Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Brasiliano, Santa Vitória do Palmar/RS

A Atenção Primária no Brasil tem um papel essencial para a saúde da população, sendo dever de todos os profissionais de saúde acolherem o usuário, visando um acompanhamento continuado e proporcionando também as orientaçoes e esclarecimentos necessários (BRASIL 2012). Nesse sentido, e considerando o alto índice de mortalidade infantil, intervir junto às gestantes e puérperas proporciona cuidados e orientações essenciais para a saúde materno-infantil. Desta maneira, com vistas em qualificar a atenção prestada às gestantes e puérperas em nossa unidade de saúde e cumprir com os princípios do SUS, realizamos uma intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Brasiliano, localizada em Santa Vitória do Palmar/RS com duração de 12 semanas. Utilizou-se protocolo do Ministério da Saúde (MS) como referência para a ação programática e os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Previamente à intervenção, as coberturas eram de 42% e 70%, respectivamente, para gestantes e puérperas bem como não havia uma padronização nas atividades do serviço de saúde. No final da intervenção, assistimos 38 gestantes e 17 puérperas, alcançando-se as metas de 100%. Além disso, melhoramos a qualidade da atenção realizada na unidade com a elaboração de ações da equipe de saúde, capacitação da equipe, visita domiciliar, busca ativa, orientações e prescrições de acido fólico/sulfato ferroso e de exames laboratoriais, adoção de protocolos do Ministério de Saúde, avaliação e identificação de atendimento odontológico com agendamento de consulta, avaliação de risco psicológico e orientações de prevenção e promoção de saúde. A boa receptividade da comunidade com a intervenção, os bons resultados e a capacitação da equipe para o uso dos protocolos serviu como ponto de partida para implementarmos outras ações programáticas com vistas a qualificar as atividades na unidade de saúde.

Qualificação do Programa de Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Alvaro Correa Macapa/AP

CABRERA, Marcia Bárbara Navas. Qualificação do programa de Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBSF Álvaro Côrrea, Macapá/AP. 2014. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família – Modalidade a Distância). Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O principal objetivo da atenção pré-natal e puerperal é acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável e a garantia do bem-estar materno e neonatal. O presente trabalho objetiva propor melhorar a atenção à saúde prestada as gestantes e puérperas na UBS Álvaro Correa, no município de Macapá, AP. A intervenção se realizou durante 16 semanas no período de agosto a dezembro de 2014, através do trabalho da equipe 036, com a ativa participação de todos os membros da equipe na realização das ações para a obtenção dos 4 eixos do curso que são a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Durante a intervenção foi possível cadastrar 91,2% (52) das gestantes e 97% (65) das puérperas residentes da área de abrangência da equipe 036 e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com o exame ginecológico e das mamas nas consultas, com solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Na UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. Todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas quanto ao seu estado psíquico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção. O trabalho realizado já é rotina para a equipe 036 e com o passar dos dias iremos recobrar os atendimentos odontológicos das gestantes e puérperas que estão pendentes da avaliação da saúde bucal. Concluímos que a intervenção proporcionou muitas melhorias no atendimento prestado a essas mulheres e também na organização do processo de trabalho da equipe. Confiamos que nossa equipe continuara trabalhando com a mesma metodologia e transmitiremos as duas equipes de saúde da família que também atuam na UBS, para que igualmente usem as fichas espelhos e realizem o trabalho com as gestantes e puérperas de acordo com o preconizado pelos protocolos do Ministério da Saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

AMAYA PEGUERO, Yudaisy. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal adequada, com detecção e intervenção precoce das situações de risco, é determinante para a melhoria dos indicadores relacionados à mãe e ao bebê, os quais tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Estima-se que 90% das mortes poderiam ser evitadas com um atendimento de qualidade. O alcance de melhores indicadores dependerá, assim, da implementação mais efetiva das ações de saúde na atenção básica voltadas para a redução da mortalidade materna no Brasil. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC, buscando ampliar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade da atenção, melhorar adesão e o registro, realizar avaliação de risco e promoção de saúde. Para isso desenvolveu-se o projeto de intervenção com duração de três meses, com envolvimento de toda a equipe, utilizamos como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pé Natal de Baixo Risco. Os resultados alcançados demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como a priorização do atendimento, a vinculação da saúde bucal ao pré-natal, o maior rigor no controle de vacinas e a capacitação da Equipe de Saúde da Família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Tivemos uma cobertura de 30 gestantes (61,2%) cadastradas no programa pré-natal que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre, todas com registro na ficha espelho e avaliação do risco gestacional, com exame das mamas, solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo, com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico, com vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, além da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta odontológica programática, todas as gestantes receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação, além de orientações sobre higiene bucal. Tivemos 12 puérperas (80,0%) que receberam consulta puerperal até os 42 dias após o parto, todas com registro adequado na ficha espelho, com exame das mamas, abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico, avaliação para intercorrências, com prescrição de anticoncepcional e receberam orientações sobre os cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar. Com todas estas mudanças no pré-natal e puerpério estamos criando um melhor vinculo com a comunidade e maior credibilidade no programa e nos profissionais que agem na atenção primaria e com certeza conseguiremos incorporar todas estas ações na rotina da UBS para no futuro exibir melhores indicadores maternos infantis. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria na Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Santa Cecília, Bagé, RS

Uma atenção pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período evitando a morbimortalidade de gestantes, puérperas e neonatais. Na análise situacional, evidenciou-se as fragilidades na atenção ao pré-natal e puerpério, relativos aos registros dos dados e não eram realizadas muitas ações, conforme preconizado pelo Ministério da saúde. Neste sentido, realizamos um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade de saúde Santa Cecilia localizada na cidade gaúcha de Bagé/RS. A metodologia foi realizada alicerçada em quatro eixos pedagógicos; avaliação e monitoramento, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização e gestão do Serviço. A intervenção teve duração de doze semanas. Antes de intervir na atenção ao pré-natal e puerpério estavam cadastradas 16 (33%) gestantes, não foi possível avaliar a cobertura do puerpério por não haver registros dos dados. Após doze semanas de intervenção as coberturas do pré-natal passaram para 39 (76%) e o puerpério para 15(100%). Para todas as gestantes 39 (100%), acompanhadas foi realizado exame ginecológico, exame de mamas, prescrito sulfato ferroso/acido fólico, realizada vacinas preconizadas, solicitados exames laboratoriais, avaliado risco gestacional, foram orientadas quanto ao aleitamento materno, cuidado com recém-nascido, alimentação saudável e malefícios do álcool e fumo, as orientações em educação em saúde foram realizadas no grupo de gestantes e individualmente durante as consultas. O puerpério tornou-se visível, tanto para a equipe como para as puérperas, e equipe aumentou o vinculo com a comunidade, o cuidado foi qualificado tanto para as gestantes como para as puérperas, o acolhimento tornou-se uma realidade. Precisamos cada vez mais fomentar o engajamento público, e ter equipe profissional da saúde bucal, para que as gestantes e puérperas possam usufruir deste cuidado para melhoria da saúde, bem como continuar sensibilizando as gestantes para o ingresso precoce ao pré-natal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubas São João de Canabrava, São João de Canabrava-Piauí

Resumo Gomez, Greisy Severina Suarez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBAS São João de Canabrava, São João de Canabrava-Piauí. 2015. 81 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O programa de pré-natal e puerpério é uma das ações programáticas de saúde com resultados impactantes, dos importantes que medem o desenvolvimento de um país. Apesar da importante redução da mortalidade materna e infantil no Brasil, ainda há um número expressivo de mortes por causas evitáveis, que faz parte da realidade social e sanitária do país. Após análise situacional da população do território adstrito à UBAS, a equipe decidiu por investir na organização e processo de trabalho do serviço, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério por meio do aumento de cobertura, qualificação do acompanhamento clínico e cuidados coletivos da gestante. A implementação das atividades seguiu como referência o protocolo de pré-natal de baixo risco Ministério da Saúde, fazendo uso de impressos e instrumentos disponibilizados pelo curso, como fichas-espelho e planilhas de coleta de dados. Em três meses de intervenção a equipe acompanhou um total de 20 gestantes e 5 puérperas, alcançando o 100% de gestantes e puérperas da área cadastradas com o preenchimento da ficha espelho e avaliação de risco e intercorrências, o 100% das gestantes tiveram solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplemento de sulfato ferroso e acido fólico, exame de mama, vacinas antitetânicas e contra hepatites B no dia acordo o protocolo, além de avaliação de necessidade de atendimento odontológico, duas gestantes faltosas tiveram busca ativa em cada mês para o 100%, o 100% das gestantes e puérperas receberam orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, sobre anticoncepção após do parto, riscos do tabaquismo e do uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal, o 100% das puérperas foram atendidas no primeiro mês após do parto, logrou-se aumentar o porcento de gestantes captadas no primeiro trimestre de um 54,5% pré-intervenção para um 81,3%(n=13) e no exame ginecológico por trimestre que só era de 14% ao 87,5%(n=14). Os resultados foram fruto do trabalho calcado no acolhimento e acompanhamento humanizado e adequado das gestantes e puérperas, somados às ações de promoção em saúde. A intervenção causou forte impacto na equipe ao promover a integração do trabalho de todos os trabalhadores, e ao inserir na rotina do serviço atividades sistematizadas que qualificam o acompanhamento do usuário.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Quinze de Novembro Em Quinze de Novembro/RS

Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações programáticas são de grão importância para um bom desenvolvimento da saúde de a população qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério mais ainda por ser grupo etário vulnerável. O governo por meio dos Ministérios da saúde faz um grande esforço para que na Atenção Primária de um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre esses grupos populacionais. Este presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Quinze de novembro no estado Rio Grande do Sul. Esta intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe realizamos as ações fundamentadas nos quatros eixos do curso (Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Nesta intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes e puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com captação no tempo estabelecido, exame ginecológico e das mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplementação com sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Nesta UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. De forma igual aconteceu em todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas antes de os 42 dias do parto enquanto ao seu estado psíquico, involução uterina, exames de mamas, ginecológico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção para prever gravidez em períodos inadequados da vida conseguindo um bom planejamento familiar e melhor qualidade de vida para ambos

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Igarapé da Fortaleza, Santana/Ap.

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa área compareciam a sua consulta pré-natal e após do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos não tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo da população com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas, na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um período de três meses de maio a julho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possível cadastrar 77 (100%) e 18 puérperas (78,2%). As gestantes cadastradas têm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas têm orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, todas receberam orientação nutricional, orientações sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação, avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e acido fólico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas tem avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população na Unidade Básica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já faz parte da nossa rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS do Município de Pouso Novo/RS

TORRES, Gonzalez Yusleydis. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e puerpério, na UBS do município de Pouso Novo / Rio Grande Do Sul. 95f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Ano 2015. Todas as ações programáticas são de muita importância para a saúde em qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério não é diferente. O governo por meio dos Ministérios faz um grande esforço para que na Atenção Primária seja cumprido um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre essas mulheres. O presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Pouso Novo, RS. A intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe na realização das ações fundamentadas nos 4 eixos do curso: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Durante a intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes (27) e 100% (11) das puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com o exame ginecológico e das mamas nas consultas, com solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Na UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. Igualmente, todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas quanto ao seu estado psíquico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; unidade básica de saúde; equipe de saúde da família; prevenção e promoção em saúde.