Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS/ESF " Leozildo Barreto Fontoura", Macapá/AP

ESCALANTE, Erlines Perez. Melhoria da Atenção aos usuários HAS e/ou DIA na UBS/ESF Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/AP. 2015. 100 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema único de Saúde (SUS) Caderno de atenção básica MS (2013). HAS é uma condição clínica multifatorial, associa-se frequentemente, às alterações funcionais e /ou estruturais dos órgãos alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. É um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010). É o fator de risco mais importante das doenças como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência renal terminal, amputações de membros inferiores, sendo preocupações essenciais para o SUS. Ao planejar estratégias, houve a necessidade de desenvolver uma intervenção para modificar esse comportamento. As equipes de saúde da família, interviram durante 16 semanas (julho-dezembro de 2014) para melhoria da atenção aos usuários de 20 anos ou mais anos portadores de HAS e /ou DM na UBS ¨Leozildo Barreto Fontoura¨ em Macapá/AP. Com a intervenção sistematizada e permanente foi possível melhor controle dessas Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e menor morbi- mortalidade, com melhor qualidade de vida e promoveu estratégias, planejando- as com foco na prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. Foram cadastrados 497 (20,4%) usuários com HAS e 156 (26,0%) usuários com DM; conseguindo 86,3% de usuários com HAS e 89,7% de usuários com DM com acompanhamento nos exames clínicos e 93,0% e 96,2% com exames complementares respectivamente. Conseguiu- se em torno de 100% de usuários com avaliação do risco cardiovascular, registro das informações, busca ativa dos faltosos. Com maior acesso aos medicamentos na rede das farmácias populares, mais variedade e quantidade destes, além de maior adesão ao tratamento. Na área de prevenção e promoção em saúde foram significativas as temáticas em relação à alimentação saudável, evitar sobrepeso/obesidade, dislipidemias, tabagismo, pratica de atividade física, cuidados dos pés, a pele e da boca, da realização de exames clínicos e complementares não somente pela DCNT também os preventivos para Câncer, importância de fazer o tratamento e manter o acompanhamento. Foi possível adesão das outras equipes e trabalho conjunto com o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), gestores, comunidade. Acredito que o programa para atendimento aos usuários de HAS e DM tenha ficado organizado, maior união e comprometimento para alcançar cada dia melhores indicadores de qualidade e quantidade. Com estratégias para a melhoria da atenção odontológica, da cobertura e do cadastramento dos usuários com HAS e DM será possível além de manter os ganhos que já estão implementados na rotina da UBS, promover a saúde da comunidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus.

Qualificação do Programa de Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Alvaro Correa Macapa/AP

CABRERA, Marcia Bárbara Navas. Qualificação do programa de Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBSF Álvaro Côrrea, Macapá/AP. 2014. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família – Modalidade a Distância). Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O principal objetivo da atenção pré-natal e puerperal é acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável e a garantia do bem-estar materno e neonatal. O presente trabalho objetiva propor melhorar a atenção à saúde prestada as gestantes e puérperas na UBS Álvaro Correa, no município de Macapá, AP. A intervenção se realizou durante 16 semanas no período de agosto a dezembro de 2014, através do trabalho da equipe 036, com a ativa participação de todos os membros da equipe na realização das ações para a obtenção dos 4 eixos do curso que são a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Durante a intervenção foi possível cadastrar 91,2% (52) das gestantes e 97% (65) das puérperas residentes da área de abrangência da equipe 036 e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com o exame ginecológico e das mamas nas consultas, com solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Na UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. Todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas quanto ao seu estado psíquico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção. O trabalho realizado já é rotina para a equipe 036 e com o passar dos dias iremos recobrar os atendimentos odontológicos das gestantes e puérperas que estão pendentes da avaliação da saúde bucal. Concluímos que a intervenção proporcionou muitas melhorias no atendimento prestado a essas mulheres e também na organização do processo de trabalho da equipe. Confiamos que nossa equipe continuara trabalhando com a mesma metodologia e transmitiremos as duas equipes de saúde da família que também atuam na UBS, para que igualmente usem as fichas espelhos e realizem o trabalho com as gestantes e puérperas de acordo com o preconizado pelos protocolos do Ministério da Saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/Ap.

Salazar, Adolfo Fernández. Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/AP. 2015. 88 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Este trabalho de Intervenção desenvolvido nos meses de Setembro 2014 a Janeiro 2015 durante 16 semanas de muita dedicação e esforço permitiu melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Infraero I, Macapá/Amapá, com a melhoria dos indicadores de saúde e morbimortalidade dos usuários que antes do trabalho eram muitos altos com um 25% de mortalidade dos usuários praticamente não tinham seguimento nem controle de suas doenças pelo que tinham que assistir frequentemente ao Pronto-socorro da cidade e ao Hospital, também o número de internações era de 20 internações por ano para um 12,2% depois da intervenção este número caio ao 4,9 % para só 8 internações por ano e a mortalidade caio ao 2,4 % para 4 falecidos por ano. Foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com palestras com ações de promoção e prevenção para a saúde com toda a comunidade da área de abrangência, desenvolveu- se com a equipe de saúde juntamente um trabalho importante no cadastramento, realização de exame clinico, exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, mantendo as fichas de acompanhamento dos usuários atualizadas, realizando busca ativa de faltosos às consultas, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, realização de estratificação do risco cardiovascular. Promovendo a saúde com orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre prática de exercícios físicos, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. Foram cadastrados 163 hipertensos e 55 diabéticos, as ações de qualidade atingiram em todos os meses 100% dos usuários cadastrados. Todas estas ações foram incorporadas à rotina de trabalho da equipe de saúde. Palavra- Chave: saúde da família, atenção primária à saúde, doença crônica, diabetes Mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM da UBS /ESF do Pacoval de Macapá/AP

A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à dieta alimentar, é importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de usuários com hipertensão e/ou diabetes. O conhecimento das doenças está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensados, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na unidade de saúde do Pacoval-Macapá/AP foi realizada uma intervenção entre os meses de agosto a dezembro de 2014, com o objetivo de melhoria da atenção aos usuários com HAS e DM, com ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica que objetivou a melhoria do cadastramento de 50 % dos portadores com hipertensão e diabetes com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço. A Unidade Básica de Saúde vinculada a Estratégia Saúde da Família, tem uma estimativa à área adstrita de 1.916 usuários com hipertensão e 473 com diabetes, com a intervenção foram avaliados 366 portadores com hipertensão e 137 portadores com diabetes chegando ao final da intervenção com uma cobertura de 19,1% e 29% para os agravos de hipertensão e diabetes. Obtivemos como indicador de qualidade 93,7 e 94,2% em dia para o exame clínico e exames complementares e com prescrição da medicação da farmácia popular com 97,1% e 92,3% respectivamente. Não houve o alcance da meta de cobertura planejada, mas com o principal objetivo de melhorar e incorporar a intervenção à rotina do serviço da unidade. A intervenção se mostrou eficiente. Sugere-se que seja institucionalizada, pois na unidade básica de saúde as ações já estão incorporadas na assistência aos usuários.

Melhoria na Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Brasil Novo, Macapá/AP

LAO ENRIQUE CAPOTE. Melhoria na atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Brasil Novo, Macapá/AM. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015 Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão arterial (HAS) são duas doenças crônicas muito frequentes em todo mundo, são as principais causas de incapacidades já que afetam diferentes órgãos e sistemas, por isso é muito importante fazer controle de ambas doenças, elas têm um alto índice de morbimortalidade, podem causar incapacidades motoras e visuais. A atenção primaria através do programa de Saúde da Família caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral. Nosso projeto é resultado de um diagnóstico e foi realizado pela equipe 0.31 da UBS Brasil Novo do município Macapá, do estado Amapá. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses, tive a participação de uma equipe de saúde da família, equipe de NASF e a comunidade. O Objetivo foi melhorar a atenção integral dos usuários hipertensos e diabéticos, ampliar a cobertura da atenção e a qualidade das ações. Para o alcance desses objetivos desenvolvemos ações em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do serviço, Qualificação da prática clínica, Melhoria nos registros e Fortalecimento do Engajamento Público. Ao finalizar as 16 semanas da intervenção aumentamos a cobertura de atenção à saúde de hipertensos de 2,6% (24 usuários) para 56,6% (508 usuários) e a cobertura de atenção aos diabéticos foi de 7,1% no primeiro mês para 65,3%. Melhoramos a qualidade dos serviços oferecidos, conseguimos maior participação da comunidade, aumentamos as atividades de promoção da saúde, capacitamos os profissionais e melhoramos a qualidade dos registros, consequentemente o serviço ficou mais organizado, refletindo na satisfação da população. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Nova Brasília, Amapá/AP

Resumo Morejón, C. V. R. Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica na Unidade Básica de Saúde Nova Brasília, município do Amapá/Ap. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso, Programa de Especialização em Saúde da Família – Modalidade à Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas que causam grandes morbimortalidades. No Brasil, apresentam-se com alta prevalência, em especial, nas regiões mais carentes e constituem-se como graves problemas de saúde pública. É certo que, um adequado acompanhamento clínico e ações de prevenção contribuem fortemente para evitar agravos e complicações, e colaboram para uma melhor qualidade de vida dos usuários portadores destas doenças. Nestas perspectivas, a atenção primária à saúde configura-se como um nível de atenção que permite desenvolver ações voltadas à prevenção, rastreamento, diagnóstico precoce, controle e tratamento da hipertensão e da diabetes. O presente trabalho constitui-se no resultado de um processo de diagnóstico e de intervenção junto aos usuários com diabetes e/ou hipertensão acompanhados na Unidade Básica de Saúde Nova Brasília no município do Amapá/AP. O objetivo foi melhorar a atenção a estes usuários tanto na cobertura da atenção como na qualidade das ações ofertadas. A intervenção contou com a participação de todos os membros da equipe e teve como resultados um aumento da cobertura alcançando-se 70,2% nos usuários hipertensos e 82,0% nos diabéticos além de melhor qualidade dos serviços, direcionados nesta população alvo. Houve maior participação da comunidade nas questões relativas à unidade de saúde, assim como, melhor relação profissional-usuário. Após o final da intervenção, a organização do serviço e a qualidade das ações já fazem parte da rotina da unidade, contribuindo para que permaneça a boa atenção aos usuários hipertensos e diabéticos, como também a possibilidade de estender uma atenção mais organizada às demais ações programáticas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF de Pacoval Macapá /AP

Resumo OTRIZ, Dagnery Cisneros. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF de Pacoval Macapá /AP. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, que tem como principais fatores de risco a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Melitus (DM). Estas duas doenças caracterizam-se como uma das causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida dos indivíduos, devido às complicações que geram. Diante disto, foi realizada uma intervenção na ESF de Pacoval, Macapá/AP, unidade que assiste aproximadamente 12600 pessoas, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde de adultos com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência, visto que antes da intervenção não conhecíamos o quantitativo exato de hipertensos e diabéticos da nossa área adstrita, não possuíamos qualidade no registro, nem os usuários recebiam um acompanhamento regular pela equipe. Tínhamos uma média de 716 usuários portadores de hipertensão cadastrados em nossa unidade, de um total de 2219 estimados pelo CAP, o que representa 32% de cobertura e dos 634 portadores de diabetes estimados pelo CAP, apenas 43% (273) eram acompanhados na UBS. As ações previstas na intervenção se basearam em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e foram norteadas pelos protocolos para HAS e DM do Ministério da Saúde, tendo como instrumentos de coleta de dados a ficha espelho e planilha de coleta de dados, ambas confeccionadas pela Universidade Federal de Pelotas. Após 12 semanas de implementação do projeto, de 12 de janeiro de 2015 a 2 de abril de 2015, conseguimos cadastrar 203 hipertensos alcançado uma cobertura de 10,6% e 83 diabéticos, o que nos deu uma cobertura de 17,5%. Foram realizados exames clínicos apropriados em 161 hipertensos (79,3%) e 76 diabéticos (91,6%), garantimos a realização de exames complementares em 149 hipertensos (73,4%) e 71 diabéticos (85,5%) e realizamos a estratificação do risco cardiovascular em 163 hipertensos (80,3%) e 74 diabéticos (89,2%). Das ações planejadas, todas foram cumpridas conforme o cronograma estabelecido inicialmente. A intervenção na nossa UBS proporcionou a melhora da cobertura de atenção aos hipertensos e diabéticos, maior oferta no número de consultas médicas e de enfermagem, atendimento prioritário tanto na unidade, quanto nos domicílios e nas ações de saúde realizadas na comunidade, além de uma melhora significativa na qualidade dos registros e da atenção aos hipertensos e diabéticos. A intervenção foi incorporada satisfatoriamente a rotina do serviço, mas ainda podemos melhorar alguns aspectos para otimizar a intervenção, desta forma pretendemos continuar trabalhando para melhorar o processo de trabalho da equipe e a assistência prestada aos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes.

Melhoria da Atenção ao Idoso na ESF Novo Horizonte, Macapá/AP

Rodriguez, Ernesto Adrian Valdes. Melhoria da atenção ao Idoso na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP, ano 2015, com 94 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao realizar um projeto de intervenção, que surgiu como proposta do curso de especialização, através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu- se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde dos idosos da área de abrangência da UBS/ESF Novo Horizonte, situado área urbana na zona norte no município de Macapá – Amapá, durante 16 semanas, compreendido entre outubro a fevereiro 2015. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao idoso. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou- se 29,2% dos usuários com cadastramento adequado no Programa de atenção ao idoso, 69,3% com realização de exames clínicos adequados incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. A realização da avaliação multidimensional rápida em 63,1% dos idosos, 84,4% com solicitação de exames complementares periódicos, priorizado a prescrição de medicamentos da farmácia popular em 57,3%, realizado o cadastro e priorizamos as visitas domiciliares em 100% dos idosos acamados e com dificuldades de locomoção. Realizamos ações nos quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) como: rastreamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus, realizamos visitas domiciliares dos idosos faltosos às consultas programadas, realizou- se avaliação de necessidade de atendimento odontológico e distribuição da caderneta de saúde do idoso. Foram avaliados os idosos para risco de morbimortalidade, fragilidade na velhice e a rede social. Promovemos a saúde realizando orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal. Em correspondência ao início na intervenção se resultou na melhoria qualitativamente e quantitativamente do programa de atenção saúde do idoso em nossa UBS o qual ficou como parte da rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Infraero Ii, Macapá /AP

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são na atualidade agravos crônicos que representam problemas de saúde em todo o mundo, pelas taxas de prevalência atual e as complicações que podem gerar sem um adequado manejo. O objetivo deste trabalho foi à melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Infraero II, no município de Macapá/AP. Por meio da implementação de uma intervenção na prática assistencial da UBS, através do cadastramento e acompanhamento de usuários com hipertensão e diabetes no período de novembro/2014 a fevereiro/2015, durante 16 semanas. Para a obtenção dos dados utilizou- se os prontuários, as fichas espelhos e as planilhas de coleta de dados. Estimou- se alcançar com a intervenção 10% dos usuários da área adstrita cadastrados no programa de HAS/ DIA da unidade. Alcançado a cobertura de 15,2% (277 usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica) e de 19,3% (87 usuários com Diabetes Mellitus), respectivamente, da área de abrangência da UBS; apesar do esforço alguns indicadores como: a proporção de usuários com hipertensão e diabetes com exames clínicos em dia; com exames complementares em dia; com prescrição de medicamentos da farmácia popular, com registro adequado na ficha de acompanhamento e com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, não foram possíveis de alcançar segundo as metas propostas, mas ainda assim representou um passo positivo no acompanhamento de nossos usuários; sendo que os outros indicadores alcançaram as metas planejadas de 100%. Finalizado com a elaboração do volume e apresentação do relatório dos resultados aos gestores e comunidades. Concluiu-se que com esta intervenção realizada, ocorreu uma mudança na assistência: ampliamos a cobertura da atenção dos usuários do programa de HAS e DM, com melhoria dos registros dos usuários portadores destes agravos e a qualidade de um atendimento integrador; para o beneficio da saúde dos usuários atendidos e de sua implementação na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde das Usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Infraero Ii, Macapá/AP

Objetivou-se com este trabalho melhorar a atenção à saúde das usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Infraero II no município de Macapá/AP. Por meio da implementação de uma intervenção no campo da prática assistencial na UBS com o cadastramento e acompanhamento de gestantes e puérperas no período de 22 setembro a 06 fevereiro totalizando 16 semanas, utilizamos para obtenção dos dados as fichas espelhos, prontuários, e planilha de coleta de dados do pré-natal e puerpério. Observamos que, do total de 56 grávidas cadastradas, 51 encontravam-se no primeiro trimestre da gestação (91,07%); apenas 29 fizeram primeira consulta odontológica (51,7%), sendo que o restante dos indicadores de qualidade atingimos as metas planejadas. Em relação ao puerpério, foram acompanhadas 59 puérperas, os comportamentos dos indicadores permitiram alcançar as metas propostas, só 2 indicadores não foi possível (Proporção de puérperas que tiveram o abdome examinado e Proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, 96,7% e 95,9% respectivamente. Finalizamos com a apresentação do relatório dos resultados aos gestores e comunidades e, concluímos que esta intervenção foi promissora assumindo o compromisso de sua implementação na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Alberto Lima, Santana-Ap.

GARCIA GIRALDO NIXY. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, na UBS Alberto Lima, Santana-AP 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos. Já a Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. A HAS e DM são doenças muito frequentes em nossa população, pois 7% da população brasileira adoecem de DM enquanto a prevalência de HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alberto Lima, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a julho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Alberto Lima, do município de Santana do estado do Amapá. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 545 usuários hipertensos e 166 usuários diabéticos, correspondendo respectivamente a 24,5% e 30,2% dos mesmos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames. Além disso, todos os usuários cadastrados no projeto receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar que o esforço realizado pela nossa equipe foi reconhecido pelos usuários, que demonstraram satisfação frente à intervenção. Concluindo, posso garantir que as ações desenvolvidas durante a intervenção foram incorporadas à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e a adesão ao programa, que permite aumentar a qualidade de vida dos mesmos da nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção dos Hipertensos e Diabéticos da UBS Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP

Almaguel Speck, Osmundo; Gomes de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção dos hipertensos e diabéticos da UBS Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP. 2015. 113f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, a condição da Estratégia de Saúde da Família (ESF), como eixo estruturante da atenção primária e porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS), a coloca como lócus privilegiado para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Nesse contexto, a ESF configura-se como elemento chave no desenvolvimento dessas ações que através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de co-responsabilidade com a comunidade. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP. O uso do Caderno de Ações Programáticas (CAP) ferramenta para a análise situacional permitiu dar conta do principal problema de saúde da população que atendemos, relacionado com o indicador de cobertura e com os indicadores de qualidade da atenção de usuários hipertensos e diabeticos. Interatuamos entre eles utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções, nos responsabilizando pelo cuidado dos usuários por meio de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral, articulando também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais. Ao final da intervenção conseguimos acompanhar 213 usuários hipertensos e 80 usuários diabéticos respectivamente 36,7% e 48,2% de cobertura. Não atingimos a meta da cobertura proposta para os hipertensos e diabéticos. Mesmo com todas as dificuldades enfrentadas, foi possível melhorar os indicadores de qualidade e estender essa melhoria a 100% dos usuários atendidos durante a intervenção. Não foi possível alcançar a totalidade nos indicadores de qualidade: exame clínico apropriado nos hipertensos que alcançou um 99,5% (212) e nos diabéticos um 98,8% (79) . Os exames complementares em dia nos usuários hipertensos chegaram a 99,5% (212 ) e os diabéticos 97,5% (78). A priorização na prescrição de medicamentos da farmácia popular 99,1% (209) nos hipertensos e 100% nos diabéticos (80). Hoje a intervenção foi incorporada as atividades de rotina da unidade, pretendemos expandir as atividades para outros programas. Os profissionais da unidade, ao final da intervenção demonstraram satisfação com o trabalho desenvolvido e pelo retorno positivo recebido da comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Iacy Alcântara, Santana/AP

COPO, Antonio César Nuñes. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Iacy Alcântara, Santana/AP. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde. No mundo inteiro, as duas doenças são os primeiros fatores de risco de mortalidade por complicações desencadeadas por elas, repercutindo social e economicamente. A ausência de registros, a falta de dados e sua atualização, a não existência do número exato de usuários cadastrados com hipertensão e diabetes soa as causas de onde parte a necessidade da realização desta intervenção assistencial e educativa com a finalidade de melhorar a atenção dos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde Dr. "Iacy Alcântara" no município de Santana, estado do Amapá, durante um período de 12 semanas. Os protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37 foram às referências utilizadas para a realização da parte teórica do projeto. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa HIPERDIA, o acompanhamento dos indicadores, a realização de atividades educativas e capacitações da equipe de saúde da família. Foram cobertos pela intervenção 182 indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com o preenchimento de informações na Planilha de Coleta de Dados fornecida pelo curso para a equipe de saúde. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 68,1% para os usuários hipertensos e 89,7% para os diabéticos, mais de 90% apresentaram exame clínico em dia em ambos os grupos. Os diabéticos estão utilizando os medicamentos da farmácia popular/hiperdia e só um 77,2% dos hipertensos. Foi realizada a busca ativa dos faltosos as consultas, assim como avaliação clínica do risco cardiovascular através de exame físico e interrogatório. Espera-se que a gestão municipal de saúde apoie e fortaleça este tipo de ação para os demais profissionais e equipes e que continue estabelecida a intervenção na rotina da equipe de saúde, para que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Sete Ilhas, Pedra Branca do Amapari-AP

NAVARRO, Elin Velazquez. Melhoria da Prevenção e Detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Sete Ilhas, Pedra Branca do Amapari-AP. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero está entre as enfermidades que mais atingem as mulheres e que levam ao óbito no Brasil. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo entre as mulheres, correspondendo a 22% dos casos novos a cada ano. A avaliação ginecológica, o exame citopatológico de Papanicolau e a colposcopia, realizadas regularmente e periodicamente, são recursos essenciais para o diagnóstico precoce do câncer de colo de útero. Já no câncer de mama, o prognóstico é relativamente bom quando o diagnóstico e tratamento são oportunos, mas no Brasil as taxas de mortalidade por câncer de mama permanecem elevadas, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados. O estudo trata-se de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Sete Ilhas, localizada no município de Pedra Branca do Amapari-AP, com o objetivo de melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e de mama na área de abrangência. A Unidade Básica de Saúde possui cerca de 2.500 pessoas adstritas numa zona rural e a intervenção teve como população alvo para o câncer do colo do útero 945 mulheres na idade de 25-64 anos e para o câncer de mama 141 mulheres na idade de 50-69 anos. Durante as 12 semanas de intervenção, foram cadastradas 243 mulheres de 25-64 anos e 79 de 50-69 anos, das quais 53,5% e 16,5%, respectivamente, ficaram com exames em dia. Recebeu-se 97,7% das amostras satisfatórias coletadas para citopatológico, e realizou-se em 100% das mulheres cadastradas avaliação de risco para câncer de colo de útero, avaliação de risco para câncer de mama e orientação sobre doenças de transmissão sexual e fatores de risco de câncer de colo de útero e câncer de mama. A realização desta intervenção foi muito importante para a comunidade porque aumentou o acesso aos exames de detecção do câncer de colo do útero e o câncer de mama, com a priorização do atendimento. Para o serviço, a intervenção significou organização do trabalho, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. E para a equipe, a intervenção trouxe a demanda de capacitação quanto ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento do câncer de colo do útero e câncer de mama, e promoveu o trabalho integrado de todos os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS Carmo de Maruanum, Macapá/AP

BARRIOS, Aime Noa. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS Carmo de Maruanum, Macapá/AP. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O atendimento da criança foi a ação programática que primeiro se implantou na Atenção Primária à Saúde (APS), já desde o século XVIII, se praticava a pediatria preventiva ou a puericultura. Como na Unidade Básica da Saúde (UBS) que atuo existiam dificuldades na cobertura, qualidade dos atendimentos, e na adesão das crianças aos protocolos do Sistema Único de Saúde (SUS), isso motivou realizar uma intervenção para melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses de idade, na UBS Carmo Maruanum, Macapá, estado Amapá no período de 12 semanas, de abril a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças que pertenciam a esta UBS. Utilizamos o protocolo da Atenção Básica, um instrumento da ficha espelho para registro das informações, depois os dados foram repassados para uma Planilha Coleta de dados (PCD) e finalmente os resultados foram expressos em tabelas e gráficos. A intervenção teve como eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público. Ao finalizar o estudo alcançamos a cobertura de 152 (100%) crianças da área de abrangência. Na qualidade da atenção tivemos algumas metas que não foram alcançadas como captação de recém-nascidos nos primeiros sete dias de vida, 55 crianças (36,2%), triagem neonatal da orelhinha 101 crianças (66,4%), teste de pezinho 105 crianças (69,1%), atualização de vacinas 142 crianças (93,4%), primeira consulta odontológica programática 2 (1,4%). Com relação à adesão a consulta, também não alcançamos a meta, de 77 crianças faltosas às consultas, visitamos 74 (96,1%). Os demais indicadores alcançamos 100% das metas. Este estudo foi muito importante para o serviço, porque permitiu utilizar na prática os protocolos padronizados pelo SUS no programa da saúde da criança, humanizando o serviço e, qualificou a equipe na triagem desta ação programática. Ao mesmo tempo fez à comunidade, mais ciente da importância da saúde da criança, assim como ofertou ferramentas necessárias, para abordar esta ou qualquer ação programática. A intervenção já faz parte da rotina dos serviços da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.