Avaliação da assistência pré-natal e puerperal desenvolvida no município de Araçuaí/MG, conforme o programa de humanização do pré-natal e nascimento (PHPN) do ministério da saúde

OBJETIVO: avaliar a adequação do cuidado assistencial pré-natal realizado no município de Araçuaí/MG ao longo do tempo, conforme os critérios propostos pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN) do Ministério da Saúde. MÉTODO: estudo observacional a partir de dados secundários registrados no SISPRENATAL referentes a todas as unidades ambulatoriais de saúde do município em dois biênios distintos: 2004/2005 e 2009/2010, utilizando-se os indicadores de assistência do próprio SISPRENATAL. RESULTADOS: observou-se uma piora nos percentuais dos indicadores da assistência pré-natal do município, com uma diminuição global em todos os critérios avaliados pelo SISPRENATAL. Houve queda percentual de 7% no índice de cobertura pré-natal e de 10,75% no de captação precoce. Apesar do decréscimo mínimo (2,15%) no percentual das gestantes que realizaram 6 consultas pré-natais, viu-se que aquelas que realizaram as 6 consultas acrescidas dos exames básicos ou consulta puerperal diminuíram consideravelmente (queda percentual de 10,29% para consulta de puerpério e de 11,04% para realização dos exames básicos), refletindo manutenção do acolhimento das gestantes pelos serviços, mas atendimento com menor integralidade e abrangência. A administração da vacinação antitetânica, ação básica de saúde, também decresceu, com percentual de 9,23% menor no segundo biênio analisado. A realização do teste anti-HIV caiu percentualmente 11,88%. Houve diminuição de 29,45% na realização dos dois testes de VDRL preconizados. CONCLUSÕES: a notória queda nos índices relativos à assistência pré-natal no município de Araçuaí, que já estavam aquém das metas almejadas, confirma a necessidade de adequação dos serviços assistenciais da mulher, a fim de diminuir os agravos perinatais. Para tanto, urge utilizar os dados desta análise pelos gestores e pelas equipes de saúde para identificação dos nós críticos no processo de atendimento e reorganização dos serviços, com planejamento de ações mais adequadas que diminuam a morbimortalidade materno/fetal. Sugere-se, inclusive, manter a premissa de monitoria intermitente da assistência pré-natal realizada nas unidades de saúde municipais, para manutenção da qualidade do atendimento.

Índices de violência

O recurso educacional apresenta dados sobre violência intrafamiliar.

PREVENÇÃO E ALERTA DOS DANOS À SAUDE RELATIVOS À HIPERTENSÃO ARTERIAL NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA FREI SILVESTRE/RO

A hipertensão é uma doença assintomática, crônica, mas relativamente fácil de detectar, no entanto, se apresenta com complicações graves e fatais quando não tratada precocemente. Sabendo da gravidade dessa situação, a ESF Frei Silvestre resolveu implantar ações educativas para os hipertensos de sua área de abrangência, com o objetivo de organizar encontros de educação em saúde para os pacientes hipertensos. O projeto de intervenção contou com a participação dos profissionais da ESF, sendo: médica, enfermeira, odontóloga, técnicos de enfermagem e agentes de saúde, e dos profissionais da equipe NASF, presentes em um dos encontros. Foram realizados seis encontros, semanalmente, dos quais participaram 20 pacientes, que começaram e concluíram os grupos. Na metodologia dos encontros ocorreram rodas de conversa e depoimentos. Através da avaliação dos depoimentos colhidos nos encontros pôde-se concluir que a comunidade, apesar de compreender o risco de doenças e a gravidade, ainda não se mostra completamente preparada para enfrentar ou evitar fatores de riscos, através da dieta balanceada e de exercícios físicos. Sendo assim, é recomendável a formação de outras turmas, tais como deste Projeto, a fim de que os problemas relacionados à hipertensão sejam bem esclarecidos, de forma que surjam mudanças positivas no estilo de vida das pessoas.

Plano de ação para redução dos índices de gravidez na adolescência entre os jovens atendidos pela Estratégia Saúde da Família 01 do Município de Marcolândia - Piauí

Como consequência do estímulo sexual precoce, diminuição da idade média da menarca e coitarca, presenciamos um aumento da gravidez na adolescência, principalmente em jovens de nível socioeconômico baixo. No Brasil, 20% das crianças nascidas anualmente são filhas de adolescentes. A gravidez na adolescência é considerada pela OMS de alto risco devido a problemas desenvolvimentais, comportamentais, educacionais, além de complicações na gravidez e trabalho de parto. A partir da prática diária na unidade de ESF 01, percebe-se a necessidade da criação de um plano de intervenção que oriente adolescentes, para diminuir os índices de 2015. A prevenção da gravidez precoce é responsabilidade da atenção primária e corresponde desde o fortalecimento de vínculos até garantir acesso à informação e métodos contraceptivos. Para tanto, a estratégia proposta é manter uma comunicação com os jovens estabelecendo um elo de confiança, oferecendo informações sobre formas de prevenção e as responsabilidades de cuidar de uma criança.

Melhoria da Prevenção e do Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, Santa Cruz Do Sul/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas para o controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama como o acesso à rede de serviços quantitativa e qualitativamente, capazes de suprir essas necessidades em todas as regiões do País. Para tanto, esta intervenção possuiu o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, em Santa Cruz do Sul/RS. Para que a intervenção se realizasse, a busca ativa de usuários, o cadastramento de usuárias da unidade e orientação e engajamento da comunidade e da equipe de saúde são pontos de destaque. Para isso, foi necessária a orientação da comunidade por meio de reuniões e durante os atendimentos na unidade, além da preparação e treinamento da equipe através do protocolo do Ministério da Saúde para o rastreamento de Câncer de Colo de Útero e de Mama. Utilizou-se instrumentos de acompanhamento fornecidos pelo Curso de Especialização, como ficha-espelho e planilhas de coleta de dados que viabilizaram um controle da intervenção. A intervenção ocorreu no período de agosto a outubro de 20014. A ESF encontrava-se com cobertura em números absolutos adequada, entretanto com grandes deficiências na sua qualidade, registros e organização. Como resultado, obteve-se uma cobertura de 46% relativos ao rastreamento do câncer de mama, ou seja, 43 novas mamografias realizadas, com orientação sobre fatores de risco e avaliação do risco da mesma. Para o câncer de colo de útero, houve uma cobertura de 42,3%, ou seja, foram realizados 117 novos rastreamentos para este tipo de câncer, com orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco, bem como foi realizada a avaliação de risco para estas usuárias. A intervenção alcançou grande incremento na qualidade do serviço oferecido, melhorando de forma importante os registros nessa ação, a avaliação dos riscos das usuárias, a orientação e acompanhamento das mesmas, além de fornecer atualização constante à equipe. Para alcançar um maior número de usuárias faz-se necessária a continuação da intervenção e engajamento tanto da comunidade adscrita e manutenção da pró-atividade da equipe de saúde.

PREVENÇÃO DO DESMAME PRECOCE EM CRIANÇAS DE 0 A 6 MESES NA ESF NOVA PORTO XV DE NOVEMBRO/ BATAGUASSU/MS

Trata-se de um estudo descritivo analítico realizado na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Nova Porto XV de Novembro, pertencente à cidade de Bataguassu MS. O presente trabalho abordou aspectos relativos ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida do bebê. O objetivo do trabalho teve a finalidade de desenvolver ações para incentivar o aleitamento materno exclusivo e diminuir o desmame precoce em crianças de 0 a 6 meses de vida, bem como, planejar e realizar atividades educativas para as gestantes através de reuniões de grupo; consultas e visitas domiciliares, além de, promover o aleitamento no puerpério com a influência positiva dos profissionais de saúde. Para o desenvolvimento do tema foi realizado um levantamento das gestantes cadastradas na unidade já referida, utilizando as fichas gerais de atendimentos, além de dados do SISPRENATAL e SIAB. Os resultados desta intervenção foram positivos, pois, no período do estudo houve aumento notável do AME em comparação ao ano de 2013 chegando a 84,5% em 2014. Através das intervenções deste trabalho, pôde-se concluir que os profissionais de saúde necessitam de estímulo quanto à priorização do tema do AME e a humanização do atendimento. As ações feitas pela equipe, voltadas à promoção do AME e as visitas domiciliares no puerpério surtiram um efeito relevante nas atitudes das gestantes quanto ao conhecimento e importância deste, evidenciando um aumento significativo dos índices de AME no período.

ESTRATÉGIAS PARA REDUÇÃO DOS ÍNDICES DE GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA UBSF AQUINO DIAS BEZERRA-VIDA NOVA, CAMPO GRANDE/MS

A gravidez na adolescência é um dos problemas de saúde de maior prevalência na população de abrangência da UBSF Aquino Dias Bezerra – Vida Nova com elevado número de cadastros de gestantes adolescentes. Este trabalho teve como objetivo relatar como foi a experiência na organização e no atendimento desta população desenvolvendo estratégias de orientação, com o propósito de sensibilizar para a questão da gravidez prematura e seus agravantes. Realizamos através de um trabalho de equipe a identificação de adolescentes gestantes e não gestantes, fizemos um convite para uma grande roda de conversa onde todos tiveram a oportunidade de através de um tema proposto realizar perguntas, obter respostas especializadas com orientações. Apresentou como ponto positivo à troca de experiências entre os membros da equipe e entre os adolescentes, construindo dessa forma troca de saberes. Nesta atividade pudemos observar como foi importante a formação e organização do grupo ao proporcionar a oportunidade de fazer perguntas e obter respostas para suas dúvidas e preocupações. As rodas de conversa tem sido uma prática que proporciona inúmeros benefícios entre os quais a promoção à saúde com a interação a participação efetiva daqueles que estão participando.

Relato das mudanças nos índices de cárie em escolares de 6 a 12 anos antes e após implantação da equipe de saúde bucal no Programa de Saúde da Família, em Senhora de Oliveira - MG

A cárie dentária é uma doença que influencia de forma desfavorável a saúde dos indivíduos em geral e, apesar de ser passível de prevenção, continua sendo um grave problema de saúde pública e uma das doenças bucais que mais acometem crianças em idade escolar. O presente estudo relata a mudança nos índices de cárie dentária em escolares de 6 a 12 anos, antes e após implantação da equipe de saúde bucal (ESB), no Programa Saúde da Família (PSF), em Senhora de Oliveira - MG. Foram utilizados dados de um levantamento epidemiológico realizado em 2006 por solicitação da Secretária Estadual de Saúde de Minas Gerais (SESMG) nas três escolas do município que possuíam alunos na faixa etária de 6 a 12 anos de idade. Em 2009, visando avaliar mudanças na prevalência de cárie dentária após implantação da ESB foi realizado novo levantamento utilizando a mesma metodologia proposta pela SESMG em 2006. Foram examinadas as crianças presentes no momento da visita do pesquisador em duas escolas localizadas na zona urbana e uma escola localizada na zona rural, perfazendo um total de 420 alunos. A média do índice CPO-D(dentes cariados, perdidos e obturados) para a faixa etária em estudo foi de 0,98 para o levantamento realizado em 2006 e de 0,66 para o levantamento realizado em 2009, ambos abaixo da meta estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Federação Dentária Internacional (FDI) para o ano de 2000 em relação à idade de 6 a 12 anos que é um índice CPO-D menor ou igual a 3. Tais dados sinalizam que conjuntamente com as medidas de caráter coletivo, as ações implementadas pela ESB como os programas voltados ao tratamento preventivo, curativo e educativo; bochechos fluoretados semanalmente nas escolas; ações coletivas de escovação dental supervisionada e aplicação tópica de flúor gel semestralmente; dentre outras, vêm alcançando bons resultados.

Correlações entre as condições de saúde bucal e as socioeconômicas de grau de escolaridade de pacientes do PSF Vila Formosa de Taiobeiras - MG

As diferenças no acesso aos serviços odontológicos e diferentes níveis socioeconômicos repercutem sobre a experiência de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é avaliar se há uma correlação entre a condição de saúde bucal dos pacientes da Unidade de Saúde de Vila Formosa e a condição socioeconômica e o grau de escolaridade dos mesmos. A condição de saúde bucal foi verificada por meio do índice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD) e os dados relativos às condições socioeconômicas e grau de escolaridade foram obtidos das fichas odontológicas desses pacientes. Para a realização do estudo foram selecionadas 138 fichas clínicas odontológicas de primeira consulta programática e 138 Fichas A. Quando avaliados os dados referentes à renda e escolaridade e posteriormente correlacionados com o índice de dentes cariados, perdidos e obturados, pode-se perceber que aqueles indivíduos que possuíam uma menor renda e menor escolaridade apresentavam maior número de dentes cariados e perdidos e os que possuíam maior escolaridade e maior renda apresentavam uma maior quantidade de dentes obturados. Desta forma, observou-se um elevado índice CPOD nos indivíduos assistidos pela Unidade de Saúde de Vila Formosa, e, consequentemente, uma grande experiência à doença cárie por esta população. Assim, devem ser adotadas melhores condições de acesso e de educação em saúde para melhor os índices de saúde bucal da comunidade. De acordo com esse estudo verificou-se uma influência da condição socioeconômica e do grau de escolaridade na condição de saúde bucal na amostra estudada, além de revelar um maior acesso da população de maior renda e maior escolaridade aos atendimentos odontológicos restauradores. A concentração da doença e necessidade de tratamento em determinados grupos populacionais reitera a importância de identificar e distribuir as ações de educação e saúde na população.

Plano de ação em educação sanitária e ambiental como fator preponderante para a redução dos índices de verminoses na área de abrangência da ESF Manuel Miranda no município de Ladainha - Minas Gerais

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a Estratégia de Saúde da Família Manoel Miranda, município de Ladainha, na questão da higiene e profilaxia como fatores preponderantes para a redução dos índices de verminose no município. As parasitoses intestinais constituem um problema de saúde pública negligenciada em várias localidades no Brasil e no mundo. O desenvolvimento de ações que visam à redução das verminoses e implementação de práticas educativas em saúde ambiental são fundamentais para a diminuição das morbidades e melhora da qualidade de vida da população. A elaboração deste projeto se deu a partir da realização prévia do diagnóstico situacional na área de abrangência da estratégia da família Manoel Miranda. Os dados foram coletados do SIAB e também por observação ativa da população. A partir deste, foram priorizados alguns problemas, sendo "Alto índice de verminoses" eleito como principal. Foram selecionados os "Nós Críticos" e organizado o plano de intervenção que busca a redução da alta prevalência de verminoses.

Comparação entre os dados relativos à hipertensão arterial e Diabetes Mellitus registrados no Hiperdia e SIAB das Estratégias Saúde da Família no município de Governador Valadares - MG

O objeto deste estudo foi a comparação entre os dados relativos à Hipertensão Arterial sistêmica e o Diabetes Mellitus registrados no HIPERDIA e SIAB das estratégias saúde da família (ESF's) no município de Governador Valadares - MG. Os dados foram levantados na Referência Técnica do município onde se trabalha com os dois sistemas de informação. Os objetivos foram: verificar a existência de compatibilidade dos dados de pacientes cadastrados e acompanhados nos programas: SIAB e HIPERDIA, especificamente ao realizar o levantamento dos dados nos programas HIPERDIA e SIAB relativos à HA e DM; analisar e comparar o quantitativo de hipertensos e diabéticos cadastrados no HIPERDIA com o SIAB; identificar se há compatibilidade entre os dados comparados e avaliar se os profissionais realizam acompanhamento mensal para os hipertensos e diabéticos, justificando-se pela necessidade de comparar e analisar se existe igualdade entre os dados dos hipertensos e diabéticos cadastrados no SIAB e HIPERDIA. A metodologia desenvolvida neste trabalho foi um estudo do tipo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, feita através de dados que foram levantados a partir de relatórios dos bancos de dados do SIAB e HIPERDIA das ESF's de Governador Valadares correspondentes ao período de agosto de 2009. Os resultados revelaram que há inconsistência nos dados do HIPERDIA e SIAB/SSA2, em 100% das equipes analisadas, relacionado ao quantitativo de hipertensos e diabéticos no SSA2 e ao número de cadastrados no HIPERDIA. Evidenciamos ainda a necessidade dos dados serem repassados para as 35 equipes da ESF através da Referência Técnica do HIPERDIA e realização da capacitação das equipes para análise, interpretação e planejamento das ações através dos dados do HIPERDIA e SIAB.

Educação sanitária ambiental como plano de intervenção para reduzir os índices de verminoses na área de abrangência da ESF José Loureiro de Albuquerque - Viçosa, Alagoas: plano de intervenção

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública no mundo, com alta prevalência nas camadas populacionais mais carentes. A comunidade atendida pela Unidade Básica de Saúde (UBS) José Loureiro de Albuquerque não dispõe de saneamento básico, dependendo de poços e do Rio Paraíba, ausência de uma rede de esgoto, nutrição precária dos indivíduos e das condições habitacionais, contribuindo para os altos índices de verminoses na comunidade. Este trabalho representa uma proposta de intervenção para a UBS José Loureiro de Albuquerque, município de Viçosa- Alagoas, objetivando educação sanitária e ambiental como fatores para reduzir a prevalência das verminoses na comunidade. A elaboração do projeto se deu a partir da realização prévia do diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS. Os dados foram coletados pela observação ativa da população e no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A partir disto, a equipe relatou alguns problemas sendo o "Alto índice de verminoses" eleito como o principal, foram eleitos os "nós- críticos" e elaborado o projeto de intervenção visando reduzir a prevalência dos altos índices de verminoses na comunidade.

Plano de ação para diminuição dos índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da Equipe Verde da UBS Rosa Capuche

A depressão tem sido considerada um dos transtornos psiquiátricos mais prevalentes no mundo. Após o diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche observou-se alto índice de depressão. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para diminuir os índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: desconhecimento da doença por parte do doente e da família; baixa adesão ou interrupção do tratamento e; sedentarismo. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "família unida" para aumentar o nível de informação dos pacientes e familiares sobre a depressão e a importância do tratamento e aumentar a participação dos familiares no processo de tratamento; "eu me cuido" para estimular a adesão ao tratamento e melhorar o acompanhamento dos pacientes e; "movimento" para conscientizar pacientes e familiares sobre a importância da prática de atividade física e incentivar a inclusão de atividades físicas no dia a dia. Espera-se com esse plano de ação diminuir os índices de depressão entre os usuários da área de abrangência da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

Plano de intervenção para diminuir os altos índices de gestações na adolescência

A gravidez na adolescência é considerada de alto risco daí a importância indiscutível do pré-natal para evitar complicações durante a gestação e o parto. Do ponto de vista físico-biológico, a gravidez na adolescência é de alto risco. A incidência de hipertensão arterial, é cinco vezes maior nas adolescentes, que também são mais propensas a ter anemia, também têm riscos de ter bebês prematuros com peso menor e a necessidade de cesáreas. Em nossa comunidade tivemos um índice de 19,16% de gravidez na adolescência, sendo assim, este projeto teve por objetivo reduzir o número de gestantes adolescentes. O Plano de intervenção baseou-se no método de Planejamento Estratégico Situacional. Na intervenção, pretende-se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar as atividades educativas para evitar a gravidez na adolescência. Este tipo de intervenção é importante na atenção básica, já que permite que a população obtenha os conhecimentos fundamentais para evitar a gravidez na adolescência, assim como as conseqüências para mãe e para o filho.