Acompanhamento pré-natal

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na atenção básica.Trata-se de um recurso educacional interativo que aborda as orientações necessárias à gestante, referentes ao acompanhamento pré-natal, como sequência de consultas, visitas domiciliares e reuniões educativas.

Projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento Pré-natal na Unidade Básica de Saúde Dom Pedro I Unidade II, no município de São José da Lapa - MG

A gestação é fenômeno fisiológico da vida reprodutiva da mulher e envolve importantes alterações físicas, metabólicas e emocionais. Por ser importante causa de mortalidade materna, as complicações das doenças pré-existentes à gravidez ou das doenças específicas da gravidez, devem ser prevenidas ou minimizadas a partir do acompanhamento pré-natal adequado. Durante toda a gestação e no pós parto as mulheres devem ser acompanhadas pela equipe de saúde da família de sua área de abrangência. Este trabalho teve por objetivo desenvolver um projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento pré-natal na UBS Dom Pedro I unidade II. Fez-se pesquisa bibliográfica, com busca de artigos nas bases de dados da LILACS e do SciELO com os descritores gestante, cuidado pré natal e mortalidade materna para maior fundamentação do plano de ação que se baseou no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se que com a aplicação do protocolo de atendimento haja maior participação das mulheres e seus acompanhantes no processo do pré-natal, assim como redução na morbimortalidade materna e neonatal.

Melhoria da atenção ao pré natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Potengi, Natal/RN

Introdução: O acompanhamento Pré-Natal e a assistência ao puerpério são fundamentais para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. A unidade básica de saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde de acordo com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Na UBS eram acompanhadas 21 gestantes e 08 puérperas com cobertura estimada de 15 e 87%, respectivamente. A cobertura de saúde bucal das gestantes era 12%. Objetivo: Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do Pré-Natal e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura, a adesão, a qualidade da atenção, o registro das informações, mapear as gestantes de risco, promover a saúde no Pré-Natal e puerpério e a saúde bucal. Metodologia: A intervenção foi realizada no período de agosto a novembro de 2014 na Estratégia de Saúde da Família, sendo o período da intervenção de 12 semanas, com um cronograma de atividades a serem realizadas diariamente e participaram da intervenção gestantes e puérperas da sua área de abrangência. Foram traçadas 38 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam: engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Gestante. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da gestante passou de 15% para 23% ao final dos três meses da intervenção, não atingindo o objetivo inicial de 50%, esta meta não conseguiu ser atingida devido a falta das gestantes nas consultas programadas, apesar da busca ativa realizada e também ao fato que na localidade da UBS situa-se um hospital-maternidade escola onde é realizado o pré-natal e por vezes as gestantes preferindo tal serviço. A cobertura do atendimento à saúde da puérpera passou de 87% para 95%, atingindo seu objetivo inicial de 95%. A cobertura deste grupo com consulta odontológica da área de abrangência passou de 12% para 40%, não alcançando a meta prevista de 50%, muitas dificuldades são enfrentadas na UBS em relação a saúde odontológica, uma vez que a falta de material trata-se de um problema crônico. Com relação a melhoria da qualidade do atendimento as ações que alcançaram suas metas de 100% foram as relacionadas exames solicitados, usuárias vacinadas, prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico além de orientações oferecidas. As demais ações atingiram valores acima de 80%, mas não alcançaram as metas propostas, uma vez que a falta de material e condições de trabalho prejudicaram esses resultados, dentre as metas que tivemos resultados acima de 80% estão, proporção de puérperas que tiveram orientações quanto ao planejamento familiar, proporção de puérperas com registros adequados, proporção de puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, proporção de puérperas com avaliação do estado psíquico, proporção de puérperas que tiveram as mamas examinadas, em relação ao puerpério tivemos dificuldade em relação a mudança de domicilio por parte das puérperas, não podendo ser realizado o acompanhamento adequado. Com relação à adesão ao Programa, todas as gestantes e puérperas faltosas foram buscadas durante a intervenção, atingindo a meta esperada de 100%. Os registros em fichas-espelho de atendimento foram devidamente preenchidas, alcançando sua meta de 100%, assim como o indicador de avaliação de risco. As ações voltadas a promoção a saúde tiveram sua meta atingida em 100% das orientações ao pré-natal e puerpério. A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia em que as ações de tratamento não puderam ser realizadas. Conclusão: Com as ações implementadas na UBS, importantes transformações foram concretizadas no que diz respeito ao avanço na qualidade da atenção ao Pré-Natal e puerpério. No entanto ainda há problema em atingir a cobertura, com número importante de gestantes não acompanhadas e deficiências na atenção à saúde bucal. No entanto, o desenvolvimento das ações nessa área trouxe inúmeros benefícios para a população, para a equipe e para a organização dos serviços prestados na unidade e espero que a mudança no modo de realização do pré-natal seja incorporada à rotina da UBS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Campinas do Sul, Campinas do Sul/Rio Grande do Sul

O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna. Um dos principais indicadores do prognóstico ao nascimento é o acesso à assistência pré-natal. Considera-se um bom pré-natal, de acordo com orientações do Ministério da Saúde, em seu Caderno de Atenção Básica: Pré-Natal de Baixo Risco, aquele que tem início no primeiro trimestre e uma rotina de consultas sistemáticas, com avaliações clínicas e exames. Quando iniciei minha atuação na UBS de Campinas do Sul/RS, a população da cidade não dispunha de assistência ao pré-natal e ao puerpério. O presente trabalho versa sobre a implantação das rotinas de pré-natal e de puerpério para o acompanhamento desta população alvo e sua posterior avaliação. Esta ação programática foi desenvolvida na UBS do município no decorrer de doze semanas entre agosto e outubro de 2014, com apoio da gestão municipal e equipe de saúde da UBS. Ao todo foram acompanhadas vinte e três gestantes e três puérperas, no período. Quanto aos resultados, a meta de cobertura de 80% não foi atingida. Ao final das 12 semanas de intervenção, 41,8% (n=23) das gestantes estimadas para o município estavam realizando o pré-natal na UBS, com metas de qualidade atingindo números próximos a 100%, o que reflete o nível adequado de assistência. Ao final do curto período analisado, já pode-se perceber um incremento significativo na cobertura e qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério, observada tanto por profissionais quanto por gestores e comunidade.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente em Uruguaiana-RS

O atendimento Pré-Natal está se consolidando como a melhor intervenção para garantir qualidade da saúde materna e aumento da expectativa de vida em recém-nascidos. O acompanhamento da gestação diminui os índices de mortalidade materna pela promoção de uma gravidez que não altere o estado de saúde materno, ou minimize efeitos de patologias previamente diagnosticadas. A atenção primária à saúde, com a implantação da Estratégia de Saúde da Família, vem ao encontro da necessidade de criar políticas públicas de saúde que contemplem o acompanhamento pré-natal e puerperal baseado nos princípios do SUS. O presente trabalho trata-se de uma intervenção que objetivou melhorar a qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da UBS CAIC, em Uruguaiana, RS. No decorrer da análise situacional, diversos dados foram coletados e questionários foram respondidos, com o objetivo de avaliar de forma completa e sistemática a estrutura física, processo de trabalho e ações programáticas na UBS. Nessa análise foram detectadas diversas falhas na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Uma intervenção foi, então, planejada e atividades incorporadas ao dia-a-dia da UBS dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público; e qualificação da prática clínica. Após três meses de intervenção, passamos de 58% de gestantes (n=30) acompanhadas antes da coleta dos dados para mais de 99% (n=50) de cobertura do programa. Durante a intervenção, a UBS foi transformada em ESF, reduzindo assim a população da área de abrangência e facilitando a busca ativa das gestantes. Todas as gestantes acompanhadas no período receberam avaliação quanto ao risco gestacional, orientações sobre a importância de iniciar o pré-natal no primeiro trimestre, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo, solicitação de exames clínicos, ginecológicos, obstétricos e odontológicos conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As gestantes e puérperas foram avaliadas quanto às intercorrências no período, e sua situação biopsicossocial serviu de referencial para a realização de intervenções em situações familiares e na comunidade adstrita à unidade.

Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS Guarapes, Natal /RN

Durante a gravidez, é importante garantir a saúde do binômio mãe e feto, para isso quanto mais precoce for confirmado a gravidez deve ser iniciado o acompanhamento, pré-natal. Após o parto, é mantido o acompanhamento da mãe, período esse chamado de puerpério. O puerpério vai desde a dequitação da placenta até o momento que os órgãos da mãe retornam para o seu período prégravídico. Este trabalho tem por objetivo melhorar a assistência pré-natal e puerpério na UBS dos Guarapes, Natal/RN. Trabalhamos da seguinte forma: visita as puérperas tanto pela enfermeira quanto pela médica, ACS e técnica de enfermagem. O atendimento das grávidas tanto pela médica quanto pela enfermeira. Na assistência pré-natal foram solicitados os exames sorológicos, prescrito ácido fólico e sulfato ferroso, aferição de pressão, medição da altura uterina e pesagem. As gestantes receberam orientações através de palestras sobre importância do prénatal, aleitamento materno, higienização e saúde bucal, parto e puerpério, doenças sexuais. No puerpério fizemos as visitas domiciliares para acompanhar a recuperação das puérperas, orientar sobre os cuidados com o recém-nascido e lembrar a consulta de 42 dias pós-parto. Foram realizados os exames das mamas, ginecológico e do abdômen nas puérperas. Os problemas enfrentados na UBS foram a falta de água e materiais que impossibilitaram a realização do exame de citopatologia oncótica e o tratamento odontológico adequado na unidade. Os resultados que tivemos com a intervenção foi uma maior capacitação dos profissionais trabalhando em equipe e compartilhando conhecimento de forma multidisciplinar. No terceiro mês do projeto, foi observado um maior numero de grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestres; todas as grávidas passaram pelo menos na primeira consulta com o dentista. O índice de faltosas foram zero. A intervenção também contribuiu para aproximar a comunidade da UBS, as grávidas se sentiam a vontade para tirar suas dúvidas, participar das palestras e não faltaram as consultas. A ficha espelho anexada ao prontuário, as palestras semanais foram incorporadas a rotina da unidade.

Análise de indicadores do pré-natal nas Unidades de Saúde da Família do município de São Sebastião do Paraíso - Minas Gerais

A Saúde da Família é uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, com a finalidade de reorientar o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde, a partir da atenção básica. A Equipe de Saúde da Família deve ofertar ações em saúde referente ao cuidado materno infantil. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação segura e saudável, além de prevenir complicações e manter o bem estar da mãe e do feto. Considerando que no ano de 2012 houve uma reorganização do atendimento às gestantes no município de São Sebastião do Paraíso, aponta-se a necessidade de saber se houve mudanças nos indicadores pactuados para a melhoria da atenção pré-natal ofertada as gestantes cadastradas nas UBS. Este trabalho teve como objetivo analisar os dados de produção referentes a assistência atenção pré-natal a partir das informações contidas no Sistema de Informação da Atenção Básica do município no período de janeiro a julho de 2012. Foi feito uma análise dos dados secundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica. Pela análise dos dados percebeu-se que pelo número de gestantes que iniciou o pré-natal no primeiro trimestre de gestação evidencia uma cobertura satisfatória. O município possibilitou a garantia dos exames preconizados pelo Ministério da Saúde para todas as gestantes. Concluiu-se que, a organização da atenção pré-natal no município vem apresentando resultados favoráveis, mas ainda não atingiu a meta pactuada de 100,0% de cobertura. Há necessidade de incorporar outras ações como as do planejamento familiar e as parcerias em ações nos bairros periféricos para uma maior adesão ao pré-natal, principalmente voltado à gravidez na adolescência. Percebeu-se também a importância da avaliação contínua das ações nos serviços de saúde.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Potengi em Natal/RN

O acompanhamento pré-natal e a assistência ao puerpério são fundamentais para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. A unidade básica de saúde deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde de acordo com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Este trabalho retrata uma intervenção que tem como objetivo melhorar a qualidade do pré-natal seja por meio da coleta de exames laboratoriais, saúde bucal, grupos de gestantes, busca ativa das gestantes, vacinação, registro das informações, entre outros, com o intuito de promover saúde de qualidade e reduzir os índices de morbimortalidade materno-infantil. A ação foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de setembro a dezembro de 2013 com 15 gestantes adscritas à Estratégia de Saúde da Família Potengi, Natal-RN. Com as ações implementadas na UBS, importantes transformações foram concretizadas no que diz respeito ao avanço na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Assim, o desenvolvimento das ações nessa área trouxe inúmeros benéficos para a população em geral, que contemplaram os quatro eixos pedagógicos do curso, como: grupo de reuniões para gestantes, melhora na qualidade do atendimento, organização do sistema de informações, incorporação do projeto para as próximas equipes, entre outros.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho em Miguel Alves-PI

A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação saudável e um parto seguro e também para esclarecer as dúvidas das futuras mães. Esse estudo teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Adauto Coutinho, no município de Miguel Alves, Piauí aumentando a adesão e cobertura das gestantes, além de melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, mapear as gestantes de risco, melhorar os registros e promover a saúde no pré-natal. Foram doze semanas de intervenção, tendo como população alvo as gestantes cadastradas no programa de pré-natal da Unidade. Houve uma ampliação da cobertura das gestantes, de 43,8% para 71,9% ao final da intervenção; e aumento na captação de 78,6% para 82,6% no primeiro trimestre de gestação. No quesito saúde bucal, os índices de cobertura subiram de 85,7 para 100% nos últimos dois meses, embora as buscas às gestantes faltosas não tenham sido realizadas. Realizou-se a busca ativa de 100% das gestantes faltosas nos últimos 3 meses; em relação ao exame ginecológico e de mamas, chegou-se a alcançar 100% das gestantes, assim como na prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. As gestantes tiveram todos os exames de pré-natal solicitados, e carteiras de vacinação atualizadas. Com relação ao puerpério, em todos os meses, houve um resultado abaixo da meta desejada, apesar de um aumento significativo de um mês para o outro. Conclui-se que, apesar das dificuldades enfrentadas a intervenção propiciou muitas melhorias na qualidade do atendimento às gestantes, além do aumento da cobertura do programa e da organização por parte da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF N12, Manaus/AM

ARROYO, Nayibe. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF N12, Manaus/AM. 2015.80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. É importante que as gestantes comecem o acompanhamento pré-natal assim que tiverem a gravidez confirmada (melhor ainda antes das 12 semanas de gestação), buscando menores taxas de morbimortalidade materno-infantil. Os exames e cuidados médicos feitos durante o pré-natal são importantes para detectar problemas que possam afetar a mãe ou feto. O puerpério (até os 42 dias pós-parto), é de grande importância para se conhecer mãe e filho, para que o corpo da mãe volte à normalidade, adaptação do recém-nascido fora do útero e para o incentivo a mulher manter o aleitamento materna exclusivo até os 6 meses do bebê. O objetivo geral deste trabalho é melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF N12, Manaus, Estado do Amazonas, para alcançar 100% de cobertura para as gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal da unidade de saúde. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Ao final da intervenção alcançamos 100% ou 37 gestantes da área e 80% das puérperas da área de abrangência ou 8 mulheres com consulta puerperal realizada. Com a intervenção atualizamos os cadastros e os registros das mulheres, conseguimos captar 70% das mulheres ainda no primeiro trimestre de gestação. Já os outros indicadores referentes ao programa do pré-natal alcançaram 100% ao final da intervenção, como exemplo: realização de um exame ginecológico por trimestre, exame das mamas, solicitação dos exames laboratoriais, avaliação odontológica, busca ativa das faltosas, todas receberam avaliação de risco gestacional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde. Para o puerpério as metas de qualidade também alcançaram o 100% ao final da intervenção, como exemplo: exame de mamas, do abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição de método anticoncepcional, realizamos a busca ativa de todas faltosas e todas receberem orientações relativas a promoção de saúde. Promovemos atividades em grupo com o foco de educação em saúde e mantemos reuniões periódicas de equipe para avaliação da intervenção. A intervenção foi muito importante tanto para a comunidade como para equipe, pois realizou a aproximação dos mesmos e a criação de um vínculo de confiança. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, Manaus/AM

Resumo PENAFORT, Santiago Issac. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodoro Garrido, Manaus/AM. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizar o acompanhamento pré-natal auxilia uma gestação sem intercorrências e com qualidade tanto para gestante quanto para o bebê, assim como contribuiu para a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal. Baseando-se nisso, é necessário o investimento em políticas públicas voltadas ao pré-natal e puerpério. O objetivo de minha intervenção foi ampliar a cobertura ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, na cidade de Manaus no Amazonas, no período de abril à junho de 2015. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvidos em 12 semanas. Conseguimos cadastrar e acompanhar 29 gestantes o que correspondeu a 60% de cobertura e 8 puérperas correspondendo a 100% de cobertura. Além disso, organizamos os registros, atualizamos cadastros, realizamos visitas domiciliares, grupos de educação em saúde. Como resultados, conseguimos realizar a prescrição de ácido fólico, a vacinação contra hepatite B em dia, a avaliação de necessidade de tratamento odontológico, a manutenção dos registros na ficha de acompanhamento de pré-natal, a avaliação de risco gestacional e orientação sobre promoção de saúde a 100% das gestantes, já para as puérperas, todas tiveram as mamas examinadas, avaliação do risco do estado psíquico, tiveram avaliação para intercorrências, todas tiveram prescrição de método anticoncepcional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde no puerpério. Utilizamos como instrumento para o registro das informações a planilha de coleta de dados e a ficha espelho, documentos fornecidos pelo curso de especialização. Toda intervenção foi trabalhada de acordo com os quatro eixos pedagógicos do curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com tudo isso, houve uma significativa melhora à atenção de nossas gestantes e puérperas, um maior entrosamento entre a equipe de saúde e participação mais ativa da comunidade nas atividades realizadas em nossa unidade. Também foi possível a melhoria de nossos indicadores de qualidade e uma nova estruturação do processo de trabalho dentro da unidade. As ações realizadas durante as 12 semanas hoje fazem parte da rotina de nosso serviço e serão utilizadas para organizar outros programas. . Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá

MEDEL, Alexis Avilés. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e puerpério na UBS Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá. 2015. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde requer ampliação, qualificação e humanização. Embora tenhamos observado uma ampliação no acompanhamento pré-natal, contraditoriamente mantém-se elevada a incidência das causas mais frequentes de morbimortalidade materna e Perinatal em nosso município. Esta intervenção teve como objetivo melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/Amapá. A intervenção se realizou durante 12 semanas, compreendido entre maio e agosto de 2015. Para a realização da intervenção, utilizou-se a base de dados de SISPRENATAL, prontuários e registros específicos além das planilhas de coletas de dados digital e ficha-espelho, fornecidas pelo curso. A intervenção propiciou um aumento considerável na cobertura do pré-natal e do puerpério. Para que isso acontecesse de forma adequada, é importante destacar que, o cadastramento foi reiniciado do zero, visto que houve mudança na qualidade do atendimento prestado, dessa forma alcançamos um total de 101 grávidas que representa 56,1% e um total de 35 puérperas que elevou a nossa cobertura para 81,4%. Também se tornou evidente uma melhoria na qualidade dos registros médicos. Alcançou-se a melhoria da qualidade do atendimento, conseguiu-se realizar um exame ginecológico trimestral de acordo com os protocolos, havendo a prescrição de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico a todas as gestantes, todas as grávidas e puérperas tiveram o exame das mamas realizado e, no caso, das puérperas foi realizada a avaliação do estado psicológico. Alcançou-se que todas as grávidas e puérperas receberam orientações nutricionais, orientações sobre a importância do aleitamento materno exclusivo, assim como orientações sobre os cuidados do recém-nascido. Realizou-se a busca ativa às gestantes e puérperas faltosas as consultas. Destaca-se que a intervenção teve um impacto positivo nos nossos serviços e na organização das equipes. Alcançou-se uma melhoria quantitativa e qualitativa de todos os indicadores em correspondência ao início da intervenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS

Resumo SOTELO, Pastora Cala. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS. 2015. 102 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais, as atividades educativas e preventivas (BRASIL, 2012). A temática de assistência ao pré-natal e puerpério foi escolhida como intervenção porque se observou a necessidade de melhoria do atendimento prestado a esse grupo em nossa ESF. Foi realizada a intervenção com as mulheres da área adstrita da ESF Central, pertencente ao município de Cacique, Rio Grande do Sul, no período de 16 semanas compreendendo os meses fevereiro-maio dos 2015, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério dessas mulheres através da ampliação da cobertura e adesão ao pré-natal; melhoria na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério; melhoria no registro das informações; mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal e puerpério. As ações durante a intervenção foram norteadas por quatro eixos pedagógicos sugeridos pelo curso de especialização: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, e engajamento público, todos esses associados aos princípios da atenção básica. Algumas das ações realizadas no período da intervenção foram: acolhimento e cadastramento das gestantes e puérperas, reorganização da agenda médica e da agenda de saúde bucal, esclarecimento à comunidade sobre o pré- natal e puerpério e capacitação da equipe, utilizando-se para tal o Caderno da Atenção ao Pré- natal de baixo risco, do Ministério da Saúde, 2012. Participaram da intervenção 33 mulheres. A cobertura inicial das gestantes foi de um 45,55 e das puérperas 83,5%, em tanto a cobertura final 48,5% das gestantes e 100% das puérperas. Tivemos melhora na busca ativa das gestantes e puérperas faltosas às consultas de pré-natal e puepério, sendo que no último mês da intervenção conseguimos realizar busca ativa de 100% das gestantes e puérperas. Quanto aos exames de rotina foram alcançados indicadores de 100%%, assim como nas orientações sobre aleitamento materno e outros tópicos abordados em atividades de grupo. Em ralação ao exame de mamas, abdome, ginecológico assim como avaliação do estado psíquico e intercorrências das puérperas foram alcançados indicadores de 100%. Assim como nas orientações sobre cuidados de recém nascido, aleitamento materno e planejamento familiar em atividades do grupo. O projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento às mulheres, melhorando o acesso e a adesão ao tratamento, e fornecendo subsídios para o autocuidado, quanto no estreitamento dos vínculos com a comunidade, além de ter proporcionado uma rica oportunidade de aprimoramento da prática clínica para toda a equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Pinheiral,santa Cruz do Sul/RS

GONZALEZ, Yunaisi Calixto. Qualificação da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS Pinheiral, Santa Cruz do Sul / RS. 2015. 84 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao Pré-natal e Puerpério é muito importante na atenção à saúde da mulher e do recém-nascido. A assistência ao pré-natal adequada com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é uma ferramenta fundamental para diminuir a mortalidade materna e infantil. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação permitindo o nascimento de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Mediante análise situacional realizada no início do curso verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiral, em Santa Cruz do Sul/RS, considerando para a intervenção os objetivos de ampliar a cobertura do pré natal e puerpério, qualificar a atenção, melhorar a adesão, melhorar os registros do programa, avaliar gestantes e puérperas quanto ao risco e promover saúde. Os indicadores foram utilizados para avaliar a evolução da intervenção que se desenvolveu durante três meses, entre abril e julho de 2015. Como referência utilizamos o protocolo do Caderno de Atenção Básica do Pré-natal e Puerpério de Baixo Risco do Ministério de Saúde, de 2013, e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram as fichas espelhos e planilhas de coleta de dados. Nossa meta era ampliar a cobertura para 60 % durante 12 semanas, conseguimos alcançá-la, após a intervenção a cobertura para o pré-natal e puerpério atingiu 100 % para gestantes e para puérperas; 12 puérperas (100%) e 16 gestantes (100%) estavam cadastradas e acompanhadas na UBS. Conseguimos alcançar muitos resultados importantes, como a totalidade das gestantes com exame ginecológico, de mama e exames de laboratório realizados de acordo com protocolo, além das vacinas em dia e avaliação psíquica das puérperas. Com relação à saúde bucal nossa UBS não tem consultório odontológico, mesmo assim conseguimos alcançar 100 % das metas de saúde bucal, pois todas as gestantes e puérperas foram encaminhadas para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da cidade para avaliação e consulta odontológica. A ação programática voltada ás gestantes e puérperas foi incorporada à rotina da UBS. Ainda temos algumas dificuldades a serem enfrentadas, mas foi possível observar melhorias na qualidade da atenção à saúde das gestantes e puérperas de nossa área. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Saúde da Mulher, Programas de Rastreamento, Neoplasias do Colo do Útero, Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Hámiltom D'ávila Krause, Município de Caçapava do Sul/RS

O acompanhamento pré-natal e puerperal é essencial para assegurar e garantir o ótimo desenvolvimento da gestação permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna no momento do mesmo e durante o puerpério tendo isto um importante impacto positivo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Realizar o atendimento pré-natal e puerperal além de desempenhar papel fundamental em termos de prevenção e diagnóstico precoce das patologias maternas e fetais que podiam estar já presentes no organismo ou se desenvolver durante este período, prepara à mulher para a maternidade oferecendo apoio psicológico e informações educativas. Ademais, prepara ao casal para o recebimento desta etapa favorecendo a compreensão e adaptação dos mesmos às novas vivencias lhes ajudando a assumir o papel de protagonistas neste processo. Devido à importância deste Programa foi desenvolvida na UBS IV Dr. Hámiltom D'Ávila Krause no Município Caçapava do Sul/RS uma intervenção no período de 16 semanas que teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério e incrementar a qualidade dos atendimentos para o que se trabalhou com uma população-alvo constituída por mulheres em idade fértil (entre 10 e 49 anos) gestantes e em estado puerperal e se contou com a participação da equipe de saúde e o resto da população. Para a obtenção dos objetivos e metas desejadas se desenvolveram ações nos quatro eixos de atuação: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que garantiu: o incremento desta ação programática de 21 (56,8%) para 29 gestantes (78,4%) no caso do pré-natal e de 8 para 16 puérperas (100%) no caso do puerpério, a captação de gestantes no primeiro trimestre de 19 (90,5%) para 27 gestantes (93,1%), a adesão da população ao Programa, evidenciada pela ausência de faltas às consultas agendadas a partir do segundo mês de intervenção além de garantir durante toda a intervenção que os indicadores de qualidade se mantiveram em 100%. O desenvolvimento da intervenção além de permitir a melhoria desta ação programática na UBS incidiu positivamente na comunidade, no serviço e na equipe trazendo mudanças que permitiram modificar todas aquelas dificuldades que se encontraram antes e durante a intervenção a favor da população além de permitir uma maior qualificação da equipe e demostrar que quando se trabalha em conjunto se pode chegar longe na obtenção dos objetivos desejados. Com esta ação percebeu-se a importância de implementar e integrar o programa à rotina do serviço e lhe tomar como base para a implementação de outros projetos para melhorar a qualidades dos atendimentos nas UBS.