organização do processo de trabalho para promover a saúde e prevenir a hipertensão arterial sistêmica

A hipertensão arterial sistêmica constitui-se num sério problema de saúde pública. Sua terapêutica compreende tratamento medicamentoso ou não medicamentoso fundamentado na adequação comportamental do estilo de vida. Partindo do referencial teórico construído por meio da revisão da literatura e a análise dos dados do diagnóstico da saúde, o principal problema identificado na área de abrangência da equipe 84, UBS Othon Avelar Gervasio, Vila Perola, Distrito Sanitário a Ressaca, Contagem, Minas Gerais foi a elevada prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Tendo em vista o problema priorizado, formulou o objetivo deste estudo a elaboração de um plano de intervenção para promoção da saúde, prevenção, tratamento e controle desta doença. Adotou-se a perspectiva da educação para saúde, preconizada pela Carta de Otawa (1986), que prevê a capacitação da população no sentido de propiciar-lhe conhecimentos que induzam as pessoas a adotarem um estilo de vida saudável.

Proposta de intervenção: organização da assistência às demandas programada e espontânea na UBS Km 14 - Sabará, MG

A organização das demandas programada e espontânea em uma unidade básica de saúde é necessária para a implantação da Estratégia de Saúde da Família. Vários fatores influenciam a priorização da demanda espontânea, dentre eles a desorganização das agendas dos profissionais, o desinteresse da equipe, a resistência da população e a grande quantidade de quadros agudos. Foi então realizada uma revisão bibliográfica utilizando descritores em saúde (Estratégia Saúde da Família, demanda espontânea, demanda programada, organização da assistência) em bases de dados SciELO, BIREME, PUBMED, sites do Ministério da Saúde e NESCON (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais). Propõe-se então neste trabalho um plano de ação para organizar as agendas dos profissionais envolvidos, motivar a equipe, modificar o paradigma vigente até então e possibilitar a distribuição dos recursos disponíveis para a realização das atividades programadas de prevenção e promoção de saúde, sem prejuízo para o atendimento de casos agudos.

Atividade física: uma ferramenta no combate às DCNTS na Atenção Primária no município de Caeté

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de enfrentamento no combate às DCNTs, a partir da inserção de hábitos saudáveis e atividade física no município de Caeté, sugerindo uma nova dinâmica, utilizando a atividade física como base norteadora na promoção de saúde dentro do SUS nesta localidade. A Educação Física é reconhecida oficialmente como profissão da área da saúde e uma vertente de conhecimento e intervenção com atuação garantida nas equipes multiprofissionais do SUS, em especial no NASF. Nesta perspectiva, a atividade física torna-se uma ferramenta imprescindível no combate ao sedentarismo e consequentemente ao aparecimento das DCNTs no município de Caeté, criando condições que possam sensibilizar a família para uma nova perspectiva de vida e, com isso, trabalhar na prevenção, promoção e recuperação da saúde. Para tanto, elaborou-se um projeto de intervenção do profissional de Educação Física e o NASF para as ESFs do município de Caeté.

Plano de intervenção para reduzir a incidencia da hipertensão arterial sistêmica através da promoção de estilo de vida saudável na comunidade da UBS Braz Joaquim Ribeiro, município de Vargem Grande do Rio Pardo, Minas Gerais

Estimular a prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica, promover e criar ambientes saudáveis requer, tanto da população quanto dos gestores, estar bem informado sobre a importância da vigilância, prevenção, assistência, reabilitação e promoção da saúde. Objetiva-se instituir intervenções que permitam modificar fatores de risco na prevenção da hipertensão arterial sistêmica por meio da promoção de estilos de vida saudáveis na comunidade da UBS Braz Joaquim Ribeiro, município de Vargem Grande do Rio Pardo, Minas Gerais. O presente estudo propõe um plano de intervenção que está constituído por 06 passos, a saber: identificar as principais dificuldades ou nós críticos na prevenção da HAS, buscar alternativas de solução aos problemas identificados, identificar os recursos necessários, propor ações para a motivação dos atores, elaborar o plano operativo e avaliação das ações propostas. O trabalho deixa explicita a importância de se estabelecer ações educativo-informativas integradas, sistematizadas, na prevenção das doenças crônicas, especificamente da hipertensão arterial sistêmica, considerando as características socioculturais do contexto e com apoio dos meios informativos da localidade. O plano de intervenção pretende reduzir o número de pessoas com hipertensão arterial através da modificação do modo e estilo de vida delas, o nível de informação, bem como melhor organização dos processos de trabalho da equipe

Plano de intervenção para modificação dos fatores socioambientais que provocam a alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica e suas complicações na unidade básica de saúde de Passa Vinte / Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais importante dentre as causas modificáveis de mortalidade cardiovascular precoce em todo o mundo, especialmente dos acidentes vasculares encefálicos. Com prevalências elevadas e conhecidas há várias décadas nos países industrializados, e na última década em alguns em desenvolvimento, o interesse pela epidemiologia da HAS mantém-se constante no decorrer do tempo. Em parte isso se deve a fatos históricos sobre a HAS: elevadas frequências do desconhecimento populacional sobre os seus níveis de pressão arterial, não adesão aos tratamentos e/ou baixas frequências de controle entre os que se tratam. Isso mostra que, de modo geral, as estratégias usadas para promoção e proteção à saúde têm sido ineficazes para reverter hábitos e comportamentos incompatíveis com vida saudável, além da falta de acesso à atenção médica de boa qualidade. O objetivo de este trabalho foi propor um plano de intervenção para enfrentamento dos fatores socioambientais que provocam a elevada prevalência de hipertensão arterial e suas complicações na população atendida pela Unidade Básica de Saúde de Passa Vinte, utilizando-se o método de Planejamento Estratégico Situacional. Esta realidade demanda o desenvolvimento de ações orientadas a melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos, promover o conhecimento deles e de suas famílias sobre a doença e sobre o auto cuidado, estimulando a modificação de estilos de vida, o correto uso de medicamentos e garantindo a adequada atenção integral dos pacientes nos serviços de saúde. O estudo realizado possibilitou verificar que a HAS pode, em muitos casos, ser suficientemente controlada com medidas higiênicas dietéticas e prática regular de exercícios físicos, importantes para a prevenção de complicações da doença e para a identificação e controle de fatores de riscos

Projeto de intervenção para elevar o nível de adesão ao tratamento e um melhor controle da hipertensão arterial sistêmica nos pacientes da estratégia de saúde da família Jardim Perola II.Governador Valadares/MG

A ESF Jardim Pérola II localiza-se na zona urbana do município Governador Valadares,Minas Gerais, com uma população estimada de 3.769 habitantes,deles 881 pacientes são hipertensos. O presente trabalho objetiva a construção de um plano de ação para elevar o nível de adesão ao tratamento e um melhor controle da Hipertensão Arterial Sistêmica no universo da população hipertensa. Para a consecução dos objetivos foi realizado um levantamento dos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, uma revisão da literatura que sucedeu a formulação do plano de ação,discussões com os pacientes nos grupos de HIPERDIA e com a equipe de saúde.Realizou-se uma análise entre a realidade da população hipertensa da área de abrangência com o embasamento teórico científico acerca da Hipertensão Arterial Sistêmica, propondo-se um plano de ação com atividades fundamentalmente de promoção e educação para a saúde, focado na resolução dos nós críticos que levam a este problema.Espera-se que a implementação das ações aqui propostas alcance o objetivo almejado a médio e longo prazo e eleve o nível de controle efetivo da HAS nesse território,obtendo uma melhoria da qualidade de vida dessa população