AÇÕES SOCIOEDUCATIVAS NO COMBATE AO MOSQUITO AEDES AEGYPTI

A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que entre 50 a 100 milhões de pessoas se infectam anualmente, em mais de 100 países. Cerca de 550 mil doentes necessitam de hospitalização e 20 mil morrem em consequência da dengue(1).A promoção da saúde requer a consideração de ações que agem nos determinantes de saúde e da qualidade de vida. A formação de alianças está baseada no reconhecimento de que o ambiente escolar precisa integrar outras áreas para que ocorra a redução das problemáticas que surgem, criando, com isso, a necessidade de articulação das ações da escola com os demais setores da sociedade. A crescente na incidência de dengue no município de Novo Gama, a falta de orientação da comunidade que permanece a favorecer os criadouros do vetor, o afastamento que há entre os setores educação e saúde, torna pertinente a realização desse projeto, que visa promover ações conjuntas com os setores já citados e ainda com a secretaria de infraestrutura e prefeitura municipal, uma vez que há grande quantidade de lixo depositados em via pública. Teve como objetivo principal realizar atividades educativas, com foco no combate à dengue, com os alunos da rede municipal de educação de Novo Gama – Goiás, visando a redução dos índices de notificação dos casos de dengue. Todos os objetivos foram alcançados. É visível a mudança de conduta das crianças, que com a pouca idade muito colaborou com a redução dos possíveis criadouros do mosquito, por outro lado os adultos precisam de um acompanhamento constante e incansável, para que no futuro, o município de Novo Gama possa sair do ranking em números de notificações e o poder público precisa de ações mais eficazes para redução dos danos causados pela dengue.

Epidemiologia e controle das doenças transmissíveis no Brasil

Na década de 1930, as doenças transmissíveis foram a principal causa de morte nas capitais do Brasil. As melhorias sanitárias, o desenvolvimento de novas tecnologias, como as vacinas e os antibióticos, a ampliação do acesso aos serviços de saúde e as medidas de controle fizeram com que esse quadro se modificasse bastante até os dias de hoje. Porém, mesmo diante dos notórios avanços obtidos para controlar essas doenças, elas ainda se constituem como importante problema de saúde pública no país. Fatores de ordem biológica, geográfica, ecológica, social, cultural e econômica atuam simultaneamente na produção, distribuição e controle das doenças. O controle de doenças vetoriais, tais como: doença de Chagas, malária, leishmanioses, esquistossomose, febre amarela e dengue, depende de ações conjuntas de todos os níveis de atenção à saúde. Diante disso, este material foca em como a equipe de atenção básica pode atuar no controle e combate dessas doenças.

CRIAR MODELOS DE INTERVENÇÕES NO GRUPO DE HIPERDIA NA BUSCA EFETIVA DA QUALIDADE DOS ENCONTROS COM O CONTROLE DAS CIFRAS NA ESF 30 IZIDRO PEDROSO

Criar modelos de intervenções que sejam efetivos ao controle de hipertensão e a diabetes na comunidade, sendo estas duas doenças interligadas, com graves complicações que levam a morte. E sendo preveníveis com possibilidade de melhoria de qualidade de vida. Agir o quanto antes é a melhor forma de evitar maiores agravos. Muito se fez e se tem feito no controle e redução do impacto dos riscos, porém criar modelos de intervenções no grupo de hiperdia na busca efetiva da qualidade dos encontros com o controle das cifras na ESF 30 Izidro Pedroso foi o grande desafio para implantação deste Projeto de intervenção – PI. Um dos maiores desafios foi o de resgatar a confiança da comunidade e a motivação da equipe de trabalho, teve-se como objetivo desenvolver ações conjuntas com todos os membros da equipe e demais colaboradores, pacientes e familiares no que se refere a hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 à respeito de suas causas e riscos, na busca de normalizar as cifras, com orientações preventivas, controle e constante melhoria da qualidade de vida da população, realizar avaliação detalhada dos níveis pressóricos e de glicemia, revisando tratamentos e seus hábitos e formas de vidas, que dificultavam suas estabilidades, melhoria do grau de conhecimento de todos, comunidade e equipe de trabalho, com relação as nossas realidades e aprendermos a criar estratégias de enfrentamento e reduzir os agravos, riscos e melhoria da qualidade de vida de cada um. Nem todos os objetivos foram alcançados, porém nos deu um caminho, confiança, autoestima, de provar que com a equipe unida junto com a comunidade participativa e conhecendo seus limites, podemos realizar muito mais pela frente. Seguir em frente, sempre.

Fatores de risco para acidentes com escorpiões: uma revisão de literatura

A atenção básica tem em seus princípios gerais um conjunto de ações de saúde, na esfera individual e coletiva, uma abrangência em promoção e proteção em saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Deve resolver os problemas de saúde pública de maior frequência e relevância atual encontrado em seu território. Neste trabalho, o problema de saúde pública priorizado são os acidentes com escorpiões. Neste sentido, o objetivo é discutir os fatores de riscos envolvidos nestes tipos de acidentes, descrevendo-os e apontando ações de prevenção. Trata-se de uma revisão de literatura, para isso, utilizou-se de busca nos sites da internet, nos bancos LILACS e SCIELLO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Utilizaram-se, as seguintes palavras chaves: epidemiologia dos acidentes escorpiônicos; fatores de riscos para os acidentes escorpiônicos e vigilância epidemiológica dos acidentes escorpiônicos. Foi acrescentado o Guia de vigilância epidemiológica, obtido no site do Ministério da Saúde. Foram encontrados 20 artigos, tendo sido selecionados 13 textos. Os critérios de inclusão foram artigos nacionais, publicados no período de 2000 a julho de 2011, com foco nos temas atenção primária em saúde, fatores de riscos e ações de prevenção do escorpionismo. Os critérios de exclusão foram artigos que enfocaram o tratamento e a atenção terciária nos casos de escorpionismo. Concluiu-se que o escorpionismo vem adquirindo magnitude crescente, superando os casos de ofidismo. O escorpionismo é um problema de saúde pública e a redução do número de ocorrências deve ser feito de forma preventiva. Essa responsabilidade deve ser compartilhada entre a Equipe de Saúde e a comunidade local. Para tanto, uma das formas para diminuir a ansiedade da Equipe de Saúde e da população frente ao escorpionismo é a aproximação do tema aos mesmos. Treinamentos como educação em saúde direcionada a cada público alvo é fundamental para desmistificar erros e dúvidas a respeito das causas e principalmente, propor ações conjuntas para diminuição destes casos.

Integração da ESF e ESB como forma de organização da demanda: contribuição para o aumento do acesso ao serviço de saúde bucal em Belo Horizonte, MG

A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Em Belo Horizonte a implantação da Estratégia Saúde da Família se deu através do Programa BH Vida, como uma forma de reorganização da rede básica de saúde e ampliação da assistência. O propósito deste estudo é a reorganização do acesso do usuário ao serviço de Saúde Bucal, através de ações conjuntas com a ESF para a demanda programada e grupos priorizados. Foi realizada uma revisão de literatura através de artigos, dissertações, teses e livros publicados no período de 2000 a 2011, além de textos oficiais expedidos pelos órgãos responsáveis. Para a realização de uma atenção integral deve haver uma mudança definitiva no processo de trabalho, sendo o trabalho em equipe a base dessa mudança. A equidade no acesso é garantida pela organização da demanda, através da priorização de grupos. Para organizar as ações é preciso conhecer a área adscrita, as condições sócio-ambientais e de saúde da população e as famílias de maior vulnerabilidade. Planejar as ações em conjunto é a melhor forma para se alcançar os objetivos. O planejamento deve ser constante para se adequar as propostas às necessidades reais da população.

Abordagem das gestantes acompanhadas na Equipe de Saúde da Família residencial em Congonhas - Minas Gerais

Este trabalho mostra o acompanhamento das gestantes na Unidade Básica de Saúde (UBS) Residencial em Congonhas, Minas Gerais. O pré-natal na UBS Residencial em Congonhas é realizado na unidade de saúde, com participação de toda equipe. A descentralização é recente, iniciou há cerca de 4 anos e, atualmente, as gestantes são acompanhadas nas Unidades Básicas de Saúde, necessitando o aprimoramento do serviço. O objetivo desse trabalho é propor um plano de ação para o acompanhamento pré-natal na atenção básica na UBS Residencial em Congonhas e promover melhorias na assistência pré-natal e puerperal, incluindo orientações sobre métodos contraceptivos. A partir da análise da realidade vivenciada nos atendimentos de pré-natal e do diagnóstico do Pmaq-AB em relação ao UBS Residencial foi possível planejar ações conjuntas da equipe para maior adesão das gestantes ao pré-natal, melhorias no atendimento à gestante e à puérpera, além de orientações às mulheres sobre planejamento familiar, bem como auxiliá-las no acesso aos métodos contraceptivos, incluindo colocação de dispositivo intrauterino e cirurgia de ligadura tubária na Clínica da Mulher.

Projeto de intervenção para o controle da hipertensão arterial na população adscrita ao PSF Centro I no município Campo Belo/MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave da saúde pública no Brasil e no mundo. Ela é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Conforme dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), no mês de dezembro de 2014, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) Centro I do município Campo Belo- MG tinha em sua área de abrangência 2761 pessoas assistidas e, de acordo com os dados estadísticos teria 589 hipertensos acompanhados. O projeto de intervenção tem como objetivo propor um plano de intervenção para diminuir a incidência de hipertensos na comunidade. Para o desenvolvimento desse projeto foi utilizado o método simplificado de Planejamento Estratégico Situacional (PES), realizada reunião com equipe e uma revisão de literatura sobre o tema, utilizando as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline, considerando publicações entre 2000 e 2015. Conclui- se que com a identificação dos problemas e dos "nós críticos" foi possível criar um plano de ação, com o desenho das operações, identificação dos recursos críticos, analise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo, visando o enfrentamento do problema. Para reduzir o índice de agravamento do problema é necessário levar conhecimento aos pacientes e suas famílias. É necessário o envolvimento e empenho da equipe de saúde para incentivar à comunidade e a articulação de estratégias e de diferentes setores sociais, para a realização das ações conjuntas.

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: um projeto de intervneção da ESF São Pedro II, Governador Valadares/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica, com altos índices de ocorrência no Brasil e no mundo, é considerada um problema de saúde pública. Esta doença merece atenção dos setores da saúde, pois ações de caráter educativo podem contribuir tanto para a prevenção quanto para a qualidade de vida e manutenção da saúde dos hipertensos. A baixa adesão ao tratamento da hipertensão é visto como um desafio para profissionais da atenção básica. Pensando nesta problemática, o objetivo deste projeto é propor um plano de intervenção que contribua para uma melhor adesão dos usuários ao tratamento da HAS na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, São Pedro II em Governador Valadares- Minas Gerais. O método utilizado foi o Planejamento estratégico situacional, por meio deste foi realizado um diagnóstico em saúde, onde se detectou os principais problemas da área e priorizou-se a HAS e a baixa adesão dos hipertensos. Também foi feito um levantamento do referencial teórico sobre o tema, em artigos científicos e materiais atualizados acerca da HAS, para subsidiar a proposta. O passo seguinte foi à elaboração de um plano de ação específico para a demanda de atenção à saúde dos hipertensos. Destaca-se a importância de buscar ações conjuntas envolvendo equipe de saúde e usuário hipertenso, para melhor abordagem do assunto e minimização dos agravos da doença.

Plano de ação para prevenir complicações em pacientes com hipertensão arterial sistêmica do PSF São Mateus em Camanducaia/MG

Por ter a Hipertensão uma alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública, que ocupa um papel muito importante no aparecimento das doenças cardiovasculares, tornou-se imperativo estabelecer um plano de intervenção visando um melhor diagnostico e controle dos hipertensos acompanhados por nossa equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população do Brasil e na área de abrangência do PSF São Mateus, situado no bairro com o mesmo nome, no Município de Camanducaia/Minas Gerais: o alto índice de pacientes com hipertensão arterial Sistêmica (HAS). Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, através do método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados em nossa área, foram planejadas intervenções para garantir a melhoria no atendimento de pacientes com HAS. Também foi realizada uma revisão de literatura para subsidiar o planejamento através dos seguintes bancos de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SciELO, LILACS, entre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas foram selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão foi aceito publicações entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que foram utilizados são os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Camanducaia e arquivos próprios do posto de saúde. O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Concluiu-se que a HAS tem realmente grande incidência na área de abrangência da equipe e que na abordagem da hipertensão tem vital importância os conhecimentos dos pacientes, no sentido de incentivar mudança dos hábitos de vida, e os projetos sociais que entendam a cultura local, tenham como alvo a comunidade e as famílias de risco para educação em quanto às mudanças. Para isto é necessário à integração da equipe como um todo com possível articulação de diferentes estratégias, setores sociais e governamentais para incorporar ações conjuntas em prol da saúde coletiva. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos Hipertensos, levando assim a evitar suas complicações.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso, na área de abrangência da UBS Três Arroios, Três Arroios/RS

Sabe-se que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantis são eixos essenciais para nortear todas as atividades de atenção à saúde da criança sob todos os aspectos, de forma que no âmbito da atenção primária é necessário melhorar ainda mais as ações desenvolvidas para uma melhor resolutividade nos problemas encontrados. Dados sobre as práticas da Saúde Bucal na atenção primária indicam que ela foi desenvolvida a distância, sendo feita praticamente entre quatro paredes, restrita à prática do profissional odontólogo. No entanto, atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas ESF, têm-se visado transpor esse modelo de organização e prática estritamente curativa, desenvolvendo ações conjuntas para a promoção da saúde bucal. Nesse sentido, o levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde, demonstrou a importância de agravos como a cárie dentária, doença periodontal, câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose dentária, edentulismo e má oclusão e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde sejam organizados para intervir e controlá-los. Este trabalho foi realizado como parte das atividades do Programa de Especialização em Saúde da Família, através da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. A intervenção ocorreu com os alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso no Distrito de Coxilha Seca, pertencente ao município de Três Arroios RS. Abrangendo 100% dos alunos dessa escola (45 escolares), de 6 a 12 anos (1ª a 5ª séries). Teve como objetivo elevar a cobertura e qualificar à atenção a saúde bucal. Para o desenvolvimento da ação foram utilizados quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Todos os escolares receberam atendimento preventivo e curativo e participaram de ações em saúde bucal individuais e coletivas envolvendo palestras, aplicações de flúor, escovação supervisionada com creme dental e orientações nutricionais e de prevenção de doenças bucais. Este projeto contribuiu para uma cobertura mais abrangente na atenção à saúde bucal dos escolares e permitiu que os registros fossem atualizados e sistematizados a fim de reduzir os problemas mais prevalentes em saúde bucal encontrado nesse grupo populacional. Além disso, contribuiu de forma direta para a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Houve um reconhecimento por parte da população que o projeto trouxe melhorias positivas para o serviço de saúde da comunidade.

Melhoria da Atenção a Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS Lagoa, Lagoão/RS

Devido à alta incidência e mortalidade decorrentes do câncer do colo uterino e da mama no Brasil observa-se a necessidade de implantação de estratégias eficazes de controle dessas patologias, que envolvam ações de promoção à saúde, de prevenção e detecção precoce, de acesso à confirmação diagnóstica, de tratamento adequado e em tempo oportuno e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. A unidade de saúde ESF/PACS Lagoao tem uma equipe de ESF formada por: um médico, duas enfermeira, tres técnicas de enfermagem, 14 agentes comunitários de saúde, uma odontóloga e um auxiliar de saúde bucal, para atender uma população de 6.285 habitantes, sendo 1732 do sexo feminino entre 25 e 64 anos e 649 entre 50 e 69 anos, porém observamos apenas 46% destas mulheres encontravam-se com o exame citopatológico em dia para prevenção de câncer de colo de útero no momento da análise, dos quais não foi possível detectar os exames coletados com amostra satisfatória e exames coletados com células representativas da junção escamocolunar, sendo os piores indicadores identificado deste programa na análise situacional. Em relação ao controle do câncer de mama temos 80% das mamografias em dia. Todavia não há registro específico em nenhuma destas ações programáticas, tampouco são realizadas ações de monitoramento e avaliação do programa. Deste modo, este trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF/PACS. Dos quais foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos norteadores de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após 12 semanas de intervenção, com ações sistematizadas, garantimos registro adequado que possibilita a coordenação do cuidado, primordial na atenção primária à saúde. Apesar dos modestos indicadores de cobertura, 8,8% (143) detecção precoce do câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e 6,8% (36) de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade, a intervenção foi produtiva pois atingimos 40% na maioria dos indicadores de qualidades. Intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde, na comunidade. E fortalecendo o engajamento público, desenvolvendo ações conjuntas com a secretária de saúde e comunidade.

Doenças transmissíveis: epidemiologia e controle

Na década de 1930, as doenças transmissíveis foram a principal causa de morte nas capitais do Brasil. As melhorias sanitárias, o desenvolvimento de novas tecnologias, como as vacinas e os antibióticos, a ampliação do acesso aos serviços de saúde e as medidas de controle fizeram com que esse quadro se modificasse bastante até os dias de hoje. Porém, mesmo diante dos notórios avanços obtidos para controlar essas doenças, elas ainda se constituem como importante problema de saúde pública no país. Fatores de ordem biológica, geográfica, ecológica, social, cultural e econômica atuam simultaneamente na produção, distribuição e controle das doenças. O controle de doenças vetoriais, tais como: doença de Chagas, malária, leishmanioses, esquistossomose, febre amarela e dengue, depende de ações conjuntas de todos os níveis de atenção à saúde. Diante disso, este material foca em como a equipe de atenção básica pode atuar no controle e combate dessas doenças.

Intervenção educativa para elevar o nível de conhecimento sobre os principais fatores de risco sobre a hipertensão arterial sistemica

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave da saúde pública no Brasil e no mundo. Ela é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Conforme dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), no mês de dezembro de 2014, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) Alceo Cardoso, Cana Verde - MG tinha em sua área de abrangência 3602 pessoas assistidas e, de acordo com os dados estadísticos teria 643 hipertensos acompanhados. O projeto de intervenção tem como objetivo propor um plano de intervenção para diminuir a incidência de hipertensos na comunidade. Para o desenvolvimento desse projeto foi utilizado o método simplificado de Planejamento Estratégico Situacional (PES), realizada reunião com equipe e uma revisão de literatura sobre o tema, utilizando as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline, considerando publicações entre 2000 e 2015. Conclui- se que com a identificação dos problemas e dos "nós críticos" foi possível criar um plano de ação, com o desenho das operações, identificação dos recursos críticos, analise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo, visando o enfrentamento do problema. Para reduzir o índice de agravamento do problema é necessário levar conhecimento aos pacientes e suas famílias. É necessário o envolvimento e empenho da equipe de saúde para incentivar à comunidade e a articulação de estratégias e de diferentes setores sociais, para a realização das ações conjuntas

O uso de substâncias ilícitas e suas consequênciasno munícípio de guaxupé / MG

As drogas são substâncias com altíssimo poder devastador na sociedade. Este trabalho foi realizado com o objetivo de refletir e encontrar soluções para a problemática do uso de substâncias ilícitas no território da equipe de saúde da família Parque dos Municípios II, no município de Guaxupé, Minas Gerais. Utilizou-se o método de planejamento chamado Planejamento Estratégico Situacional. Assim, depois de processados os problemas, identificados no diagnóstico situacional foi então preparado um plano de ação para lidar com o problema identificado como prioritário. A base teórica para a elaboração do plano de ação foi através de revisão da literatura sobre o assunto. A seguir foram identificados os nós críticos: Pressão social; Baixo nível de informação e a Estrutura do serviço de saúde. Conclui- se que com a identificação dos problemas e dos "nós críticos" foi possível criar um plano de ação, com o desenho das operações, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo, visando o enfrentamento do problema. Para reduzir o índice de agravamento do problema é necessário levar conhecimento aos pacientes. É necessário o envolvimento e empenho da equipe de saúde para incentivar à comunidade e a articulação de estratégias de diferentes setores sociais, para a realização das ações conjuntas

Proposta de intervenção para prevenção do diabetes mellitus tipo 2 na estratégia de saúde da família Coimbras 4 no município de Passos/MG

Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família (ESF)Coimbras 4,situada no Município de Passos,Minas Gerais:o alto índice de usuários com Diabetes Mellitus (DM).Por ser o DM causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo, torna-se imperativo estabelecer um plano de intervenção visando um melhor diagnóstico e controle das pessoas com DM em geral e na área de abrangência da ESF. Foi realizado, primeiramente,um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema,identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles,identificar os atores envolvidos,a viabilidade política,os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado.Foi ainda elaborada uma revisão de literatura na qual discorreu sobre o problema,apontando suas causas,consequências,prevenção e tratamento.O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional. Concluiu-se que o DM tem realmente grande incidência na área de abrangência da equipe e para que haja redução do índice de agravamento da situação é necessário levar conhecimento aos usuários e suas famílias através do envolvimento e do empenho da equipe do ESF,no sentido de incentivar uma mudança dos hábitos.É importante também a articulação de diferentes estratégias e de setores sociais,governamentais e não governamentais na implementação de ações conjuntas em prol da saúde comunitária,levando assim a evitar as consequências do DM e complicações